Трайкор таблетки инструкция по применению цена отзывы
Трайкор – это гиполипидемическое средство, оказывает урикозурическое и антиагрегантное действие. Снижает общий холестерин крови на 20-25%, ТГ крови — на 40-45% и урикемию — на 25%. При длительной эффективной терапии уменьшаются экстраваскулярные отложения холестерина.
Действующее вещество – фенофибрат, является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.
В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего Хс на 20-25% и триглицеридов на 40-55% при повышении уровня Хс-ЛПВП на 10-30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень Хс-ЛПНП снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и апо В/апо АI, являющихся маркерами атерогенного риска.
Учитывая влияние фенофибрата на уровень Хс-ЛПНП и триглицериды, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2 типа.
Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения Хс (сухожильные и туберозные ксантомы).
Также есть сведения о снижении агрегации тромбоцитов, вызванной аденозиндифосфатом, эпинефрином и арахидоновой кислотой.
Состав Трайкор (1 таблетка):
- активное вещество: фенофибрат – 145 (микронизированный) или 160 мг;
- вспомогательные вещества (145/160 мг): сахароза – 145/0 мг; лаурилсульфат натрия – 10,2/5,6 мг; моногидрат лактозы – 132/138,4 мг; кросповидон – 75,5/96 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84,28/115 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,72/12,6 мг; гипромеллоза – 29/0 мг; докузат натрия – 2,9/0 мг; стеарат магния – 0,9/0 мг; стеарилфумарат натрия – 0/6,4 мг; повидон – 0/160 мг;
- оболочка (145/160 мг): Opadry OY-B-28920 (диоксид титана – 8,03/8,96 мг; поливиниловый спирт – 11,43/12,75 мг; соевый лецитин – 0,5/0,56 мг; тальк – 5,02/5,6 мг; ксантановая камедь – 0,12/0,13 мг) – 25,1/28 мг.
Быстрый переход по странице
Цена в аптеках
Информация о цене Трайкор в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Трайкор 145мг 30 таблеток – от 834 до 845 рублей.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Трайкор 145 и 160 мг?
Препарат Трайкор назначают в следующих случаях:
- Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип iia, iib, III, IV, V) (табл. 145 мг) и(дислипидемия тип iia, iib, III, IV, V) (табл. 160 мг) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение;
- Вторичная гиперлипопротеинемия в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например дислипидемия при сахарном диабете).
При применении препарата следует придерживаться диеты.
Инструкция по применению Трайкор 145, дозы и правила
Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, в любое время дня, независимо от приема пищи.
Стандартная дозировка Трайкор 145 мг, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки. Пациенты, принимающие по 1 капсуле Липантила 200 М или по 1 таблетке Трайкора 160 мг в сутки, могут перейти на прием 1 таблетки Трайкора 145 мг без дополнительной корректировки дозы.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать стандартную дозу для взрослых.
Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения.
Важная информация
Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучено.
До назначения Трайкора требуется проведение соответствующего лечения для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии. В частности, это относится к таким болезням/состояниям, как диспротеинемия, неконтролируемый сахарный диабет 2-го типа, нефротический синдром, гипотиреоз, обструктивные заболевания печени, алкоголизм, последствия медикаментозной терапии.
Эффективность применения препарата нужно оценивать по сывороточному содержанию липидов в крови. Если через 3 месяца терапии эффект отсутствует, врач может рассмотреть возможность проведения сопутствующего/альтернативного лечения.
Применение при беременности и лактации
В связи с отсутствием необходимых сведений Трайкор беременным женщинам может назначаться с осторожностью только после оценки соотношения «польза – риск».
В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Трайкор
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Трайкор:
-
Со стороны пищеварительной системы: (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 1/1000, 1/10 000, 1/10 000, 1/1000, 1/1000, Противопоказания
Противопоказано применять Трайкор 145 при следующих заболеваниях или состояниях:
- повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам ЛС;
- тяжелая печеночная недостаточность (включая цирроз печени);
- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Передозировка
Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы, однако во избежание негативных реакций не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозу.
При случайном приеме внутрь большого количества таблеток рекомендовано вызвать рвоту, при необходимости промыть желудок и дать принять таблетки энтеросорбентов.
Список аналогов Трайкор
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.
Аналоги Трайкор 145, список препаратов:
- Липантил 200 М,
- Фенофибрат Канон,
- Экслип.
