Диета ребенка при сахарном диабете 1 типа
Диабет — это заболевание, вызванное нарушением работы поджелудочной железы. Диета при диабете 1 типа и инъекции инсулина помогают человеку поддерживать нормальное самочувствие и работоспособность плохо функционирующего органа. Если подобрать правильную дозу инсулина, то диета пациенту назначается несложная. Она также способствует улучшению пищеварения и похудению.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Зачем нужна диета?
Диетотерапия нужна, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Каждый продукт включает в себя определенное количество сахара или углеводов. Если у инсулинозависимого человека поднимется сахар в крови, он будет плохо себя чувствовать. Поэтому нужно следить за тем, какие продукты питания при сахарном диабете 1 типа принимает пациент. От этого будет зависеть его самочувствие и лечение.
Виды подсластителей
Человеку трудно представить свою жизнь без сладкого. Поэтому для людей, которые страдают от диабета 1 типа, разработаны подсластители. Некоторые из них по своей природе похожи с сахаром, но не приводят к резкому повышению гликемии. Употреблять их нужно в меру, небольшими порциями. Эти продукты рассмотрены в таблице:
Запрещено кушать жирное и копченое.| Каша | 200 | |
| Сыр (17%) | 40 | |
| Ломтик хлеба | 25 | |
| Чай (кофе) без сахара | В любом количестве | |
| Второй завтрак | 1—2 хлебца | По желанию |
| Яблоко (желательно зеленых сортов) | ||
| Чай без сахара | ||
| Обед | Овощной салат | 100 |
| Борщ | 300 | |
| 1—2 паровые котлеты | 100 | |
| Тушеная капуста | 50 | |
| Хлеб | 25 | |
| Полдник | Творог (0%) | 100 |
| Чай из шиповника | ||
| Фруктовое желе (с сахарозаменителем) | ||
| Ужин | Мясо (вареное) | |
| Овощной салат | ||
| Второй | Кефир (с небольшой жирностью) | 150 |
Завтрак при диабете должен быть плотным и сытным.
Таким образом, примерное количество калорий должно составлять не больше 1400. Питаться нужно умеренно. Если нет возможности устраивать перекус, то ничего страшного, можно немного увеличить основные приемы пищи. Продукты питания при сахарном диабете всегда должны быть свежими. Кроме того, важно соблюдать режим. Завтрак диабетика должен быть сытным.
Меню на вторник
| Голубцы со сметаной (10%) | 100 | |
| Чай (кофе) без сахара | По желанию | |
| Второй завтрак | 2—3 крекера без сахара | 20 |
| Компот без сахара | 250 | |
| Обед | Овощной суп | 200 |
| Рыба | 100 | |
| Макароны | ||
| Полдник | Фруктовый чай | 250 |
| Апельсин | 100 | |
| Ужин | Творожная запеканка | |
| Ягоды | 50 | |
| Сметана (10%) | 20 | |
| Второй | Кефир (нежирный) | 200 |
Вернуться к оглавлению
Меню на четверг
| Йогурт | 150 | |
| Творог | ||
| Второй завтрак | Бутерброд с ломтиком сыра (17%) | 250 |
| Чай без сахара | По желанию | |
| Обед | Картофель | 100 |
| Курица или рыба | ||
| Овощной салат | 200 | |
| Ягоды | 50 | |
| Полдник | Запеченная тыква | 70 |
| Маковая сушка | 10 | |
| Компот без сахара | По желанию | |
| Ужин | 1—2 котлеты на пару | 100 |
| Овощной салат | 200 | |
| Второй | Кефир | 150 |
Вернуться к оглавлению
Меню на субботу
| Гречка | 150 | |
| Ветчина | 50 | |
| Чай (кофе) без сахара | По желанию | |
| Второй завтрак | Яблоко | 100 |
| 2—3 печенья | 20 | |
| Отвар шиповника | 250 | |
| Обед | Грибной борщ | |
| Сметана (10%) | 10 | |
| 1—2 котлеты на пару | 100 | |
| Тушеные овощи | ||
| Хлеб | 25 | |
| Полдник | Творог | 200 |
| Ужин | Рыба | 150 |
| Салат из шпината | 100 | |
| Тушеные кабачки | ||
| Второй | Йогурт | 150 |
Диета для диабетиков очень важна как для ребенка, так и для взрослого.
