Диета при увеличении поджелудочной железы у ребенка
Когда происходит увеличение поджелудочной железы у ребенка, диета должна соблюдаться со всей строгостью в обязательном порядке. Только она способна улучшить состояние больного, наладить работу поджелудочной железы, избавить от болевых ощущений. Даже небольшое увеличение поджелудочной железы в размере — серьезный повод для беспокойства. При первом же обнаружении этого заболевания нужно принимать все меры для его устранения.
Причины заболевания
Самыми главными причинами возникновения увеличенной поджелудочной железы у детей являются:
- употребление большого количества жирной, копченой, сладкой пищи (особенно это касается конфет, которыми любящие родители балуют малышей);
- прием большого количества лекарств, особенно антибиотиков (после лечения некоторыми видами препаратов УЗИ может показать увеличение поджелудочной железы);
- пищевое отравление;
- травмы спины, позвоночника.
При обнаружении увеличенной поджелудочной железы у ребенка врач, помимо прописанного лечения, назначает и специальную диету, которая поможет быстрее справиться с болезнью.
Продукты, полезные при заболевании
Лечебная диета должна соответствовать следующим требованиям.
Кормить ребенка нужно только теплой пищей. Употреблять еду маленькими порциями, так как большое количество пищи может навредить здоровью. Всему виной — затрудненный отток ферментов из поджелудочной железы. Следует исключить из рациона жирные, копченые продукты и консервы.
Из фруктов лучше отдать предпочтение печеному или перетертому яблоку, без верхней кожицы. Сорта выбирать не кислые, чтобы лишний раз не раздражать желудок.
Овощи употреблять в пищу необходимо в отварном или запеченном, предварительно перетертом виде. Самыми полезными считаются тыква, цветная капуста, кабачки, горошек, свекла, молодая фасоль. Не следует употреблять белокочанную капусту.
Супы варятся овощные, крупяные. Никакого мясного бульона в рацион не должно быть включено. Для большей питательности овощного супа можно применить в виде заправки четвертую часть круто сваренного желтка, растертого с одной ложкой нежирной сметаны. Для разнообразия рациона можно ввести молочные супы, но готовить их нужно без добавления сахара. Из круп исключить пшенную кашу.
Требуется свести к минимуму употребление в пищу сахара, меда, варенья и других быстроусвояемых углеводов. Большое количество сладкого способствует повышению внутреннего кишечного давления, что приводит к усилению болевых ощущений в области живота. Во время диеты разрешается есть галетное печенье, сушки или простые вафли без какой-либо начинки.
Для того чтобы диетическому блюду придать хоть какой-то вкус, можно готовить молочные, а также овощные соусы. К десерту подойдут фруктовые подливы.
Нужно соблюдать умеренность в употреблении жиров.
Из напитков следует отдавать предпочтение минеральной негазированной воде, отварам шиповника, ромашки, некрепкому чаю.
Очень полезен для желудка кисель. В еде лучше сделать основной акцент на белки. Они не только позитивно влияют на работу поджелудочной железы, но и укрепляют ее.
К самым полезным видам относятся животные жиры, так как они помогают укрепить поджелудочную железу. Предпочтение надо отдавать нежирному филе курицы или индейки.
Неплохо будет иногда дать покушать ребенку и говядину с телятиной. Из рыбы можно смело готовить треску, судак, окунь. Иногда вводить в рацион и диетический минтай.
Яйца считаются одним из главных составляющих диеты при увеличении поджелудочной железы. Их аминокислотный состав ближе всего подходит белкам организма, а значит, они прекрасно и быстро усваиваются и не приводят к сильной нагрузке на поджелудочную железу.
Самым оптимальным способом приготовления считается обычный омлет. Его можно готовить как из целых яиц, так и задействовать одни белки. От этого полезность блюда не поменяется.
Творог — еще одна важная составляющая диеты при увеличении поджелудочной железы. Выбирать нужно продукт с нулевым или минимальным процентом жирности. Неплохо воспринимается организмом ребенка смесь домашнего нежирного творога с диетическим магазинным.
