Розувастатин как принимать до еды или после
Розувастатин является одним из наиболее эффективных статинов — лекарственных средств для коррекции липидов крови. Препарат не только устраняет главную причину атеросклероза — избыток холестерина низкой плотности, но и способствует росту «хорошего» холестерина. Доказано, что это лекарство позволяет уменьшить размер атеросклеротических бляшек, расширить сосуды, предотвратить некоторые кардиоваскулярные заболевания.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Лечение статинами сопряжено с некоторым побочным риском, минимизировать который можно путем строгого соблюдения инструкции по применению. В каких случаях оправдано назначение Розувастатина, эффективнее его принимать утром или вечером, до еды или после, каких результатов можно ожидать от лечения, рассмотрим в данной статье.
Назначение и состав препарата
В настоящее время наибольшее доверие вызывают препараты, эффективность которых доказана согласно требованиям доказательной медицины. Статины, и Розувастатин в том числе, можно уверенно назвать примером для подражания. Препараты прошли множество исследований, официально задокументирована сила их действия, обнаружены все возможные побочные эффекты и выявлены способы их коррекции, составлена подробная инструкция.
Эффективность Розувастатина оценивается как очень высокая. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перенесшим инсульт. В профилактических целях его можно принимать для коррекции дислипидемии — нарушения содержания холестерина разных видов в крови.
Розувастатин — один из наиболее современных препаратов, представитель последнего на сегодняшний момент поколения статинов. Разработано это лекарство японской фармкомпанией Сионоги. Благодаря обширной исследовательской программе Розувастатин стал и одним из самых изученных статинов. В продаже оригинальный препарат с этим действующим веществом появился в 2003 году под торговой маркой Крестор. Сейчас в России можно приобрести также аналоги лекарства, которые содержат Розувастатин в той же дозировке и не отличаются по действию.
Крестор и его аналоги с действующим веществом Розувастатин выпускаются в виде таблеток, варианты дозировки — 5, 10, 20 мг. Помимо активного вещества в состав таблеток включены и вспомогательные: целлюлоза, фосфат кальция, повидон, стеарат магния, краситель, глицерин. В таблетках присутствует лактоза, поэтому их нельзя принимать лицам с гиполактазией.
Как работает Розувастатин
Атеросклероз является основной причиной большинства кардиоваскулярных заболеваний. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет жизненно важных артерий, существенно ухудшают кровообращение в них. Первостепенную роль в формировании бляшек играют нарушения липидного обмена: процессов синтеза, транспортировки и разрушения холестерина. Причем опасна только определенная разновидность холестерина, имеющая низкую плотность — ЛПНП. Именно она может превращаться в плотную массу, покрывающую стенку сосуда.
Синтез и разрушение холестерина происходит преимущественно в печени. Розувастатин работает именно в этом органе. Он приводит к увеличению числа рецепторов, которые «узнают» холестерин, способствуют захвату его клетками печени и дальнейшему расщеплению до желчных кислот. В условиях усиленного расщепления холестерина синтез новых ЛПНП приостанавливается.
Дополнительное действие Розувастатина — уменьшение воспаления в сосудах, благодаря чему способность холестерина к адгезии (прилипанию) к их стенкам снижается. Некоторые кардиологи именно вялотекущее слабое воспаление и считают основной причиной развития болезней сосудов.
Эффект от приема Розувастатина развивается довольно быстро, в течение одной недели. К 4 неделе действие усиливается до максимума. Чтобы поддерживать целевой уровень холестерина в сосудах, препарат нужно принимать длительно, в некоторых случаях пожизненно.
После выполнения своих функций небольшая часть (10%) Розувастатина расщепляется в печени и выводится в моче. Основная часть в неизменном виде выходит вместе с калом.
Когда назначают препарат
Основное показание к применению Розувастатина — уменьшение нежелательных последствий сердечно-сосудистых болезней.
Наиболее высок кардиоваскулярный риск в следующих случаях:
- Если общий холестерин или плохой холестерин превышают норму (больше 8 и 6 ммоль/л соответственно), и их не удается скорректировать с помощью диеты, спорта, похудения.
- При наследственной дислипидемии, даже если она еще не имеет клинических проявлений.
- При повышенном уровне триглицеридов.
- Больным с диагностированным атеросклерозом (в том числе и периферическим), чтобы затормозить прогрессирование нарушения.
- У пациентов с высоким риском болезней сердца. Группа риска: возраст от 50 лет, повышенный С-реактивный белок в крови, гипертония, недостаточный уровень ЛПВП, длительное табакокурение.
- Больным со стенокардией, инфарктом и другими проявлениями ИБС.
- Диабетикам независимо от типа болезни при наличии у них микроальбуминурии.
