Атеросклероз сосудов головного мозга чем лечить
Атеросклеротическое поражение сосудов становится одной из главных причин смерти населения в развитых странах мира. Причинами этого является нерациональное питание, недостаточная физическая активность и масса вредных привычек. Многие пациенты при болях в сердце даже не подозревают, что это атеросклероз аорты, и продолжают пить бесполезные препараты. Вопрос о том, как лечить атеросклероз, вышел на первое место для врачей, поэтому на данный момент разработано несколько прогрессивных консервативных и оперативных способов лечения патологии.
Принципы лечения заболевания
При лечении атеросклероза важно придерживаться нескольких принципов, которые помогут быстрее достичь положительного результата. Среди основополагающих принципов отметим следующие:
- ограничение употребления продуктов, содержащих в большом количестве холестерин;
- активное выведение из организма как самого холестерина, так и продуктов его распада;
- проведение эстрогенотерапии у женщин в период климакса.
Соблюдение таких правил существенно улучшает прогнозы на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с различной степенью атеросклероза сосудов.
Медикаментозное лечение
Среди препаратов против атеросклероза врачи применяют несколько основных групп лекарственных средств. Они отличаются между собой направленностью, уровнем воздействия на организм. Также стоит отметить, что все группы препаратов имеют побочные эффекты, поэтому употреблять их можно только по назначению лечащего врача, который подберет оптимальный препарат для лечения патологии.
- Никотиновая кислота и производные этого вещества активно используются в лечении патологии. При помощи этих препаратов можно добиться существенного снижения холестерина и триглицеридов в крови. Никотиновая кислота блокирует процесс липолиза – выхода жирных кислот из тканей и попадания их в общий кровоток. Средства с никотиновой кислотой способствуют повышению липопротеидов высокой плотности – т.н. «хорошего» холестерина, необходимого организму. Он повышается в среднем на 30 процентов. Также никотиновая кислота способна понизить артериальное давление, которым часто страдают люди с атеросклерозом. Происходит это за счет укрепления стенок кровеносных сосудов и их расширения. Особенность назначения препаратов этой группы в том, что их нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями печени (может спровоцировать жировой гепатоз), язвой желудка. Наиболее известные – Ниацин.
- Фибраты – препараты для снижения продуцирования организмом собственных жиров. Как показывают исследования, человеческий организм в нынешних условиях получает достаточно жиров с пищей, поэтому острой необходимости в продуцировании собственных липидов нет. При умеренном снижении этой функции организм не только не страдает, но и выравнивает липидный баланс. Пример таких препаратов – Клофибрат. Единственный недостаток этой группы препаратов – негативное воздействие на печень и возможность возникновения желчекаменной болезни. Фенофибрат является эффективным средством, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
- Секвестранты желчных кислот – это вещества, благодаря которым желчные кислоты связываются в химические соединения и выводятся организмом. Тем самым организму удается избавиться от определенного количества жира и холестерина. Основной недостаток таких препаратов – появление у пациентов во время приема метеоризма или запоров. Популярные препараты этой группы – Колестипол, Трибуспонин, Полиспонин, Холестирамин, Лескол,.
- Статины – наиболее разрекламированная группа препаратов, но и наиболее действенная в отношении патологии. Статины уменьшают продуцирование собственного холестерина. Распространенные названия препаратов – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Кардиостатин и другие.
Эффективные представители группы статинов для лечения патологии
Кроме препаратов, которые применяются для снижения уровня холестерина в организме, для лечения атеросклероза важно восстановление нормального функционирования сосудов.
Вылечить атеросклероз без нормализации кровообращения невозможно, поскольку сосуды должны максимально восстановиться после патологии.
