Боли в пояснице при панкреатите
Боли в спине при панкреатите являются неотъемлемой частью заболевания поджелудочной железы. Большинство заболеваний желудка или поджелудочной железы сопровождается болезненными ощущениями разных выраженности, локализации и интенсивности. Степень тяжести, стадия развития, участок, который поражен — все это оказывает влияние на локализацию болевого синдрома. К примеру, острый панкреатит дает о себе знать нестерпимой опоясывающей болью, которая отдает в спину. По своим проявлениям такое заболевание напоминает поясничный радикулит, но болезненные ощущения отличаются интенсивностью и продолжительностью.
Если в позвоночнике присутствуют какие-либо заболевания, боль в спине можно описать как пронизывающую. Поэтому ее так и называют — прострел. На степень выраженности таких болей влияет поза, в которой часто находится туловище, поэтому если поменять положение тела, можно значительно уменьшить проявление болезненных ощущений.
Определение панкреатита и его влияние на боль в спине
При остром панкреатите боли в спинном отделе носят постоянный характер. Все попытки уменьшить неприятные ощущения заканчиваются неудачей, на степень выраженности не влияют ни положение тела, ни нагрузка. По истечении некоторого времени такая боль способна усиливаться и не меняет интенсивности своего характера. Боли в спинном отделе можно наблюдать и при обострении хронического панкреатита. Но они не настолько ярко выражены, хотя такие проявления могут быть приняты за какое-либо заболевание позвоночника. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой отдел поджелудочной железы нуждается в лечении.
Если очаг воспаления находится в хвосте поджелудочной железы, то болезненные проявления появляются слева, они отдают в поясничный отдел и грудную клетку. Если поражена головка поджелудочной железы, боли возникают справа и отдают в правый участок грудного отдела и в поясницу.
Очень болезненным является процесс, когда происходят общее поражение органа, некроз его тканей или появляется отек. В таком случае характер боли очень сильный, опоясывающий. Боль захватывает брюшную полость и спину. Это можно объяснить тем, что поджелудочная железа находится вблизи от солнечного сплетения и множество нервных окончаний проходит сквозь нее. Поэтому любые поражения, травмы или воспаления зачастую охватывают как верхнюю часть брюшной полости, так и спину.
Выяснить, что именно болит (спина или поджелудочная), возможно с помощью надавливания на позвоночный столб и его пальпации. В случае происхождения болевых ощущений от радикулита или остеохондроза весь участок позвоночного столба будет вызывать болезненные ощущения.
Панкреатит характеризуется как дегенеративно-воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе. Это заболевание возникает независимо от возраста, и число больных постоянно растет. Интенсивность проявлений и лечение такой проблемы определяются остротой воспалительных процессов, степенью выраженности поражений органа.
Зачастую такой недуг возникает у тех людей, которые имеют склонность к перееданию, частому употреблению жирной, тяжелой пищи, спиртных напитков. Провоцирующие развитие болезни факторы воздействуют на орган таким образом, что в нем начинают вырабатываться протеолитические ферменты, и это становится фактором, вызывающим появление воспалений.
Основные причины и симптомы острого панкреатита
Практически в 100% случаев причины, провоцирующие воспаление в поджелудочной железе, — это переедания, чрезмерное употребление спиртного, наличие желчекаменной болезни.
Этот орган нужен для выполнения очень важной функции. С помощью веществ, которые вырабатывает поджелудочная железа (ферменты), происходят нормальная работа пищеварительной системы, выработка инсулина (острая нехватка его может спровоцировать возникновение сахарного диабета).
При остром течении болезни появляются симптомы, аналогичные признакам пищевого отравления. Выработка ферментов задерживается в поджелудочной железе или в ее протоках, и начинается поражение самого органа, а при проникновении в кровь появляются признаки общей интоксикации.