Нежелательные эффекты
Если у пациента обнаружен повышенный холестерин, но признаки кардиоваскулярных болезней пока отсутствуют, лечение начинают с немедикаментозных методов. Незначительную гиперхолестеринемию можно устранить при помощи коррекции питания и перемены образа жизни. По отзывам пациентов, принимавших препарат, Розувастатин назначают, если эти методы оказались недостаточно эффективными.
Причина такого осторожного отношения к статинам кроется в их побочных действиях.
| Дислокация нарушений | Нежелательные последствия | Частота, % |
| Иммунитет | Гиперчувствительность: зуд, сыпь, покраснение и прочие аллергические реакции, включая отек Квинке. | менее 0,1 |
| Обмен веществ | При наличии преддиабета прием статинов увеличивает риск диабета 2 типа. | 1-10 |
| ЦНС | Головокружение, боль в висках. | 1-10 |
| Пищеварение | Тошнота, абдоминальная боль, затруднения при дефекации. | 1-10 |
| Панкреатит. | менее 0,1 | |
| Мышцы | Боль в мышцах. | 1-10 |
| Воспаление мышц, в тяжелых случаях — вплоть до разрушения тканей. | менее 0,1 | |
| Общее воздействие на организм | Слабость, снижение работоспособности. | 1-10 |
| Почки | Появление белка в моче, не имеет негативного влияния на работоспособность почек. | 1% при дозе до 20 мг, 3% — 40 мг. |
| Печень | Повышение АЛТ, АСТ, безопасно для печени. | — |
Частота и выраженность побочных действий напрямую зависит от дозировки Розувастатина, поэтому больным назначают как можно меньшую дозу.
Дозировка и правила приема
При подборе дозировки можно руководствоваться следующей таблицей:
| Суточная доза Розувастатина, мг | Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП, % |
| 5 | 30-40 |
| 10 | 40-50 |
| 20 | 50-55 |
| 40 | 55-60 |
Как видно, даже минимальная дозировка дает ощутимый эффект, а стандартная доза 20 мг и вовсе позволяет нормализовать холестерин у подавляющего числа пациентов. Согласно данным исследований, прием 20 мг Розувастатина в течение 4 лет позволяет снизить риск инфаркта на 55%, инсульта — на 47%, смертность от этих болезней на 47%. По отзывам, врачи чаще назначают 10 мг Розувастатина. После нескольких месяцев приема пациенты сдают кровь на липидный профиль, по результатам которого дозировка может быть скорректирована.
Инструкция по применению к Розувастатину содержит четкие указания, как принимать препарат:
- Прием начинают с 5 или 10 мг. Если они не вызвали побочных эффектов, но оказались недостаточно неэффективными (оценивают по результатам анализов), дозировку увеличивают через месяц.
- При приеме 40 мг риск нежелательных последствий особенно высок, поэтому больные, нуждающиеся в такой дозировке, должны находиться под дополнительным врачебным наблюдением.
- Дозировку выше 40 мг назначать запрещено.
- Суточную дозу пьют одновременно, в любое удобное время. Чтобы таблетки были максимально эффективными, их принимают в одно и то же время.
- Чтобы сохранить заявленную производителем биодоступность действующего вещества, таблетки нельзя делить, толочь, разжевывать. Их проглатывают целиком, запивая водой.
- Согласно инструкции, содержимое кишечника не влияет на эффективность Розувастатина, поэтому таблетки можно пить и на голодный желудок, и после еды.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к лечению Розувастатином увеличивается в зависимости от назначенной суточной дозы:
| Противопоказания | Дозировка | |||
| До 20 мг включительно | 40 мг | |||
| Аллергия на компоненты препарата | + | + | ||
| Болезни печени в острой стадии | + | + | ||
| Почечная недостаточность | СКФ Всего за 147 рублей! | |||
Дополнительные указания в инструкции
Чтобы лечение Розувастатином было максимально безопасным, производитель включил в инструкцию дополнительные указания для лечащих врачей:
- препарат может провоцировать выделение белка с мочой. Несмотря на то, что негативных последствий для здоровья не обнаружено, у пациентов, принимающих высокую дозу Розувастатина, нужно контролировать функции почек;
- спустя 3 месяца приема таблеток Розувастатин желательно проверить работу печени;
- при обнаруженном риске миопатии нужно предупредить пациента, что появление боли в мышцах может быть опасным последствием приема Розувастатина. Таким больным обязательно нужно контролировать уровень креатинкиназы. Анализ сдается дважды, с предварительной подготовкой. Накануне сдачи крови запрещены алкоголь, физические нагрузки, стресс;
- пациентам-азиатам назначают уменьшенные дозы Розувастатина, начиная с 5 мг;
- необходимо выяснить, какие препараты выписаны пациенту другими врачами, и скорректировать дозировку Розувастатина с учетом лекарственного взаимодействия.