Схожие по действию препараты:
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Трайкор 145 на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Отзывы о Трайкор 145 мг немногочисленны и неоднозначны. Одни врачи с успехом применят его для нормализации липидного профиля своих пациентов, наблюдают высокую эффективность данного лекарственного средства и полностью удовлетворены результатами терапии с его применением. Другие специалисты относятся к действию Трайкора с осторожность и отмечают, что возможные побочные проявления препарата (образование камней, рабдомиолиз, фотосенсибилизация) превалируют над его потенциальными эффектами.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
Параллельное применение фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта и, как следствие, к повышению риска возникновения кровотечений, по причине вытеснения антикоагулянта из белковых связей. В начале терапии фенофибратом рекомендуют понизить дозировки принимаемых пациентом антикоагулянтов примерно на треть, с дальнейшим целенаправленным подбором их адекватных доз. Дозировки антикоагулянта подбирают опираясь на уровень МНО.
При совместном приеме фенофибрата и Циклоспорина было отмечено несколько тяжелых эпизодов обратимого снижения функции почек. Такая комбинация лекарственных средств требует контроля над состоянием почечной функциональности и своевременной отмены фенофибрата в случае значимого изменения лабораторных показателей.
Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон.
Исследования микросом человеческой печени (in vitro) выявили отсутствие ингибирующего действия фенофибрата и его основного метаболита – фенофиброевой кислоты на изоферменты цитохрома Р450: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1В, а также слабое ингибирующее действие на изоферменты CYP2C19 и CYP2А6 и умеренное на CYP2C9.
Особые указания
Лечение должно проводиться в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача.
При отсутствии удовлетворительного эффекта через 3-6 месяцев приема может быть назначена сопутствующая или альтернативная терапия.
Рекомендуются контроль активности «печеночных» трансаминаз каждые 3 месяцев в первый год терапии, временный перерыв в лечении в случае повышения их активности и исключение из одновременной терапии гепатотоксичных ЛС.
| Рейтинг 2,5 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Трайкор (Tricor): 2 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 713 до 1110 руб.
Цены на трайкор в аптеках Москвы
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 145 мг | 30 шт. | ≈ 867 руб. |
Отзывы врачей о трайкоре
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Прекрасен при необходимости коррекции уровня триглицеридов.
Эффективность не очевидна и объём периодически встречающихся побочных эффектов вызывает массу вопросов.
На самом деле фенофибрат прекрасен как в кардиологической, так и эндокринологической практике при гипертриглицеридемии. Как известно, эндокринологи, особенно сегодня, просто помешались на роли триглицеридов, и при выявлении гипертриглицеридемии в кардиологической практике — настоятельно рекомендую как средство выбора.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Трайкор" — это гиполипидемическое средство, но в большей степени снижает триглицериды. Рекомендую при гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов. Доза и длительность терапии — индивидуально. Побочных эффектов не наблюдала.
На снижение холестерина особо не оказывает влияние. Противопоказан при выраженных нарушениях печени.
Отзывы пациентов о трайкоре
Имею негативный отзыв о трайкоре. Принимал его около 1 года вместо торвакарда. Основная причина замены — постоянно низкий уровень ЛПВП на фоне приёма торвакарда. Через 4-5 месяцев начали появляться приступообразные эпизоды вздутия живота и тошноты — 1-2 раза в месяц, а через 8-9 месяцев после очередного приступа соперирован (3 года назад) по поводу желчной колики. В удалённом желчном пузыре вязкая желчь и немного рыхлых камешков. До приёма трайкора проблем с желудком и желчным пузырём не было. После операции приступы прекратились. Это побочное действие описано в инструкции препарата.
