Повышенные триглицериды и холестерин в крови указывают на неправильное питание или избыточный синтез эндогенных жиров, причины которого заключаются в нарушении обмена веществ, а еще развитии сопутствующей патологии. Выявить расстройство жирового обмена можно, сдав анализ крови на исследование липидного спектра. Лечение включает диету, активный образ жизни и прием медикаментозных средств, способствующих снижению эндогенного синтеза и всасыванию жиров в кишечнике.
Повышенные триглицериды при нормальном холестерине указывают на избыточное поступление жиров с продуктами питания, а это способно привести к дислипидемии.
Показатели в норме
Холестерин представляет собой липопротеид крови и его нормальное значение колеблется в зависимости от пола и возраста, но в среднем составляет от 3 до 5,9 ммоль/литр. Однако на состояние здоровья и вероятность развития осложнений оказывает влияние соотношение основных фракций этого вещества. Так как при нормальных показателях общего холестерина и наличии дислипидемии могут возникнуть атеросклеротические изменения сосудов. Липопротеиды низкой плотности способствуют развитию атеросклероза и поэтому их концентрация в крови не должна превышать 3,5 ед. ЛПВП обеспечивают нормальный транспорт жиров по организму, а опасность представляет снижение их показателя, который в норме составляет не менее 0,8 ммоль/литр. Уровень триглицеридов в крови колеблется в пределах от 1,7 до 2,25 ед. Концентрация определяется рационом человека. Подробные изыскания провела к. м н. М. Ю. Щербакова из РГМУ (Москва) (https://www.lvrach.ru/1999/07/4527961/).
Причины повышения
Высокий уровень триглицеридов и общего холестерина в крови связан со следующими факторами:
наследственная предрасположенность;
преклонный возраст;
мужской пол;
чрезмерное употребление кофеина;
сахарный диабет;
гипертония;
пагубные привычки;
употребление вредной пищи;
ожирение;
прием лекарственных препаратов;
гормональный дисбаланс;
стрессы;
переутомление или малоактивный образ жизни;
отсутствие полноценного сна.
Часть холестерина и триглицеридов поступает в организм из внешней среды вместе с продуктами питания, но значительно больше синтезируются в таких органах, как печень и почки. Поэтому нарушенная связь между регуляцией концентрации жиров приводит к их повышению и развитию опасных осложнений. Вызвать высокий холестерин может ферментная недостаточность или избыток синтеза этого вещества жировой тканью. Повышение триглицеридов указывает на чрезмерное поступление жира с пищей.
Как диагностируют?
Выявить повышение триглицеридов и холестерина можно с помощью сдачи биохимического анализа крови. Для более точной диагностики рекомендуется определить количественное соотношение основных фракций липопротеидов. Это является важным для диагностики атеросклеротических изменений сосудов. Выявить сужения артерии за счет формирования бляшки можно при помощи ангиографии и МРТ с предварительным введением контрастного вещества. Для обнаружения сахарного диабета, как возможного фактора риска повреждения сосудов определяется глюкоза крови натощак.
Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Annals of Internal Medicine, у мужчин молодого возраста с высоким содержанием триглицеридов риск заболеваний ССС возрастает в 4 раза.
Что делать?
Если уровень триглицеридов повышен, то пациенту рекомендуется изменить образ жизни, избавиться от стрессов и пагубных привычек, отказаться от кофе или крепкого чая, больше двигаться. Также важно изменить рацион, так как жирные, жареные и острые блюда увеличивают содержание липопротеидов в организме. Медикаментозное лечение заключается в приеме средств, которые уменьшают эндогенный синтез холестерина и липопротеидов и их всасывание из кишечника. Показаны также вещества, нормализующие состояние сосудистой стенки и, снижая риск ее травматизации. С помощью нетрадиционных методов лечения можно уменьшить проявления болезни и улучшить общее состояние пациента.
Лечебная диета
Питание при высоком холестерине и триглицеридах крови должно обеспечивать потребность человека в витаминах и микроэлементах. На это настаивают врачи-кардиологи и диетологи. Они в больших количествах содержатся в овощах, фруктах, также полезными будут нежирные виды мяса, рыбы и молочные продукты. Следует отказаться от употребления жирной, жареной, острой и сладкой пищи, которая способствует нарушению обмена веществ, повышению триглицеридов и липопротеидов крови. Нужно исключить из рациона алкоголь и кофеин.