Самые распространенные симптомы панкреатита — это:
- Боли. Зачастую этот симптом ярко выражен, интенсивен, носит постоянный режущий или тупой характер. Если несвоевременно оказать медицинскую помощь и не устранить болевой синдром, у человека может возникнуть болевой шок. Участок боли — правое или левое подреберье либо опоясывающая боль.
- Повышенная температура тела, пониженное или повышенное артериальное давление. Так как воспалительный процесс развивается резко и быстро, может происходить значительное ухудшение общего состояния пациента с учетом изменения температуры тела и артериального давления.
- Меняется цвет кожных покровов. Заостряются черты лица, кожа становится бледной или серой.
- Появляются икота и тошнота, отрыжка, сухость во рту.
- Рвота. Частые приступы с примесями желчи не дают человеку ожидаемого облегчения. Поэтому одним из важнейших этапов лечения такой болезни является лечебное голодание.
- Расстройство пищеварительной системы или запоры. При остром течении панкреатита испражнения с примесями пены, фрагментами непереваренной пищи. Но бывают и запоры, сопровождающиеся тяжестью в желудке, вздутием, твердостью мышц желудка.
- Одышка, учащенное дыхание. Сюда относятся и частое появление липкого пота, сильный налет белесого цвета на всем участке языка.
- Метеоризм. Во время обострения панкреатита не происходят сокращения желудка и кишечника, поэтому у пациента отмечается сильное вздутие.
- Синеватый цвет кожных покровов возле пупка и на пояснице возникает по причине того, что кровь из воспаленной железы проникает под кожу.
- Желтый цвет кожных покровов и глаз. Вследствие сдавливания некоторых участков желчного пузыря при склерозирующем панкреатите может появляться механическая желтуха.
Если любой симптом болезни сопровождается общим недомоганием и ухудшением состояния, необходимо обратиться за неотложной помощью незамедлительно.
Симптомы хронической формы панкреатита
Хроническая форма заболевания характеризуется воспалением в поджелудочной железе с последующими изменениями в структуре ее тканей. Основное отличие хронической формы от острой в том, что даже после проведенной терапии и устранения причин заболевания при хронической стадии сохраняются и продолжают развиваться в органе патологические процессы и нарушения его функционирования. Так, возникает недостаточность поджелудочной железы.
Начальный этап возникновения хронического панкреатита может продолжаться длительное время и периодически проявляться некоторыми симптомами. При затянувшейся хронической форме повреждения в органе происходят постоянно и вызывают у человека беспокойство, дискомфорт и болезненные ощущения.
На начальном этапе появляются боли после принятия пищи, которые могут длиться несколько суток или часов. Обычно болевой синдром появляется после принятия жирной, тяжелой, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, кофе или шоколада. Очень болезненны ощущения после употребления нескольких вредных продуктов одновременно. Боли могут сопровождаться вздутием, диареей, запорами, тошнотой или рвотой, снижением массы тела.
Лечение панкреатита
Если болезнь проявляется в острой форме, лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях. При подозрении на острый панкреатит необходимо вызвать бригаду скорой помощи и не отказываться от госпитализации. Первая помощь для человека с приступом заключается в принятии спазмолитика (Но-шпа, Папаверин), нужно положить что-то холодное в область живота, не принимать пищу и соблюдать постельный режим.
В условиях стационара врач проведет осмотр, назначит обследование и терапию. В случае неэффективности всех методов и препаратов показано хирургическое вмешательство, поэтому не стоит игнорировать такую болезнь, как панкреатит, следует вовремя обращаться за медицинской помощью.
Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалением и органическими изменениями тканей поджелудочной железы. Как любой воспалительный процесс, патология характеризуется выраженным болевым синдромом, который может распространяться на живот и спину.
Симптоматика
Симптомы зависят от фазы заболевания – оно может быть хроническим или острым. Острое течение болезни характеризуется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленного оказания медицинской помощи. Основные симптомы острого панкреатита:
- Острые боли в правом подреберье, животе;
- Опоясывающий болевой синдром, смягчается только в сидячем положении или лежа, в позе эмбриона;
- Рвота и тошнота;
- Отвращение к питью и еде;
- Вздутие и распирание живота;
- Бледность, желтушность кожи;
- Ускоренное сердцебиение при снижении артериального давления.