Приготовить творог дома очень просто, это не требует больших навыков в кулинарии. Нужно вскипятить 1 литр молока и добавить в него 0,5 литра кефира. Когда смесь полностью остынет откинуть ее на сито. Для большей полезности продукта в молоко можно подмешать лактат кальция (продается в аптеке в виде порошка или таблеток).
Свежий творог для детей является очень полезным, но стоит учитывать, что он со временем может надоесть. Чтобы как-то разбавить его, диета позволяет употребление творожных запеканок, в которые было бы хорошо добавить сладкое яблоко, тыкву, морковь, грушу, абрикос. Неплохим вариантом будут нежные творожные суфле и пудинги.
Некоторые блюда для улучшения вкусовых качеств можно посыпать тертым сыром (сорта «Российский», «Голландский»).
Вредные продукты
Диета при увеличении поджелудочной железы у детей запрещает употребление следующих продуктов:
- сладкая сдоба, газированные напитки, шоколадные изделия, мороженое;
- копченые изделия, маринады, грибы, пряности;
- все виды консервов;
- жирное мясо (свиное, гусиное, утиное, баранина);
- наваристые бульоны;
- некоторые виды овощей — белокочанная капуста, щавель, редиска;
- холодные напитки и приготовленные охлажденные блюда;
- черный хлеб.
Внимательное изучение этого списка полезных и вредных продуктов даст возможность родителям самим составлять меню для своего ребенка на каждый день.
График питания при диете
Приемы пищи должны быть до шести раз в сутки. Есть надо небольшими порциями через каждые четыре часа. Когда назначена диета при увеличении поджелудочной железы у детей, то приходится учитывать и следующие рекомендации:
- на завтрак очень полезно есть жидкие каши;
- на второй завтрак подойдет перетертое овощное пюре, теплый отвар шиповника или простая минеральная вода;
- в обед отдать предпочтение слизистым супам или диетическим овощным бульонам;
- для полдника будет полезен нежирный творог или кефир;
- на ужин подойдут блюда из диетической рыбы или мяса с гарниром;
- неплохо перед сном выпить кисель.
Для улучшения самочувствия ребенка можно готовить разные отвары из трав. Самыми полезными являются береза, укроп, лен, цикорий, зверобой, подорожник и полынь.
Эти травы обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, поэтому отвары из них будут очень полезны для организма, они помогут облегчить состояние больного. Можно использовать следующий вариант меню для ребенка при увеличении поджелудочной железы.
Завтрак №1: омлет на пару, свежеприготовленная овсяная каша с добавлением 1/3 ложки сливочного масла, некрепкий несладкий чай.
Завтрак №2: нежирный творог.
Обед: рисовый протертый суп на овощном бульоне, который можно заправить одной ложкой нежирных сливок. Котлета на пару (можно под молочным соусом). Ягодный кисель.
Полдник: галетное печенье и отвар из шиповника.
Ужин: котлета из трески или любой другой белой рыбы. На гарнир — морковное и картофельное пюре. Сладкое запеченное яблоко. Перед употреблением в пищу кожицу, уже с готового блюда, необходимо убрать.
Перед сном: свежий молочный напиток с ацидофильными бактериями. Один небольшой сухарик.
Увеличение поджелудочной железы у ребенка требует долгого и упорного лечения, в котором не последнюю роль играет правильное питание, организованное родителями.
Диета, назначенная доктором, и правильное ее соблюдение приведут к хорошему результату и помогут быстрее избавиться от болевых ощущений в поджелудочной железе.