Медикаментозные средства
Для уменьшения эндогенного синтеза холестерина принимают статины и фибраты, которые уменьшают выделение ферментов, ответственных за формирование жиров. Полезной будет никотиновая кислота, которая устраняет дисбаланс между ЛПНП и ЛПВП. Также показано употребление тромболитиков, предотвращающих развитие возможных осложнений атеросклеротического поражения сосудов. Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание жира в кишечнике, что способствует снижению триглицеридов крови. Показаны препараты, содержащие Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, содержащие большое количество полезного холестерина.
Изолированное повышение количества липопротеидов указывает на нарушение обмена веществ или ожирение и увеличенный синтез липопротеидов в организме.
Нетрадиционное лечение
Снизить уровень липопротеидов в крови поможет использование настоев и отваров целебных трав. Полезен отвар шиповника и мелиссы, который употребляют по 1 стакану каждый день. Применяется настойка чеснока с медом на спирту, которую принимают по чайной ложке натощак в течение трех месяцев. Этот рецепт позволит очистить сосуды от бляшек и снизить количество триглицеридов и холестерина крови.
Триглицериды и холестерин относятся жировым веществам, незаменимые в человеческом организме. Даже незначительные отклонения их концентрации от нормы может привести к множеству заболеваний и тяжелых патологий. Человек способен способом жизни и нормализацией питания урегулировать количество холестерина, поэтому важно уметь распознать нарушения и вовремя повлиять на них.
Что такое триглицериды и холестерин?
Эти вещества имеют сложную структуру. Их объединяет то, что в состав входят жировые субстанции в виде кислот, нерастворимых в воде. Триглицериды содержат и соединения трехатомного спирта. Значение этих веществ заключается в энергетическом снабжении организма, депонировании жира. А также они входят в состав мембран всех клеток.
Согласно экспертному мнению А. В. Погожевой, д. м н., профессора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», холестерин выполняет множество незаменимых функций:
берет участие в синтезе гормонов;
входит в состав клеточных мембран;
защита эритроцитов;
является составляющим компонентов желчи;
участвует в активации витамина D;
регулирует работу нейронов;
укрепляет сосудистую стенку.
Болезнь развивается на фоне высокого холестерина.
Холестерин синтезируется в организме клетками печени, почек, кишечника и надпочечников. Экзогенная форма этого вещества поступает с продуктами питания животного происхождения. При его переизбытке в крови он связывается с ЛПНП — липопротеидами низкой плотности — и откладываются на внутренней сосудистой стенке, что приводит к атеросклерозу. Холестерин ЛПВП — соединение, что ответственно за выведение плохого холестерина.
Атеросклероз приводит к инфаркту миокарда, инсульту, ишемии. Научно доказано, что высокое количество холестерина не всегда приводит к патологии. Для этого нужны дополнительные факторы, уточняет врач-генетик биомедхолдинга «Атлас» И. Жегулина.
Когда нужно проверять уровень?
Показаниями к исследованию количества в крови триглицеридов и холестерина являются:
ожирение;
артериальная гипертензия;
боль в области сердца;
желтуха;
метаболические нарушения;
повышение уровня холестерина в ближайших родственников;
случаи атеросклероза в семейном анамнезе;
сахарный диабет.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и проведение диагностики
Чтобы уровень триглицеридов и холестерина был максимально приближен к истинным показателям, необходимо исключить из рациона жирную, жаренную, копченую пищу за сутки до исследования. Важно отказать от алкоголя и никотина за день до анализа, не заниматься тяжелой физической работой. Рекомендуется прекратить прием препаратов, способных повлиять на результат или сообщить врачу. Забор венозной крови выполняется с утра натощак. Материал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для обследования.
Частые ошибки
Ложные повышенные триглицериды и холестерин могут возникнуть при таких состояниях:
Отсутствие отклонений определяется при получении результатов, что представлены в таблице:
Причины и симптомы отклонений
Высокий уровень
Повышение показателей возникает в таких случаях:
злоупотребление алкоголем;
нерациональное питание;
гиподинамия;
ожирение;
сидячий образ жизни;
психическая неустойчивость;
возраст более 50 лет;
нарушение обмена веществ;
хронические заболевания почек;
курение.
Клинические проявления повышенных результатов зависят от локализации отложений холестериновых бляшек на стенке сосудов — коронарные артерии, аорта, капилляры конечностей. Симптомы включают боль в области сердца, груди, одышку при физических нагрузках, отечность, онемение и бледность ног. Наслоения способны отрываться и с током крови транспортироваться в другие органы, что ведет к развитию острых состояний — инфаркта миокарда, инсульта.