Рецепты для диабетиков
Существует множество блюд, которые можно кушать при сахарном диабете. Рецепты очень простые и не требуют денежных вложений. Русский салат дополнит завтрак диабетика 1 типа. В его состав входят:
- филе белой рыбы — 300 г;
- картофель — 200 г;
- свекла — 200 г;
- вареная морковь — 100 г;
- огурцы — 200 г.
Для приготовления необходимо:
- Филе рыбы отварить в подсоленной воде до готовности.
- Отдельно отварить все овощи.
- Порезать все ингредиенты.
- Смешать и заправить растительным маслом.
Чтобы свекла не покрасила все продукты, ее нужно класть после того, как заправили салат растительным маслом. Человек с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» должен обязательно правильно питаться. Рекомендуемое меню подскажет лечащий врач, он же даст советы относительно режима питания. Желательно, чтобы человек с диабетом занимался спортом, это поможет нормализовать обмен веществ, нормализует состояние и поднимет настроение.
Лечение диабета первого типа заключается в соблюдении целого комплекса мер, направленных на стабилизацию уровня глюкозы в крови. Помимо медикаментозной терапии, когда в организм больного вводят инсулин, важной составляющей контроля заболевания является правильное питание.
Кроме нормализации показателей сахара, диета при сахарном диабете 1 и 2 типа позволяет предотвратить развитие гипогликемии (внезапное понижение глюкозы в крови). Такое питание не предполагает голодание, оно основывается на употреблении низкокалорийной пищи, содержащей множество минералов и витаминов.
Помимо того, что диетотерапия при лечении сахарного диабета 1 типа позволяет контролировать заболевание и реже вводить инсулин, она ценна тем, что помогает худеть. Это немаловажно для людей, болеющих диабетом второго типа, часто имеющих лишний вес.
Почему важно соблюдать диету?
Диета для больных сахарным диабетом 1 типа не предусматривает существенных ограничений в питании, кроме сахара и продуктов, где он содержится. Но при составлении меню необходимо учитывать наличие сопутствующих болезней и уровень физической активности.
Однако почему диабетикам необходимо придерживаться определенных правил питания и есть диабетические продукты? Перед каждым употреблением пищи больным нужно колоть инсулин. Дефицит гормона либо его избыток в организме приводят к ухудшению общего самочувствия человека и вызывает развитие осложнений.
Последствия отсутствия контроля заболевания – это гипергликемия и гипогликемия. Первое состояние появляется, когда инсулин не успевает переработать углеводы и происходит расщепление жиров и белков, в результате чего образуются кетоны. При высоком сахаре больной страдает от ряда неприятных симптомов (аритмия, упадок сил, боль в глазах, тошнота, повышенное давление), а при отсутствии срочных лечебных мер он может впасть в кому.
При гипогликемии (понижение концентрации глюкозы) в организме тоже образуются кетоновые тела, что может быть вызвано передозировкой инсулина, голоданием, повышенной физической активностью и обезвоживанием. Осложнение характеризуется ознобом, слабостью, головокружением, побледнением кожных покровов.
При сильной гипогликемии необходима срочная госпитализация больного, так как он может впасть в кому и умереть.
Какое значение отводится углеводам и хлебным единицам в рационе диабетика?
Ежедневное меню при диабете любого типа должно состоять из белков, жиров (20-25%) и углеводов (до 60%). Чтобы не поднимался сахар в крови диетологи не рекомендуют употреблять в пищу жареные, пряные и жирные продукты. Это правило особенно актуально для диабетиков, страдающих от заболеваний ЖКТ.