Вся работа органов желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от употребляемых продуктов, способов обработки и режима кормления. Взрослые часто нарушают эти простые принципы здорового питания, что приводит к неприятному по своей симптоматике заболеванию — панкреатиту. К сожалению, бывает недостаточность работоспособности поджелудочной железы у детей. Развитию панкреатита у ребенка способствуют следующие факторы:
- нарушение режима приема еды, понижение ее качества и «всухомятку»;
- аллергические реакции различного генеза: от крапивницы до атопического дерматита;
- любые заболевания органов брюшной полости;
- наследственные заболевания;
- паразиты и продукты их жизнедеятельности;
- острые инфекции вирусной и бактериальной этиологии (корь, паротит, гепатит и другие);
- эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
Естественно, меню при панкреатите детям составляется тщательным образом, исключая продукты, которые отрицательно повлияют на общее состояние. Действие на больной орган должно быть снижено при помощи продуктов, приготовленных щадящим способом.
Чем меньше оказывается влияния на поджелудочную железу ее воспалении, тем быстрее происходит восстановление.
Панкреатит у детей встречается в трех формах: острая, хроническая и реактивная, последняя из которых бывает чаще всего. Основная терапия заключается в лечебном питании ребенка при панкреатите. При тяжелом состоянии обязательна госпитализация.
Правила питания
Любая диета включает в себя определенные правила, при соблюдении которых избегается прием многочисленных лекарственных средств. Диета при панкреатических симптомах станет первым шагом на пути к выздоровлению.
Для детей диета при панкреатите имеет правила:
- Прием еды через каждые 2-3 часа.
- Количество съедаемой еды за один раз необходимо уменьшить, тогда как количество кормлений в день не менее 6 раз. Благодаря такому подходу, дети не останутся голодными.
- Вся еда в полужидком, пюреобразном виде. Чем меньше малыш, тем лучше употребление в пищу детского питания.
- Из способов приготовления еды лучше предпочесть отваривание, запекание и приготовление на водяной бане или в мультиварке.
- Теплая температура еды, так возникает наименьшая нагрузка на воспаленный орган.
- Обязательно соблюдение суточной калорийности. Малыш не должен терять в весе. Поэтому при всех формах болезни наличие повышенного количества белка в меню является определяющим фактором в быстром выздоровлении.
- Уменьшение количества сложных углеводов в еде, по возможности исключение жиров.
- Под строгим запретом переедание.
Данные нюансы диеты при панкреатите необходимо соблюдать при развитии любой формы.
А также следует соблюдать водно-солевой баланс в организме малыша. Чтобы не допустить обезвоживания, пьется достаточное количество чистой воды. Ограничение потребления соли действует благоприятно на работоспособность железы.
Список продуктов
Приготовленные щадящим способом блюда помогут малышу выздороветь быстрее. Для воспаленного органа уменьшение работоспособности приведет к исчезновению панкреотических симптомов-болей в животе, тошноты и рвоты, слабости и общего недомогания.
Диета для детей при панкреатите строго совпадает с предписанным гастроэнтерологом меню. На завтраки предпочтительнее кормить детей протертыми полужидкими и жидкими кашами, омлетом на пару, запеканками из нежирных сортов творога с добавлением протертых некислых фруктов или ягод.
Обед содержащий постный вегетарианский суп, обязательно мясное второе в тщательной термической обработке (паровая котлета, запеченный мясной пудинг, гуляш без специй) и овощи в отварном виде или на пару. Ужин также состоит из мясного или рыбного блюда. Обязательно присутствие во время второго завтрака и полдника фруктовых, ягодных, молочных продуктов с низким содержанием жира.
В соответствии с формой панкреатита будет изменено и меню маленького пациента. Но есть и общий список разрешенного продовольствия:
- мясо диетических сортов: индейка, кролик, курица;
- нежирная рыба преимущественно белых сортов: минтай, хек, палтус, камбала, щука и речные сорта рыбы;
- овощи с наименьшим содержанием клетчатки: морковь, свёкла, кабачок, тыква. Все овощи должны быть обязательно подвержены термической обработке. В сыром виде детям с панкреатитом овощи не рекомендуют;
- фрукты и ягоды некислых сортов: яблоки, ананас, арбуз, дыня, клубника, черноплодная рябина, земляника и другие;
- молочные изделия должны содержать низкий процент жирности. Употребление цельного молока нежелательно. На нем готовится кашу в разведении с водой;
- из жидкостей можно кисель, компот из некислых фруктов, минеральную воду без газа, травяные и зеленые чаи.
