Что такое гипергликемия при сахарном диабете

Содержание

• 1 Причины состояния
• 2 Механизм развития
• 3 Как распознать первые признаки недуга
• 4 Особенности развития гипергликемии в детском возрасте
• 5 Возможные осложнения
• 6 Первая помощь при осложнениях заболевания
• 7 Тесты для определения гипергликемии
• 8 Принципы лечения
• 9 Виды патологии
• 10 Почему у диабетика может повыситься сахар?
• 11 Симптомы
• 12 Гипергликемическая кома
• 13 Осложнения
• 14 Лечение
• 15 Профилактика
• 16 Причины гипергликемии
• 17 Классификация и симптомы гипергликемии
• 18 Лечение гипергликемии

Гипергликемия при сахарном диабете – это опасное для жизни больного состояние, при котором происходит значительное повышение уровня глюкозы в крови. Тяжелым осложнением патологического явления может стать диабетическая кома, когда больной резко теряет сознание и умирает при несвоевременном оказании помощи. Потому для каждого диабетика важно научиться распознавать первые признаки гипергликемии для того, чтобы вовремя оказать себе помощь и предупредить развитие комы.

Причины состояния

Выработка гормона осуществляется клетками поджелудочной железы, основная функция которого направлена поддержание нормального уровня сахара в организме. При сахарном диабете 1 типа секреция гормона значительно уменьшается из-за дегенеративных или воспалительных изменений тканей продуцирующего органа. Так, выраженная симптоматика гипергликемии наступает уже при поражении 80% клеток поджелудочной железы. При диабете 2 типа происходит нарушение восприимчивости всех тканей организма к действию инсулина. Невозможность тканей идентифицировать гормон, даже при его достаточной концентрации в крови заканчивается инсулинорезистентностью, что в дальнейшем осложняется гипергликемией.

Гипергликемия при сахарном диабете имеет множество причин, однако, наиболее распространенными принято считать следующие:

• прием большого количества углеводной или жирной пищи;
• стрессовые ситуации;
• физическое или психическое переутомление;
• гиподинамия;
• хронические воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
• патологические изменения в щитовидной железе;
• злокачественные новообразования поджелудочной железы;
• травмы органов брюшной полости;
• несоблюдение режима приема препаратов, снижающих уровень глюкозы;
• в период беременности, когда перестраиваются все системы организма женщины;
• употребление некоторых медикаментов, которые влияют на психомоторное состояние больного;
• инфекционные и вирусные болезни;
• нарушение режима диетического питания.

Механизм развития

Механизм развития патологического состояния зависит от степени поражения клеток поджелудочной железы и характера течения заболевания.

При гипергликемии в первую очередь происходит нарушение обменных процессов во всех тканях и органах человека. Изменение липидного, углеводного и белкового обменов несет за собой препятствованию поступления глюкозы в клетки, где нарушается их питание. Поэтому больные испытывают сильные боли и слабость в мышечных тканях.

Механизм развития физиологической алиментарной гипергликемии заключается в приеме пищи богатой на углеводы. Происходит резкое нарастание показателей глюкозы в крови вследствие ее быстрого всасывания в кишечнике.

Механизм развития патологического состояния вследствие эмоционального перенапряжения обусловлен выбросом в кровь активных веществ, которые секретируются в коре надпочечников и способствуют увеличению концентрации сахара в организме. Глюкоза в свободном виде быстро проникает в кровяное русло, провоцируя развитие гипергликемии.

Как распознать первые признаки недуга

Выраженность симптомов гипергликемии зависит от концентрации глюкозы в крови, так различают следующие стадии состояния:

• Умеренная (уровень сахара не достигает значений высшее 10–11 ммоль/л).
• Выраженная (уровень глюкозы достигает показателя 16 ммоль/л).
• Тяжелая (концентрация глюкозы в крови больше 19 ммоль/л).

При своевременном обнаружении первых симптомов состояния можно предотвратить развитие сложных и опасных осложнений.

