Врач отказывается выписать рецепт

Инструкция для пациентов №1

АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ НА ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА.

Для того чтобы обратиться за выпиской льготных рецептов на жизненно необходимые лекарственные препараты в 2018 году, а также подать заявку на 2019 год по лекарственному обеспечению в поликлинике:

1.Необходимо получить выписку врача-нефролога по месту получения процедуры гемодиализа, с точным указанием: перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, их количество и дозировку.

В выписке обязательно должны быть указаны: Ф.И.О врача-нефролога и заведующего отделением, их подписи, дата, печать врача-нефролога и печать медицинского учреждения.

В случае если имеется непереносимость, аллергическая реакция и пр. побочные явления на аналоги указанных в перечне препаратов, то врач-нефролог должен указать в выписке, что тот или иной лекарственный препарат НЕ ПОДЛЕЖИТ ЗАМЕНЕ.

2. Необходимо обратиться на прием за выпиской/получением льготных рецептов в медицинское учреждение (больница, поликлиника), в котором пациент состоит на диспансерном учете (по месту проживания). Обращаться необходимо к участковому терапевту.

3. При себе необходимо иметь следующие документы, которые удостоверяют ваше право на льготу:

паспорт; медицинский полис ОМС; СНИЛС; справка МСЭ о наличии инвалидности; выписка врача-нефролога; справка, выданная районным отделением Пенсионного фонда РФ, в которой указано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежную компенсацию (в части лекарственного обеспечения); удостоверение ветеранское или пенсионное; амбулаторная карта пациента.

Что делать, если врач терапевт выписал льготные рецепты на жизненно необходимые лекарственные препараты?

1.Получить у врача рецепт, выписанный по форме № 148-1у-06(л), действительный в течение 90 дней! со дня выписывания (для инвалидов 1 группы, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения в ред. Приказа Минздрава России от 21.04.2016 № 254н).

2. Уточнить, записал ли врач все ваши назначения в медицинскую карту (возможно, в будущем вам понадобится взять выписку из карты с подтверждением этого факта).

3. Провести льготные рецепты через ВК (врачебную комиссию) поликлиники, проверить на месте правильность заполнения данного рецептурного бланка (название лекарственного препарата, дозировка, количество, срок на 3 месяца), а также наличие всех необходимых подписей печатей.

4. Обратиться в государственную аптеку, которую указал врач. Перед этим он подает туда заявку и сообщает, что вы будете получать там лекарства. Для получения лекарственного препарата достаточно рецепта врача. Вместо пациента в аптеку может обратиться его родственник или знакомый с рецептом.

7. Если выписанного лекарственного препарата в указанной врачом аптеке нет, необходимо поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. При этом провизор аптеки обязан зарегистрировать рецепт в "Журнале учета рецептов отсроченного обслуживания".

Смотри далее Инструкция для пациентов №2. АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В АПТЕКЕ.

Что делать, если врач терапевт отказывает пациенту в выписке льготных рецептов на жизненно необходимые лекарственные препараты?

Врач терапевт может отказать Вам в выписке льготного рецепта, по причине отсутствия данного лекарственного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если необходимого лекарственного препарата нет в данный момент в аптеке, при получении льготного рецепта, в последующем, аптека обязана будет в 10-15 дневный срок закупить льготный лекарственный препарат, указанный в рецепте.

Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не получите никогда

Ваши действия в данном случае:

1. В день приема от врача терапевта нужно в обязательном порядке потребовать записать в амбулаторной карте: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке» (возможно, в будущем вам понадобится взять выписку из карты с подтверждением этого факта). Необходимо, чтобы врач терапевт ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в амбулаторной карте о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет), печать, дата, Ваша подпись в день приема в амбулаторной карте.

2. Если врач терапевт все же отказал Вам в выписке льготных рецептов, то сразу же обращаетесь к заведующей поликлиникой с целью выяснить, будут ли выписаны Вам льготные рецепты на жизненно необходимые лекарственные препараты.

3. Если заведующая поликлиникой также отказывает Вам в выписке льготных рецептов, ссылаясь на множество факторов: отсутствие необходимых лекарственных препаратов в аптеке; дорогостоящие лекарственные препараты; отсутствие финансирования; отсутствие у Вас льготы (федеральной или региональной) и т. д и т.п., в таком случае сразу же по выходе из кабинета необходимо обратиться с письменной жалобой на имя главного врача медицинского учреждения на бездействия лечащего врача терапевта и заведующей поликлиникой.

Жалобу на имя главного врача медицинского учреждения следует написать в 2 экземплярах. Один экземпляр письма необходимо отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп (дата, №вход.). Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача.

В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе! После этого рецепт на лекарство обычно дают.

Если начинаются отписки (в бюджете нет денег, вы отказались от социального пакета в части лекарственного обеспечения и проч.) или же ответа от главврача не поступило, то необходимо обращаться в Министерство здравоохранения УР, Росздравнадзор УР, Прокуратуру УР. Прикладывать необходимо КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача).

Если больному отказывают в получении жизненно необходимого лекарственного препарата, и нет возможности его замены на другой аналог, с правовой точки зрения это может квалифицироваться как оставление в опасности в соответствие со ст. 125 Уголовного Кодекса РФ («Оставление в опасности»), а также ст. 124 Уголовного Кодекса РФ («Неоказание помощи больному»).

«Мне необходимо лекарство, но врач его не выписывает, ссылаясь на отсутствие в аптеках. Подскажите, права ли доктор и существуют ли по данному вопросу разъяснения закона?» Е. КАРАБАНОВА (Курск).