Острая стадия
Диета у детей при панкреатите в острую стадию в первые два — три дня проводится с аналогией лечения заболевания у взрослых. Обязательно обращение к доктору и зачастую — госпитализация в медицинское учреждение. В зависимости от тяжести панкреатита встает вопрос о внутривенном вливании.
Затем медленно переходят на употребление жидкостей, обычно на второй — третий день заболевания. Назначение отвара шиповника на третьи сутки станет оптимальным решением, так как это питье содержит много полезных витаминов, антиоксидантов для быстрого восстановления организма.
А также на третьи сутки вводится овощной бульон и кисель из овса, соблюдая питьевой режим. К концу первой недели после начала панкреатита вводят жидкие каши, протертые мясные изделия и пюреобразные отварные овощи. При каждом новом введении продукта следует внимательно следить за общим состоянием малыша.
Диета при панкреатите у детей назначается сроком на 1 месяц.
Благодаря диетическим блюдам в течение длительного времени после такого питания удастся избежать рецидивов болезни и перехода в хроническую форму.
Хроническое течение
Хроническое течение панкреатита у детей встречается довольно редко. При рецидиве заболевания кормление будет схожим с меню при остром течении. Назначается диета со столом №5 сроком на 1 месяц с небольшой коррекцией.
В первые дни рецидива следует больше пить жидкости, стараться не давать твердой еды, на область поджелудочной железы положить грелку со льдом или холодной водой и обеспечить малышу покой.
При реактивном панкреатите
При реактивном панкреатите диета отличается от питания при других формах. Реактивный панкреатит характерен воспалением поджелудочной железы в ответ на основное заболевание. Поэтому лечение будет состоять в устранении симптомов болезни, вызвавшей панкреатит.
У детей до года первопричиной появления реактивного панкреатита станет неправильное введение прикорма. Необходимо тщательно следить за реакцией малыша на каждую новую введенную еду и придерживаться мнения педиатров.
Детям после трех лет к обще разрешенному списку продуктов добавляются хлебобулочные подсушенные изделия, сухое печенье. Можно некоторые сладости: зефир, пастила, мед и конфетки, сделанные на фруктозе.
При реактивной форме можно есть то, что нельзя при острой и хронической формах:
- колбаса, сосиски;
- мясо и рыба жирных сортов;
- шоколад;
- фрукты, ягоды и соки из них.
В фазу ремиссии
Во время ремиссии питание, которого придерживался маленький пациент при обострении панкреатита, остается неизменным. Постепенно добавляются новая еда, внимательно контролируя состояние малыша. У ребенка при панкреатите проявляются изредка на вводимую еду симптомы как тошнота или рвота. В этом случае, блюдо отменяется и пару дней не экспериментировать, иначе может снова развиться приступ.
Еда сильно не измельчается, а вот способы приготовления и дробный прием еды остается. Помните, что нельзя допускать длительное голодание малыша.
Запрещенные продукты при любой форме панкреатита у детей:
- колбасные изделия;
- фастфуд;
- маринады;
- копчености;
- острые приправы и специи;
- продукты с большим количеством консервантов.
Некоторые особенности диеты
Правильно подобранные диетические рецепты из полезной еды позволят предотвратить возникновение осложнений и рецидива панкреатита у детей. К тому же появится возможность полного восстановления поврежденного органа после воспаления.
Чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы и полноценный суточный энергообъем, необходимо правильно подойти к организации кормления и диете.
У малышей при панкреатите существуют различия в приеме еды в силу возраста. Необходимо придерживаться возрастных рекомендаций доктора.
У детей до трех лет
Можно ли детское питание при панкреатите? Можно, но согласно списку разрешенных продуктов. Не стоит кормить больного малыша фруктовым яблочно-банановым пюре или мясным пюре из говядины.
