Трайкор инструкция по применению цена отзывы аналоги
Трайкор – это гиполипидемическое средство, оказывает урикозурическое и антиагрегантное действие. Снижает общий холестерин крови на 20-25%, ТГ крови — на 40-45% и урикемию — на 25%. При длительной эффективной терапии уменьшаются экстраваскулярные отложения холестерина.
Действующее вещество – фенофибрат, является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.
В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего Хс на 20-25% и триглицеридов на 40-55% при повышении уровня Хс-ЛПВП на 10-30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень Хс-ЛПНП снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и апо В/апо АI, являющихся маркерами атерогенного риска.
Учитывая влияние фенофибрата на уровень Хс-ЛПНП и триглицериды, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2 типа.
Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения Хс (сухожильные и туберозные ксантомы).
Также есть сведения о снижении агрегации тромбоцитов, вызванной аденозиндифосфатом, эпинефрином и арахидоновой кислотой.
Состав Трайкор (1 таблетка):
- активное вещество: фенофибрат – 145 (микронизированный) или 160 мг;
- вспомогательные вещества (145/160 мг): сахароза – 145/0 мг; лаурилсульфат натрия – 10,2/5,6 мг; моногидрат лактозы – 132/138,4 мг; кросповидон – 75,5/96 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84,28/115 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,72/12,6 мг; гипромеллоза – 29/0 мг; докузат натрия – 2,9/0 мг; стеарат магния – 0,9/0 мг; стеарилфумарат натрия – 0/6,4 мг; повидон – 0/160 мг;
- оболочка (145/160 мг): Opadry OY-B-28920 (диоксид титана – 8,03/8,96 мг; поливиниловый спирт – 11,43/12,75 мг; соевый лецитин – 0,5/0,56 мг; тальк – 5,02/5,6 мг; ксантановая камедь – 0,12/0,13 мг) – 25,1/28 мг.
Быстрый переход по странице
Цена в аптеках
Информация о цене Трайкор в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Трайкор 145мг 30 таблеток – от 834 до 845 рублей.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Трайкор 145 и 160 мг?
Препарат Трайкор назначают в следующих случаях:
- Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип iia, iib, III, IV, V) (табл. 145 мг) и(дислипидемия тип iia, iib, III, IV, V) (табл. 160 мг) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение;
- Вторичная гиперлипопротеинемия в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например дислипидемия при сахарном диабете).
При применении препарата следует придерживаться диеты.
Инструкция по применению Трайкор 145, дозы и правила
Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, в любое время дня, независимо от приема пищи.
Стандартная дозировка Трайкор 145 мг, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки. Пациенты, принимающие по 1 капсуле Липантила 200 М или по 1 таблетке Трайкора 160 мг в сутки, могут перейти на прием 1 таблетки Трайкора 145 мг без дополнительной корректировки дозы.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать стандартную дозу для взрослых.
Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения.
Важная информация
Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучено.
До назначения Трайкора требуется проведение соответствующего лечения для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии. В частности, это относится к таким болезням/состояниям, как диспротеинемия, неконтролируемый сахарный диабет 2-го типа, нефротический синдром, гипотиреоз, обструктивные заболевания печени, алкоголизм, последствия медикаментозной терапии.
Эффективность применения препарата нужно оценивать по сывороточному содержанию липидов в крови. Если через 3 месяца терапии эффект отсутствует, врач может рассмотреть возможность проведения сопутствующего/альтернативного лечения.
Применение при беременности и лактации
В связи с отсутствием необходимых сведений Трайкор беременным женщинам может назначаться с осторожностью только после оценки соотношения «польза – риск».
В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Трайкор
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Трайкор:
-
Со стороны пищеварительной системы: (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 1/1000, 1/10 000, 1/10 000, 1/1000, 1/1000, Противопоказания
Противопоказано применять Трайкор 145 при следующих заболеваниях или состояниях:
- повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам ЛС;
- тяжелая печеночная недостаточность (включая цирроз печени);
- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Передозировка
Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы, однако во избежание негативных реакций не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозу.
При случайном приеме внутрь большого количества таблеток рекомендовано вызвать рвоту, при необходимости промыть желудок и дать принять таблетки энтеросорбентов.
Список аналогов Трайкор
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.
Аналоги Трайкор 145, список препаратов:
- Липантил 200 М,
- Фенофибрат Канон,
- Экслип.