Основные признаки гипергликемии:

• Чувство неутолимой жажды. Высокая концентрация сахара в циркулирующей крови провоцирует активацию питьевого центра в головном мозгу. За сутки больной может выпивать больше 4 литров жидкости.
• Частое мочеиспускание. Когда уровень сахара достигает показателей высшее 10 ммоль/л, то в организме включаются компенсаторные механизмы, которые выводят избыток вещества с мочой.
• Дегидратационный синдром. При частом мочеиспускании происходит потеря большого количества жидкости и солей. Больной чувствует нарастающую слабость, головную боль, головокружение, сухость во рту, обморочное состояние.
• Поражение желудочно-кишечной системы. Такое состояние связано с нарушением иннервации кишечника, когда происходит расстройство его функциональной способности. Больные отмечают чередование продолжительных запоров с диареей.
• Сердечно-сосудистые нарушения. Отмечается снижение показателей артериального давления, учащенный пульс, бледность кожных покровов.

Особенности развития гипергликемии в детском возрасте

Как правило, эндокринологи диагностируют у детей инсулинозависимый тип сахарного диабета и с каждым годом число заболевших стремительно увеличивается. В детском возрасте гипергликемия имеет множество разновидностей, но в основном их идентифицируют по виду диабета. В последнее время дети и подростки поступают в стационар в тяжелом состоянии, поскольку гипергликемия не была вовремя диагностирована. В детском возрасте она имеет молниеносное течение клинической картины и заканчивается тяжелыми последствиями, которые значительно нарушают общее состояние ребенка.

Основными факторами развития патологического состояния у детей являются:

• отсутствие физической активности;
• нерациональное питание;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• чрезмерные психические и физические нагрузки.

Эти факторы являются основными причинами развития гипергликемии у детей. Но, главной причиной является нарушение обмена веществ, которое становится более выраженной при прогрессировании заболевания.

На начальной стадии процесса состояние купируется в домашних условиях, без использования лекарственных препаратов, но в дальнейшем это прекратится. Спровоцировать гипергликемию у ребенка может стресс, который активирует автоиммунные механизмы в организме или врожденный дефект продукции инсулина.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

• учащенное мочеиспускание;
• употребление большого количества жидкости;
• сухость слизистой оболочки во рту;
• утренние приступы тошноты и рвоты;
• головная боль;
• учащенный пульс;
• затрудненное дыхание;
• помутнение перед глазами;
• запах ацетона из ротовой полости;
• шелушение на коленных и локтевых изгибах.

В случае если ребенок находится на инсулиновой терапии, родителям нужно всегда запоминать время последней инъекции. Для этих целей лучше завести специальный дневник, в котором будет отмечаться дата и время последнего укола инсулина, что поможет выявить причину развития гипергликемии.

Возможные осложнения

Гипргликемия с тяжелым течением возникает у больных с первым типом сахарного диабета. При диабете второго типа резкое повышение уровня сахара в крови встречается реже и, как правило, развивается на фоне острой сердечной или мозговой недостаточности.

Наиболее тяжелыми последствиями гипергликемии являются следующие состояния:

• Полиурия. Частые позывы к мочеиспусканию. Большая потеря жидкости приводит к нарушению водно-солевого баланса.
• Глюкозурия. В моче появляется сахар (в норме не определяется). При высокой концентрации глюкозы выделительная система старается вывести вещество с мочой. Почки способны вывести сахар только в растворенном виде, поэтому происходит выход всей свободной жидкости, что приводит к острому обезвоживанию.
• Кетоацидоз. Нарушение липидного и углеводного обмена сопровождается появлением кетоновых тел в организме. Состояние сигнализирует о развитии прекомы.
• Кетонурия. В моче определяются кетоновые тела.
• Кетоацидотическая кома. Состояние развивается остро и сопровождается рвотой, болями в животе, расстройством ориентации в пространстве. Отсутствие медицинской помощи на начальном этапе комы может привести к судорожному припадку, сердечной недостаточности, остановке дыхания.

Первая помощь при осложнениях заболевания

Постепенное нарастание уровня глюкозы и накопление продуктов ее распада в организме может привести к развитию диабетической (гепергликемической) коме.

Диабетики выявляют жалобы на следующие симптомы:

• чувство сухости в полости рта;
• учащенное мочеиспускание;
• неутолимая жажда;
• зуд кожных покровов;
• чувство головокружения;
• головная боль.

При увеличении кетоновых тел в циркулирующей крови происходит нарастание симптоматики:

• тошнота;
• сильная рвота;
• боли в области живота;
• потеря сознания;
• шумное, тяжелое дыхание;
• кожные покровы холодные и сухие;
• запах ацетона изо рта.