Для такой терапии также существует перечень групп препаратов, определяющий, чем лечить патологии сосудов. Среди них пациентам. Индивидуально подбирают медикаменты с учетом нарушений, возникших за время течения атеросклероза:
- сосудорасширяющие средства – группа препаратов, направленная на увеличение просвета сосудов для максимального кровенаполнения. Восстановить полноценное кровообращение чрезвычайно важно, ведь при атеросклерозе часть клеток недополучала кислород и питательные вещества. Также увеличение просвета позволяет отрегулировать кровяное давление, снять дополнительную нагрузку на сердце. Среди известных препаратов – Папаверин, Но-Шпа, Никошпан, Галидор и другие;
- препараты, воздействующие на периферическую нервную систему, назначаются для регулировки нервных импульсов, отвечающих за мышечный тонус. При снятии тонуса мышц восстановить кровообращение в сосудах, ранее пораженных атеросклерозом, гораздо проще. Препараты этой группы – Дипрофен, Мидокалм, Безнотол, Андекалин и другие;
- витаминные препараты, особенно из группы В, улучшают метаболические процессы в сердечных тканях, способствуют укреплению иммунной системы, показаны при ишемии и трофических нарушениях. При помощи витамина В2 активно стимулируются восстановительные процессы, витамины В6 и В12 улучшают метаболизм фосфолипидов в крови. Мощными антиоксидантами являются витамины А и Е, а витамин F препятствует образованию холестериновых бляшек и тем самым является лучшим средством профилактики атеросклероза;
- препараты из группы ангиопротекторов активно участвуют во внутрисосудистом лизисе и препятствуют образованию тромбов, что очень важно для пациента, страдающего атеросклеротическим поражение сосоудов. Препараты-ангиопротекторы – это Продектин, Ангинин, Липароид, Пармидин, Андекалин, выпускающиеся как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
- антиагрегантные препараты для улучшения микроциркуляции крови – Реополиглюкин, Теоникол, Трентал, Курантил и т.д.;
- антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови, назначаются пациентам с выраженной гиперкоагуляцией. При гиперкоагуляции велика вероятность того, что тромб, образовавшийся в сосуде, не рассосется самостоятельно и с током крови может достичь узкого участка кровеносного сосуда и закупорить его. При этом участок ткани будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Если закупорились мозговые сосуды, у пациента может произойти инсульт;
- отдельно стоит выделить препарат Вазопростан, которым можно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Средство обладает уникальным антисклеротическим действием, активизирует рассасывание кровяных сгустков, улучшает метаболизм в тканях, подвергавшихся ишемии. Облитерирующий атеросклероз препаратом Вазопростан лечится курсами с применением других лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Можно ли вылечить атеросклероз консервативными методами, интересует многих пациентов. Действительно, при ранней диагностике, отказе от вредных привычек и эффективном лечении атеросклероз можно побороть без операции. Хирургическое вмешательство при атеросклерозе откладывается до того момента, пока не развивается риск окклюзии артерии холестериновой бляшкой или кровяным сгустком. Это возникает вследствие резкого сужения кровеносных сосудов и становится смертельно опасным для жизни пациента. Если в каком-либо участке кровеносного сосуда обнаружена атеросклеротическая бляшка, то это не является поводом к немедленному проведению оперативного вмешательства.
В данном случае врачи будут проводить консервативное лечение, чтобы уменьшить отложение, наладить максимально возможное кровообращение в данном участке и устранить симптомы атеросклероза. Операция проводится практически в ста процентах случаев, если атеросклеротическое отложение в сосуде перекрывает питание и доступ кислорода к головному мозгу и сердечной мышце. В этих ситуациях врачи не советуют медлить с хирургическим вмешательством, ведь в любое время сосуд способен закупориться тромбом, может привести к смертельному исходу.
Оперативное вмешательство для пациента с атеросклерозом становится существенной нагрузкой, поэтому врачи тщательно изучают все показания к проведению операции и стараются сделать ее максимально безопасной для жизни пациента. Все операции проводятся под общим наркозом, пациенты проходят послеоперационный реабилитационный курс терапии. Выбор клиники, где лечить атеросклероз, нужно остановить на профильных больницах и медицинских центрах.
При необходимости вмешательства в артерию проводятся два типа операции:
- эндартерэктомия – открытое вмешательство на сосуде;
- эндоваскулярная операция – дистанционная работа хирурга в месте локализации проблемы.
Процедура эндаретрэктомии проводится с целью удаления стенки артерии, содержащей холестериновые отложения, отложения кальция и фиброзную ткань. В процессе оперативного вмешательства врач делает надрез в области поражения, зажимает сосуд и выскабливает отложения на стенке сосуда. После этого просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Такая методика, несмотря на необходимость более сложного проникновения к сосуду, является во многих случаях более эффективной, нежели другие способы лечения атеросклероза. В ряде случаев хирурги сочетают эндартерэктомию с шунтированием или другими методиками.