Схожие по действию препараты:
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Трайкор 145 на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Отзывы о Трайкор 145 мг немногочисленны и неоднозначны. Одни врачи с успехом применят его для нормализации липидного профиля своих пациентов, наблюдают высокую эффективность данного лекарственного средства и полностью удовлетворены результатами терапии с его применением. Другие специалисты относятся к действию Трайкора с осторожность и отмечают, что возможные побочные проявления препарата (образование камней, рабдомиолиз, фотосенсибилизация) превалируют над его потенциальными эффектами.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
Параллельное применение фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта и, как следствие, к повышению риска возникновения кровотечений, по причине вытеснения антикоагулянта из белковых связей. В начале терапии фенофибратом рекомендуют понизить дозировки принимаемых пациентом антикоагулянтов примерно на треть, с дальнейшим целенаправленным подбором их адекватных доз. Дозировки антикоагулянта подбирают опираясь на уровень МНО.
При совместном приеме фенофибрата и Циклоспорина было отмечено несколько тяжелых эпизодов обратимого снижения функции почек. Такая комбинация лекарственных средств требует контроля над состоянием почечной функциональности и своевременной отмены фенофибрата в случае значимого изменения лабораторных показателей.
Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон.
Исследования микросом человеческой печени (in vitro) выявили отсутствие ингибирующего действия фенофибрата и его основного метаболита – фенофиброевой кислоты на изоферменты цитохрома Р450: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1В, а также слабое ингибирующее действие на изоферменты CYP2C19 и CYP2А6 и умеренное на CYP2C9.
Особые указания
Лечение должно проводиться в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача.
При отсутствии удовлетворительного эффекта через 3-6 месяцев приема может быть назначена сопутствующая или альтернативная терапия.
Рекомендуются контроль активности «печеночных» трансаминаз каждые 3 месяцев в первый год терапии, временный перерыв в лечении в случае повышения их активности и исключение из одновременной терапии гепатотоксичных ЛС.
| Рейтинг 2,5 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Трайкор (Tricor): 2 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 713 до 1110 руб.
Цены на трайкор в аптеках Москвы
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 145 мг | 30 шт. | ≈ 867 руб. |
Отзывы врачей о трайкоре
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Прекрасен при необходимости коррекции уровня триглицеридов.
Эффективность не очевидна и объём периодически встречающихся побочных эффектов вызывает массу вопросов.
На самом деле фенофибрат прекрасен как в кардиологической, так и эндокринологической практике при гипертриглицеридемии. Как известно, эндокринологи, особенно сегодня, просто помешались на роли триглицеридов, и при выявлении гипертриглицеридемии в кардиологической практике — настоятельно рекомендую как средство выбора.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Трайкор" — это гиполипидемическое средство, но в большей степени снижает триглицериды. Рекомендую при гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов. Доза и длительность терапии — индивидуально. Побочных эффектов не наблюдала.
На снижение холестерина особо не оказывает влияние. Противопоказан при выраженных нарушениях печени.
Отзывы пациентов о трайкоре
Имею негативный отзыв о трайкоре. Принимал его около 1 года вместо торвакарда. Основная причина замены — постоянно низкий уровень ЛПВП на фоне приёма торвакарда. Через 4-5 месяцев начали появляться приступообразные эпизоды вздутия живота и тошноты — 1-2 раза в месяц, а через 8-9 месяцев после очередного приступа соперирован (3 года назад) по поводу желчной колики. В удалённом желчном пузыре вязкая желчь и немного рыхлых камешков. До приёма трайкора проблем с желудком и желчным пузырём не было. После операции приступы прекратились. Это побочное действие описано в инструкции препарата.