Алгоритм оказания первой помощи до приезда специалистов:

1. Придать больному положения на боку, для предотвращения аспирации рвотными массами.
2. Оценить жизненные показатели больного (проверка пульса и дыхания).
3. Предотвратить западания языка путем выведения нижней челюсти вперед.
4. По возможности тепло укрыть больного.
5. При отсутствии дыхания или сердцебиения срочно приступить к сердечно-легочной реанимации и приемом искусственного дыхания.

Алгоритм оказания помощи при развитии гипергликемической комы в условиях стационара:

1. Введение инсулина через каждые 2–3 часа подкожно.
2. Постоянный мониторинг уровня сахара в крови.
3. Промывание желудка пищевой содой, предварительно разведенной в кипяченой воде.
4. Употребление большого количества щелочных минеральных вод без газа.
5. Внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида.
6. Внутривенное введение гидрокарбоната натрия.
7. Для стабилизации сердечно-сосудистой системы назначают прием сердечных гликозидов.

Тесты для определения гипергликемии

Для эффективного лечения гипергликемии нужно установить уровень глюкозы в крови, который измеряют через каждых несколько часов, это можно организовать в домашних условиях при помощи глюкометра. В условиях стационара определяют уровень гликемии, нормальные значения колеблются в диапазоне 3,3–5,5 ммоль/л до еды, в течение дня показатели увеличиваются до 9 ммоль/л.

Также, для определения гипергликемии нужно определить выраженность глюкозурии в утренней моче. На фоне полного здоровья этот критерий отсутствует. Далее определяют гликозилированный гемоглобин в венозной крови, он считается информативным тестом и способен показать среднее содержание сахара в организме за длительный период. Если показатели высшее 7–8 единиц, то можно заподозрить развитие сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест также считается наиболее показательным, с его помощью можно диагностировать степень нарушения восприимчивости тканей к глюкозе. Суть метода заключается в определении сахара на голодный желудок, затем больному нужно выпить стакан воды предварительно растворив в нем глюкозу. Измерение проводят через каждые 30 минут для построения графика, далее оценивают результаты.

Принципы лечения

Лечение гипергликемии должно быть комплексным и направлено на терапию основного заболевания, которое вызвало развитие патологического состояния. Важным этапом в лечении является постоянный контроль показателей глюкозы в крови, который осуществляется при помощи специального портативного прибора – глюкометра.

Перед началом лечения нужно определить концентрацию сахара в организме с помощью специальных клинических и биохимических методов исследования. Они помогут определить степень тяжести состояния и подобрать соответственный способ их лечения.

Немедикаментозные способы лечения при начальной стадии заболевания:

• Соблюдение питьевого режима (диабетику показано выпивать до 2 литров жидкости).
• Диетическое питание и соблюдение режима приема пищи (рекомендована низкоуглеводная диета).
• Умеренные физические нагрузки (специальные гимнастические упражнения для активации обменных процессов).

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

• Гипогликемические лекарственные средства (Багомет, Метфогамма, Сиофор).
• Гликемические противодиабетические средства (Глипизид, Толбутамид, Хлорпропамид).
• Инсулинотерапия (введение в организм гормона в зависимости от стадии компенсации заболевания).

Для предупреждения развития гипергликемии необходимо строгое соблюдение назначений врача и своевременное введение инсулина, это является залогом хорошо состояния и постоянного уровня сахара в организме.

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается выше физиологической нормы. Оно необязательно всегда связано с сахарным диабетом, хотя чаще всего именно этот недуг является причиной данной патологии.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Без коррекции и вмешательства такое серьезно состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни человека. Гипергликемия при сахарном диабете – это опасная патология, которую нельзя игнорировать и пускать на самотек, надеясь, что сахар со временем сам придет в норму.

Виды патологии

По времени возникновения различают 2 типа патологического роста уровня глюкозы в крови:

• повышение сахара натощак при условии последнего приема пищи не менее 8 часов назад (тощаковая или «постгипергликемия»);
• патологическое увеличение уровня глюкозы непосредственно после приема пищи (постпрандиальная гипергликемия).