Но исследование, посвященное дню борьбы с диабетом, позволило разобраться в том, что специи и жир в небольших количествах разрешены при хронической гипергликемии. А вот быстрые углеводы нельзя есть при диабете. Поэтому, стоит разобраться, что такое углевод и на какие виды их делят.
По сути углевод – это сахар. Его вид различают по быстроте усвояемости организмом. Существуют такие виды углеводов:
- Медленные. Перерабатываются в организме за 40-60 минут, не вызывая внезапных и сильных колебаний глюкозы в крови. Содержатся в фруктах, овощах, кашах и других продуктах, где есть клетчатка, пектины и крахмал.
- Легкоусвояемые. Усваиваются организмом за 5-25 минут, в результате чего быстро поднимается уровень глюкозы в крови. Находятся в сладких фруктах, сахаре, меде, пиве, десертах и сдобной выпечке.
Немаловажное значение при составлении меню для диабетиков имеет подсчет хлебных единиц, позволяющих узнать, какая концентрация углеводов есть в определенном продукте. Один ХЕ равен 12 граммам сахар либо 25 граммам белого хлеба. В сутки людям с сахарным диабетом можно есть 2.5 хлебных единиц.
Чтобы понять, как правильно питаться при диабете 1 типа необходимо учитывать особенности введения инсулина, ведь его действие зависит от времени суток. Необходимое количество гормона для переработки глюкозы полученной от 1 ХЕ в утренние часы составляет – 2, в обед – 1.5, в вечернее время – 1.Для удобства подсчета ХЕ используется специальная таблица, где указаны хлебные единицы большинства продуктов.
Полезные и вредные продукты для диабетиков
Из вышесказанного становится понятно, что можно есть и пить тем, у кого есть при диабете. Разрешенные продукты питания – это низкоуглеводная пища, к которой относится цельнозерной, ржаной хлеб с добавлением отрубей, каши (гречневая, овсяная), качественные макароны.
Еще диабетикам полезно есть бобовые, нежирные супы или бульоны и яйца, но один раз в день. Рекомендуемые продукты – нежирное молоко, кефир, творог, сыр, сметана, из которых готовят вкусные творожники, запеканки и сырники.
А какие продукты можно есть диабетикам, чтобы стать стройнее? Список такой пищи возглавляют овощи (морковь, капуста, свекла, тыква, болгарский перец, баклажаны, огурцы, кабачки, томаты) и зелень. Картофель можно кушать, но немного и в первой половине дня.
Другие рекомендуемые продукты для диабетиков 1 типа – это кислые ягоды и фрукты:
Что еще можно есть при сахарном диабете? Разрешенные продукты, которые необходимо включать в рацион – это нежирная рыба (судак, хек, тунец, треска) и мясо (индейка, говядина, курица, кролик).
Кондитерские сладкие продукты позволяется есть, но в ограниченном количестве и с заменителями сахара. Разрешаются жиры – растительное и сливочное масло, но до 10 г в день.
При диабете можно пить травяной, черный, зеленый чай и кофе без сахара. Рекомендована негазированная минеральная вода, томатный сок, отвар шиповника. Разрешаются соки или компоты из кислых ягод и фруктов.
А что нельзя есть диабетикам? При таком заболевании запрещено употреблять в пищу кондитерские изделия и сдобное тесто. Инсулинозависимые больные не едят сахар, мед и сладости, содержащие их (джем, мороженное, конфеты, шоколадки, батончики).
Жирное мясо (баранина, свинина, гусь, утка), копчености, потроха и соленая рыба – эти продукты при сахарном диабете тоже употреблять не рекомендуется. Еда не должна быть жаренной и жирной, поэтому от животных жиров, йогурта, сливок сметаны, топленого молока, сала, смальца и наваристых бульонов придется отказаться.
Что нельзя есть инсулинозависимым людям в большом количестве? Другие запрещенные продукты при диабете:
- закуски;
- рис, манная крупа, макароны низкого качества;
- острые специи;
- консервация;
- сладкие фрукты и сухофрукты (бананы, виноград, инжир, финики, хурма).