Сам проживаю в городе Ставрополе, возраст — 53 года. "Трайкор" пью с 2013 г. Выписала офтальмолог Ирина Олеговна Гадзалова. Мои заболевания: диабетическая ретинопатия. Левый глаз — три операции на сетчатке, замена хрусталика на ИОЛ, лазерная коагуляция многократно. Правый глаз — две операции на сетчатке (одна по поводу тракционной отслойки), ИОЛ, лазерная коагуляция. Благодаря "Трайкору", послеоперационное восстановление зрения идет намного быстрее и качественнее. Кроме того, "Трайкор" понижает содержание холестерина в крови до нормального. Пью его регулярно (10 месяцев — потом 2 месяца отдыха). Побочных эффектов на себе не заметил.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 10; 20; 28; 30; 50; 84; 90; 100 |  |
 |
Инструкция по применению трайкораФармакологияФармакокинетикаПосле приема фенофибрата внутрь Cmax достигается в течение 5 ч. При приеме 200 мг/сут средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл. Величина Css поддерживается в течение всего периода лечения. Связывание с белками плазмы (альбумином) – высокое. В тканях фенофибрат превращается в активный метаболит – фенофиброевую кислоту. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 20 ч. Выводится почками и через кишечник. Не кумулирует; не выводится при гемодиализе. Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с надписью "145" на одной стороне и логотипом компании на другой стороне таблетки. |
| 1 таб. | |
| фенофибрат (микронизированный) | 145 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 145 мг, натрия лаурилсульфат — 10.2 мг, лактозы моногидрат — 132 мг, кросповидон — 75.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 84.28 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.72 мг, гипромеллоза — 29 мг, докузат натрия — 2.9 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Состав оболочки: Опадри OY-B-28920 — 25.1 мг (поливиниловый спирт — 11.43 мг, титана диоксид — 8.03 мг, тальк — 5.02 мг, лецитин соевый — 0.5 мг, камедь ксантановая — 0.12 мг).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (28) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (30) — коробки картонные.
Дозировка
Внутрь взрослым — 200-400 мг/сут в 3 приема.
Препараты, содержащие микронизированный фенофибрат, назначают из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз/сут. Детям — 5 мг/кг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины имеются сообщения об усилении гипогликемического действия.
При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (в т.ч. аценокумарола, варфарина) усиливаются их эффекты. Полагают, что фибраты повышают сродство антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушают их метаболизм.
При одновременном применении с циклоспорином возможно ухудшение функции почек и повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Побочные действия
Возможны: диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов.
Редко: миопатии, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Отзывы пациентов о трайкоре
Имею негативный отзыв о трайкоре. Принимал его около 1 года вместо торвакарда. Основная причина замены — постоянно низкий уровень ЛПВП на фоне приёма торвакарда. Через 4-5 месяцев начали появляться приступообразные эпизоды вздутия живота и тошноты — 1-2 раза в месяц, а через 8-9 месяцев после очередного приступа соперирован (3 года назад) по поводу желчной колики. В удалённом желчном пузыре вязкая желчь и немного рыхлых камешков. До приёма трайкора проблем с желудком и желчным пузырём не было. После операции приступы прекратились. Это побочное действие описано в инструкции препарата.
Сам проживаю в городе Ставрополе, возраст — 53 года. "Трайкор" пью с 2013 г. Выписала офтальмолог Ирина Олеговна Гадзалова. Мои заболевания: диабетическая ретинопатия. Левый глаз — три операции на сетчатке, замена хрусталика на ИОЛ, лазерная коагуляция многократно. Правый глаз — две операции на сетчатке (одна по поводу тракционной отслойки), ИОЛ, лазерная коагуляция. Благодаря "Трайкору", послеоперационное восстановление зрения идет намного быстрее и качественнее. Кроме того, "Трайкор" понижает содержание холестерина в крови до нормального. Пью его регулярно (10 месяцев — потом 2 месяца отдыха). Побочных эффектов на себе не заметил.
Описание актуально на 08.06.2016
- Латинское название: Tricor
- Код АТХ: C10AB05
- Действующее вещество: Фенофибрат (Fenofibrate)
- Производитель: Recipharm Fontaine (Франция)
Состав
Одна таблетка включает 145 мг / 160 мг микронизированного фенофибрата.
Дополнительно: МКЦ, докузат натрия, сахароза, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, кросповидон, коллоидный кремния диоксид, гипромеллоза, Opadry OY-B-28920 (оболочка).
Форма выпуска
Трайкор производится в форме таблеток по 145 мг, от 10 до 300 штук в упаковке и таблеток по 160 мг, от 10 до 100 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство Трайкор относится к группе гиполипидемических средств – фибратов. Активный ингредиент препарата – фенофибрат (производное фиброевой кислоты) характеризуется активизирующим воздействием на PPARα и благодаря понижению синтеза апопротеина СIII и стимуляции липопротеинлипазы приводит к усилению липолиза и увеличению количества выведенных из плазмы крови атерогенных липопротеидов, содержащих большое число триглицеридов. Активизация PPARα также увеличивает синтез AI и АII апопротеинов.