В связи с многочисленными обращениями граждан Министерство здравоохранения РФ 17 декабря 2015 года издало письмо №17-9/10/2-7699, которое содержит следующее разъяснение интересующего вас вопроса.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медпомощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медпомощь, и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, осуществляется в соответствии с Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В соответствии с пунктами 30 и 34 Порядка назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медпомощи в амбулаторных условиях, в том числе льготным категориям граждан, осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания пациента либо единолично лечащим врачом в случаях типичного течения заболевания, либо по согласованию с врачебной комиссией – в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний и в других случаях.

При этом в соответствии с пунктом 6.1 Порядка медработникам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты только:

– при отсутствии медицинских показаний;

– на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории РФ;

– на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

– на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании.

Таким образом, Порядком не предусмотрены иные запретные нормы, позволяющие медработникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат, который жизненно необходим конкретному пациенту в рамках оказания ему медицинской помощи, в том числе в случае временного отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации.

В соответствии с пунктами 2.12 и 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 года №785, в случае временного отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации рецепт должен быть поставлен на «отсроченное обслуживание».

При этом сроки «отсроченного обслуживания» установлены для разных групп лекарственных препаратов или обслуживаемых категорий граждан. Так, рецепты на препараты с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию, рецепты на лекарственные препараты, входящие в минимальный ассортимент лексредств, – в срок, не превышающий пяти рабочих дней, а рецепты на лекарственные препараты, отпускаемые льготным категориям граждан, и не вошедшие в минимальный ассортимент, – в срок, не превышающий десяти рабочих дней.

Указанное письмо содержит и ответ на обращения граждан о требовании поликлиниками получения направления от врача-терапевта для выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения пациентам, уже состоящим на учете у врача-специалиста.

Вместе с тем частью 3 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определено, что оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера и врача-специалиста, а также в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Таким образом, при обращении пациента, уже состоящего на учете у врача-специалиста, к соответствующему врачу-специалисту для выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения направление от участкового врача-терапевта не требуется.

На вопрос отвечала адвокат Елена ЛЕУХИНА. Адрес адвокатского кабинета: Курск, ул. Гайдара, 18, «Правовая защита». Запись на прием по тел.: 8-910-312-16-71 и 8-950-873-70-99.

Я являюсь инвалидом III группы по общему заболеванию, (инсулинозависимый сахарный диабет) в связи с этим, в соответствии с 178-ФЗ имею право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами из федерального бюджета. Обычно я прихожу на прием в поликлинику к лечащему врачу один раз в месяц и мне выписывают льготные рецепты на бесплатное получение жизненно необходимых лекарств (инсулин), выписывают месячную норму. В очередной раз явившись на прием к врачу я получил отказ в выписке лекарств, устно врач мотивировал свой отказ тем, что якобы по её расчетам у меня еще есть запас на две недели и она предложила мне явится через две недели, на самом деле у меня лекарства оставалось на два — три дня. Я потребовал от неё письменного отказа, естественно ни каких бумаг с отказом она мне выдавать не стала. Тогда я прямо из кабинета врача вызвал наряд полиции и обвинил врача в преступлении по ст. 124 УК РФ.

Порядок выписки льготных лекарств регламентируется Приказом Министерством здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007 года, но этот приказ не содержит нормы предписывающей выписывать льготные лекарства именно в день их окончания у больного. Инсулин входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год. Я понимаю, что привлечь по ст 124 УК РФ врача не удастся, хоть и написал заявление в полицию, но т.к. нет последствий для моего здоровья (лекарства в присутствии полицейских врач все таки выписал).

При этом хочу добавить, что перед этим мне лекарства выписывали, но выдавали в аптеке с задержками и я дважды писал жалобы в прокуратуру и оба раза мои жалобы были признаны обоснованными и прокуратура выдавала аптеке предписания. Вероятно все вышеописанное было инициировано руководством поликлиники с целью наказать меня за мои жалобы в прокуратуру, т.к. они связаны с аптекой.

Т.к. я считаю, что врач нарушил и действующее федеральное законодательство и НПА Минздрава и врачебную этику, хочу довести дело до логического конца и наказать врача, что бы и другим неповадно было нарушать законы по отношению к инвалидам. Вопрос, как это сделать?

Иск в суд? Если да, то к кому, к врачу или к ЛПУ (поликлинике)? Суть дела я смогу сам описать, что писать после слов прошу?

Ваши голоса очень важны и позволяют выявлять действительно полезные материалы, интересные широкому кругу профессионалов. При этом бесполезные или откровенно рекламные тексты будут скрываться от посетителей и поисковых систем (Яндекс, Google и т.п.).

Поделитесь публикацией в соц.сетях, пригласите друзей и коллег к дискуссии

Предложите платную юридическую помощь

Предложите автору вопроса свою помощь в решении его вопроса.
Ваше предложение увидит ТОЛЬКО автор вопроса.
Когда пользователь одобрит Вашу заявку, Вы сможете продолжить работу с Делом пользователя в специальном рабочем кабинете, приглашать коллег для совместной работы с Делом, обмениваться документами и т.д.

К сожалению, Вы исчерпали лимит активных заявок.
Ваш текуший лимит: 0 активных заявок
Для увеличения лимита необходимо подключить ПРО-аккаунт

Уважаемый Дмитрий, лучше попросите сменить вам лечащего врача.