Но не только вышеперечисленная еда запрещена. Еще диета при диабете 1 типа подразумевает отказ от алкоголя, особенно ликера, пива и десертных вин.
Правила соблюдения диеты и примерное меню
Диета при сахарном диабете 1 типа – это не просто употребление в пищу разрешенных диетических продуктов. Не менее важно тщательно придерживаться режима питания.
В день должно быть 5-6 перекусов. Количество пищи – небольшие порции.
Последний перекус возможен не позднее 8 часов вечера. Приемы пищи пропускать нельзя, так как это может привести к гипогликемии, особенно если пациенту был введен инсулин.
Каждое утро необходимо проводить измерение сахара. Если лечебное питание при сахарном диабете 1 типа составлено правильно и соблюдаются все рекомендации, то концентрация глюкозы в крови сутра перед инъекцией инсулина не должна превышать 6 ммоль/л.
Если концентрация сахара в норме завтракать разрешается через 10-20 минут после введения гормона. Когда показатели глюкозы 8-10 ммоль/л прием пищи переносят на час, а чтобы утолить голод употребляют салат с овощами или яблоко.
При диабете 1 типа необходимо не просто соблюдать диету, но исходя из рациона корректировать дозу инсулина. На количество вводимого лекарства влияет объем употребляемых углеводов.
Если используется инсулин промежуточного действия, то его колют дважды в сутки (после пробуждения, перед сном). При таком типе инсулинотерапии показан легкий первый завтрак, ведь гормон, введенный вечером уже перестает действовать.
Через 4 часа после утреннего введения инсулина разрешается плотно поесть. Первый ужин также должен быть легким, а после укола препарата можно покушать более сытно.
Если при лечении диабета применяется такая разновидность гормона, как пролонгированный инсулин, который вводится в организм 1 раз в сутки, то в течении дня необходимо использовать быстрый инсулин. При таком методе инсулинотерапии основные приемы пищи могут быть плотными, а перекусы – легкими, благодаря чему больной не будет испытывать чувство голода.
Не маловажное значение в нормализации уровня глюкозы имеет спорт. Поэтому помимо инсулинотерапии и соблюдения диеты, при диабете 1 типа необходимо по 30 минут в день заниматься физкультурой либо совершать пешие прогулки.
Тем, у кого есть сахарный диабет 1 типа диета на один день выглядит так:
- Завтрак. Каша, чай с заменителем сахара, хлеб.
- Ланч. Галетное печенье либо зеленое яблоко.
- Обед. Салат из овощей, хлеб, тушеная капуста, суп, паровая котлета.
- Полдник. Фруктовое желе, травяной чай обезжиренный творог.
- Ужин. Вареное мясо или рыба, овощи.
- Второй ужин. Стакан кефира.
Также при диабете 1 степени тяжести рекомендована диета для похудения № 9. Согласно ее правилам, дневной рацион выглядит так: завтрак нежирное молоко, творог и чай без сахара. Переде едой можно выпить стакан чистой воды с лимоном.
На второй завтрак подают кашу из перловки с кроликом, говядиной либо курятиной. Во время обеда можно съесть овощной борщ, вареное мясо, сою либо фруктово-ягодное желе.
В качестве перекуса подойдет апельсин или яблоко. Идеальным ужином станет запеченная рыба, салат с капустой и морковкой, заправленный оливковым маслом. Два раза в день можно пить напитки и употреблять десерты с подсластителями (сахароза, фруктоза).
Пользуясь перечнем разрешенных продуктов, диабетик может самостоятельно составлять себе меню на неделю. Но стоит напомнить, что во время соблюдения диеты нельзя пить алкоголь и сладкие напитки.