Сам проживаю в городе Ставрополе, возраст — 53 года. "Трайкор" пью с 2013 г. Выписала офтальмолог Ирина Олеговна Гадзалова. Мои заболевания: диабетическая ретинопатия. Левый глаз — три операции на сетчатке, замена хрусталика на ИОЛ, лазерная коагуляция многократно. Правый глаз — две операции на сетчатке (одна по поводу тракционной отслойки), ИОЛ, лазерная коагуляция. Благодаря "Трайкору", послеоперационное восстановление зрения идет намного быстрее и качественнее. Кроме того, "Трайкор" понижает содержание холестерина в крови до нормального. Пью его регулярно (10 месяцев — потом 2 месяца отдыха). Побочных эффектов на себе не заметил.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 10; 20; 28; 30; 50; 84; 90; 100 |  |
 |
Инструкция по применению трайкораФармакологияФармакокинетикаПосле приема фенофибрата внутрь Cmax достигается в течение 5 ч. При приеме 200 мг/сут средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл. Величина Css поддерживается в течение всего периода лечения. Связывание с белками плазмы (альбумином) – высокое. В тканях фенофибрат превращается в активный метаболит – фенофиброевую кислоту. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 20 ч. Выводится почками и через кишечник. Не кумулирует; не выводится при гемодиализе. Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с надписью "145" на одной стороне и логотипом компании на другой стороне таблетки. |
| 1 таб. | |
| фенофибрат (микронизированный) | 145 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 145 мг, натрия лаурилсульфат — 10.2 мг, лактозы моногидрат — 132 мг, кросповидон — 75.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 84.28 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.72 мг, гипромеллоза — 29 мг, докузат натрия — 2.9 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Состав оболочки: Опадри OY-B-28920 — 25.1 мг (поливиниловый спирт — 11.43 мг, титана диоксид — 8.03 мг, тальк — 5.02 мг, лецитин соевый — 0.5 мг, камедь ксантановая — 0.12 мг).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (28) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (30) — коробки картонные.
Дозировка
Внутрь взрослым — 200-400 мг/сут в 3 приема.
Препараты, содержащие микронизированный фенофибрат, назначают из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз/сут. Детям — 5 мг/кг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины имеются сообщения об усилении гипогликемического действия.
При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (в т.ч. аценокумарола, варфарина) усиливаются их эффекты. Полагают, что фибраты повышают сродство антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушают их метаболизм.
При одновременном применении с циклоспорином возможно ухудшение функции почек и повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Побочные действия
Возможны: диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов.
Редко: миопатии, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Отзывы пациентов о трайкоре
Имею негативный отзыв о трайкоре. Принимал его около 1 года вместо торвакарда. Основная причина замены — постоянно низкий уровень ЛПВП на фоне приёма торвакарда. Через 4-5 месяцев начали появляться приступообразные эпизоды вздутия живота и тошноты — 1-2 раза в месяц, а через 8-9 месяцев после очередного приступа соперирован (3 года назад) по поводу желчной колики. В удалённом желчном пузыре вязкая желчь и немного рыхлых камешков. До приёма трайкора проблем с желудком и желчным пузырём не было. После операции приступы прекратились. Это побочное действие описано в инструкции препарата.
Сам проживаю в городе Ставрополе, возраст — 53 года. "Трайкор" пью с 2013 г. Выписала офтальмолог Ирина Олеговна Гадзалова. Мои заболевания: диабетическая ретинопатия. Левый глаз — три операции на сетчатке, замена хрусталика на ИОЛ, лазерная коагуляция многократно. Правый глаз — две операции на сетчатке (одна по поводу тракционной отслойки), ИОЛ, лазерная коагуляция. Благодаря "Трайкору", послеоперационное восстановление зрения идет намного быстрее и качественнее. Кроме того, "Трайкор" понижает содержание холестерина в крови до нормального. Пью его регулярно (10 месяцев — потом 2 месяца отдыха). Побочных эффектов на себе не заметил.
Цены в интернет-аптеках:
Трайкор – лекарственный препарат гиполипидемического действия из группы производных фиброевой кислоты.
Форма выпуска и состав
Трайкор выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 145 мг: продолговатые, белого цвета, с логотипом компании на одной стороне таблетки и надписью «145» на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3, 5, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2, 6 или 7 блистеров; для стационаров – по 10 шт. в блистерах, в картонной коробке 28 или 30 блистеров);
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160 мг: продолговатые, белого цвета, с логотипом компании на одной стороне таблетки и надписью «160» на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3, 4, 5, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2, 6 или 7 блистеров).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Трайкора.
Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:
- действующее вещество: фенофибрат (микронизированный в виде наночастиц) – 145 мг или 160 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, натрия стеарилфумарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, докузат натрия, сахароза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, повидон;
- пленочная оболочка: Опадрай OY-B-28920 (титана диоксид, тальк, камедь ксантановая, поливиниловый спирт, лецитин соевый).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты. Механизм его действия связан с активацией РАПП-альфа (альфа-рецепторов, активируемых пероксисомными пролифераторами). Благодаря активации РАПП-альфа усиливается липолиз атерогенных липопротеидов и ускоряется их выведение из плазмы. Также это приводит к увеличению синтеза апопротеинов A-1 и A-2 (Апо A-1 и Апо A-2). В результате такого действия уменьшается содержание фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности) и увеличивается содержание фракции ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Фенофибрат повышает скорость выведения ЛПНП и понижает содержание небольших и плотных частиц ЛПНП, рост числа которых отмечается у больных с атерогенным фенотипом липидов (особенно часто такие нарушения возникают у лиц с риском ишемической болезни сердца).
В результате проведенных клинических исследований было показано, что фенофибрат уменьшает концентрацию триглицеридов на 40–55% и общего холестерина на 20–25% при повышении холестерина и ЛПВП на 10–30%. У больных с гиперхолестеринемией со сниженным уровнем холестерина и ЛПНП (на 20–35%) во время использования фенофибрата уменьшаются следующие типы соотношений: «ЛПНП-холестерин/ЛПВП-холестерин», «общий холестерин/ЛПВП-холестерин», «Апо В/Апо A-1» (перечисленные соотношения являются маркерами атерогенного риска).
Поскольку Трайкор значительно влияет на уровень триглицеридов и ЛПНП-холестерина, его применение при гиперхолестеринемии, сопровождающейся и не сопровождающейся гипертриглицеридемией (в том числе при вторичной гиперлипопротеинемии, например, сахарном диабете 2-го типа), полностью оправдано.
Во время применения фенофибрата возможно значительное снижение и даже полное исчезновение внесосудистых отложений холестерина (туберозных и сухожильных ксантом). У лиц с высоким уровнем фибриногена под влиянием фенофибрата отмечается существенное уменьшение данного показателя (как и у пациентов с повышенной концентрацией липопротеидов). Уровень еще одного маркера воспаления, С-реактивного белка, также снижается при терапии фенофибратом.
Кроме всего прочего, Трайкор оказывает урикозурическое действие и уменьшает концентрацию мочевой кислоты примерно на 25%, что является дополнительным преимуществом для пациентов с гиперурикемией и дислипидемией.
В экспериментах, проведенных на животных, а также в ходе клинического исследования препарата было показано, что он снижает вызванную эпинефрином, арахидоновой кислотой и аденозиндифосфатом агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Трайкор в таблетках дозировкой 160 мг обладает более высокой биодоступностью, чем более ранние лекарственные формы фенофибрата.
Максимальная плазменная концентрация достигается через 2–4 часа (таблетки 145 мг) или 4–5 часов (таблетки 160 мг). Она не зависит от приема пищи и при длительном применении препарата остается стабильной вне зависимости от индивидуальных особенностей больного.
После приема Трайкора исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Он подвергается гидролизу эстеразами. Основной плазменный метаболит препарата – фенофиброевая кислота, более чем на 99% связывается с белками плазмы (альбуминами). Фенофибрат не участвует в микросомальном метаболизме и не является субстратом для фермента CYP3А4.
Период полувыведения составляет около 20 часов. Основной путь выведения – с мочой (в виде конъюгата глюкуронида и фенофиброевой кислоты). Фенофибрат почти полностью выводится в течение 6 суток. У лиц пожилого возраста общий клиренс фенофиброевой кислоты не изменяется.
Кумулятивный эффект не наблюдается как после однократного приема препарата, так и в результате длительного применения. Гемодиализ для выведения фенофибрата нецелесообразен (из-за высокой связи с белками плазмы).
Показания к применению
Трайкор применяют у пациентов со смешанной или изолированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией (дислипидемия IIa, IIb, III, IV и V типов) при неэффективности диеты либо других немедикаментозных лечебных мероприятий, таких как увеличение физической активности, уменьшение массы тела и др., особенно в случае наличия факторов риска, связанных с дислипидемией (курение, повышенное артериальное давление).
У пациентов с вторичной гиперлипопротеинемией фенофибрат применяют тогда, когда гиперлипопротеинемия сохраняется даже на фоне эффективной терапии основного заболевания (например, в случае дислипидемии при сахарном диабете).
