Беременность и несахарный диабет
Несахарный диабет при беременности
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Несахарный диабет является довольно редким заболеванием. Оно отличается выделением слишком большого объема мочи (до 14-15 литров в день) и повышенной жаждой. Обусловлено это первичной недостаточностью антидиуретического гормона (при центральном несахарном диабете) или изменениями чувствительности почек к АДГ (в случаях нефрогенного диабета). Он относится к хроническим заболеваниям, которое можно встретить и у детей, и у взрослых обоих полов. Лечение центрального несахарного диабета проводят синтетическими аналогами АДГ, а нефрогенного варианта — диуретиками. Кроме того, рекомендовано резко ограничить потребление поваренной соли. Основная цель — добиться состояния небольшой нехватки натрия в организме больного, что позволяет снизить осмотическую нагрузку на почки и усилить реабсорбцию (всасывание) натрия в проксимальных канальцах.
Несахарный диабет и беременность
Как правило, течение заболевания у беременных с несахарным диабетом становится более тяжелым. Улучшение состояния встречается очень редко. Течение самой беременности у таких женщин не имеет каких-либо особенностей. Дозу лекарства, задерживающего жидкость в организме, врач постепенно может увеличить. Современные лекарства практически не оказывают негативного воздействия ни на течение беременности, ни на здоровье плода и новорожденного. В любом случае, беременной женщине с таким диагнозом необходимо систематически посещать эндокринолога, чтобы мог быть осуществлен своевременный анализ результатов клинических обследований и жалоб больной.
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Беременным пациенткам с этим заболеванием, необходимо провести оральный глюкозо-толерантный тест (не позднее 28 недели). Он поможет исключить гестационный сахарный диабет. Наиболее важен этот тест в тех случаях, когда заболевание впервые проявилось именно во время беременности.
Необходимость наблюдения объясняется также тем, что при несахарном диабете возможно снижение выработки окситоцина, что может привести к ослаблению схваток во время родов, в результате чего может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Исследования показали, что медикаменты, которые врачи выписывают таким женщинам, при грудном кормлении новорожденного не оказывают опасного воздействия на его организм. Что означает, что женщины с диагнозом несахарного диабета могут в полной мере насладиться счастьем материнства.
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
Отзывы и комментарии
Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!
Можно ли родить при сахарном диабете? Чем опасна болезнь? Последствия, влияние на плод и родившегося ребенка, советы и рекомендации врачей
В статье рассмотрим, можно ли рожать при сахарном диабете.
Если еще пару десятков лет назад медики заявляли, что при данном заболевании нельзя беременеть и рожать, то сегодня их мнение существенно изменилось. При данном заболевании, при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, имеются высокие шансы родить здорового ребенка без вреда для собственного здоровья.
Тем не менее, женщина должна всегда понимать, что при диабете основной период беременности придется провести в медстационаре. Только таким способом удается избежать возможных осложнений данной патологии.
Можно ли рожать при сахарном диабете? Это частый вопрос.
Категорический запрет
Бывают ситуации, когда при диабете категорически запрещено рожать, поскольку существует высокий риск не только для жизни женщины, но и для правильного развития плода.
Совместные исследования эндокринологов и акушеров доказали, что диабет не является абсолютным противопоказанием к рождению ребенка. На его здоровье негативно сказывается высокий уровень сахара, а не само заболевание, так что для нормального течения беременности нужно просто поддерживать оптимальный уровень гликемии. Этому способствуют современные средства контроля и введения инсулина. Также существуют специальные аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать различные нарушения, так что вероятность рождения здорового ребенка у такой женщины сегодня не ниже, чем у любой другой. И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем.
Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих.
Запланированная беременность
Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной. С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью. Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке. Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов.
Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее.
Когда беременность следует прервать?
Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях:
- когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа;
- когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза;
- при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией;
- при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе;
- у родителей диагностирован конфликт резус-фактора.
Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета.
Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили.
Планирование беременности при диабете
За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара — ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины. Чем более длительной и качественной была компенсация сахарного диабета до зачатия, тем выше вероятность нормального течения и разрешения беременности.
Можно ли родить при сахарном диабете, пациентки часто спрашивают у врача.
Диабет 2 типа
При диабете 2 типа необходимо перейти с измерения сахара в моче на более информативные методы исследований. В некоторых случаях специалист может посоветовать перейти с сахароснижающих медикаментов на инъекции инсулина. Еще перед зачатием нужно проконсультироваться с рядом узких специалистов, поскольку беременность является высокой нагрузкой на организм, а тем более при сахарном диабете.