Это состояние угрожает жизни больного, потому оказание медицинской помощи должно быть проведено как можно скорее.
Диагностика болевых ощущений
Боли в спине при панкреатите могут иметь разную природу, и чтобы назначить действенное обезболивающее, необходимо провести диагностику и выявить источник болевых ощущений.
Для этого больному необходимо сдать кровь на общее и биохимическое исследование. Эффективной при этом является пальпация позвоночного столба и УЗИ брюшины. При подозрении язвы или новообразований назначается гастродуоденоскопия – иными словами, исследование полости с помощью зонда, введенного через пищевод. Имеет место также исследование с помощью компьютерной томографии при обнаружении доброкачественных или злокачественных новообразований.
Причины
Первая и самая частая причина появления боли – воспаление тканей поджелудочной железы. Она находится в брюшной полости сразу за желудком. Рядом расположено скопление нервных окончаний, собираемых в солнечное сплетение. По этой причине любой очаг воспаления в брюшной полости отдает болями как в брюшину, так и в спину.
Кроме того, причина может скрываться не только в панкреатите, но в кишечнике, желудке, позвоночнике, межреберной невралгии и почках. Именно поэтому необходима диагностика, чтобы устранить болевой синдром и вовремя выяснить его причину.
Рецидивы заболевания
Боли во время рецидива могут быть разной выраженности, иногда могут отдавать и в спину. Острый панкреатит характеризуется нарастающими жгучими болями, которые только усиливаются, если вовремя не оказать медицинскую помощь, так как в воспалительный процесс вовлекаются и другие ткани.
Боли в случае обострения могут быть нехарактерные и характерные:
- Характерные боли опоясывают брюшную полость, вынуждают больного принять сидячее или лежачее положение, согнувшись. При развитии панкреонекроза и генерализованного воспалительного процесса в железе, интенсивные боли ощущаются как в животе, так и в спине. Болевой синдром может вызывать шок.
- Нехарактерные боли характеризуются скрытыми проявлениями панкреатита, так как напоминают совершенно другие заболевания. Чаще всего синдром напоминает приступ почечной колики. Центры боли локализуются по бокам и отдают в поясницу, резко возникают и так же резко исчезают. Могут отдавать только в спину или в зону возле пупка.
Алкогольный панкреатит
Эта разновидность заболевания особенна тем, что патологические изменения в железе вызваны не столько пищей, сколько воздействием этилового спирта и продуктов его обработки.
Основной болевой синдром развивается после приема напитков с алкоголем или любых продуктов, содержащих в тех или иных количествах этиловый спирт. В дальнейшем, приступы развиваются не только после употребления алкоголя в любой дозировке, но и после принятия пищи, физической нагрузки, стресса.
Боль в спине при алкогольном панкреатите носит ту же этиологию и симптоматику, отличаются незначительно методики лечения. В целом, больному следует полностью ограничить поступление алкоголя в кровь, а в остальном обезболивающая терапия и диета для всех видов панкреатита одинакова, отличаясь только для острой и хронической фазы.
Устранение болей при обострении
Такие боли устраняются аналогичным способом, как и при приступах панкреатита. Принимаются обезболивающие препараты умеренной интенсивности. Такие препараты назначаются только гастроэнтерологом, у которого больной находится на учете. Если препараты не снижают болевой синдром, необходимо обращение за медицинской помощью.
Для снятия болевого синдрома используют Кетанов или Кеторолак, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак.
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит может характеризоваться систематическими тупыми болями, либо переходить в приступы, в которых проявляется жгучий и режущий болевой синдром.
Поджелудочная железа условно подразделяется на головку и хвост. При поражении первой боли могут отдавать в поясницу, грудную клетку, руку – с правой стороны. При поражении хвоста аналогичные ощущения отмечаются слева.