Эндартерэктомия
Обычно эндартерэктомию используют при лечении атеросклероза сонных артерий, также рациональной будет терапия нижних конечностей, почечной артерии, подвздошных сосудов. Подготовка к операции проводится по стандартным протоколам – до проведения вмешательства определяется место, где локализована атеросклеротическая бляшка, пациентам дают препараты для разжижения крови, проводятся стандартные исследования (дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, контрастная ангиография).
В процессе операции перекрывается кровообращение в пораженном сосуде, на нем делается надрез и специальными инструментами выскабливаются холестериновые отложения на стенках сосуда. После процедуры сосуд ушивается, кровообращение в нем восстанавливается.
Холестериновые отложения из сонной артерии, изъятые путем эндартерэктомии
Операция обычно дает хорошие результаты, однако ее разрешено проводить не всем пациентам, страдающим атеросклерозом. Противопоказано вмешательство при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности, прогрессирующих патологиях головного мозга. Также противопоказана операция тем, кто в последние полгода стал жертвой инфаркта. Операция возможна спустя некоторое время после проведения восстановительной терапии.
После операции пациентов наблюдают в реанимации в течение первых суток, а затем переводят в общую палату. Обычно заживление швов проходит без осложнений. Через месяц необходима повторная консультация кардиохирурга и дуплексное сканирование.
Самое опасное осложнение после процедуры эндартерэктомии – развитие инфаркта миокарда. Врачи настаивают на немедленном обращении в клинику после проведенной операции, если у пациента наблюдается:
- резкая слабость;
- боль за грудиной в области сердца;
- чувство онемения конечностей;
- проблемы с речью, зрением;
- затруднение дыхания.
Риск развития осложнений колеблется от одного до трех процентов, поэтому операция эндартерэктомии считается одной из наиболее успешных методик борьбы с атеросклерозом.
Эндоваскулярное лечение патологии
Процедура эндоваскулярного лечения атеросклероза начинается с прокола бедренной артерии как самой удобной для работы хирурга. В артерию ставится катетер и выполняется артериография, при которой есть возможность установить степень сужения сосуда и локализации холестеринового отложения. Через участок поражения проводится специальная металлическая струна с мягким наконечником. Баллон-катетер на струне накачивается до определенных размеров и тем самым расширяет суженный просвет сосуда.
Такое накачивание воздухом сосуда проводится несколько раз.В течение проведения процедуры баллон настолько полотно соприкасается со стенкой сосуда, что холестериновые бляшки подвергаются давлению, расплющиваются и плотнее прилегают к стенкам сосудов. За счет процедуры просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Если окклюзия сосуда не исчезает, врачи устанавливают стент для поддержки стенок сосудов в необходимом размере.
Баллон в месте образования холестериновой бляшки
После устранения атеросклероза и восстановления кровотока все инструменты удаляются, а рана ушивается или просто зажимается пальцем. Обычно пациенты не проводят долго времени в клинике и продолжают лечение в домашних условиях. Осложнения после процедуры встречаются чрезвычайно редко, и связаны с формированием кровоподтека в области проведения пункции.
Шунтирование
Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.
Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.
Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.
Время оперативного вмешательства – около двух часов.
За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.
При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.
Альтернативные способы лечения
Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.