Особенности диеты для детей
Если диабет был диагностирован у ребенка, то его режим питания придется изменить. Врачи рекомендуют перейти на сбалансированный рацион, где ежедневное количество углеводов не превышает 60%. Оптимальный вариант диетотерапии при лечении диабета 1 типа у детей – это диета №9.
Часто употребляемые детские сладости, такие как шоколад, варенье, булочки, батончики, пирожные и печенье для ребенка, больного диабетом запрещены. При диабете 1 типа на каждый день для детей составляют меню, включающее блюда из овощей (морковь, огурец, капуста, помидор), нежирного мяса (курица, телятина), рыбы (треска, тунец, хек, минтай),
Из фруктов и ягод рекомендуется кормить ребенка яблоками, персиками, клубникой, малиной, вишней. А в процессе приготовления десертов для детей необходимо использовать сахарозаменители (сорбит, фруктоза),
Но прежде чем перевести ребенка на низкоуглеводное питание, необходимо откорректировать уровень гликемии. Также стоит беречь детей от интенсивных физических нагрузок и стрессов. Занятия спортом рекомендуется включать в ежедневное расписание, когда пациент полностью адаптируется к новому рациону питания.
А каким должно быть питание при лечении сахарного диабета 1 типа у грудных детей? Ребенка рекомендовано кормить материнским молоком хотя бы первый год жизни. Если по определенным причинам лактация невозможна, применяются смеси с пониженной концентрацией глюкозы.
Также важно соблюдать режим кормления. Детям до года вводят прикорм согласно определенной схеме. Вначале его меню состоит из соков и овощных пюре. А каши в рацион питания при сахарном диабете стараются включить в рацион позднее.
О принципах диетотерапии при диабете 1 типа рассказано в видео в этой статье.
Правильно организованный рацион детей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа способствует решению основной задачи лечения – нормализации обмена веществ.
Фото: Depositphotos.com. Автор: Simpson33.
Главной целью лечебной диеты является: поддержание постоянного уровня сахара в крови без резких скачков в сторону повышения или понижения его показателей и обеспечение организма необходимыми питательными веществами соответственно возрасту ребенка.
Виды и причины появления заболевания
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, протекающее с нарушением углеводного обмена. Существует два вида болезни: диабет 1 и 2 типа.
Диабет 1 типа
У детей основная доля заболеваний – это сахарный диабет именно 1 типа. Причина его развития связана с разрушением клеток поджелудочной железы, которые призваны вырабатывать инсулин. Отсутствие инсулина нарушает обмен глюкозы, поступающей вместе с питанием в организм. Сахар в кровяной плазме повышается, но проникнуть внутрь клеток для дальнейшего синтеза энергии не может.
Провокаторами заболевания выступают:
- наследственные факторы;
- разрушительное действие ряда аутоиммунных болезней;
- ослабленный иммунитет.
У детей болезнь выявляется в любом возрасте: реже – в период новорожденности, чаще – в возрасте от 5 до 11 лет.
При этом единственным способом поддержания нормального углеводного обмена остается регулярное введение инсулина.
Диабет 2 типа
Появление диабета 2 типа обычно связано с постоянными нарушениями питания (избыток углеводистой пищи, переедание) и низкой физической активностью. Как следствие, возникает ожирение – предвестник развития болезни. Нарушается чувствительность тканей к инсулину и способность организма адекватно использовать его в процессе расщепления глюкозы.
Название болезни «диабет пожилых» сегодня потеряло свою актуальность, поскольку 2 тип начал все чаще диагностироваться у детей школьного возраста.
Клинические проявления
Выявление болезни на начальных стадиях позволяет своевременно запустить медикаментозное, диетическое лечение и предотвратить такое опасное осложнение, как диабетическую кому.
Родителей должны насторожить симптомы у ребенка, получившие название «классическая триада»:
- постоянное чувство жажды и большие объемы жидкости, выпиваемые за день;
- частые и обильные мочеиспускания, в том числе и в ночные часы;
- повышенный аппетит на фоне резкой потери веса.
Возможно появление кожных заболеваний с упорным течением, кожный зуд.