Такое воздействие фенофибрата на липопротеиды способствует снижению фракций ЛПОНП и ЛПНП, содержащих апопротеин В, и повышению фракции ЛПВП, включающей AI и АII апопротеины. Помимо этого, действие фенофибрата направленно на корректировку процессов производства и катаболизма ЛПОНП, что приводит к увеличению клиренса ЛПНП и уменьшению содержание плотных и мелких частиц ЛПНП (увеличение данных ЛПНП наблюдается у больных с атерогенным липидным фенотипом и сопровождается повышенным риском ИБС).
Проведенные клинические исследования гиполипидемических свойств фенофибрата показали уменьшение содержания триглицеридов на 40-55% и общего холестерина на 20-25% на фоне увеличения содержания ЛПВП на 10-30%. У больных с гиперхолестеринемией, уровень ЛПНП которых понижен на 20-35%, лечение фенофибратом приводило к уменьшению соотношения: общего холестерина и ЛПВП; апопротеина В и апопротеина АI; ЛПВП и ЛПНП, которые являются маркерами риска атерогенности.
Принимая во внимание значительное влияние фенофибрата на содержание триглицеридов и ЛПНП, его применение эффективно в отношении пациентов с гиперхолестеринемией, независимо от того, сопровождается она гипертриглицеридемией или нет, включительно со вторичной гиперлипопротеинемией, как например, при 2 типе сахарного диабета (отмечается эффективность Трайкора при сахарном диабете). В процессе проведения терапии фенофибратом возможно значительное снижение и даже полное исчезновение внесосудистых отложений холестерина (туберозные и сухожильные ксантомы).
У больных с завышенным содержанием липопротеидов или фибриногена, которые проходили лечение фенофибратом, наблюдали значительное уменьшение данного показателя. Терапия фенофибратом приводила к снижению уровня С-реактивного белка и прочих маркеров воспаления.
Пациенты с гиперурикемией и дислипидемией получали дополнительное преимущество лечения фенофибратом, которое заключалось в урикозурическом эффекте, приводящем к понижению содержания мочевой кислоты примерно на 25%.
Проведенные исследования на животных и последующие клинические исследования доказали снижение фенофибратом агрегации тромбоцитов, возникшей вследствие воздействия аденозиндифосфата, эпинефрина и арахидоновой кислоты.
Таблетки Трайкор 145 мг включают в свой состав микронизированный фенофибрат в форме наночастиц.
В плазме человека исходный фенофибрат не обнаруживается. Главным плазменным продуктом метаболизма препарата считается фенофиброевая кислота.
Плазменная Cmax фенофибрата отмечается по прошествии 2-4 часов после перорального приема препарата. Продолжительный прием фенофибрата не приводит к изменению его плазменной концентрации, которая, вне зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, остается стабильной.
В отличие от препаратов предшественников, пероральный прием данной лекарственной формы фенофибрата (наночастицы) может осуществляться в любое время суток независимо от еды, которая в этом случае не влияет на максимальную плазменную концентрацию фенофибрата и его общее действие.
После внутреннего приема фенофибрат подвергается быстрой гидролизации эстеразами, с выделением в плазму фенофиброевой кислоты (основной метаболит). В плазме крови наблюдается стабильная связь фенофиброевой кислоты с альбумином (более 99%). T1/2 главного метаболита препарата составляет около 20-ти часов. Фенофибрат не участвует в микросомальном метаболизме и не представляет собой субстрат для CYP3A4.
Выведение препарата с мочой осуществляется главным образом в форме фенофиброевой кислоты, а также конъюгата глюкуронида. На протяжении 6-ти суток наблюдается практически полное выведение фенофибрата.
Показатель общего клиренса фенофиброевой кислоты с возрастом пациента не изменяется. Кумуляции препарата не происходит. Применение гемодиализа для выведения фенофибрата неэффективно.
Таблетки Трайкор 160 мг, в сравнении с более ранними лечебными формами фенофибрата характеризуются большей биодоступностью.
В плазме человека исходный фенофибрат не обнаруживается. Главным плазменным продуктом метаболизма препарата считается фенофиброевая кислота.
Плазменная Cmax отмечается по прошествии 4-5 часов после перорального приема препарата. Продолжительный прием фенофибрат не приводит к изменению его плазменной концентрации, которая, вне зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, остается стабильной. Всасывание данной лечебной формы фенофибрата увеличивается при его сочетаемом приеме с пищей.
В плазме выявляют только главный продукт метаболизма фенофибрата – фенофиброевую кислоту, которая стабильно связывается с альбумином более чем на 99%. T1/2 главного метаболита препарата составляет около 20-ти часов.