В детских баночках содержатся все необходимые малышу вещества. Правильно подобранное меню никак не отразится на самочувствии. После кормления необходимо следить за реакцией и внимательно присматриваться к его ощущениям после еды.
Рацион при панкреатите поджелудочной железы достаточно широк. Примените фантазию и ребенок будет непременно рад новым для него блюдам. Примерное меню на сутки ребенку до трех лет будет состоять из 6-7 приемов еды.
- Завтрак. Овсяная протертая полужидкая каша, сваренная в пропорции молоко и вода 1:1. Слабозаваренный чай.
- Полдник. Яблочное пюре без добавления сахара. Отвар из шиповника.
- Обед. Протертый суп из картофеля, кабачков и моркови. Давайте немного сухариков из белого хлеба. Суфле из мяса индейки.Рагу из овощей (тыква, морковь, цветная капуста) и риса. Травяной чай.
- Полдник. Кисель молочный и детский творожок жирностью не более 3,5%. А также можно фруктовое желе.
- Ужин. Паровая котлета из мяса или рыбы(тефтели, пудинг) с гарниром в виде гречневой каши или запеканки из риса. Компот из яблок. Сухое печенье.
- На ночь предложите стакан ряженки или нежирного кефира.
Можно есть детское питание взамен приготовленных блюд, не забывая о калорийности.
Полезные рецепты
Полезные рецепты блюд при панкреатите помогут родителям расширить рацион ребенка.
Овощной протертый суп. Потребуется: 1 небольшой кабачок, 100 грамм тыквы, 2-3 картофелины, 1 средняя морковь. Все овощи необходимо очистить, порезать кусочками и варить на медленном огне 30-40 минут. Затем измельчить с помощью миксера или толкушки, добавить соль, снова вскипятить.
Кисель из овсяных хлопьев. Потребуется: 200 грамм хлопьев и вода. Хлопья опустить в воду, оставить на 10-15 минут для разбухания. Затем поставить на плиту, варить 40 минут на среднем огне. Отвар процедить в отдельную емкость, кашку протереть через сито, добавить в отвар и перемешать. Снова кипятить 5 минут. Затем остудить и подавать на стол. Сварите кисель на молоке.
Суфле с рисом и мясом курицы. Потребуется: курица 300 грамм, молоко 100 мл, яйцо куриное, рис 100 грамм, соль. Рис отварить до полуготовности. Мясо нарезать и сложить в блендер вместе с рисом, молоком, яйцом и взбить. Посолить и снова взбить. Запечь в духовке при 180˚С 40-45 минут.
Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь 24-часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей.
Что такое детский панкреатит?
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.
Этот орган производит гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие количество сахара в организме.
Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу.
Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры.
Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты. Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими.
Причины панкреатита у детей:
- жёлчнокаменная болезнь. От 10 % до 30 % детей с панкреатитом могут страдать от жёлчных камней. Лечение этого состояния может помочь восстановить нормальную работу поджелудочной железы;
- полиорганические заболевания. Двадцать процентов случаев острой формы панкреатита вызываются состояниями, влияющими на несколько органов или систем органов, такими как сепсис, гемолитико-уремический синдром или системная красная волчанка;
- метаболические заболевания. Метаболические расстройства могут быть причиной 2 — 7 % случаев острого панкреатита. Это нарушение метаболизма у детей с высоким уровнем липидов или кальция в крови:
- инфекции. Острый панкреатит иногда диагностируется, когда ребёнок страдает от инфекции. Однако трудно установить прямую связь между этими двумя условиями. Некоторые из инфекционных заболеваний, которые были связаны с панкреатитом, включают эпидемический паротит, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус иммунодефицита человека, аденовирус и Коксаки вирус группы B;
- анатомические аномалии. Нарушения в строении поджелудочной железы или жёлчных путей могут привести к панкреатиту;
- панкреатит может быть спровоцирован медикаментами. Считается, что лекарственные средства вызывают одну четверть случаев панкреатита. Не совсем понятно, почему некоторые препараты могут вызывать панкреатит. Один из факторов заключается в том, что дети, лечившиеся этими препаратами, имеют дополнительные нарушения или условия, предрасполагающие их к панкреатиту;
- панкреатит иногда вызывается травмой. Травма поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Механическое повреждение может произойти при автокатастрофе, во время занятий спортом, при падениях или по причине жёстокого обращения с детьми;
- панкреатит бывает наследственным, что означает, что он был передан одним или обоими родителями. Это связано с муковисцидозом, генетической мутацией, которая обнаруживается у ребёнка, но не у родителей;
- наконец, существует большое количество случаев панкреатита, где причина неизвестна. Это называется идиопатический панкреатит.