Показатели ниже нормы
Пониженные результаты развиваются при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, анемии, тяжелой интоксикации организма, затяжных воспалительных процессах у вегетарианцев и людей, ограничивающих себя в мясной пище. При пониженном уровне триглицеридов и холестерина развиваются такие симптомы:
бледность;
слабость;
недомогание;
гормональные изменения;
сбой менструального цикла;
депрессия;
снижение памяти и умственной деятельности;
сонливость;
снижение аппетита;
диспепсические расстройства.
Вернуться к оглавлению
Нормализация триглицеридов и холестерина
Особенности питания
Если биохимические показатели понижены, нужно включить в рацион продукты животного происхождения в виде нежирных сортов мяса (курятина, индюшатина, крольчатина), яиц, сливочного масла, и тогда показатели будут в норме. При избытке триглицеридов и холестерина нужно употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, круп, зелени. Питание должно быть сбалансированным насчет витаминов, минералов и микроэлементов. Частота приема пищи — 5—6 раз в день. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и никотина, вредных продуктов, легкоусвояемых углеводов.
Консервативное лечение
Чтобы понизить показатели, используют следующие группы препаратов:
Статины — «Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин». Влияют на основной фермент синтеза холестерина, ингибируя его выделение в кровь. Средства используются вечером, поскольку эти реакции происходят только ночью.
Фибраты — «Гемфиброзол», «Фенофибрат». Понижают уровень триглицеридов в крови путем блокировки выработки.
Препараты никотиновой кислоты — «Кокарнит», «Цитофлавин». Стимулируют синтез липопротеидов высокой плотности, а понижают выработку ЛПНП.
Если уровень показателей понижен, применяют средства, влияющие на этиологический фактор возникновения этого состояния — антибиотики, транквилизаторы, ферменты, гепатопротекторы.
Народные средства
Для нормализации обмена веществ используют семена льна. Они способствуют выведению избытка жирных составляющий, очищают желудочно-кишечный тракт и нормализуют метаболизм. Их можно приобрести в виде порошка или измельчить на кофемолке. Лен добавляют в пищу, молоко или воду. Курс приема составляет 3 месяца. На день рекомендуется 1 чайная ложка порошка.
Корень одуванчика положительно влияет на нормализацию обмена веществ, понижает уровень опасных веществ. Их измельчают до состояния порошка и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 6 месяцев. Эффективным народным средством является прополис. Чтобы приготовить раствор, понадобится 10 капель 4% прополиса и 30 мл воды. Смесь нужно пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Курс терапии составляет 4 месяца.
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.
Согласно мировой статистике, самой распространенной причиной смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Одну из лидирующих позиций в списке занимает атеросклероз и его осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Поскольку атеросклероз представляет собой одно из последствий нарушения липидного обмена, в частности, обмена холестерина, в последние десятилетия это соединение считается едва ли не самым вредоносным. Однако следует отдавать себе отчет, что избыток холестерина в организме – одно из следствий современного образа жизни. Во-первых, человеческий организм – система консервативная, не способная мгновенно реагировать на достижения технологического прогресса. Рацион современного человека радикально отличается от рациона его дедов. Свою лепту в нарушения обменных процессов вносит и ускоряющийся ритм жизни. В то же время стоит помнить, что холестерин – один из естественных и жизненно необходимых промежуточных продуктов пластического обмена.
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Для чего нужен холестерин
Холестерин или холесторол представляет собой жироподобное вещество из класса высших спиртов, нерастворимое в воде. Вместе с фосфолипидами холестерин входит в состав клеточных мембран. При распаде холестерина образуются соединения-предшественники высокоактивных биологических веществ: желчных кислот, витамина D3 и кортикостероидных гормонов, он необходим для усвоения жирорастворимых витаминов. Примерно 80% этого вещества синтезируется в печени, остальное человек получает с пищей животного происхождения.
Однако повышенное содержание холестерина не идет на пользу, избыток откладывается в желчном пузыре и на стенках сосудов, вызывая желчнокаменную болезнь и атеросклероз.
В крови холестерин циркулирует в виде липопротеидов, отличающихся по физико-химическим свойствам. Их подразделяют на «плохой», атерогенный холестерин и «хороший», антиатерогенный. Атерогенная фракция составляет примерно 2/3 общего холестерина. К ней относятся липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП соответственно), а также промежуточные фракции. Липопротеиды очень низкой плотности чаще обозначают как триглицериды. В иностранной литературе их объединяют под общим названием «атерогенный липопротеин», обозначая аббревиатурой LDL. Название «плохих» эти соединения получили условно, так как именно они являются предшественниками жизненно важных соединений, в том числе и «хорошего» холестерина.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) составляют 1/3 от общего количества. Эти соединения обладают антиатерогенной активностью и способствуют очищению сосудистых стенок от отложений потенциально опасных фракций.