Большинство женщин интересует вопрос, при сахарном диабете можно ли рожать, здоровый ли будет малыш?
Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо уточнить у врача, каково их влияние повлиять на плод. Основную часть противопоказаний к беременности при диабете можно устранить, если всерьез этим заняться.
Сопутствующие заболевания
Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию.
Разновидности диабета у беременных
Итак, можно ли рожать больным сахарным диабетом? Все зависит от типа недуга. Поскольку при нарушениях продуцирования инсулина может развиваться большое количество тяжелых осложнений, которые наносят вред матери и плоду, медицинские специалисты должны крайне внимательно относиться к процессу беременности у женщин-диабетиков.
В период вынашивания у такой женщины может быть определена одна из разновидностей заболевания. Патология в латентной форме внешне, как правило, не проявляется, однако узнать о заболевании представляется возможным при помощи результатов лабораторного исследования крови на уровень глюкозы.
Продолжаем разбираться, можно ли рожать, если болеешь сахарным диабетом.
Отягчающие факторы
Другая ситуация, когда во время беременности развиваются угрожающие формы сахарного диабета у пациенток с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Обычно в эту категорию принято включать женщин со следующими отягощающими факторами:
- плохая наследственность;
- избыточная масса тела;
- глюкозурия.
Кроме того, угрожающая форма сахарного диабета может возникать в том случае, если женщина ранее рожала ребенка с весом выше 4,5 кг.
Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. Если течение заболевания легкое, показатели сахара в кровотоке не должны превышать 6,64 ммоль/литр, а в моче не обнаруживается кетоновых тел.
На средней степени тяжести патологического процесса концентрация глюкозы в крови достигает отметки 12,28 ммоль/литр, а кетоновые тела содержатся в моче в небольшом количестве, однако их может и вовсе не быть. Подобное состояние можно устранить, если следовать рекомендациям по лечебной диете.
Можно рожать при сахарном диабете тяжелой формы?
Тяжелая форма недуга
Значительно опасна тяжелая форма диабета, которую диагностируют при уровне глюкозы от 12,30 ммоль/литр. Наряду с этим стремительно повышается уровень кетоновых тел в составе мочи беременной пациентки. При явном диабете могут иметь место следующие осложнения состояния:
- гипертоническая болезнь;
- поражение сетчатки глаза;
- патологии почек;
- ишемическая болезнь сердца;
- трофические язвы.
Когда повышается в крови уровень сахара, речь идет о понижении почечного порога глюкозы. В период беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, который только увеличивает уровень проницаемости почек для этого вещества. Поэтому практически у всех беременных женщин с диабетом выявляется глюкозурия.
Для того чтобы успешно родить с сахарным диабетом и снизить вероятность развития опасных осложнений, требуется каждый день держать под контролем показатели глюкозы, и делается это посредством исследования крови натощак. Результат должен повторяться в случаях, когда получен показатель свыше 6,64 ммоль/литр. Дополнительно проводится исследование на толерантность к этому веществу.
При угрожающих формах сахарного диабета в обязательном порядке необходимо проводить повторные лабораторные исследования на гликозурический и гликемический профиль.
Гестационный диабет
При беременности может возникать еще одна разновидность данного заболевания – гестационный диабет. Подобное явление патологией не считают и диагностируют примерно у 6 % абсолютно здоровых будущих матерей на 20 неделе вынашивания.
Сахарный диабет классических типов от гестационного отличается тем, что он исчезает сразу же после родов. Тем не менее, если женщина соберется рожать во второй раз, у нее имеется повышенная вероятность возникновения рецидива.
На сегодняшний день точные причины развития гестационного диабета достоверно не изучены, однако известно, что подобное состояние может возникать вследствие гормональных трансформаций в организме женщины. В период вынашивания ребенка вырабатываются особые гормоны, под воздействием которых плод получает все необходимые вещества и защиту, необходимую для правильного развития и сохранения беременности. Эти же гормоны могут воздействовать следующим образом:
- блокировать секрецию инсулина;
- снижать чувствительность к данному гормону;
- повышать уровень глюкозы в крови.
При перепадах показателей глюкозы страдает как мать, так и будущий ребенок.
