Чем отличается инсулиновый шприц от обычного
Какие бывают инсулиновые шприцы?
Все инсулиновые шприцы отличаются между собой типом иглы, объемом, фирмой-производителем. По типу иглы шприцы можно разделить на следующие виды:
- Многоразовые шприцы со съемной иглой.
- Одноразовые шприцы с интегрированной иглой.
- Шприцы-ручки.
В зависимости от объема и концентрации набираемого в шприц инсулина они делятся на инсулиновые шприцы U100 и U40. Это означает, что объем в 1мл раствора в шприце будет содержать100 или 40 ЕД инсулина соответственно. Нетрудно догадаться, сколько мл в инсулиновом шприце, если они рассчитаны на такие дозировки – конечно же, 1 мл. За рубежом имеются шприцы объемом 0,3; 0,5 и 2 мл, рассчитанные на 40, 80 или 100 ЕД. Очень важно использовать правильные по концентрации шприцы. Например, пациенту нужно ввести 20 ЕД. Для этого нужно взять инсулин с концентрацией 40 единиц в мл и набрать 0,5 мл. Но если перепутать и набрать 0,5 мл из флакона с концентрацией 100ЕД/мл, то получится не 20 ЕД, а 50ЕД.
Как выбрать самый лучший инсулиновый шприц?
Для больных сахарным диабетом жизненно важно сохранять дозы принимаемого инсулина. Погрешности даже в одну десятую единицу действия могут ввести пациента в состояние гипогликемии и угрожать жизни. Так, например, одна ЕД короткого инсулина снизит сахар у худощавого пациента на 8 ммоль/л. У детей это действие будет в 2 – 8 раз выше. Поэтому при выборе шприца нужно учитывать некоторые моменты:
- Специалисты рекомендуют выбирать шприцы со встроенной иглой, так как они не имеют так называемого «мертвого пространства», в которое может попасть часть инсулина. В многоразовых шприцах после каждой инъекции остается часть препарата, которая не используется.
- При выборе иголки на шприце нужно отдать предпочтение короткой – 5 – 6 мм. Это позволит провести инъекцию точно подкожно и предотвратить попадание инсулина в мышцу. Нужно помнить, что внутримышечное введение инсулина увеличивает его всасываемость в несколько раз. Это приводит к более быстрой гипогликемии и возникает необходимость повторного введения препарата.
- Перед накручиванием съемной иглы на шприц-ручку нужно проверить их совместимость. Вся информация о совместимости прилагается в инструкции к иглам. В случае несовместимости игл и шприцов будет происходить подтекание препарата.
- Нужно обращать внимание и на «шаг шкалы» – это объем препарата, который будет содержаться между двумя делениями шкалы. Чем меньше этот шаг, тем точнее можно набрать необходимое количество инсулина. Таким образом, идеальный шприц должен иметь шкалу в 0,25 ЕД, и деления должны находиться далеко друг от друга, чтобы можно было набрать даже дозу в 0,1 ЕД.
- Лучше, чтобы уплотнитель в шприце имел плоскую форму, а не коническую. Так проще будет увидеть, на какой он отметке. Уплотнитель, как правило, имеет темную окраску. Ориентироваться нужно по тому краю, который находится ближе к иголке.
Какие бывают иглы для инсулиновых шприц-ручек?
Все иглы для инсулиновых шприцов делятся по толщине (диаметру) и длине. При выборе иглы нужно учитывать возраст пациента, его комплекцию (вес, телосложение) и способ введения препарата (в кожную складку или нет). Различают иглы диаметром 0,25 мм, которые имеют длину 6 и 8 мм, иглы диаметром 0,3 мм и длиной 8 мм, а также иглы диаметром 0,33 мм и длиной 10 и 12 мм.
Для детей и подростков нормостеников лучше приобретать иглы длиной 6 или 8 мм. Их можно использовать при любом виде введения инсулина. Для гиперстеников (с избыточным весом) допустимо применение 8-ми или 10-ти миллиметровых игл. Для взрослых используют иглы любой длины в зависимости от вида введения. С кожной складкой лучше брать 10 – 12 мм, без складки – 6 – 8 мм.
Почему нельзя пользоваться одноразовыми иглами несколько раз?