Интенсивность меньше, чем при обострении, но также доставляет дискомфорт. Причинами могут быть переедание, употребление запрещенной диетой пищи, употребление алкоголя.
Для первичной диагностики врач может провести пальпацию позвоночника. Если позвоночный столб при этом не отзывается болью, значит, причина действительно в воспалении железе. Если же пальпация позвоночного столба отзывается болью по всей площади спины, значит, нужно обследоваться на радикулит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
Устранение дискомфорта
Даже при хроническом течении заболевания необходимо обращать внимание на боли различного характера, так как это не является нормальным состоянием организма. При приступе необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, затем дать больному обезболивающий препарат, который ранее был назначен врачом для устранения обострений: баралгин, ибупрофен, анальгин, диклофенак, парацетамол.
Особенно важно соблюдать диету: в период обострения больному можно только вторичные обезжиренные бульоны и только при разрешении врача, затем вводится более питательная пища.
При устранении рецидива назначается диета 5 по Певзнеру, исключающая раздражающую для поджелудочной железы пищу. Больным запрещен алкоголь, курение, следует также соблюдать постельный режим, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Под панкреатитом понимается воспаление тканей поджелудочной. Впервые о заболевании становится известно, когда в районе пораженного органа появляется болезненность. Она характерна для острого и хронического типов патологии. Позднее пациента начинает беспокоить боль в спине при панкреатите.
Часто при панкреатите поясница начинает болеть
Почему болезнь затрагивает спину?
Боли всегда сопровождают течение воспаления в тканях. Организм так сигнализирует о наличии проблемы, отправляя импульсы по нервным окончаниям в головной мозг.
Поджелудочная располагается в брюшине рядом с желудком. В этой части организма находится большое количество нервных окончаний, которые формируют здесь крупный пучок. При любом воздействии на брюшную полость (воспаение, удары, механические повреждения) появляется боль, который затрагивает живот и позвоночник.
Локализация при рассматриваемой патологии зависит от локализации поражения поджелудочной и тяжести заболевания. Нередко при панкреатите болит спина из-за нарушений питания (алкоголь, жирные продукты) или травмирования органов брюшной полости.
Острая форма
Панкреатит может быть двух видов:
Интенсивность и характер проявлений клинической картины зависит от формы заболевания.
При остром панкреатите часто боли от поджелудочной отдают в спину. Это объясняется тем, что данная форма патологии характеризуется активным разрастанием: очаги воспаления быстро возникают на здоровых тканях органа.
Если боль при панкреатите отдает в спину, рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения вызывает поражение органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Выделяют два вида болей при панкреатите, отдающих в поясницу:
Острая форма заболевания развивается стремительно, в связи с чем боль возникает неожиданно. Она проявляется интенсивно и практически не ослабляется. Небольшое облегчение наступает, если пациент занимает коленно-локтевую позу.
Панкреатит характеризуется острой болью в районе живота
Если синдром носит опоясывающий характер, когда дискомфорт локализуется в животе и спине, то говорят о наличии типичных болей. Такой признак указывает на наличие тяжелого приступа патологии.
Если сильно болит поясница при панкреатите, то это свидетельствует в пользу течения панкреонекроза. При таком сочетании синдром проявляет себя максимально интенсивно.
Реже у пациента возникают нетипичные боли, которые локализуются только в спине и по своему характеру могут напоминать симптомы радикулита.
Клиническая картина в подобных случаях бывает следующего вида:
- Боли локализуются в левом боку и отдают в поясничный отдел. Аналогичные симптомы возникают при почечных коликах. Патологическое явление беспокоит пациента постоянно и редко снижает интенсивность течения.
- Боль локализуется только в спине, преимущественно под левой лопаткой. Он не затрагивает другие части тела.
У женщин течение патологии иногда вызывает болевые приступы возле пупочной зоны, которые носят схваткообразный характер.