Последствия гипогликемии
Когда при диабете резко повышается уровень глюкозы, ребенок может пострадать, что в последующем проявится в форме задержки в развитии. Особенно опасными бывают существенные перепады глюкозы, что в некоторых случаях может спровоцировать самопроизвольный выкидыш у женщины с диабетом первого типа, вследствие чего у данной пациентки вероятность бесплодия повышается до максимума. Другая проблема кроется в том, что при диабете избыток сахара накапливается в организме ребенка, где он превращается в жировые отложения. При избыточном весе плода процесс родов будет длиться гораздо дольше, а ребенок может получить во время родов разнообразные травмы плечевых костей при прохождении по родовым путям.
Поджелудочная железа будущего ребенка может вырабатывать повышенный объем инсулина, в целях компенсации переизбытка сахара в материнском организме. Такой ребенок может родиться с пониженным количеством глюкозы в крови.
Очень часто женщины с сахарным диабетом рожают детей. Но процесс этот довольно непростой. Нужно учесть множество нюансов.
Питание беременной женщины при диабете
Когда специалист определил, что женщине разрешается рожать при диабете, она должна сделать все, чтобы максимально компенсировать патологический процесс в организме. В первую очередь ей показано соблюдать правила диетического питания.
Диабетический рацион питания предусматривает употребление не больше 120 г белка в день, объем углеводов должен быть снижен до 300-500 граммов, жиров — до 60. Кроме этого, диета подразумевает под собой снижение количества сахара в крови.
Из меню беременной женщины с диабетом обязательно должны быть исключены следующие продукты:
- сахар;
- натуральный мед;
- кондитерские изделия;
- сдоба.
В день необходимо потреблять не более 2800 калорий. При этом показано включать в рацион продукты с высоким объемом витаминов, микроэлементов, без которых развитие плода будет неполноценным.
Не менее важно при беременности с диабетом соблюдать периодичность приемов пищи, инсулиновых инъекций, насколько возможно. Поскольку многие медикаментозные препараты в период беременности запрещены, пациентка должна делать себе уколы инсулина.
Когда необходима госпитализация
Вследствие того что потребность организма в инсулине начинает изменяться, беременную женщину должны госпитализировать несколько раз. Первая госпитализация в стационар необходима сразу после постановки на учет по беременности, второй раз она показана на 20-25 неделе срока, а приблизительно на 32-36 неделе беременности увеличивается вероятность развития позднего токсикоза. Подобное состояние предусматривает обязательное наблюдение за состоянием плода. В это время врач может принять решение о дате и способе проведения родов. Если пациентка отказывается от госпитализации, ей необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога.
Мы рассмотрели, можно ли родить при сахарном диабете.
Беременность и несахарный диабет
Несахарный диабет проявляется выделением большого количества мочи с низким удельным весом вследствие первичной недостаточности АДГ(центральный несахарный диабет) или изменения чувствительности почек к АДГ (нефрогенный несахарный диабет). АДГ не проникает через плаценту. Сведения о лактации у больных несахарным диабетом ограничены.
1.Этиология. Центральный несахарный диабет может развиться после операции или травмы гипоталамо-гипофизарной области, а также при метастазах в гипоталамус. Заболевание может быть идиопатическим или иметь семейный характер. Нефрогенный несахарный диабет — редкое врожденное заболевание.
2.Клиническая картина — полиурия, полидипсия и никтурия.
3.Лабораторные исследования. Определяют осмоляльность мочи и плазмы утром натощак. Если осмоляльность мочи превышает 800 мосмоль/кг, диагноз несахарного диабета можно суверенностью отвергнуть. Для подтверждения диагноза используют пробу с лишением жидкости, которую следует проводить в условиях стационара.
4.Лечение. Центральный несахарный диабет лечат десмопрессином —синтетическим аналогом АДГ. Препарат вводят интраназально в дозе 0,01—0,020 мг/сут в2 приема.
При нефрогенном несахарном диабете назначают диуретики и ограничивают потребление поваренной соли. Цель лечения заключается в том, чтобы создать состояние легкого дефицита натрия в организме. Это снижает осмотическую нагрузку на почки и усиливает реабсорбцию натрия в проксимальных канальцах.
а. Обследование и наблюдение 67 беременных с несахарным диабетом показало, что в большинстве случаев течение заболевания во время беременности ухудшается, что требует повышения дозы десмопрессина. Улучшение состояния отмечается редко.
