Что такое лада диабет
Сахарный диабет принято делить на два типа — первый, развивающийся еще в детстве, и второй, поражающий взрослых. Однако исследования последних десятилетий существенно расширили классификацию этого заболевания. Так, в 1993 году впервые был описан LADA — латентный аутоиммунный диабет у взрослых (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Что значит такой диагноз и почему его так важно выявить на ранней стадии, расскажет MedAboutMe.
Диабет 1 типа и работа поджелудочной железы
Эндокринологи часто называют LADA диабетом 1,5 типа, отмечая, что по своему течению он напоминает болезнь 1 типа, а по симптомам больше схож со 2 типом. И все же его причины и механизм развития позволяют определять его как вариант 1 типа. С той разницей, что, в отличие от классического детского заболевания, LADA выделяется медленным прогрессированием.
LADA носит аутоиммунный характер, то есть развивается вследствие неправильной работы иммунной системы. В этом случае защитные клетки организма начинают атаковать бета-клетки поджелудочной, что приводит к постепенному угасанию функций органа. Поскольку железа отвечает за синтез инсулина, с прогрессированием болезни гормона становится все меньше, и человек испытывает симптомы абсолютной инсулиновой недостаточности. Например, для таких больных, как и для молодых диабетиков, характерна потеря веса, а не полнота, повышается риск тяжелой гипергликемии, а лечение диабета сахароснижающими таблетками не дает никаких результатов.
Отличия LADA от сахарного диабета 2 типа
Поскольку LADA прогрессирует достаточно медленно и угасание функций поджелудочной происходит во взрослом возрасте (30-45 лет), нередко заболевание ошибочно диагностируется как сахарный диабет 2 типа. При этом, по статистике, 15% всех взрослых диабетиков — это пациенты именно с LADA. Чем же опасна такая путаница в диагнозах? Дело в том, что эти виды болезни кардинально отличаются:
- В основе 2 типа лежит инсулинорезистентность — невосприимчивость тканей к гормону инсулину. А поскольку тот отвечает за транспорт сахара к клеткам, болезнь характеризуется тем, что в крови задерживаются и глюкоза, и инсулин.
- LADA кардинально другой, ведь к нему приводит патология поджелудочной железы, схожая с болезнью 1 типа, при которой замедляется и со временем вовсе прекращается секреция инсулина. В частности, одним из характерных признаков такого процесса является уменьшение количества С-пептида — белка, отвечающего за конечное формирование инсулина. Поэтому при такой болезни сахар в крови повышается, так как нет гормона, который может транспортировать его к клеткам.
Очевидно, что такие различия требуют и разных подходов в лечении диабета. Поскольку в первом случае требуется снижение инсулинорезистентности, а при LADA — дополнительный инсулин.
Факторы риска по развитию LADA диабета
Специалисты вывели пять критериев риска, по которым эндокринолог должен заподозрить LADA у своего пациента:
- Возраст. LADA — это болезнь взрослых, но все же развивается она до 50 лет.
- Худоба. Ожирение, так характерное для диабетиков 2 типа, в этом случае наблюдается крайне редко, скорее, как исключение. Худощавость у взрослого на фоне повышенного сахара — настолько характерный симптом болезни, что уже по нему одному эндокринолог должен заподозрить LADA.
- Острое начало заболевания. У больного появляется выраженная жажда, частое обильное мочеиспускание, резкое снижение массы тела и прочее.
- Сопутствующие аутоиммунные болезни. Риск диабета повышается у тех, кто страдает от ревматоидного артрита, Базедовой болезни, волчанки, тиреоидита и других подобных патологий.
- Аутоиммунные заболевания у близких родственников. LADA может носить наследственный характер.
При наличии хотя бы двух факторов вероятность того, что у больного именно этот вид диабета, повышается на 90%. Поэтому пациент должен обязательно и как можно скорее пройти диагностику.
Обязательная диагностика при LADA
У взрослого человека со стойким повышенным уровнем глюкозы в крови большинство эндокринологов диагностирует диабет 2 типа. Однако пациенту, особенно при наличии факторов риска, рекомендовано сдать дополнительные анализы. Для подтверждения или исключения LADA человек должен пройти следующие обследования крови:
- На антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD). Базовое обследование, поскольку при отрицательном результате риск латентного аутоиммунного диабета сводится к минимуму.