Формы панкреатита
Острый панкреатит
Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам (сердцу, лёгким, почкам).
В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы.
Симптомы
Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений.
Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды. Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении.
Другие признаки панкреатита у детей:
- вздутый, чувствительный живот;
- боль отдаёт в спину;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- учащённое сердцебиение.
Диагностика
Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.
Для диагностики доктор проведёт тщательный клинический осмотр и изучит историю болезни ребёнка.
Специалист порекомендует выполнить:
- анализ крови, чтобы выяснить, как работает поджелудочная железа;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию для проверки признаков повреждения поджелудочной железы;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки аномалий в развитии поджелудочной железы;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для изучения тонкого кишечника, протока поджелудочной железы и остальных частей желудочно-кишечного тракта;
- генетические тесты для поиска возможной наследственной причины.
Лечение острого панкреатита у детей
Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами.
Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания.
Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи. В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания.
Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита.
Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы. Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту.
Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения.
Симптомы:
- дети обычно испытывают признаки и симптомы, идентичные симптомам, вызванным острым панкреатитом. Это пронзительная боль в животе, ухудшающаяся после еды, эпизоды которой будут повторяться снова и снова;
- другим распространённым симптомом является потеря массы тела. Частично причина в том, что ребёнок не способен принимать пищу. В некоторых случаях дети избегают еды, потому что это усугубляет болезненные симптомы. Иногда панкреатит может вызвать снижение аппетита, что приводит к потере массы тела.
Другие симптомы хронической формы заболевания включают:
- тошноту;
- рвоту (рвота может быть желтоватой, зеленоватой или буроватой из-за примеси жёлчи);
- диарею и жирный стул;
- нарушения переваривания пищи;
- жёлтый цвет кожи;
- встречается боль в спине или в левом плече.
Диагностика
Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту. Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований (КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы) и специальными эндоскопическими процедурами.
Лечение хронического панкреатита
Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.
Лечить детский панкреатит можно тремя путями:
Медикаментозная терапия
- Болеутоляющие.
- Препараты на основе пищеварительных ферментов (если уровень ферментов слишком низкий) для нормального переваривания пищи.
- Жирорастворимые витамины A, D, E и K, поскольку затруднение поглощения жиров также препятствует способности организма воспринимать эти витамины, которые играют определяющую роль в поддержании здоровья.
- Инсулин (при развитии диабета).
- Стероиды, если у ребёнка панкреатит аутоиммунного генеза, возникающий, когда иммунные клетки атакуют свою же поджелудочную железу.
Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот.
Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки (стенты) для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков.
Хирургия. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.
Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира.
Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения. Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит у ребёнка немного отличается от других форм болезни.
Причины этой формы болезни:
- Обычные детские инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина и прочее).
- Патология органов пищеварения.
- Травма живота.
- Применение сильнодействующих антибиотиков.
- Отравление химическими токсинами.
- Нерегулярное питание.
- Продукты плохого качества и различного рода неполезные для детского организма «вкусняшки».
- Введение в прикорм грудному ребёнку не подходящих по возрасту продуктов (кислый сок, мясо).
Разница между реактивным панкреатитом и острой формой болезни:
- Причина реактивного панкреатита — заболевания других органов, а острый панкреатит возникает из-за прямых токсических и повреждающих действий различных условий.