Источник: К. Нисвандер, А.Эванс «Акушерство», перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, «Практика», 1999
Несахарный диабет является заболеванием, при котором развивается дефицит вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон отвечает за нормализацию мочеотделения. Он образуется в гипоталамусе, а его накопление происходит в гипофизе. Развитие несахарного диабета происходит, когда в организме возникает дисбаланс жидкости. В здоровом организме почки постоянно преобразовывают лишнюю жидкость в мочу. Происходит накопление жидкости в мочевом пузыре, а мочеиспускание осуществляется по желанию человека. При обильном питье моча выделяется в большом количестве. Если организму грозит обезвоживание, почки снижают выработку мочи. Антидиуретический гормон контролирует выведение жидкости из организма. И если происходит нарушение в работе вазопрессина, возникает несахарный диабет.
Несахарный диабет – это редкое хроническое заболевание, возникающее у представителей обоих полов разных возрастов из-за нарушения функции регулирующего внутреннюю среду организма подкоркового центра (гипоталамуса) или железы внутренней секреции, отвечающей за обменные процессы веществ в организме (гипофиза). Характеризуется образованием избыточного количества мочи с пониженным уровнем плотности (полиурия) и неутолимой жаждой (полидипсия).
Причины
Отчего может быть недуг у будущей мамы? В зависимости от разновидности несахарного диабета, можно выделить различные причины.
Центральный несахарный диабет обычно развивается из-за поражения отдельных участков мозга. Страдает или гипофиз, или гипоталамус. Поражение этих участков головного мозга может произойти из-за:
- оперативного вмешательства в головной мозг;
- получения травмы головы;
- возникновения опухоли головного мозга;
- последствий заболеваний центральной нервной системы;
- Иногда причина поражения отдельных участков мозга неизвестна.
Нефрогенный сахарный диабет развивается из-за возникновения дефекта в почечных канальцах. Почки становятся нечувствительными к вырабатываемому вазопрессину. Возникает это нарушение из-за:
- хронического заболевания почек;
- генетической предрасположенности;
- влияния некоторых лекарственных препаратов.
Гестационный несахарный диабет может возникнуть только у беременных. Развивается этот недуг у будущей мамы из-за возникновения энзима. Плацента вырабатывает энзим, который отрицательно воздействует на антидиуретический гормон в материнском организме. Диспогенный несахарный диабет может быть из-за психических отклонений. Вследствие психического расстройства будущая мама начинает бесконтрольно употреблять жидкость. Также причиной недуга может быть изменение регуляции жажды.
Иногда причину возникновения несахарного диабета у беременной выяснить не удаётся.
Симптомы
Независимо от вида заболевания, распознать его в период беременности можно по определённым признакам:
- Будущая мама испытывает сильную жажду. Это явление называется полидипсия.
- Жажда может мучить во время сна, что мешает полноценно отдыхать.
- Развивается полиурия. Начинается избыточное выделение мочи.
- Многие беременные встают в туалет ночью и не в состоянии долго терпеть.
- Цвет мочи светлый и недостаточно концентрированный.
- Иногда возникает недержание мочи, особенно в ночное время.
- В зависимости от степени заболевания организм будущей мамы может ежесуточно выделять от трёх до пятнадцати литров мочи.
Диагностика несахарного диабета при беременности
Диагностировать заболевание в период беременности врач сможет с помощью жалоб пациентки.
- Причину возникновения несахарного диабета можно узнать с помощью теста на обезвоживание. Для этого беременной необходимо не употреблять жидкость за 3 часа перед исследованием. В этот период специалист выяснит показатели мочи: вес, объём, состав, а также уровень антидиуретического гормона. В период беременности этот тест проводится строго под контролем врача.
- Будущей маме необходимо сдать образцы мочи для лабораторных исследований. Проводится физический, а также химический анализ. Заболевание может быть диагностировано при низких показателях уровня солей.
- При подозрении на наследственную причину развития несахарного диабета у беременной может быть проведён генетический скрининг.
Осложнения
Чем опасно заболевание для будущей мамы, и какие могут быть последствия? При своевременном лечении и постоянном врачебном контроле, жизнь беременной становится прежней. Но не исключено развитие осложнений:
- Несахарный диабет в период беременности может вызвать обезвоживание, что приводит к различным нарушениям в работе всего организма. Это осложнение не может возникнуть при дипсогенном несахарном диабете.
- Нарушение электролитического баланса в организме будущей мамы.
- Поражение головного мозга из-за низкого уровня натрия в крови, вызванного избытком жидкости в организме.
- Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Развитие аритмии и снижение артериального давления.
- Несахарный диабет грозит будущей маме недостаточным уровнем окситоцина в её организме. Этот гормон необходим для правильной родовой деятельности. При недостатке окситоцина могут быть ослаблены схватки и отсутствовать потуги. Это может привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения.