Для здоровых людей и больных сахарным диабетом показатели, которые указывают на гипергликемию, могут отличаться. Так, для пациентов, у которых не диагностирован диабет, уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л считается опасным и ненормальным. Для диабетиков эта цифра немного выше – у них гипергликемией считается повышение глюкозы на голодный желудок выше, чем 7,28 ммоль/л. После трапезы сахар в крови здорового человека не должен быть выше, чем 7,84 ммоль/л. Для больного диабетом этот показатель отличается. В этом случае патологическим условно принято считать уровень глюкозы от 10 ммоль/л и выше после приема пищи.

Почему у диабетика может повыситься сахар?

Причин, по которым у больного диабетом может резко увеличиться уровень сахара в крови довольного много. К самым частым из них относятся:

• неправильно подобранная доза инсулина;
• пропуск инъекции или приема таблетки (в зависимости от типа диабета и вида медикаментозного лечения);
• грубые нарушения диеты;
• эмоциональные потрясения, стресс;
• прием некоторых гормональных таблеток для лечения эндокринных патологий других органов;
• инфекционные заболевания;
• обострения сопутствующих хронических патологий.

Сахар в крови повышается выше нормы, если инсулина для его переработки не хватает. Бывают случаи гипергликемии, при которой инсулина выделяется достаточно, но клетки тканей неадекватно реагируют на него, теряют чувствительность и требуют все большей и большей его продукции. Все это приводит к нарушению механизмов регуляции уровня глюкозы в крови.

Симптомы

Признаки гипергликемии зависят от степени патологии. Чем выше уровень сахара в крови, тем хуже чувствует себя больной. Вначале его могут беспокоить такие симптомы:

• нехватка жизненных сил, вялость и постоянное желание спать;
• сильная жажда;
• выраженный зуд кожи;
• мигрень;
• расстройства пищеварения (могут развиваться как запор, так и понос);
• сухость кожи и слизистых оболочек, особенно выраженная в ротовой полости, что только усугубляет жажду;
• расплывчатость зрение, появления пятен и «мушек» перед глазами;
• периодическая потеря сознания.

Одним из признаков повышения сахара может быть появления ацетона в моче. Это происходит из-за того, что клетки не получают энергии, так как не в состоянии расщепить нужное количество глюкозы. Чтобы компенсировать это они расщепляют жировые соединения с образованием ацетона. Попадая в кровеносное русло, это вещество повышает кислотность и организм не может нормально функционировать. Внешне это может дополнительно проявляться появлением сильного запаха ацетона от больного. Тест-полоски на кетоновые тела в моче в таком случае часто показывают резко положительный результат.

По мере того как растет сахар ухудшаются и проявления патологии. В самых тяжелых случаях развивается диабетическая гипергликемическая кома.

Гипергликемическая кома

Кома, вызванная повышением сахара крайне опасна для жизни человека. Она развивается из-за значительной гипергликемии и выражается такими симптомами:

• потеря сознания;
• нездоровое шумное и частое дыхание;
• выраженный запах ацетона в комнате, где пребывает больной;
• понижение артериального давления;
• мягкость тканей глазных яблок (при надавливании на них, на некоторое время остается вмятина);
• сначала покраснение, а потом резкое побледнение кожи;
• судороги.

У больного в таком состоянии может не прощупываться пульс на руке из-за ослабевания кровообращения. Его нужно проверять на крупных сосудах бедра или шеи.

Осложнения

Гипергликемия страшна не только неприятными симптомами, но и тяжелыми осложнениями. Среди них можно выделить наиболее опасные состояния:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоз легочной артерии);
• нарушение мозгового кровообращения;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• острая почечная недостаточность;
• поражения нервной системы;
• ухудшение зрения и ускоренное прогрессирования диабетической ретинопатии.

Лечение

Если гипергликемия возникла у больного диабетом 1 типа и отметка на глюкометре превысила 14 ммоль/л, пациенту нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, лечащий эндокринолог на плановых консультациях предупреждает диабетика о возможности такой ситуации и инструктирует его насчет первых действий. Иногда врач рекомендует в таких случаях сделать дома инъекцию инсулина еще до приезда бригады медиков, но самостоятельно принимать такое решение нельзя. Если наблюдающий эндокринолог ничего не советовал и не оговаривал подобные случаи, проконсультироваться можно у диспетчера скорой помощи во время оформления вызова. До приезда врача больному можно дополнительно оказать первую помощь даже без медикаментозных препаратов.