Противопоказания
- почечная недостаточность любой степени тяжести;
- указания в анамнезе на заболевания желчного пузыря;
- печеночная недостаточность (в том числе персистирующий гепатит неясного происхождения и билиарный цирроз);
- острый или хронический панкреатит, кроме случаев острого панкреатита вследствие выраженной гипертриглицеридемии;
- аллергия на арахисовое масло, соевый лецитин, арахис или родственные продукты в анамнезе (из-за риска возникновения гиперчувствительности);
- недостаточность фермента лактазы, врожденная галактоземия, нарушение всасывания галактозы и глюкозы (так как таблетки содержат лактозу);
- недостаточность фермента изомальтазы/сахаразы, врожденная фруктоземия (так как в состав таблеток входит сахароза);
- указания в анамнезе на фототоксичность или фотосенсибилизацию при лечении кетопрофеном или фибратами;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к фенофибрату, а также другим компонентам препарата.
Относительные (Трайкор применяют с осторожностью):
- гипотиреоз;
- отягощенный анамнез по генетическим мышечным заболеваниям;
- одновременный прием ингибиторов гидроксиметилглутарил кофермент А редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы) или пероральных антикоагулянтов;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- период беременности.
Трайкор: инструкция по применению (дозировка и способ)
Трайкор следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Требуется продолжать соблюдать специальную гипохолестеринемическую диету, которая была назначена до начала лечения препаратом.
Рекомендуемая доза – по одной таблетке (145 мг или 160 мг) один раз в сутки. Пациенты, которые ранее принимали фенофибрат в капсулах 200 мг или таблетках 160 мг по одной капсуле или по одной таблетке один раз в сутки могут перейти на прием одной таблетки Трайкора 145 мг или 160 мг без дополнительной корректировки дозы.
Лицам пожилого возраста (с нормальной функцией почек) препарат назначают в обычных дозах.
Эффективность лечения следует оценивать по концентрации триглицеридов, холестерина и ЛПНП в сыворотке крови. Если после нескольких месяцев терапии (обычно после трех месяцев) результат отсутствует, необходимо решить вопрос о целесообразности проводимого лечения и назначить сопутствующую или альтернативную терапию.
Побочные действия
Нежелательные побочные явления Трайкора, выявленные в ходе плацебо-контролируемых исследований:
- пищеварительная система, печень и желчевыводящие пути: часто – симптомы и признаки желудочно-кишечных расстройств (рвота, тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея), повышение активности трансаминаз печени; нечасто – холелитиаз, панкреатит; редко – гепатит;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии;
- нервная система: нечасто – головная боль; редко – головокружение, повышенная утомляемость;
- опорно-двигательный аппарат: нечасто – поражения мышц (миозит, мышечная слабость, диффузная миалгия, спазм мышц);
- половая система: нечасто – импотенция;
- лимфатическая система и кровь: редко – снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества лейкоцитов;
- иммунная система: редко – гиперчувствительность;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фоточувствительность, патологическое выпадение волос;
- показатели лабораторных исследований: нечасто – увеличение уровня креатинина в сыворотке; редко – рост концентрации азота мочевины в крови.
Побочные реакции Трайкора, зарегистрированные в период постмаркетингового применения:
- печень и желчевыводящие пути: осложнения холелитиаза (холангит, холецистит, желчная колика), желтуха;
- дыхательная система: интерстициальное заболевание легких;
- опорно-двигательный аппарат: рабдомиолиз;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема).
Передозировка
На сегодняшний день поступали единичные сообщения о передозировке Трайкора.
Лечение симптоматическое. Антидот фенофибрата неизвестен. Гемодиализ для выведения препарата из крови неэффективен.
Особые указания
Перед началом приема фенофибрата необходимо провести соответствующее лечение, чтобы устранить причину вторичной гиперхолестеринемии при таких заболеваниях, как гипотиреоз, диспротеинемия, неконтролируемый сахарный диабет 2-го типа, нефротический синдром, обструктивные заболевания печени, а также при алкоголизме и последствиях медикаментозной терапии.
У пациенток с гиперлипидемией, принимающих эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы или эстрогены, повышение уровня липидов может быть обусловлено приемом эстрогенов, поэтому предварительно необходимо определить природу гиперлипидемии (первичная или вторичная).