Лук с медом – «тяжелая» артиллерия в борьбе с атеросклерозом
Лечить атеросклероз народными средствами можно только с разрешения врача. Обычно медики советуют пользоваться альтернативными методиками для лечения начальной стадии атеросклероза, когда окклюзия сосуда незначительна и нет риска быстрого прогрессирования недуга. Вот несколько эффективных рецептов средств, которые помогут освободить организм от «плохого» холестерина:
- настойка из березовых почек – одну чайную ложку высушенных березовых почек заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Затем нужно оставить средство на час для естественного остывания, после чего процедить от жмыха. Средство принимают по половине стакана четыре раза в день;
- настойка цветков боярышника – одну чайную ложку сухих цветков боярышника заливают стаканом воды, доводят на огне до кипения и томят 15 минут. Затем средство закрывается крышкой и должно постоять еще час. После этого жидкость процеживают и пьют по половине стакана два раза в день перед приемом пищи;
- настойка гречишного цвета – одну столовую ложку цветков гречихи заваривают двумя стаканами кипятка и плотно укупоривают крышкой. Так жидкость нужно выдержать пару часов. Пить целебное средство рекомендуют по половине стакана четыре раза в день, при высоком давлении на фоне атеросклероза можно добавлять в смесь траву сушеницы болотной;
- корень девясила станет отличным средством против облитерирующего атеросклероза. Для приготовления средства понадобится 30 грамм корней девясила и бутылка водки. Корни растения измельчают и заливают водкой. Смесь оставляют в темном месте на сорок дней. По истечении срока пьют по 25 капель лекарства перед едой. Народники особенно рекомендуют это средство тем пациентам, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга;
- отличным помощником в борьбе с атеросклерозом сосудов ног станет земляника. Высушенный корень растения измельчают и одну чайную ложку заливают стаканом воды. Сюда же добавляют и земляничные листья – две чайные ложки. Средство кипятят 20 минут, а затем настаивают еще два часа. Принимать необходимо по 50 мл четыре раза в день;
- сок репчатого лука также полезен при атеросклерозе. Его необходимо употреблять вместе с медом. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются до однородной массы. В день принимают по три ложки смеси;
- лук с сахаром также отлично справляется с атеросклерозом. Для этого необходимо сто граммов репчатого лука натереть на терке, чтобы головка дала сок, и засыпать кашицу стаканом сахара. Настаивать средство нужно четверо суток, после чего рекомендовано принимать по столовой ложке четыре раза в день.
При лечении народными средствами необходимо помнить, что атеросклероз является серьезной сосудистой патологией, угрожающей жизни человека. Не во всех случаях народные методики могут побороть заболевание. Чтобы не привести к усугублению недуга и не пропустить драгоценное время для лечения, терапию народными средствами проводят под контролем врача.
Атеросклероз сосудов поражает их в любом месте. Наиболее опасны для жизни человека холестериновые бляшки, затрудняющие кровообращение в головном мозге и сердце. Для лечения заболевания врачи применяют различные методики, которые при своевременном лечении дают положительные результаты.
Из этой статьи вы узнаете: как и почему происходит развитие болезни атеросклероз сосудов головного мозга, проявления и последствия патологии, какие существуют методы лечения, и насколько они эффективны.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".
Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.
Симптомы и последствия, обусловленные атеросклерозом сосудов мозга, разнообразные: от периодических головокружений и снижения памяти, до инсульта (омертвения части мозговой ткани) с тяжелой инвалидностью больных (параличом, утрате способности к ходьбе и элементарному самообслуживанию).
Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.
Занимается лечением врач-невропатолог. При необходимости оперативного лечения привлекаются сосудистый или эндоваскулярный нейрохирург. Полное излечение невозможно, не допустить прогрессирования патологических изменений сосудов и нормализовать мозговой кровоток можно.
Суть, этапы заболевания
Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.
атеросклероз сосудов
Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:
- Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
- Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
- Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
- Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
- Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
- Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.
Причины развития и факторы риска
У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:
- возраст более 45 лет;
- ожирение;
- гипертоническая болезнь (повышенное давление);
- наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- систематическое злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенная свертываемость крови (сгущение крови).
У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.
Симптомы и последствия мозгового атеросклероза
Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.
Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:
| Заболевания | Проявления и симптомы |
|---|---|
| Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт | Сильная головная боль |
| Слепота | |
| Потеря сознания или речи | |
| Паралич руки и ноги на одной стороне | |
| Перекошенность лица | |
| Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни | |
| Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие | Частые или постоянные ноющие головные боли |
| Шум в ушах, нарушение координации движений | |
| Шаткость при ходьбе, головокружение | |
| Слабость и онемение конечностей | |
| Затянутая или невнятная речь | |
| Снижение памяти и интеллекта | |
| Психические расстройства |
Сильная головная боль – один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга
Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы
У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.
Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:
- Степень повышения уровня холестерина – чем он выше нормы, тем быстрее прогрессирует атеросклероз.