Выведение препарата с мочой осуществляется главным образом в форме фенофиброевой кислоты, а также конъюгата глюкуронида. На протяжении 6-ти суток наблюдается практически полное выведение фенофибрата.
Показатель общего клиренса фенофиброевой кислоты с возрастом пациента не изменяется. Кумуляции препарата не происходит. Применение гемодиализа для выведения фенофибрата неэффективно.
Показания к применению
Трайкор показан к применению с целью:
- лечения изолированной или смешанной гиперхолестеринемиии гипертриглицеридемии(дислипидемия IIa, IIb, III, IV, V типа) в случае неэффективности диетотерапииили прочих немедикаментозных терапевтических методов (включая снижение веса, увеличение физических нагрузок и пр.), в особенности в присутствии дополнительных факторов риска связанных с дислипидемией(курение, артериальная гипертония);
- терапии вторичной гиперлипопротеинемии, при сохранении гиперлипопротеинемиидаже на фоне эффективного лечения основной патологии (например, дислипидемия, наблюдаемая при сахарном диабете).
Противопоказания
Назначение препарата Трайкор противопоказано при:
- тяжелых патологиях печени (включая цирроз) или почек(при КК меньше 20мл/мин);
- персональной гиперчувствительности к фенофибратуили прочим компонентам таблеток;
- кормлении грудью;
- непереносимости сахаров;
- патологиях желчного пузыря;
- упоминании в анамнезе пациента фототоксичностиили фотосенсибилизациипри предыдущем приеме фибратов или Кетопрофена;
- предшествующих аллергических реакциях на соевый Лецитин, арахисили его масло, а также родственные продукты питания (риск проявлений гиперчувствительности);
- до 18-ти лет.
Трайкор применяют с особой осторожностью при:
- недостаточности печеночной/почечнойфункции;
- алкоголизме;
- гипотиреозе;
- отягощенном анамнезе в отношении наследственных мышечных патологий;
- параллельном приеме статинов;
- в пожилом возрасте.
Побочные действия
Иногда в процессе терапии Трайкором наблюдали:
Трайкор, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки препарата Трайкор предназначены для перорального приема в целом виде совместно с водой (200-250 мл). Инструкция по применению Трайкор 145 мг допускает прием таблеток препарата независимо от еды в любое удобное пациенту время суток. Таблетки Трайкор 160 мг следует принимать во время приема пищи.
Дозировочный режим терапии препаратом Трайкор предполагает одноразовый суточный прием взрослыми пациентами одной таблетки по 145 мг или 160 мг. Данные лекарственные формы Трайкора, как и препараты-предшественники с содержанием фенофибрата 200 мг (например, Липантил 200 М), считаются эквивалентными, в связи с чем, переход от приема одного лекарства на другое осуществляется без каких-либо корректировок дозировок.
Больные с недостаточностью почечной функции требуют проведения лечения с применением пониженных доз препарата. Пожилые пациенты в корректировке доз не нуждаются. Применение Трайкора для терапии пациентов с патологиями печени не изучено.
Терапию лечебным средством Трайкор следует проводить на протяжении длительного времени, параллельно с диетой, прописанной пациенту до начала лечения. Лечащий врач должен периодически оценивать эффективность проводимой терапии. Критерием такой оценки является сывороточное содержание липидов (включая общий холестерин, триглицериды и ЛПНП). В случае отсутствия эффекта лечения по прошествии нескольких месяцев (обычно после 3-х месяцев) приема таблеток Трайкор, следует пересмотреть вопрос целесообразности его дальнейшего применения и возможности проведения альтернативной терапии.
Передозировка
Эпизоды передозировки Трайкором на данное время не описаны. Антидот к препарату неизвестен. В случае подозрений на вероятную передозировку необходимо назначить лечение соответствующее отмечаемым негативным симптомам. Проведение гемодиализа не будет эффективным.
Взаимодействие
Параллельное применение фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта и, как следствие, к повышению риска возникновения кровотечений, по причине вытеснения антикоагулянта из белковых связей. В начале терапии фенофибратом рекомендуют понизить дозировки принимаемых пациентом антикоагулянтов примерно на треть, с дальнейшим целенаправленным подбором их адекватных доз. Дозировки антикоагулянта подбирают согласуясь с уровнем МНО.
При совместном приеме фенофибрата и Циклоспорина было отмечено несколько тяжелых эпизодов обратимого снижения функции почек. Такая комбинация лекарственных средств требует контроля над состоянием почечной функциональности и своевременной отмены фенофибрата в случае значимого изменения лабораторных показателей.
Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон.