- Увеличивается риск инфекционных постинъекционных осложнений, а это очень опасно для пациентов с сахарным диабетом.
- Если не сменить иглу после использования, то при следующей инъекции может происходить вытекание препарата.
- С каждой последующей инъекцией происходит деформация кончика иглы, что увеличивает риск осложнений – «шишек» или уплотнений в месте укола.
Что такое инсулиновая шприц-ручка?
Это особый вид шприцов, в которые встроены картриджи с гормоном инсулином. Преимуществом их является то, что пациенту не нужно с собой носить флаконы с инсулином, шприцы. У них все под рукой в одной ручке. Недостатком этого вида шприца является то, что у него слишком большой шаг шкалы – не менее 0,5 или 1 ЕД. Это не позволяет уколоть меньшие дозы без погрешностей.
Как пользоваться инсулиновыми шприцами правильно?
- Перед использованием многоразового шприца его обязательно нужно протереть спиртом.
- Чтобы набрать верную дозу инсулина, нужно определиться с делениями. Сколько ЕД будет содержать одна метка на шприце. Для этого нужно посмотреть, сколько миллилитров в шприце, сколько делений. Например, если в шприце 1 мл, а делений 10, то 1 деление будет содержать 0,1 мл. Теперь нужно определиться, на какую концентрацию рассчитан шприц. Если это 40ЕД/мл, то 0,1 мл раствора, то есть одно деление шприца будет содержать 4ЕД инсулина. Затем в зависимости от того, сколько ЕД нужно ввести, рассчитать объем вводимого раствора.
- Нужно помнить, что первым в шприц всегда набирается инсулин короткого действия (раствор с этим препаратом взбалтывать нельзя). А затем набирается инсулин среднего действия (флакон нужно встряхнуть перед использованием). Инсулин пролонгированного действия ни с чем не смешивается.
На сегодняшний день для того, чтобы сделать себе инъекцию инсулина, пациент, страдающий от сахарного диабета, необязательно должен обладать соответствующими медицинскими навыками. Специально для этих целей в каждой аптеке продаются инсулиновые шприцы, которые отличаются от обычных прежде всего своими размерами и строением иглы. Для больных сахарным диабетом первого типа они являются незаменимыми, так как с их помощью можно в любое время сделать себе инъекцию инсулина без рисков передозировки. Инсулиновый шприц — понятие растяжимое, и сегодня в продаже можно встретить несколько разновидностей таких приспособлений, отличающихся рабочим объемом и не только. О каждом из них следует рассказать более подробно.
Виды и устройство
Различают три вида шприцев для подкожного введения инсулина:
- шприцы со съемной иглой;
- шприцы с интегрированной иглой;
- шприц-ручки.
Несмотря на то что сегодня обычный инсулиновый шприц является абсолютным лидером продаж среди диабетиков, популярность не так давно появившихся на российском рынке шприц-ручек также растет с каждым годом.
1) Шприц со съемной иглой. Его устройство подразумевает возможность снятия насадки с иглой для большего удобства при наборе инсулина из флакона. Поршень у таких шприцев двигается максимально плавно и мягко, что было предусмотрено разработчиками для уменьшения погрешности при наполнении инъектора. Как известно, даже небольшая ошибка в выборе дозы инсулина при сахарном диабете может привести к весьма плачевным последствиям для пациента. Именно поэтому шприц со съемной иглой устроен таким образом, чтобы свести такие риски к минимуму.
Главными аспектами при выборе шприца являются его рабочий объем и шкала, цена деления которой может колебаться от 0,25 до 2 единиц. Так, пациент, страдающий от сахарного диабета 1 типа и не имеющий проблем с лишним весом, при введении одной единицы инсулина снизит концентрацию сахара в крови примерно на 2,5 ммоля/литр. Соответственно, если цена деления шкалы шприца равняется двум единицам, то его погрешность составляет ровно половину от этого показателя, а именно одну единицу инсулина. Значит, при минимальной ошибке, допущенной во время наполнения шприца, диабетик рискует понизить сахар не на 2,5, а на 5 ммолей/литр, что весьма нежелательно. В особенности это касается детей, для которых суточная доза гормона значительно снижена по сравнению с дозировкой взрослого человека.