Хроническая форма
При хроническом течении симптомы заболевания редко беспокоят пациента. Дискомфорт в животе и спине возникает на стадии обострения патологического процесса.
В отличие от начальной стадии развития воспаления в железе, при хронической болезни интенсивность болевого синдрома в области живота и спины постепенно ослабевает.
Локализация симптома зависит от зоны поражения органа:
- Если воспалительный процесс протекает в головке поджелудочной, то болезненность наблюдается в правой части тела, беспокоят боли в пояснице и грудной клетке.
- Если очаг воспаления располагается в хвосте железы, то синдром затрагивает только левую часть, иррадиируя в те же зоны.
При поражении хвоста поджелудочной железы неприятные ощущения возникают в левом боку
Рассматриваемый симптом при хроническом течении заболевания в основном возникает на фоне переедания и неправильного питания, заключающегося в потреблении алкогольных напитков и жирных, острых блюд.
Боль у пациентов с пораженной поджелудочной не всегда возникает из-за течения в органе воспалительного процесса. Появление дискомфорта в спине обусловлено наличием заболеваний позвоночника. Дифференцировать между собой обе патологии можно путем пальпации спины. Если при надавливании на поясницу интенсивность симптома не увеличивается, то это указывает на поражение поджелудочной.
Как отличить панкреатические и ревматоидные боли?
Для определения причины возникновения синдрома необходимо выявить фактор, воздействие которого привело к появлению боли в области спины.
Боль, вызванная поражением позвоночника, беспокоит человека:
- после тяжелых физических нагрузок;
- из-за травм позвоночника;
- на фоне переохлаждения организма;
- на фоне болевых спазмов, локализованных в области женских придатков и яичников.
Ревматические боли нередко иррадиируют в верхние или нижние конечности.
При панкреатите симптом возникает под воздействием переедания, а также:
- избыточного веса;
- заболеваний кишечника и желудка.
Панкреатические боли в основном имеют режущий характер и часто отдают в подреберье и околопупочную зону.
Способы купирования боли
Лечение острой формы патологии, включая купирование ее симптомов, проводится в условиях стационара. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу в случаях, когда появились болевые ощущения при хронической форме патологии.
Для подавления острого приступа заболевания необходимо принять анальгетики:
Рекомендуется во время приступа принимать препарат, ранее доказавший свою эффективность. После восстановления организма назначается комплексное лечение заболевания, включающее в себя:
- соблюдение строгой диеты (отказ от жареных, жирных и других продуктов);
- прием ферментных препаратов для восстановления функций пищеварительной системы;
- дыхательные упражнения;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Если приступ развивается вследствие переедания, следует воспользоваться комплексом физических упражнений, назначенных врачом. Купировать болевой приступ удается посредством 2-3-дневного голодания, после которого необходимо перейти на строгую диету.
Куда может отдавать боль от поджелудочной железы?
Типичная локализация болей при поражении поджелудочной железы – это верхняя часть живота с захватом боковых фланков и поясницы. Иногда такую боль называют «опоясывающей».
Из-за особенностей иннервации органа и в зависимости от типа панкреатита болевой синдром может распространяться на следующие области:
- при хроническом панкреатите – поясничная область, верхняя часть спины – межлопаточная зона:
- при остром панкреатите – левая половина грудной клетки, плечо левой руки и в область левой лопатки;
- у женщин иногда болезненные ощущения отдают в бедро или паховую область.
В небольшом проценте случаев, из-за особенностей иррадиации боли, на первых этапах болезни приступ острого панкреатита можно спутать со стенокардией напряжения или острым инфарктом миокарда. Разобраться в ситуации помогают характерные для воспаления железы жалобы пациента, анамнез болезни, проведение электрокардиограммы и других дополнительных исследований
При поражении поджелудочной важно соблюдать все врачебные предписания. Отказ от назначенных лекарственных препаратов или диеты приведет к обострению заболевания, вследствие чего существенно ухудшается жизнь пациента.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