- На выявление количества С-пептида. У больных со 2 типом, как у здоровых людей, белок находится в достаточном количестве, а вот при LADA, как и при ювенильном диабете 1 типа, его уровень будет снижен.
По результатам этих двух анализов можно определить аутоиммунный характер заболевания и угасание функции поджелудочной железы. Если же результаты спорные, например, анализ на anti-GAD положительный, а количество С-пептидов остается в норме, больному должны быть назначены дополнительные уточняющие анализы крови. В частности проверяются следующие параметры:
- Антитела к островковым клеткам поджелудочной (ICA).
- Антитела к бета-клеткам. Важный анализ для тех, у кого есть избыточный вес, но заподозрен LADA.
- Антитела к инсулину (IAA).
- Генетические маркеры сахарного диабета I типа, которые не обнаруживаются у людей с инсулинорезистентностью.
Лечение диабета: инъекции инсулина
До открытия LADA эндокринологи не могли объяснить, почему у взрослых диабетиков разрушение поджелудочной железы прогрессирует по-разному. Для большинства больных сахароснижающие таблетки были эффективными, лечение диабета с помощью инъекций инсулина требовалось через несколько десятков лет или не требовалось вообще. А вот у незначительной части пациентов необходимость в уколах могла возникнуть уже через 2-4 года, а иногда и после 6 месяцев терапии.
Выявление LADA дало ответ на этот вопрос. Люди с таким типом заболевания нуждаются в разгрузке поджелудочной железы сразу же после постановки диагноза, то есть инсулин они должны получать уже на начальном этапе лечения диабета. Небольшие дозы гормона решают сразу ряд задач:
- Нормализация уровня глюкозы в крови.
- Уменьшение нагрузки на бета-клетки, поскольку им не нужно вырабатывать такое же количество инсулина, как без инъекций.
- Уменьшение воспаления поджелудочной железы. Связано это с тем, что разгруженные и менее активные клетки меньше подвергаются аутоиммунным атакам.
К сожалению, пациенты с LADA на любой стадии болезни должны получать инъекции инсулина. Если терапия начата сразу, эти дозы будут минимальными, корректирующими, и помогут сохранить функционирующую поджелудочную железу на долгие годы. Если же человек отказывается от такой терапии, в течение нескольких лет он будет вынужден справляться с абсолютной инсулиновой недостаточностью и получать большие дозы инсулина. Это в свою очередь существенно повысит риск тяжелых последствий диабета, в частности, инфаркта миокарда и инсультов.
Пациентам с LADA строго запрещено заменять инсулинотерапию стандартными медикаментами для больных сахарным диабетом 2 типа. Особенно опасны препараты сульфонилмочевины, которые увеличивают выработку инсулина. Эта стимуляция приводит к усилению аутоиммунного ответа и, соответственно, к ускорению разрушения тканей поджелудочной железы.
В этой статье вы узнаете:
ЛАДА диабет – заболевание, которое имеет свои отличительные особенности в диагностике и лечении.
Актуальность проблемы заключается в том, что данное заболевание прочно занимает свое место, в тройке самых распространенных хронических болезней (после онкологии и сердечно-сосудистой патологии). ЛАДА диабет – является промежуточным типом сахарного диабета. Зачастую встречаются ошибки в диагностике, а следовательно, и лечение безрезультатно.
Эта болезнь – латентный (скрытый) аутоиммунный диабет взрослых (по анг. latent autoimmune diabetes in adults). Его также называют «промежуточным», «1,5 – полтора». Это говорит о том, что этот вид занимает среднюю ступень, между диабетом 1 и 2 типа. Имеет начало, схожее с проявлением заболевания 2 типа, но в последствие становится полностью инсулинозависимым, как при первом типе. От этого, возникает трудность в его распознавании.
Чем отличается от сахарного диабета?
Происхождение этого вида заболевания до сих пор полностью не изучено. Установлено, что сахарный диабет – это наследственно обусловленная болезнь. В отличии от классических типов, у ЛАДА аутоиммунное начало. Этим он и отличается от сахарного диабета 1 и 2 типов.