Пределы нормы
Прежде чем начинать борьбу с «врагом №1» нужно представлять сколько холестерин в норме, чтобы не впасть в другую крайность и не понизить его содержание до критично низкого. Для оценки состояния липидного обмена проводится биохимический анализ крови. Кроме собственно общего содержания холестерина следует обратить внимание на соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций. Предпочтительная концентрация этого вещества для здоровых людей – 5,17 ммоль/л, при диагностированном сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваний рекомендованный уровень ниже, не более 4,5 ммоль/л. Фракции ЛПНП в норме составляют до 65% от общего показателя, остальное приходится на ЛПВП. Однако в возрастной группе от 40 до 60 лет нередко встречаются случаи, когда это соотношение сильно сдвинуто в сторону «плохих» фракций при общих показателях, близких к норме.
Следует заметить, что норма содержания холестерина в крови – показатель динамичный, зависит от пола, возраста, наличия некоторых заболеваний
Уровень холестерина в крови у женщин выше, чем у мужчин-ровесников, что подтверждает анализ крови. Это связано с физиологическими особенностями гормонального фона.
Нижняя граница нормы
Кроме верхней границы нормы холестерина в крови следует помнить и о существовании нижнего предела. Принцип «чем меньше, тем лучше» в корне ошибочен, недостаточность холестерина (гипохолестеринемия) выявляется при очень серьезных состояниях, порой не менее опасных, чем атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Гипохолестеринемия может сопровождать:
Опухолевые процессы;
Туберкулез, саркоидоз и некоторые другие заболевания легких;
Некоторые виды анемии;
Тяжелые поражения печени;
Гиперфункция щитовидной железы;
Дистрофию;
Обширные ожоги;
Гнойные воспалительные процессы в мягких тканях;
Поражения центральной нервной системы;
Сыпной тиф.
Нижней границей нормы ЛПВП считается 0,9 ммоль/л. При дальнейшем понижении возрастает риск развития ИБС, так как антиатерогенных липопротеидов становится слишком мало и организм не в состоянии противостоять образованию атеросклеротических бляшек. Понижение ЛПНП как правило происходит на фоне тех же патологических состояний, что и для общего холестерина.
Повышенный уровень холестерина
Среди возможных причин повышенных показателей холестерина в результатах анализа крови:
Избыток жирной пищи животного происхождения и транс-жиров в рационе;
Гиподинамия;
Лечение некоторыми группами препаратов;
Возраст;
Особенности гормонального фона;
Наследственность.
У курильщиков преимущественно отмечается понижение содержания защитной фракции липопротеидов. Избыточная масса тела, как правило, сопровождается повышенным содержанием триглицеридов в крови и понижением концентрации ЛПВП, однако, что есть причиной, а что – следствием, окончательно не выяснено.
Повышенный холестерин в крови выявляется при следующих патологиях:
Временное физиологическое повышение уровня холестерина отмечается во время беременности. Нарушения липидного обмена могут быть спровоцированы и высоким уровнем стресса.
Биохимический анализ крови дает возможность определить общее содержание холестерина, который является суммой концентраций ЛПНП и ЛПВП. Нормы для каждой из фракций отличаются и полученные результаты анализа крови соотносят с таблицей, где указана норма холестерина по возрасту для мужчин и женщин. В таких таблицах указывается диапазон концентраций, в которых холестерин не сказывается на состоянии здоровья. Отклонения от пределов нормы не всегда указывают на патологические процессы, так как уровень холестерола колеблется в зависимости от сезона и некоторых других факторов. Сравнительно недавно было обнаружено, что содержание холестерина зависит и от принадлежности к разным этническим группам.
Кому показан анализ на холестерин
Анализ крови на холестерин рекомендуется сдавать регулярно, раз в несколько лет. Прежде всего липидограмма рекомендована людям, у которых есть те или иные факторы риска. Среди показаний к проведению анализа:
Кардиологические заболевания;
Ожирение;
Вредные привычки;
Артериальная гипертензия;
Применение гормональных препаратов, бета-адреноблокаторов, некоторых диуретиков;
Применение статинов;
Образование ксантелазм и ксантом.