В школьном возрасте отмечается плохое усвоение учебного материала и снижение успеваемости, повышенная утомляемость и периодическое чувство слабости.
У грудничков при хорошем аппетите не наблюдается прибавка в весе, а беспокойство исчезает только после обильного питья.
Выявленные тревожные сигналы – это повод для незамедлительного обращения за помощью к лечащему врачу и обследования ребенка.
Принципы лечебного питания
Лечение детей при выявлении у них сахарного диабета назначает эндокринолог. Ко времени введения инсулина строго «привязываются» часы кормления с рекомендациями по выбору рациона для ребенка.
При составлении детского меню учитываются такие факторы, как возраст, стадия и фаза болезни. Обязательно подбирается оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов (БЖУ), калорийность продуктов, рассматривается возможность их замены другими, равнозначными по составу.
К незыблемым правилам питания родители должны подходить с большой ответственностью, строго соблюдая следующие принципы:
- прием пищи в точно регламентированные часы (погрешность в 15-20 минут допускается, если кормление будет сдвинуто на более раннее время);
- режим питания – 6-разовый, где 3 кормления являются основными (завтрак, обед, ужин), а 3 оставшихся – вводятся дополнительно (перекусы) в виде второго завтрака, полдника и позднего ужина;
- калорийность питания в течение суток должна соответствовать 25 % на основные кормления (в обед допустимо 30 %) и 5-10 % – на дополнительные;
- соотношение жиров, белков и углеводов в суточном меню требует постоянства и составляет 30:20:50 %.
Во время плановых посещений врача делается периодический пересмотр составляющих лечебной диеты. Коррекция меню позволяет обеспечить организм ребенка необходимым количеством питательных веществ, способствующих нормальным процессам роста и развития.
Первый год жизни
- Грудное молоко в качестве питания является лучшим предложением для больного ребенка до года. Сохранить грудное вскармливание необходимо как можно дольше, вплоть до 1,5 лет.
- Кормление малыша строго по часам исключает свободный режим вскармливания «по требованию».
- Младенцам на искусственном вскармливании выбирают специальные детские смеси с низким содержанием сахаров.
- С полугодовалого возраста вводят прикормы, начиная с овощных соков и пюре, и только потом – каши.
Младший возраст
Фото: Depositphotos.com Автор: AndreyPopov
Болезнь у детей дошкольного возраста требует от родителей не только правильного составления меню, но и терпения. Лишенные привычных лакомств и блюд, малыши могут бурно выражать свое недовольство по поводу перемен в рационе. Определенный негативный момент вносит и характерный для этого возраста комплекс «нехочухи».
Для успешного лечения ребенка всей семье придется подстроиться под его график приема пищи: не употреблять при нем запрещенные диетой продукты, не оставлять их в доступном месте.
Набор продуктов, разрешенных для питания дошкольников при сахарном диабете, мало отличается от такового для здоровых детей.
- Ограничивается до минимума употребление яичных желтков, сметаны, макаронных изделий, риса, картофеля, манной крупы, соли.
- Каши из крупы грубого помола в рационе предлагаются один раз в сутки (овсяная, гречневая, перловая, ячневая).
- Позволяется хлеб ржаной, пшеничный с отрубями и белково-пшеничный.
- Разрешается нежирное мясо кролика, индейки, телятины, баранины и постные сорта рыбы.
- На ненаваристых мясных, овощных и грибных бульонах готовят разнообразные первые блюда. Отдают предпочтение нежирным молочным продуктам: молоку, творогу и сыру.
- Выбор жиров ограничивается растительным и сливочным маслами, причем на долю растительных жиров (оливковое, кукурузное, растительное масло) должно приходиться более 50 % от общего количества.