Аутоиммунная природа ЛАДА типа говорит о том, что в организме человека происходит патологическая выработка иммунных антител, которые пагубно влияют на свои же здоровые клетки, в данном случае – это бета-клетки поджелудочной железы. Какие причины могут способствовать выработке антител не выяснено, но, полагают, что имеют место быть вирусные заболевания (корь, краснуха, цитомегаловирус, эпидемический паротит, менингококковая инфекция).
Патогенез
Процесс развития болезни может длится от 1–2 лет, до десятилетий. Механизм происхождения заболевания в конечном счете, схож с инсулинозависимым типом сахарного диабета (1 тип). Аутоиммунные клетки, которые образовались в организме человека, начинают разрушать собственную поджелудочную железу. Поначалу, когда доля пораженных бета-клеток невелика, сахарный диабет протекает латентно (скрыто) и может себя не проявлять.
При более значительном разрушении поджелудочной железы, болезнь проявляет себя похожей на диабет 2 типа. На этом этапе чаще всего пациенты обращаются к врачу и устанавливается неверный диагноз.
И только в конечном итоге, когда поджелудочная железа истощена, и ее функция сводится к «0», она не вырабатывает инсулин. Образуется абсолютная инсулиновая недостаточность, а, следовательно, проявляется как сахарный диабет 1 типа. Картина заболевания по мере нарушения функции железы будет становится более выражена.
Симптомы
Не зря этот тип называют промежуточным или полтора (1,5). Вначале своей манифестации ЛАДА диабет клинически напоминает 2 тип, а затем проявляет себя, как диабет 1 типа:
- полиурия (частое мочеиспускание);
- полидипсия (неутолимая жажда, человек способен выпивать воды до 5 литров в сутки);
- похудение (единственный симптом, который не характерен для диабета 2 типа, а значит, его присутствие заставляет заподозрить ЛАДА диабет);
- слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности;
- бессонница;
- сухость кожных покровов;
- кожный зуд;
- частый рецидив грибковой и гнойничковой инфекции (часто у лиц женского пола – кандидоз);
- долгое не заживание раневой поверхности.
Особенности течения
Развитие этого вида диабета имеет свои отличительные признаки, не вписывающиеся в клиническую картину классических типов сахарного диабета. Стоит обратить внимание на следующие особенности его течения:
- вялотекущее развитие болезни;
- длительный бессимптомный период;
- отсутствие избыточной массы тела;
- возраст больного от 20 до 50 лет;
- в анамнезе инфекционные заболевания.
Диагностика
Важно понимать, что результат диагностики заболевания должен быть максимально точным, от этого зависит лечение. Неправильно поставленный диагноз, а значит, нерациональное лечение будет являться стимулом быстрого прогрессирования болезни.
Для распознавания заболевания необходимо сдать следующие анализы:
Общий анализ крови.- Биохимический анализ крови.
- Пероральный глюкозотолерантный тест (тест с 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды).
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1C).
- Анализ крови на С-пептид (показывает среднее количество инсулина, которое секретирует поджелудочная железа. Ключевой показатель в диагностики этого типа сахарного диабета).
- Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA, GAD). Их наличие в крови говорит о том, что они направленно атакуют поджелудочную железу.
Это говорит о том, что поджелудочная железа секретирует мало инсулина, в отличие от 2 типа диабета, когда С-пептид может быть в норме и даже слегка увеличен, а имеет место быть инсулинорезистентность.
Часто, данное заболевание не распознают, а принимают за сахарный диабет 2 типа и назначают секретагоги – препараты, которые усиливают секрецию инсулина поджелудочной железой. При таком лечении, заболевание будет стремительно набирать обороты. Так как усиленная секреция инсулина быстро истощит резервы поджелудочной железы и быстрее наступит состояние абсолютного дефицита инсулина. Правильность диагностики – залог успешного контролирования течения болезни.
Лечение
Алгоритм лечения ЛАДА диабета подразумевает следующее:
- Низкоуглеводная диета. Это основополагающий фактор, при лечении любого вида диабета, в том числе и ЛАДА типа. Без соблюдения диеты, роль остальных мероприятий тщетна.
- Умеренная физическая активность. Даже, если нет ожирения, физическая нагрузка способствует утилизации лишней глюкозы в организме, поэтому, важно давать нагрузку своему организму.