Для этого нужно:

• обеспечить пребывание диабетика в спокойном, прохладном месте, без яркого света и с постоянным доступом свежего воздуха;
• поить его большим количеством воды для поддержания водно-солевого баланса и уменьшения сахара в крови путем ее разжижения (в данном случае это домашний аналог капельницы);
• протирать сухую кожу влажным полотенцем.

До приезда врача нужно подготовить вещи первой необходимости для госпитализации, медицинские карточки и паспорт больного. Это позволит сэкономить драгоценное время и ускорит процесс транспортировки в стационар. Особенно важно помнить об этом, если симптомы указывают на возможную кому. Как гипо-, так и гипергликемическая кома – это крайне опасные состояния. Они предполагают только стационарное лечение. Пытаться помочь человеку в подобном состоянии без врачей очень опасно, поскольку счет идет не на часы, а на минуты.

Лечение в больнице предполагает медикаментозную терапию препаратами для снижения сахара и поддерживающее лечение жизненно важных органов. Одновременно больному оказывают симптоматическую помощь, в зависимости от выраженности сопутствующих симптомов. После нормализации состояния и показателей сахара пациента выписывают домой.

Профилактика

Предотвратить гипергликемию гораздо проще, чем пытаться от нее избавиться. Для этого нужно сохранять физическое и эмоциональное спокойствие. Нельзя самовольно корректировать дозу инсулина или таблеток, снижающих сахар – о любых подобных действиях нужно консультироваться с врачом. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра и фиксировать все тревожные изменения.

Рациональное питание и соблюдение диеты – это залог хорошего самочувствия и нормального уровня глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя пытаться снизить сахар только народными средствами, отказавшись от лекарств. Бережное отношение к своему организму при сахарном диабете – это обязательное условие, которое должен соблюдать больной, если он хочет хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью.

Гипергликемия представляет собой состояние, при котором наблюдается повышение содержание сахара в крови на фоне различных эндокринных заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

В зависимости от уровня сахара в крови пациента гипергликемия может быть легкой, средней и тяжелой.

Проявлениями гипергликемии чаще всего выступают: постоянная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса.

Целью лечения гипергликемии является лечение основного заболевания, которое вызвало повышение уровня глюкозы в крови. Быстрое снижение уровня глюкозы достигается введением в организм больного инсулина.

При тяжелой гипергликемии больному требуется срочная госпитализация.

Причины гипергликемии

В качестве главной причины гипергликемии, которая приводит к повышению концентрации глюкозы в сыворотке крови, выступает снижение выработки организмом инсулина. В некоторых случаях уровень инсулина у пациента находится в пределах нормы, но при этом происходит неправильное его взаимодействие с клетками человеческого организма, что тоже ведет к повышению уровня глюкозы.

Развитию гипергликемии также могут способствовать диета с повышенным количеством углеводов, переедание.

В качестве причины гипергликемии может выступать и стресс. Поэтому так необходимо контролировать свои эмоциональные, психологические, физические нагрузки, не допуская как слишком пассивного образа жизни, так и сильных переутомлений.

Причинами гипергликемии могут быть различные инфекционные и хронические заболевания.

У больных сахарным диабетом приступ гипергликемии возникает в случае пропуска приема препаратов, которые снижают уровень сахара, или инсулиновой инъекции.

Классификация и симптомы гипергликемии

Выделяется несколько степеней выраженности гипергликемии:

• легкая — уровень глюкозы 6,7-8,2 ммоль/л;
• средняя – 8,3-11ммоль;
• тяжелая – свыше 11,1 ммоль/л.

При концентрации глюкозы более 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а при уровне глюкозы более 55 ммоль/л развивается гиперосмолярная кома, представляющая собой особенно тяжелое состояние, в половине случаев заканчивающееся летальным исходом.

У лиц, страдающих сахарным диабетом, выделяют два вида гипергликемии:

• гипергликемия натощак (когда концентрации сахара в крови увеличивается до 7,2 ммоль/л и выше при отсутствии пищи более 8 часов подряд);
• постпрандиальная гипергликемия (повышение уровня сахара после приема пищи до 10 ммоль/л и более).