В течение первого года каждые 3 месяца и периодически во время дальнейшего лечения рекомендуется контролировать уровень ферментов печени. В случае повышения активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН (верхней границей нормы) прием Трайкора следует прекратить. При симптомах гепатита необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и, если диагноз подтвердится, отменить препарат.
Одним из побочных эффектов фенофибрата является развитие панкреатита, возможными причинами возникновения которого являются прямое воздействие Трайкора, недостаточная эффективность лекарственного средства у больных с тяжелой гипертриглицеридемией, вторичные явления (образование осадка или наличие камней в желчных протоках, создающих непроходимость общего желчного протока).
Частота случаев рабдомиолиза во время лечения препаратом повышается у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе или гипоальбуминемией. При появлении симптомов токсического влияния на мышечную ткань (миозит, диффузная миалгия, судороги, мышечные спазмы, повышение уровня креатинфосфокиназы более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) терапию фенофибратом необходимо прекратить.
Одновременный прием Трайкора с другими фибратами или ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышает вероятность серьезного токсического воздействия на мышцы, особенно если до начала лечения у пациента уже имелись мышечные заболевания. По этой причине совместное применение препарата со статинами допустимо только в случае тяжелой смешанной дислипидемии и повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с отсутствием мышечных заболеваний в анамнезе, а также под пристальным контролем, направленным на раннее выявление признаков токсического поражения мышц.
Если в период лечения концентрация креатинина повышается более чем на 50% от ВГН, прием Трайкора следует приостановить. Значение клиренса креатинина рекомендуется контролировать регулярно в течение первых 3 месяцев, а также периодически во время дальнейшей терапии.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Трайкор не влияет или оказывает минимальное влияние (из-за возможного развития головокружения) на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Применение при беременности и лактации
Данных о применении препарата у беременных женщин недостаточно. В экспериментах, проведенных на животных, не выявлено тератогенного действия. Эмбриотоксичность была отмечена при применении фенофибрата в период доклинического испытания токсичных для организма женщины доз. Использование Трайкора во время беременности возможно только после оценки соотношения польза для матери/риск для плода.
Информации о проникновении фенофибрата или его метаболитов в грудное молоко недостаточно, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Таблетки Трайкор нельзя назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Трайкор противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести рекомендуется прием более низких доз фенофибрата. Поэтому использование Трайкора противопоказано при нарушениях функции почек любой степени тяжести.
При нарушениях функции печени
Трайкор нельзя применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Трайкор с осторожностью необходимо комбинировать со следующими препаратами и веществами:
- антикоагулянты для приема внутрь: фенофибрат усиливает терапевтическое действие антикоагулянтов и может увеличить риск кровотечений (рекомендуется снизить начальную дозу антикоагулянтов примерно на треть и в последующем постепенно ее повышать);
- циклоспорин: возможно тяжелое нарушение почечной функции (обратимое), поэтому у таких пациентов необходимо контролировать состояние почек;
- ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), другие фибраты: увеличивается риск серьезного токсического поражения мышц;
- производные тиазолидиндиона (росиглитазон, пиоглитазон): возможно обратимое парадоксальное снижение концентрации холестерина ЛПВП (рекомендуется контролировать концентрацию холестерина ЛПВП и при значительном понижении данного показателя отменить фенофибрат).
Аналоги
Аналогами Трайкора являются Липантил 200 М, Липофен СР, Эсклип, Трилипикс, Лопид, Фенофибрат Канон и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не более +25… +30 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки дозировкой 145 мг – 3 года, таблетки дозировкой 160 мг – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Трайкоре
Согласно отзывам, Трайкор хорошо справляется с основной задачей – снижением уровня холестерина и триглицеридов. Во время лечения препаратом пациенты отмечали нормализацию уровня сахара в крови и показателей ЛПНП и ЛПВП, уменьшение болей в ногах, снижение веса. Однако очень часто в своих сообщениях пользователи описывают побочные эффекты фенофибрата, такие как тошнота, боль и тяжесть в животе, метеоризм, общая слабость, мышечные боли, рассеянность, медлительность, снижение артериального давления. Еще одним недостатком препарата пациенты считают его высокую стоимость.
Цена на Трайкор в аптеках
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 145 мг (по 10 шт. в блистере, в картонной упаковке 3 блистера) можно купит в среднем за 790–870 руб. Актуальная цена на Трайкор 160 мг на сегодняшний день неизвестна, так как препарат отсутствует в аптеках.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