- Инсулинотерапия. Является основным методом лечения ЛАДА диабета. Используется базисно-болюсная схема терапии. Имеется ввиду, что колоть инсулин нужно «длинный» (1 или 2 раза в день в зависимости от препарата), который обеспечивает фоновый уровень инсулина. А также перед каждым приемом пищи колоть «короткий» инсулин, который поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови после еды.
К сожалению, избежать лечение инсулином при ЛАДА диабете невозможно. Никакие таблетированные препараты не эффективны в данном случае, как при диабете 2 типа.
Инсулинотерапия
Какой именно выбрать инсулин и в какой дозе назначит врач. Ниже приведены современные инсулины, которые используются в лечении ЛАДА диабета.
| Вид инсулина | Название | Продолжительность действия |
|---|---|---|
| Ультракороткого действия | Апидра (глулизин) Хумалог (лизпро) Новорапид (аспарт) |
3–4 часа |
| Короткого действия | Актрапид НМ Хумулин R Инсуман рапид |
6–8 часов |
| Средней продолжительности действия | Протофан НМ Хумулин НПХ Хумодар Б |
12–14 часов |
| Длительного и сверхдлительного действия | Лантус Левемир |
24 часа |
| Двухфазные инсулины (короткий+длинный) | Новомикс Хумалог микс |
в зависимости от входящих в состав инсулинов |
Медовый месяц диабета
Данный термин применим только к ЛАДА диабету. Медовый месяц заболевания – это относительно небольшой промежуток времени (один-два месяца) после постановки диагноза, когда больному назначают инсулин.
Организм хорошо реагирует на вводимый из вне гормон и возникает состояние мнимого выздоровления. Уровень глюкозы в крови быстро нормализуется. Нет пиковых запредельных цифр сахара в крови. Не возникает больших потребностей в введении инсулина и человеку кажется, что наступило выздоровление и зачастую инсулин самостоятельно отменяют.
Такая клиническая ремиссия длится не долго. И буквально через месяц-два наступает критическое повышение уровня глюкозы, которое трудно нормализовать.
Длительность этой ремиссии зависит от следующих факторов:
- возраст пациента (чем старше пациент, тем ремиссия продолжительнее);
- пол пациента (у мужчин она продолжительнее, чем у женщин);
- тяжесть заболевания (при легком течении ремиссия продолжительна);
- уровень С-пептида (при его высоком уровне ремиссия длится дольше, нежели при таком, когда его мало в остатке);
- вовремя начатая инсулинотерапия (чем раньше начато лечение, тем длительнее ремиссия);
- количество антител (чем их меньше, тем дольше ремиссия).
Возникновение этого состояния связано с тем, что на момент назначения препаратов инсулина, еще есть нормально функционирующие клетки поджелудочной железы. Во время инсулинотерапии, бета-клетки восстанавливаются, успевают «отдохнуть» и далее, при отмене инсулина какое-то время еще могут работать самостоятельно, вырабатывая свой гормон. Этот период и является для диабетиков «медовым месяцем».
Однако, больным, не стоит забывать, что наличие данного благоприятного состояния не исключает дальнейшего течения аутоиммунного процесса. Антитела как продолжали губительно влиять на поджелудочную железу, так и продолжают. И через некоторое время будут уничтожены и эти клетки, которые сейчас обеспечивают жизнь без инсулина. В итоге, роль инсулинотерапии будет жизненно необходимой.
Осложнения заболевания
Последствия и тяжесть их проявления зависят от стажа диабета. К основным осложнениям ЛАДА типа, как и других, относят:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, атеросклероз сосудов);
- заболевания нервной системы (полинейропатия, чувство онемения, парезы, скованность в движениях, невозможность контролировать движения в конечностях);
- заболевания глазного яблока (изменения сосудов глазного дна, ретинопатия, ухудшение зрения, слепота);
- заболевания почек (диабетическая нефропатия, повышенное выделение белка в моче);
- диабетическая стопа (язвенно-некротические дефекты нижних конечностей, гангрена);
- рецидивирующие кожные инфекционные и гнойничковые поражения.
Заключение
ЛАДА тип встречается не так часто, как классические, но ранняя и правильная постановка диагноза исключает неправильное лечение и страшные последствия этой болезни. Поэтому, если появились какие-либо симптомы, указывающие на диагноз диабета, необходимо как можно скорее посетить врача эндокринолога или терапевта, для выяснения причин плохого самочувствия.