В том случае, если у лиц, не страдающих сахарным диабетом, концентрация глюкозы после обильного приема пищи увеличивается до 10 ммоль/л, то это является свидетельство высокого риска развития сахарного диабета второго типа.

Симптомами гипергликемии являются следующие признаки:

• полидипсия — чрезмерная жажда;
• потеря веса;
• частое мочеиспускание или полиурия;
• усталость;
• длительный период заживления ран;
• затуманенность зрения;
• чувство сухости во рту;
• зуд и сухость кожи;
• плохо поддающиеся лечению инфекции, например, наружный отит, влагалищный кандидоз;
• аритмия;
• дыхание Куссмауля;
• кома.

Симптомами гипергликемии также могут быть: нечувствительные и холодные конечности, диарея и запоры, прочие проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Первые три признака составляют классическую гипергликемическую триаду.

Симптомами гипергликемии в острой форме являются: нарушения сознания, кетоацидоз, обезвоживание по причине осмотического диуреза и глюкозурии.

Своевременное выявление состояния гипергликемии помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Гипергликемия может вести к кетонурии (появлению ацетоновых тел в моче) и кетоацидозу (нарушению углеводного обмена, которое приводит к диабетической коме).

У лиц с сахарным диабетом переход от легкой гипергликемии к более тяжелой может растянуться на несколько лет (если организм сам способен к выработке инсулина).

Лечение гипергликемии

Если человек болен сахарным диабетом, то он обязательно должен проводить регулярные замеры уровня сахара в крови. Измерения проводятся натощак и после еды, несколько раз в день для контроля динамики. Если по результатам нескольких проведенных подряд замеров наблюдается высокий показатель глюкозы, то необходимо обращение к врачу.

При гипергликемии очень важное значение имеет соблюдение диеты. Пациент должен постоянно контролировать количество потребляемых углеводов и калорий.

В лечении гипергликемии легкой степени могут помочь умеренные физические упражнения и обильное питье через каждые 30 минут.

В лечении гипергликемии часто используется инсулин. Если гипергликемия вызвана недиабетическим заболеванием, то лечат соответствующее эндокринное заболевание.

Если у человека симптомы гипергликемии ярко выражены, то ему требуется срочная помощь.

Первая помощь при гипергликемии заключается в проведении замера уровня сахара в крови.

При показателе более 14 ммоль/л больным сахарным диабетом первого типа требуется инъекция инсулина и обильное питье. Замеры сахара после этого нужно выполнять каждые два часа и делать инсулиновые уколы до того момента, пока уровень глюкозы не придет в норму.

Помощь при гипергликемии больным, у которых, несмотря на введение инсулина, уровень сахара не снижается, заключается в их срочной госпитализации, поскольку у них могут возникнуть проблемы с дыханием по причине ацидоза.

В условиях стационара помощь при гипергликемии сводится к проведению массивной дезинтоксикационной терапии, инфузионному введению инсулина, углеводов, витаминов, белков с целью выравнивания кислотно-щелочного баланса организма и снижению вредных последствий нарушений осмотического диуреза и кетоацидоза.

При возникновении гипергликемических осложнениях (прекоматозном состоянии) инсулинонезависимым больным необходимо нейтрализовать повышенную кислотность. Для этого нужно пить много минеральной воды, есть овощи и фрукты. Снизить уровень кислотности также помогает раствор питьевой соды (2 чайные ложки на стакан воды).

При развитии ацидоза больной может потерять сознание. Для приведения его в чувство используют клизму с содовым раствором. В состоянии прекомы кожа больного становится шершавой и сухой, поэтому необходимо увлажнить ее, растерев влажным полотенцем, уделяя особенное внимание запястьям, шее, лбу, подколенной области.

Чтобы избежать диабетической комы, больные с сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

При назначении врачом препаратов, способствующих понижению сахара в крови, необходимо принимать их по графику, поскольку пропуск в их приеме может вызывать гипергликемию.

Таким образом, гипергликемия – состояние организма, которое может быть связано с наличием эндокринных заболеваний, в первую очередь, сахарного диабета, а также других факторов. Степень тяжести гипергликемии определяется уровнем сахара в крови больного. При тяжелой гипергликемии и не оказании своевременной помощи больному прогноз для него довольно неблагоприятен.