Исследования микросом человеческой печени (in vitro) выявили отсутствие ингибирующего действия фенофибрата и его основного метаболита – фенофиброевой кислоты на изоферменты цитохрома Р450: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1В, а также слабое ингибирующее действие на изоферменты CYP2C19 и CYP2А6 и умеренное на CYP2C9.
Условия продажи
Лечебное средство Трайкор является рецептурным.
Условия хранения
Таблетки Трайкор следует сохранять при температуре до 25 °C в упаковке производителя.
Срок годности
3 года для таблеток 145 мг и 2 года для таблеток 160 мг.
Особые указания
Назначать Трайкор при сахарном диабете 2-го типа, нефротическом синдроме, гипотиреозе, диспротеинемии, негативных последствиях медикаментозного лечения, обструктивных патологиях печени, алкоголизме и прочих подобных болезненных состояниях, можно только после проведения предварительного лечения направленного на устранение факторов вторичной гиперхолестеринемии.
Лечащий врач должен периодически оценивать эффективность проводимой терапии. Критерием такой оценки является сывороточное содержание липидов (включая общий холестерин, триглицериды и ЛПНП). В случае отсутствия эффекта лечения по прошествии нескольких месяцев (обычно после 3-х месяцев) приема таблеток Трайкор, следует пересмотреть вопрос целесообразности его дальнейшего применения и возможности проведения альтернативной терапии.
У больных с гиперлипидемией, проходящих лечение препаратами с эстрогенами или принимающих оральные гормональные контрацептивы, включающие эстрогены, следует определять первичную или вторичную причину формирования гиперлипидемии, так как увеличение уровня липидов возможно вследствие приема эстрогенов.
На фоне применения Трайкора и прочих лечебных средств, уменьшающих уровень липидов, иногда наблюдали повышение содержания печеночных трансаминаз. Чаще всего такое повышение носило временный характер, было незначительным и проходило бессимптомно. На протяжении первых 12-ти месяцев терапии Трайкором рекомендуют отслеживать концентрации трансаминаз (АСТ, АЛТ) каждые 3 месяца. В случае выявления у пациента повышенного уровня трансаминаз необходимо тщательно отслеживать его дальнейшее состояние и при увеличении содержания АСТ и АЛТ в три раза в сравнении с ВГН отменить прием Трайкора.
В период проведения терапии Трайкором были описаны эпизоды развития панкреатита. Вероятными причинами данной патологии в этом случае считают: неудовлетворительную эффективность лечения у больных с тяжелой гипертриглицеридемией, непосредственное воздействие самого лечебного средства, а также вторичные факторы, связанные с присутствием камней в желчном пузыре или формированием в нем осадка, сопровождающиеся непроходимостью общего желчного протока.
Применение Трайкора, как и прочих препаратов, понижающих содержание липидов, может стать причиной токсического воздействия на мышечную ткань, вплоть до развития рабдомиолиза (в редких случаях). Частота таких случаев повышается при указаниях в анамнезе пациента на почечную недостаточность и гипоальбуминемию. Подозрение на токсическое воздействие препарата на мышечную ткань обоснованно в случае жалоб пациента на миозит, слабость, мышечные судороги и спазмы, диффузную миалгию, а также при выраженном увеличении активности креатинфосфокиназы (в пять раз выше ВГН). В данных случаях терапию Трайкором следует отменить.
Риск формирования рабдомиолиза увеличивается у больных предрасположенных к рабдомиолизу и/или миопатии, включая пожилой возраст (больше 70-ти лет), злоупотребление алкоголем, отягощенный наследственный анамнез в отношении мышечных заболеваний, гипотиреоз, нарушение почечной функции. Пациентам таких групп можно назначать Трайкор только в случае значительного превышения пользы лечения в сравнении с возможным риском формирования рабдомиолиза.
Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон, в особенности при предшествующих заболеваниях мышц. По этой причине параллельное лечение Трайкором и статинами оправдано только в случае наличия у пациента смешанной дислипидемии тяжелого характера и повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, при отсутствии в его анамнезе заболеваний мышц и в условиях постоянного контроля токсического воздействия на мышечную ткань.
В случае увеличения уровня креатинина более чем в полтора раза выше ВГН, терапию Трайкором следует приостановить. На протяжении первых 3-х месяцев лечения следует периодически отслеживать концентрации креатинина.
Аналоги Трайкора
Аналоги Трайкора представлены лечебными средствами: Липанор, Гемфиброзил, Трилипикс.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