Широко известным является разделение сахарного диабета на типа 1 и 2. Тип 1 ассоциируется у нас, как правило, с началом болезни в молодом возрасте и аутоиммунным процессом разрушающим бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.
Тип 2 начинается, как правило, в более позднем возрасте и имеет тесную связь с ожирением. Существуют также другие типы сахарного диабета. типа MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) и типа LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults).
Гормоны при сахарном диабете
Общая черта всех типов сахарного диабета – это гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), причиной которой является дефекты в выделении или действии инсулина.
Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственный за снижение уровня глюкозы за счет увеличения транспортировки ее молекул в клетки организма. Стимулирует также их хранение, через производство гликогена.
Также он тормозит процесс синтеза глюкозы из других соединений, например, аминокислот (глюконеогенез). Все это приводит к тому, что в сыворотке крови уменьшается количество сахара, а в клетках его много.
Инсулин – это очень важный гормон не только из-за его действия на углеводный обмен. Он увеличивает транспорт аминокислот в клетки, стимулирует производство белков. Кроме того, стимулирует синтез жирных кислот и ДНК. Тормозит расщепление жиров и приостанавливает процесс «самоубийства» клеток (апоптоз).
Из этого следует, что сфера действия гормона бета-клеток поджелудочной железы значительно выходит за регуляцию уровня глюкозы. Поэтому симптомы заболевания весьма разнообразны и касаются практически всех тканей организма. В свою очередь, каждый тип диабета проходит по-разному и обладает немного другим ходом развития.
Диагностика сахарного диабета
Так как нарушения углеводного обмена медленно усиливают слабовыраженные симптомы, в течение длительного времени они могут быть незаметны для пациента.
По оценкам исследователей, половина людей, страдающих диабетом, не имеет об этом понятия. Они, как правило, пьют больше жидкости и чаще используют туалеты, испытывают повышенную усталость, но так как эти проблемы развиваются постепенно, больной не обращает на них внимания.
Часто бывает, что диабет обнаруживается только при появлении характерных осложнений. Это могут быть рецидивирующие инфекции или абсцессы в результате ослабленного сопротивления организма. Или обращения к врачу при проблемах с почками, сердцем или зрением. Очень редко в начальной стадии сахарного диабета развивается кома.
Из-за того, что болезнь протекает в скрытой форме, при наличии предрасполагающих факторов рекомендуется регулярное выполнение контрольных исследований на диабет.
К факторам риска возникновения сахарного диабета относятся:
- избыточный вес и ожирение;
- низкая физическая активность;
- распространенность сахарного диабета в семье;
- единичные случаи отклонения уровня глюкозы натощак или после еды;
- беременность;
- рождение ребенка весом больше 4 кг;
- гипертония.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа касается, прежде всего, детей и молодежи. Также определяется как инсулинозависимый диабет. Каждый год появляется у почти 10 человек на 100 000, в основном до 30 лет.
Два критических момента для появления заболевания: между 10-12, а также между 16-м и 19-м годом жизни. Причиной является уничтожение островков поджелудочной железы, производящих инсулин через собственную иммунную систему.
Симптомы сахарного диабета.
Первые симптомы появляются, когда деградации подверглось большинство бета-клеток (80-90%). Тогда углеводный обмен нарушается, а симптомы заболевания резко обостряются.
Главными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию (в том числе в ночное время) и повышенная жажда (больной выпивает даже 5-6 литров жидкости в день). Характерно также похудение, несмотря на большой аппетит.
Как правило, включает в себя слабость и сонливость. Ребенок не имеет возможности или желания развлекаться и обучаться. Бывает раздражительным и даже агрессивным. Это связано с сильным обезвоживанием организма. Кожа становится сухой и шероховатой, могут возникнуть заеды в углах рта. Иногда краснеет горло и на миндалинах образуется налет, что очень напоминает ангину.
Довольно часто случается, что резервы клеток поджелудочной железы истощаются быстро и первым признаком заболевания является кома. Неожиданно появляется тошнота, рвота, боли в животе и отвращение к еде.