Исходя из вышеописанного, при малых дозах вводимого инсулина подбирать рекомендуется шприцы с минимальной ценой деления шкалы, а именно — 0,25 единицы. Для них допустимая погрешность составляет всего 0,125 единиц инсулина, и это количество гормона снизит концентрацию глюкозы в крови не более, чем на 0,3 ммоля/литр.
Самыми распространенными сегодня являются инсулиновые шприцы со съемной иглой, имеющие объем 1 мл и позволяющие единовременно набирать инсулин в количестве от 40 до 80 единиц. Наиболее предпочтительны для покупки шприцы зарубежного производства, так как инъекции с их использованием не так болезненны, однако и стоят они дороже отечественных. Объем их может колебаться от 0,1 мл до 2 мл, но в отечественных аптеках обычно можно встретить в продаже только экземпляры с емкостью 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл, 0,5 мл и 1 мл. Самая распространенная шкала делений при этом — 2 единицы инсулина. Встретить в продаже образцы с шагом в 0,25 единицы довольно проблематично.
2) Шприц с интегрированной иглой. По большому счету ничем не отличается от предыдущего вида, кроме того, что в нем игла впаяна в корпус и не подлежит снятию. С одной стороны, набирать инсулин таким приспособлением не всегда удобно, а, с другой, — оно не обладает так называемой мертвой зоной, которая присутствует в шприцах со съемными иглами. Из этого следует, что с использованием «интегрированных» инъекторов вероятность потери инсулина при наборе сводится практически к нулю. В остальном, данные приспособления имеют характеристики, идентичные вышеописанным, включая рабочий объем и шкалу деления.
3) Шприц-ручка. Инновационное приспособление, которое получило распространение среди диабетиков относительно недавно. С его помощью можно легко и быстро делать инсулиновые инъекции, не ломая голову над изменением концентрации и количества вводимого гормона. Шприц-ручка подразумевает использование картриджей с инсулином, которые вставляются в ее корпус. Преимущества ее по сравнению с традиционными инъекторами очевидны:
- шприц-ручку удобно всегда и везде носить с собой, избавив себя от неудобств, связанных с переносом ампул с инсулином и одноразовых шприцев в карманах;
- имея такое приспособление, можно не тратить время на подсчет инсулиновых единиц, так как на нем изначально устанавливается шаг в 1 ЕД;
- точность дозировки у шприц-ручки выше, чем у обычного шприца;
- рабочий объем картриджа позволяет использовать его неоднократно, не производя замены долгое время;
- болезненные ощущения от таких инъекций практически отсутствуют (это достигается за счет сверхтонких игл);
- отдельно взятые модели шприц-ручек позволяют вставлять в них картриджи с разными типами инсулина, которые продаются за рубежом (это избавит вас от необходимости запасаться отечественными картриджами при выезде за границу).
Естественно, что у данного приспособления наряду с достоинствами есть и недостатки, о которых также следует упомянуть. К ним относят:
- дороговизну и необходимость иметь хотя бы две шприц-ручки, чтобы быстро заменить одну другой в случае выхода из строя (стоимость одной шприц-ручки составляет примерно 50 долларов, что в среднем равняется стоимости 500 одноразовых шприцев, которых хватит на три года использования);
- дефицит картриджей с инсулином на отечественном рынке (многие производители шприц-ручек выпускают картриджи, которые подходят только к их продукции, и найти их в продаже иногда бывает очень сложно);
- использование шприц-ручки подразумевает фиксированную дозу вводимого инсулина (это не позволит вам, например, съесть шоколадку и компенсировать это повышением концентрации инсулинового раствора);
- при совершении инъекций с помощью шприц-ручки пациент не видит, какое количество гормона вводится в его организм (у многих это вызывает страх, так как колоть инсулин прозрачными шприцами гораздо нагляднее и безопаснее);
- как и всякое другое сложное приспособление, ручка-шприц может выйти из строя в самый неподходящий момент (заменить ее на такую же вдали от крупных городов практически невозможно, так как далеко не везде они есть в продаже).
Как правильно выбрать иглы для шприц-ручек?