- Время существования избытка холестерина более 5 лет – риск мозгового атеросклероза повышается на 50–60%.
- Индивидуальные особенности разветвления мозговых артерий и их диаметр. Например, если они имеют магистральный тип (несколько артерий отвечают за все кровоснабжение), или отходят друг от друга под прямым углом – прогрессирование атеросклероза стремительное, а расстройства мозгового кровообращения ранние и тяжелые.
- Отсутствие соединений между сонной и позвоночной артериальными системами мозга – разобщение Виллизиева круга, отсутствие коллатералей. Это повышает риск тяжелых и ранних расстройств мозгового кровообращения на 60–70%.
- Какие именно артерии поражены – каждый сосуд отвечает за приток крови к определенной зоне мозга: передняя мозговая артерия к лобной доле, средняя – теменно-височной, задняя – к затылочной и мозжечку. Наиболее часто (55–65%) поражается бассейн средней мозговой артерии.
Достоверные методы диагностики
Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:
- Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
- УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
- Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
- Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.
Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга
Современное лечение
Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:
- диетическое питание;
- медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
- снижение вязкости крови;
- улучшение кровоснабжения мозга;
- коррекция артериального давления;
- хирургические операции.
Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.
1. Диетическое питание
Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).
2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена
Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:
- Старины: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно доказано, что систематический прием достоверно (на 40%) снижает риск ишемического инсульта и других нарушений мозгового кровообращения. Достаточно однократного применения препарата в сутки.
Препараты-старины применяются для снижения концентрации холестерина
- Омега-3 жирные кислоты – самое мощное вещество природного происхождения против любого атеросклероза сосудов, в том числе артерий головного мозга. Лучше всего запас омега-3 пополнять продуктами питания (льняное масло, желтая рыба, орехи). Выпускаются также препараты и биологически активные добавки.
- Витамин Е (токоферол). Сам по себе проявляет слабый эффект против атеросклероза, но в комплексе с другими средствами его лечебные эффекты улучшаются.
3. Разжижение крови
Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:
- Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
- Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Плагрил;
- Варфарин, Синкумар. Более целесообразны у больных с тяжелыми симптомами мозгового атеросклероза, осложненного любыми видами нарушений мозгового кровообращения.
4. Улучшение питания мозга
Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:
- Нормализаторы микроциркуляции: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Плестазол;
- Церебропротекторы: Циннаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Нейраксон;
- Ноотропы: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.
5. Контроль артериального давления
Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.
Препараты для контроля артериального давления
6. Оперативное лечение: показания и эффективность
При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.
Эндоваскулярная хирургия
Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).
Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.
Эндоваскулярная операция
Традиционная операция
Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).
Наиболее вероятный прогноз
Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:
- У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
- Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
- У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.
Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.
Медицина не стоит на месте, но лечение атеросклероза сосудов головного мозга остается актуальным. Из года в год тысячи людей во всем мире погибают от этого заболевания по причине несвоевременной диагностики и запоздалого лечения. Предотвратить печальные последствия развития атеросклероза в силах каждого жителя планеты. Для того необходимо иметь элементарное представление о данном заболевании и выполнять рекомендации по его профилактике.
Что такое атеросклероз?
Атеросклерозом называют заболевание поражающее сосуды. У больных атеросклерозом наблюдается сужение сосудов, приводящее к затруднительной циркуляции крови в организме и нарушающее работу жизненно важных органов. Сужение сосудов вызывают, так называемые холестериновые бляшки, которые образуются в артериях и мешают нормальному кровотоку. Из-за затрудненного оттока крови образуются кровяные сгустки, которые могут привести к полной закупорке артерии, вызывающей серьезные поражения организма или смерть пациента.
Закупоренная артерия приводит к нехватке кислорода и отсутствию кровоснабжения в органах. Это провоцирует поражения органов, и вызывает инфаркты и инсульты. Заболевание способно развиться в различных сосудах и артериях и вызвать проблемы с сердцем, головой, желудком и даже ногами.
Сегодня атеросклероз поражает пациентов разных возрастных групп и является одной из основных причиной смертей и инвалидностей во всем мире. К группе риска относятся больные с превышающим норму уровнем холестерина, нестабильным давлением, ишемической болезнью сердца.