Кровь для анализа берут из вены натощак. Для получения достоверных результатов рекомендуется удлинить ночное голодание и накануне визита в лабораторию воздержаться от жирной пищи. Выдавая направление, врач обязательно подробно инструктирует пациента об особенностях подготовки к исследованию.
При биохимическом анализе крови определяют коэффициенты ЛПВП альфа-холестерола и ЛПНП бета-холестерола.
Содержание фракции ЛПНП:
4,6 — 5,8 – повышенное;
> 6,0 – очень высокое
На данный момент доступны приборы и тесты для домашнего контроля содержания липидов в крови. Они очень актуальны для людей, которым требуется более строгий контроль показателей крови.
У женщин
У женщин холестерина в крови немного больше, чем у мужчин и с возрастом его содержание повышается. Одни и те же цифры в данных анализа оказываются практически идеальными для одной возрастной группы и предвестниками катастрофы для другой. Здоровые пациентки могут ориентироваться на следующие данные:
20-25 лет – 1,9-2,7;
30-35 лет – 2,2-3,1;
35-40 лет – 3,0-4,3;
45-50 лет – 4,2-5,2;
50-55 лет – 4,3-6,1;
55-60 лет – 4,1-6,8;
60-65 лет – 4,4-7,6.
Каким бы ни был результат конкретной липидограммы, расшифровывать его будет врач. При этом будут учтены особенности состояния здоровья пациентки, ее гормональный статус и иные факторы, влияющие на содержание холестерина. Исходя из наличия факторов риска и выявленных отклонений от допустимых значений индивидуальной нормы, врач даст соответствующие рекомендации или назначит курс лечения.
У мужчин
Мужчины более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, и содержание холестерина в крови должно быть ниже, чем у женщин. Для здоровых мужчин норма содержания холестерина по возрасту выглядит так:
20-25 лет – 2,8-4,6;
30-35 лет – 3,0-5,2;
35-40 лет – 3,2-6,0;
45-50 лет – 3,4-6,4;
50-55 лет – 3,9-6,7;
55-60 лет – 4,1-7,4;
60-65 лет – 4,2-7,6.
При наличии тех или иных факторов, влияющих на уровень холестерина, пределы индивидуальной нормы могут несколько отличаться от средних возрастных показателей. Определение степени их влияния на здоровье и необходимость коррекции – компетенция врача.
Лечение
Если аномальное содержание холестерина выявлено на фоне каких-либо патологических состояний, назначается лечение основного заболевания. В некоторых случаях устранения фонового состояния достаточно для нормализации липидограммы.
Прежде всего, пациенту рекомендуется коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо изменить качество питания. Классическая диета при гиперхолестеринемии предполагает ограничение употребления жиров животного происхождения, транс-жиры оказываются под полным запретом. Существует и альтернативный взгляд на диету, некоторые специалисты настаивают на ограничении углеводов, так как их повышенное содержание в питании сильнее сказывается на уровне холестерина, чем природные жиры. Так или иначе, но коррекция рациона проводится под руководством врача, с учетом возможных сопутствующих патологий. Не рекомендуется употребление жареного, при приготовлении пищи рекомендуется запекание, тушение, паровая обработка.
Эффективным средством нормализации уровня холестерина является физическая активность. Регулярные занятия спортом стабилизируют соотношение «хороших» и «плохих» липопротеидов в пределах нормы.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
Если перехода на здоровый образ жизни по тем или иным причинам недостаточно, пациенту назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от возраста, сопутствующих патологий, степени риска развития кардиопатологий. Пациенту могут быть назначены:
Статины. Эта группа препаратов подавляет синтез холестерина и способствует повышению содержания ЛПВП. Предположительно, некоторые средства из этой группы способствуют растворению атеросклеротических бляшек. Статины назначает только врач, самолечение категорически запрещено.
Секвестранты желчных кислот. Препараты этой группы подавляют активность желчных кислот и стимулируют повышение их выработки для утилизации излишков холестерина.
Ингибиторы всасывания холестерина уменьшают усваиваемость этого соединения из пищи.
Ниацин (витамин В3). В больших дозах подавляет синтез ЛПНП, однако не исключается, что при этом возможны повреждения печени. Назначается редко, только при невозможности применения статинов.
Фибраты. Этот класс препаратов понижает выработку триглицеридов.
Все фармакологические средства, применяющиеся при гиперхолестеринемии, имеют те или иные побочные эффекты, поэтому целесообразность применения может оценить только специалист. Комбинацию препаратов, дозировку, длительность курса лечения назначают исходя из данных анамнеза и соответствующего обследования пациента.
>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Болезнь развивается на фоне высокого холестерина.