Приоритетное место в меню ребенка должны занимать овощи, так как клетчатка в их составе замедляет всасывание глюкозы. Свежие салаты, тушенные и отварные блюда с добавлением мяса или морепродуктов готовят из:
Из рекомендуемых фруктов можно перечислить несладкие сорта яблок, груши, сливы, персики. Из цитрусовых разрешены грейпфруты, апельсины и лимоны, из экзотических фруктов – ананасы, киви, папайя. Практически нет ограничений в списке ягод. В рационе ребенка необходимы: смородина, крыжовник, малина, ежевика, дыня, гранаты.
Сладости с сахарозаменителями компенсируют сладкоежкам запрет на любимые десерты: печенье, конфеты, шоколад, лимонад. Пищевая промышленность специально для диабетического питания выпускает их с ксилитом или сорбитом. Однако подобные продукты содержат жиры и углеводы, что требует их ограниченного употребления в пищу. Кроме того, в последнее время все чаще в прессе появляются сообщения о вреде для здоровья заменителей сахара. На этот счет неплохо посоветоваться с врачом.
Школьный возраст
Ребенок-школьник может вполне объективно оценить свои ощущения и научиться справляться с проблемой самостоятельно. Родители обязательно должны сообщить о болезни и ее проявлениях учителям, школьной медсестре и уделить особое внимание школьному меню.
Вашему ребенку потребуется понимание педагогического коллектива. Введенный инсулин не реагирует на прием пищи – он постоянно снижает уровень глюкозы в крови. Чтобы избежать гипогликемического состояния, школьник должен перекусывать в определенные часы. Учителям нельзя задерживать ребенка, больного сахарным диабетом, после уроков или лишать его времени, отведенного на перемену.
Особое значение для больных детей имеют занятия физкультурой. Они не только укрепляют его физически, но и помогают справляться с болезнью, а при сахарном диабете 2 типа – еще и борются с лишним весом. Занятия спортом повышают нагрузку на мышечную систему и требуют значительного расхода энергии, что приводит к снижению уровня сахара в крови.
За 30 минут до урока физкультуры ребенок должен дополнительно съесть продукт, содержащий простой углевод – кусочек сахара или конфету. Для предупреждения гипогликемии нужно обязательно позаботиться о наличии «сладенького» под рукой, а для продолжительных мероприятий вне школы (спортивная ходьба, кросс, экскурсии) – о сладком чае или компоте.
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у детей в период полового созревания и до 80 % – при избыточном весе. Организация диетического питания в этом случае имеет следующие задачи:
- коррекция обмена веществ;
- уменьшение нагрузки на поджелудочную железу;
- снижение веса и удержание его в нормальном диапазоне.
В рамках диеты суточная калорийность пищи у школьников с диабетом 2 типа снижается за счет углеводов и жиров.
Гликемический индекс
При составлении детского меню особое внимание уделяется углеводам. Важно не только учитывать их количество, но и последующие после приема изменения показателей сахара в крови. Сложные (медленные) углеводы не приводят к резкому повышению сахара, а простые (быстрые), напротив – дают внезапный «скачок», отражаясь на самочувствии ребенка.
Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ) отличаются высоким содержанием простых углеводов и низким количеством клетчатки в своем составе. Это:
- свекольный и тростниковый сахар;
- конфеты;
- шоколад;
- варенье и джем;
- бананы;
- виноград;
- хлебобулочные изделия, выпекаемые из белой муки;
- кукурузные и овсяные хлопья.
Все перечисленное запрещено включать в диетическое питание при сахарном диабете. Исключение: прием пищи из этой группы в качестве неотложной помощи при гипогликемии.
Продукты со средним ГИ:
- рис;
- куриные и перепелиные яйца;
- манная крупа;
- отварной картофель;
- макаронные изделия.
Низкий ГИ углеводистых продуктов позволяет сохранять равновесие между повышением уровня сахара после их приема и сахаропонижающим действием инсулина.