Почему возникает атеросклероз?
Борьба с атеросклерозом, является приоритетной для медиков всего мира. Научные институты и исследовательские центры разрабатывают методы и способы его лечения. Благодаря обширным и глубоким исследованиям сегодня вылечить атеросклероз возможно. Что касается причин, возникновения заболевания, однозначного ответа пока нет.
Медиками выявлено более 30 факторов способствующих развитию заболевания. Все они разделены на 2 группы: предрасполагающие и непосредственно вызывающие.
Предрасположенность к атеросклерозу может быть вызвана:
- генетическими факторами. Болезнь передается из поколения в поколение;
- телосложение, конституция. Люди имеющие избыточный вес, чаще страдают от поражений сосудов;
- вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курением ведет к развитию заболевания;
- перенесенные и хронические заболевания. В группу риска входят больные диабетом, страдающие желчнокаменной болезнью, нефрозом и другими заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня холестерина в крови.
Вызывают атеросклероз следующие факторы:
- питание. Принятие в пищу продуктов насыщенных жирами повышает содержание холестерина и приводит к развитию атеросклеротических повреждений сосудов;
- стиль и ритм жизни. Эмоциональные перегрузки, тяжелая работа, неполноценный отдых всегда приводят к ослаблению иммунитета и провоцируют заболевания различной природы;
- нарушения метаболизма. Метаболические процессы приводят в действие все системы организма и поддерживают их работу в правильном режиме. При нарушениях в метаболизме, риск развития и осложнения многих заболеваний резко возрастает.
Виды атеросклероза
Одним из первых и, пожалуй, самым главным признаком наличия проблем мозгового кровообращения, считается ухудшение памяти. Болезнь начинает проявлять себя постоянной забывчивостью и невнимательностью. Качество жизни больного резко ухудшается с момента проявления первых признаков болезни. Постоянные кратковременные потери памяти, не дают пациенту, нормально жить и общаться. Что примечательно потери памяти связаны только с событиями, произошедшими недавно, долговременная память не страдает и больной с легкостью может рассказать о событиях 10-летней давности.
К сожалению, это лишь верхушка айсберга. Атеросклероз артерий головного мозга провоцирует ухудшение состояния больного, нередко приводящее к его смерти.
Очаги атеросклеротического поражения в сосудах головного мозга нарушают циркуляцию крови и создают дефицит кислорода в мозге, что вызывает головные боли различного характера и локализации. Усиление боли наблюдается при переутомлениях и стрессах. Постепенно к болезненным ощущениям добавляется головокружение. И ряд других симптомов, например нарушения сна и проблемы с координацией.
Клиническая картина заболевания способствует нарушению психоэмоционального состояния больного, вызывает у него депрессии и раздражительность.
Степень проявления симптомов зависит от запущенности заболевания, чем раньше атеросклероз головного мозга будет диагностирован, тем проще будет его лечить.
Важно помнить, что заметив симптомы атеросклероза у себя или у своих близких, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Ведь нарушения в его работе при отсутствии лечения могут спровоцировать психические отклонения у пациентов.
Диагностика
Специалисты могут поставить диагноз по наличию характерной симптоматики заболевания, но для понимания полной картины и грамотного назначения лечения необходимо проведение ряда мероприятий.
Самым распространенным методом исследования атеросклероза, является УЗИ. Существует несколько видов ультразвукового исследования головного мозга: дуплексное сканирование, транскринальная доплеография, ангиография.Данные методы ультразвукового исследования позволяет увидеть сосуды ткани в двухмерном изображении с подробной картиной кровотока в сосудах. УЗИ отображает сосуды в 2-х плоскостях и позволяет диагностировать различные патологические отклонения в головном мозге.
Комплексное проведение УЗИ во всех трех режимах даёт целостное представление о развитии атеросклероза сосудов. Все эти методы не несут опасности для пациента, а в совокупности с лабораторными исследованиями отражают полную картину заболевания.
Методы лечения и профилактика атеросклеротических поражений головного мозга
При постановке диагноза, лечение атеросклероза сосудов головного мозга необходимо начинать незамедлительно. Своевременно оказанная медицинская помощь и лечение избавят пациента от осложнений, которые может вызвать заболевание. Осложнения могут быть различными от развития слабоумия и потери дееспособности, до инсульта.