Лечение
Что можете сделать вы
Лечить заболевание самостоятельно нельзя. Обязательна консультация специалиста и сдача анализов.
Рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости. Врач определит необходимую ежедневную дозу употребляемой жидкости беременной для недопущения обезвоживания. Будущая мама должна всегда с собой иметь воду.
Для скорейшей медицинской помощи в случае резкого ухудшения состояния беременной, специалисты рекомендуют носить с собой предупредительный знак или специальный браслет.
Что делает врач
Лечить заболевание необходимо после того, как будет известна причина его возникновения:
- При развитии несахарного диабета центрального типа будущей маме назначается принятие препаратов на основе синтетического гормона десмопрессина. Он может быть в виде спрея, таблеток или инъекций. Десмопрессин помогает уменьшить мочевыделение в организме будущей мамы.
- Если центральный несахарный диабет диагностирован в лёгкой форме, беременной необходимо снизить употребление жидкости. Врач назначит необходимую дозировку в сутки. При выявлении причины заболевания в виде опухоли или другими нарушениями гипофиза и гипоталамуса лечение будет направлено на устранение провоцирующего дефекта.
- При нефрогенном несахарном диабете врач назначает диету с исключением из рациона или снижением потребления повареной соли. Это поможет почкам снизить уровень вырабатываемой мочи. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты, разрешённые в период беременности. Лечение должно происходить под строгим руководством врача. Самостоятельно снижать дозировку лекарственных средств или прекращать их употребление нельзя.
- Гестационный несахарный диабет обычно лечится с помощью приёма синтетического гормона десмопрессина, также как и центральный.
- Дипсогенный несахарный диабет вылечить с помощью определённого метода невозможно. Но в этом случае может помочь психиатр, если выявит точную причину психических нарушений. Это поможет снизить употребление жидкости будущей мамой.
Профилактика
Предотвратить недуг в период беременности практически невозможно:
- Развитие несахарного диабета чаще всего происходит из-за возникших патологий в организме.
- Специалисты рекомендуют своевременно вылечивать инфекционные заболевания. При хронических недугах следует контролировать состояние организма с помощью обследований.
- Не допускать повреждения головного мозга.
- После операций следует регулярно проходить обследования у врача.
- В период беременности необходимо наблюдение у эндокринолога. Это позволит избежать опасных последствий и осложнений.
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Несахарный диабет является довольно редким заболеванием. Оно отличается выделением слишком большого объема мочи (до 14-15 литров в день) и повышенной жаждой. Обусловлено это первичной недостаточностью антидиуретического гормона (при центральном несахарном диабете) или изменениями чувствительности почек к АДГ (в случаях нефрогенного диабета). Он относится к хроническим заболеваниям, которое можно встретить и у детей, и у взрослых обоих полов. Лечение центрального несахарного диабета проводят синтетическими аналогами АДГ, а нефрогенного варианта — диуретиками. Кроме того, рекомендовано резко ограничить потребление поваренной соли. Основная цель — добиться состояния небольшой нехватки натрия в организме больного, что позволяет снизить осмотическую нагрузку на почки и усилить реабсорбцию (всасывание) натрия в проксимальных канальцах.
Несахарный диабет и беременность
Как правило, течение заболевания у беременных с несахарным диабетом становится более тяжелым. Улучшение состояния встречается очень редко. Течение самой беременности у таких женщин не имеет каких-либо особенностей. Дозу лекарства, задерживающего жидкость в организме, врач постепенно может увеличить. Современные лекарства практически не оказывают негативного воздействия ни на течение беременности, ни на здоровье плода и новорожденного. В любом случае, беременной женщине с таким диагнозом необходимо систематически посещать эндокринолога, чтобы мог быть осуществлен своевременный анализ результатов клинических обследований и жалоб больной.
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Беременным пациенткам с этим заболеванием, необходимо провести оральный глюкозо-толерантный тест (не позднее 28 недели). Он поможет исключить гестационный сахарный диабет. Наиболее важен этот тест в тех случаях, когда заболевание впервые проявилось именно во время беременности.
Необходимость наблюдения объясняется также тем, что при несахарном диабете возможно снижение выработки окситоцина, что может привести к ослаблению схваток во время родов, в результате чего может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Исследования показали, что медикаменты, которые врачи выписывают таким женщинам, при грудном кормлении новорожденного не оказывают опасного воздействия на его организм. Что означает, что женщины с диагнозом несахарного диабета могут в полной мере насладиться счастьем материнства.
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
Отзывы и комментарии
Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