Присоединяется неутолимая жажда и затрудненное дыхание. Возникает очень характерный способ дыхания – значительно ускоренные и глубокие вдохи (как дыхание бегущей собаки). Изо рта идет неприятный запах ацетона. Слабость непрерывно прогрессирует и доходит до потери сознании и комы. Отсутствие лечения диабета типа 1 может привести к смерти.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Наиболее часто встречающийся тип сахарного диабета – это сахарный диабет 2 типа. Он относится к 7% общества в нашей стране, но количество больных постоянно увеличивается. Как правило, им заболевают лица старше 30 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом до 70 лет, а затем снижается.
Диабет 2 типа, известный как неинсулинозависимый диабет, выражается нарушениями как в действии, так и в секреции инсулина. Склонность к диабету этого типа можно унаследовать от родителей. Но большое значение имеют факторы, которые зависят от нас. Наиболее важным из них является брюшное ожирение, что вызывает резистентность тканей организма на действие инсулина.
Глюкоза с трудом проникает в клетки, а ее концентрация в крови возрастает. Это стимулирует поджелудочную железу вырабатывать еще больше гормона. Через некоторое время ее резерв истощается, бета-клетки подвергаются деградации. Количество инсулина, снижается, но сопротивление его действию сохраняется.
Возникает гипергликемия и появляются первые симптомы. Отсутствие движения, часто сопровождаемое ожирением усиливает эту проблему, препятствуя использованию глюкозы в энергетических процессах.
Сахарный диабет типа LADA
Сахарный диабет LADA – это сокращение от формулировки „Latent Autoimmune Diabetes in Adults”, что означает диабетом аутоиммунного происхождения, который развивается в более позднем возрасте (35-45 лет).
Уничтожение клеток происходит постепенно и проявляется только в возрасте 35-45 лет и даже позже, а не в детстве. Это создает трудности для диагностики диабета, а нужно помнить, что постановка правильного диагноза очень важна, потому что LADA требует строгой инсулинотерапии.
Попытки терапии пероральными препаратами неэффективны и могут привести к очень быстрому развитию осложнений, таких, как повреждение почек, зрения и даже к диабетической коме, которая угрожает жизни.
Сахарный диабет LADA можно заподозрить у человека в возрасте от 30 до 60 лет, у которого диабет не сопровождается ожирением или гипертензией. Также отсутствие распространенности сахарного диабета 2 типа в семье больного может вызвать сомнения у врача.
Чтобы разгадать загадку болезни, диабетолог может назначить исследования уровня антител к GAD, потому что их присутствие в крови подтверждает диагноз LADA. Возможно также обследование C-пептида, концентрация которого в крови в этом случае низкая.
Сахарный диабет типа MODY
MODY происходит от английского выражения «Maturity Onset Diabetes of the Young», что можно понимать как диабет типа 2 (то есть правильный для пожилых людей), но начавшийся в раннем возрасте (как тип 1).
MODY составляет около 5% всех случаев диабета. Причиной возникновения этого заболевания является нарушения секреции инсулина на генетическом уровне. Развивается он примерно между 15-35-ым годами жизни, но иногда даже в детском возрасте. Может сосуществовать с врожденными пороками развития, например, слуха, мочевых путей или нервной системы.
Дефект различных генов могут приводить развитию MODY, что обусловливает различные модели наследования, например, аутосомно-доминантный (если один из родителей болен, то риск того, что его дети будут больны составляет 75%) или митохондриальный (только мать может передать потомству дефектные гены).
Диагноз MODY связан с возможностью начального лечения пероральными препаратами, например, сульфонилмочевина, хотя с течением времени, как и в случае с диабетом типа 2, может потребоваться инсулинотерапия.
Диагностика MODY дает возможность прогнозировать будущее здоровья детей и задержать начало инсулинотерапии, которая имеет свои побочные эффекты. Кроме того, факт существования этого типа диабета может подтолкнуть к поиску, сопровождающих его врожденных дефектов, и попытки устранения последствий, например, лечения пороков мочеполовой системы, чтобы не допустить почечной недостаточности.
Сахарный диабет LADA и сахарный диабет MODY развиваются сравнительно редко – вместе составляют только несколько процентов случаев диабета, но не стоит вспомнить об их существовании в случае не совсем ясного и нетипичного течения болезни, ибо постановка правильного диагноза обусловливает соответствующую и эффективную терапию, которая, насколько это возможно задержит появление осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