Абсолютно противопоказаны
- традиционные сладости: сахар, варенье, сладкие соки промышленного приготовления, шоколад;
- источники насыщенных жирных кислот, иначе – тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий);
- маринады, острые и соленые кетчупы и соусы, сладкие подливы;
- хлеб из белой муки, выпечка из сдобного и слоеного теста;
- копченые продукты;
- виноград, изюм, финики, хурма, бананы, инжир;
- сладкие сырки, сливки;
- сладкие газированные напитки.
Хлебная единица
Обязательное условие при составлении меню для ребенка диабетика – постоянство суточной калорийности в целом и каждого приема пищи отдельно (завтрака, обеда, ужина).
Для поддержания разнообразия рациона ежедневно вводятся новые продукты с подсчетом их калорийности. Чтобы облегчить задачу, введена условная «хлебная единица» (ХЕ), значение которой соответствует кусочку черного хлеба весом 25 г. Количество усвоенных углеводов в нем составляет 12 г.
Пользуясь общедоступными таблицами по содержанию ХЕ в продуктах, гораздо удобнее определять калорийность привычными способами измерения (стакан, чайная или столовая ложка, кусочек и т. д.), не прибегая каждый раз к взвешиванию.
Таблица ХЕ
| Название продукта | Вес, г | Объем |
|---|---|---|
| Ржаной хлеб | 25 | 1 кусок |
| Белый хлеб | 20 | 1 кусок |
| Сухари без сахара | 15 | 2 шт. |
| Кукурузные хлопья | 15 | 4 ст. л. |
| Овсяные хлопья | 20 | 2 ст. л. |
| Крекеры (сухое печенье) | 15 | 5 шт. |
| Попкорн | 15 | 10 ст. л. |
| Рис сырой | 15 | 1 ст. л. |
| Рис вареный | 50 | 2 ст. л. |
| Мука | 15 | 1 ст. л. |
| Очищенная пшеничная мука | 20 | 3 ст. л. |
| Цельная манная крупа | 15 | 1 ст. л. |
| Картофель в мундире | 75 | 1 шт. |
| Картофель пюре | 90 | 2 ст. л. |
| Картофель фри, жареный | 15 | 1 ст. л. |
| Лапша | 50 | 1 ст. л. |
| Яблоко | 100 | 1 шт., среднее |
| Бананы без кожуры | 50 | 1/2 среднего |
| Груши | 100 | 1 маленькая |
| Инжир свежий | 70 | 1 шт. |
| Грейпфрут без кожуры | 120 | 1/2 большого |
| Дыня без кожуры | 240 | 1 ломтик |
| Вишня без косточек | 90 | 10 шт. |
| Киви | 130 | 1,5 шт., большие |
| Мандарины без кожуры | 120 | 2-3 шт., средние |
| Абрикосы без косточек | 100 | 2-3 шт. |
| Апельсин без кожуры | 100 | 1 средний |
| Персик, нектарин без косточки | 100 | 1 средний |
| Арбуз без кожуры и косточек | 210 | 1 ломтик |
| Виноград | 70 | 9 шт., большой |
| Слива домашняя без косточек | 70 | 4 шт. |
| Молоко, простокваша, кефир | 250 | 1 стакан |
| Йогурт 3,2 %, 1 % | 250 | 1 стакан |
Калорийность пищи, содержащей много воды (цукини, томаты, огурцы, белокочанная и китайская капуста и др.), не требует учета, как и физиологическая норма жиров и белков.
При замене в меню одного продукта на другой пользуются принципом взаимозаменяемости, требующим равнозначности по составу ингредиентов (белков, жиров, углеводов).
Взаимозаменяемые продукты, богатые белком: сыр, мясо, диетическая колбаса, рыба.
Замена продуктов по углеводам происходит по их калорийности (или ХЕ) и показателям ГИ.
Как видите, диета для детей, страдающих сахарным диабетом 1 либо 2 типа, является весьма сложной в плане составления лечебного рациона и учета многочисленных нюансов. Не менее трудно приучить ребенка к ограничениям в еде, пока его сверстники ни в чем себе не отказывают. Но сделать это необходимо, и обязательно при посредничестве лечащего врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