Иглы для инсулиновых шприц-ручек подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента. В отличие от обычных шприцев, где толщина и длина иглы обычно фиксирована, шприц-ручка требует более точного подхода к выбору параметров колющего элемента.
Общеизвестно, что вводить инсулин следует в подкожную клетчатку, где гормон равномерно распределяется по тканям и затем постепенно всасывается в кровь. Делать внутримышечные инъекции строго запрещено, так как это может вызвать непредвиденные скачки уровня сахара из-за неравномерности всасывания гормона из мышечных волокон. У тех, кто привык использовать обычный инсулиновый шприц, проблем с введением иглы на нужную глубину, как правило, не возникает, и они умеют это делать благодаря своему многолетнему опыту. Однако шприц-ручка устроена таким образом, что регулировать глубину погружения иглы в кожу на ней гораздо труднее. Из-за этой особенности инъектора пациент должен заранее позаботиться о выборе той насадки, которая подходит именно ему.
Так, иглы длиной от шести до восьми миллиметров подходят для взрослых людей, причем даже для тех, кто страдает от ожирения. Детям лучше всего использовать иглы длиной не более пяти миллиметров, а лучше всего — четыре миллиметра. Также укороченные иглы рекомендуется использовать в самом начале инсулинотерапии, когда пациент еще не успел натренироваться правильно делать инъекции.
Немаловажную роль играет и толщина колющего элемента, от которой в итоге зависит, насколько болезненным будет укол. Так, иглы для шприц-ручек бывают толщиной в 0,33 и 0,23 миллиметра. Использование последних избавит вас от сильных болевых ощущений, если у вас низкий болевой порог.
Заключение
В том, какие бывают шприцы для инъекций инсулина, на самом деле разобраться не так уж сложно. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, волей-неволей вынуждены владеть информацией на эту тему, так как от нее в итоге зависит их жизнь. Основной характеристикой инсулиновых шприцев является цена деления их шкалы, от которой напрямую зависит точность дозировки. Обычно маркировка на инъекторах тем точнее, чем меньше их емкость, которая чаще всего варьируется от 0,3 мл до 1 мл. Шприцы с большим объемом не имеют никакого отношения к сахарному диабету, и в этом и заключается их основное отличие от специальных инсулиновых шприцев.
Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.
Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.
Что такое инсулиновый шприц?
Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.
Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.
Какие бывают изделия:
Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.
Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.
Объем и длина иглы
Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.
Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.
Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.
Виды игл в зависимости от длины:
- короткие (4-5 мм);
- средние (6-8 мм);
- длинные (свыше 8 мм).
Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.
Виды шприцев
Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.
Выделяют несколько типов инструментов:
- со съемной иглой или же интегрированной;
- шприц-ручки.
Со сменными иглами
Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.
Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.
Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.
Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.
Плюсы шприцев со встроенными составляющими:
- более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
- не имеют мертвой зоны.
Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.
Шприц-ручка
Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.
- корпус;
- картридж, наполненный лекарством;
- дозатор;
- колпачок и защита для иглы;
- резиновый уплотнитель;
- индикатор (цифровой);
- кнопка для ввода лекарства;
- колпачок ручки.
Преимущества таких устройств:
- безболезненность при проколе;
- легкость в управлении;
- отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
- картриджа с лекарством хватает на длительный период;
- имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
- предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.
- инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
- сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
- высокая стоимость.
Деления
Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.
Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.
В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.
Как пользоваться?
Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.
При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:
- Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
- Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
- Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.
Правила введения препарата:
- Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
- Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
- Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
- При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
- Протереть область для инъекции антисептиком.
- Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
- После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
- Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.
На фото показано, как правильно ввести лекарство:
Как рассчитать инсулин?
Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.
Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).
Таблица правила расчета:
| Объем |
|---|
| 0,1 мл |
| 0,15 мл |
| 1,0 мл |
Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:
Как пользоваться ручкой?
Применение шприц-ручки происходит следующим образом:
- Установить на изделие новую одноразовую иглу.
- Определить дозу препарата.
- Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
- Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).
Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:
Стоимость и правила выбора
Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.
Примерная стоимость за штуку:
- от 130 рублей за изделие u100;
- от 150 рублей за изделие u40;
- около 2000 рублей за шприц-ручку.
Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.
Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.
К ним относятся:
- Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
- Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
- Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
- Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.
Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