При диагнозе атеросклероз сосудов головного мозга стандартное лечение начинают с того, что пациенту прописывают строгую диету и рекомендуют отказаться от курения и алкоголя. Диета для пациентов диагнозом атеросклероз заключается в ограничении потребления продуктов с повышенным содержанием вредного холестерина. Обычно лечащий врач рекомендует пациенту отказаться от мяса, рыбы и птицы, исключить из рациона молочные продукты высокой жирности, шоколад и яйца.
Рекомендуются к употреблению чеснок, лук, морская капуста и различные натуральные соки.
Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов, в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Для медикаментозного лечения используются препараты, расширяющие артерии, снижающие уровень холестерина, корректирующие липидный обмен в организме и восстанавливающие уровень метаболизма. Положительный эффект даёт терапия йод-содержащими препаратами.
Для расширения артерий и сосудов используют антагонисты кальция. Эти препараты практически лишены побочных эффектов, за счёт своего медленного и целенаправленного действия. При их приёме не наблюдается изменение тонуса сосудов.Наибольшей эффективностью в лечении атеросклероза мозга пользуются Циннаризин и Нимодиплин.
Медикаменты, созданные на основе растительных алкалоидов, улучшают мозговое кровообращение, ускоряют метаболизм и предотвращают образование тромбов.
Никотиновая кислота используется в лечении для предотвращения отложений холестерина. Наиболее эффективным, является её применение в инъекционном виде. Укреплению стенок артерий способствует применение антиоксидантов, препаратов селена и кремния.
Самым опасным проявлением болезни считается отложение холестериновых бляшек, для разрушения и предотвращение новых образований назначают статины. От плохого холестерина также помогают избавиться фибраты. Препараты этой группы участвуют в метаболизме и за счет этого снижают образование холестерина в крови.
Оперативное или аппаратное лечение назначается пациентам, в случае если медикаментозный курс лечения не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство необходимо для удаления бляшек в сосудах и артериях и дальнейшего восстановления нормального кровообращения в мозге.
Аппаратное лечение не нашло широкого распространения в нашей стране, так как имеет достаточно высокую стоимость. Суть аппаратного метода лечения, заключается в пропускании крови больного, через аппарат с использованием сорбента собирающего холестерин. Данный метод новый и ещё не подтвердил своей высокой эффективности.
Для профилактики атеросклероза следует заниматься спортом и соблюдать режим питания.
Как лечить атеросклероз, может сказать только квалифицированный врач. Самолечение при атеросклерозе головного мозга недопустимо. В 80% случаев самолечение заканчивается летальным исходом.
Профилактика поможет избежать заболевания
Атеросклероз сосудов мозга заболевание хроническое, его течение может быть медленным и практически бессимптомным, а может развиться стремительно и за несколько месяцев привести к серьезным поражениям мозга. Опасность данного заболевания неоспорима, по этому, его профилактика необходима для каждого.
Профилактика атеросклероза сосудов мозга – это образ жизни, который включает в себя активные занятия спортом, отказ от курения, снижение уровня стрессов. Самое главное: поддержание нормального веса и контроль над питанием. Употребление овощей, фруктов и сокращение жиров в пище помогут удерживать уровень холестерина в крови в норме.
Очень важно следить за своим артериальным давлением и при его систематических колебаниях незамедлительно обращаться к врачу. Перепады давления часто сигнализируют о нарушениях стенок сосудов и ухудшении кровообращения.
Анализы на измерения уровня сахара в крови необходимо проводить не реже 1 раза в полгода, особенно это касается людей в возрасте от 45 лет. Уровень холестерина в крови, также следует проверять регулярно и при малейших изменениях в сторону увеличения проводить лечение под наблюдением врача.
Всё это позволит вовремя диагностировать проявления атеросклероза и при необходимости начать лечение. Следует помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить в запущенной форме. Атеросклероз сосудов головного мозга имеет выраженные симптомы, заметив их, необходимо начинать срочное лечение , это позволит избежать необратимых последствий и купировать болезнь на начальном этапе.
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