- Реактивный панкреатит, если не лечить, переходит в острую форму, но острый панкреатит не превратится в реактивный.
- При условии исключения основного заболевания реактивный панкреатит эффективно лечится.
- При определении симптоматики реактивного панкреатита на первом плане стоят симптомы основного заболевания, а потом признаки панкреатита. При остром же панкреатите основными симптомами становятся признаки нарушения поджелудочной железы.
- При диагностике реактивного панкреатита вместе с установлением симптомов панкреатита обнаруживаются симптомы заболевания других органов. А при острой форме – не обязательно.
Сходства:
- Диагностика происходит при помощи одинаковых методов исследования.
- Лечение назначается то же самое, как при острой форме болезни.
- Методы профилактики часто совпадают.
Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.
Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией, часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.
Начало, как правило, острое.
Наиболее типичные симптомы реактивного панкреатита
Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается.
Другие признаки включают:
- постоянную рвоту, усиливающуюся после первых 2 дней;
- отсутствие аппетита;
- желтуху (жёлтое окрашивание кожи);
- высокую температуру;
- боль в спине и в левом плече.
Долгосрочные признаки включают обезвоживание и сниженное кровяное давление.
Диагностика:
- Когда доктор подозревает реактивный панкреатит, первым шагом является проведение анализов крови (тест на амилазу и липазу), чтобы выяснить, находятся ли ферменты поджелудочной железы на нормальном уровне.
- Если они завышены, врач направит на УЗИ брюшной полости, чтобы выявить возможные признаки воспаления, завалов или камней в протоке поджелудочной железы.
- Иногда врач рекомендует выполнить компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз панкреатита.
Лечение
Лечение реактивной формы состоит из трёх частей – диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно.
Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения. На 1 — 2 дня (на усмотрение врача) еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём. Требуемое количество воды определяется доктором.
Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой (маленькие порции каждые 3 — 4 часа). Первые две недели еда в протёртом виде.
Диета при панкреатите у детей
Диетические рекомендации при панкреатите:
- необходимо соблюдать диету с маленьким содержанием жиров. Экономно употребляйте жиры и масла;
- исключите жареные продукты;
- можно пищу запекать, варить, готовить на пару;
- включить фрукты и овощи;
- есть часто, маленькими порциями.
Продукты, которые необходимо исключить:
- жареная еда;
- мясные полуфабрикаты;
- яичный желток;
- жирное красное мясо;
- коровье молоко;
- сливочное масло;
- сметана;
- маргарин;
- мороженое;
- жареные бобы;
- арахис и масло из него;
- орехи и семена;
- чипсы кукурузные или картофельные;
- выпечка из бисквитного и песочного теста (кексы, печенья);
- заправка салата (майонез, растительное масло);
- сало.
Что можно кушать?
В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:
- нежирные мясные блюда;
- птицу без кожи;
- яичный белок;
- обезжиренные или нежирные молочные продукты;
- миндальное, рисовое молоко;
- чечевицу;
- фасоль;
- соевые продукты;
- хлеб из муки 2-го сорта;
- цельные зерновые злаки;
- рис;
- макаронные изделия;
- овощи и фрукты, свежие или замороженные;
- соки овощные и фруктовые;
- чай;
- овощные супы;
- воду.
Пример меню
Завтрак:
- два белка яйца со шпинатом;
- один ломтик цельного пшеничного тоста;
- чай.
Второй завтрак:
Обед:
- рис, красная или чёрная фасоль;
- одна лепешка;
- 100 г мяса куриной грудки;
- вода или сок.
Полдник:
- крекеры из муки низкого сорта;
- банан;
- вода.
Ужин:
- паста с креветками;
- маленькая порция зелёного салата (без масла) с обезжиренным соусом или бальзамическим уксусом;
- сок или вода.
Закуска после ужина:
- греческий йогурт нежирный с черникой и мёдом;
- вода или чай на травах.
Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