Лекарственное взаимодействие
Концентрацию Розувастатина в крови увеличивают: иммунодепрессант циклоспорин, препараты для лечения ВИЧ атазанавир, лопинавир и ритонавир, капсулы от гепатита С с симепревиром, антиагрегант Клопидогрел, противогрибковое средство итраконазол. Если пациент принимает эти лекарства, лечение Розувастатином начинают с 5 мг, максимальную дозу рассчитывают индивидуально.
Эритромицин снижает эффективность Розувастатина на треть, что также нужно учесть при расчете его дозировки.
Аналоги Розувастатина
Права на оригинальный Розувастатин Крестор принадлежат английской компании АстраЗенека. В подавляющем большинстве исследований с участием Розувастатина применялся именно этот препарат, потому можно быть уверенным, что он гарантированно эффективен, а все его побочные действия хорошо известны.
Крестор — довольно дорогой препарат. Его многочисленные аналоги дешевле, причем существенно. Действующее вещество всех аналогов биоэквивалентно Крестору, то есть имеет тот же состав, в том же объеме и с той же скоростью поступает в кровоток и выводится из организма. Объективных данных о том, какой производитель лучше, не существует. Если судить по отзывам, все лекарства с Розувастатином получают примерно одну и ту же оценку больных (4,5 из 5 баллов), имеют сходный эффект.
Наиболее популярные аналоги и заменители препарата, зарегистрированные в России:
- Розувастатин, производители Польфарма, Вертекс, Атолл, Алси-фарма, Изварино-фарма, Северная звезда;
- Реддистатин и Липопрайм, Индия;
- Розуфаст, Великобритания;
- Сувардио, Словения;
- Розистарк, Хорватия;
- Розукард, Чехия;
- Мертенил, Венгрия;
- Тевастор, Израиль;
- Акорта Фармстандарт, Россия.
Результаты сравнения Розувастатина с другими статинами:
- Розувастатин — единственное лекарство в группе, в отношении которого доказана способность добиваться регресса атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
- Важное отличие Розувастатина — это лекарство практически не токсично для печени в отличие от других статинов.
- Эффективность препарата сравнима только с Аторвастатином, остальные статины существенно слабее.
- Несмотря на свои достоинства, Розувастатин назначается всего 17% пациентам. Аторвастатин и Симвастатин более популярны.
- Влияние различных статинов на углеводный обмен идентично. При употреблении в аналогичной дозировке частота новых случаев диабета одинакова для Аторвастатина, Ловастатина, Симвастатина и Розувастатина.
- Лекарственное взаимодействие минимально у Питавастатина (препарат Ливазо).
Цена оригинального Розувастатина и его дженериков
Цена Крестора — от 1350 до 5100 руб. за 4-недельный курс в зависимости от дозировки. Полные аналоги препарата производства России и стран Восточной гораздо более доступные. Например, Розувастатин Канон от российского производителя Канонфарма и Сувардио производства Словении стоят от 430 руб. Лечение аналогами индийского происхождения еще дешевле: цена Розувастатина-Виал — от 280 руб., Липопрайм — 340 руб.
Отзывы
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Таблетки Розувастатин предназначены для понижения продукции собственного холестерина в организме. При повышении показателей данного органического соединения в крови в разы подскакивает риск развития атеросклеротических изменений капилляров, ишемии сердца, инфаркта и инсульта. Поэтому правильная терапия важна на начальных этапах, как только результаты анализов показали завышенные цифры общего холестерола.
На начальных стадиях, когда превышение допустимой нормы невелико, пациенту назначают специальную диету с ограничением жирной пищи. Таким образом, применение гиполипидемических препаратов, каким и является Розувастатин, дает максимальный эффект. В данном материале освещена подборная инструкция по применению лекарственного средства.
Состав и действие препарата, показания к применению
Рецепт таблеток на латинском пишется, как Rosuvastatin. Препарат относят к группе гиполипидемических (статинов), представляет собой ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Предназначен для понижения выработки собственного холестерина тканями печени и уменьшения объема вредных липопротеинов (обладающих пониженной плотностью) в плазме крови.
Одна таблетка, покрытая растворимой пленочной оболочкой, содержит активный компонент розувастатина кальций (в дозировке от 5 до 40 мг) и вспомогательные вещества в виде целлюлозы, дигидрата кальция, стеарата магния, повидона, кукурузного крахмала и прочих. Производители оригинального препарата Розувастатин – российские фармацевтические компании ООО «Озон», АО «Вертекс», ООО «Изварино Фарма».
Иностранные производители препаратов на основе вещества розувастатина AstraZeneca, Gedeon Richter, КRKA, TEVA и другие. Хранить таблетки можно 3 года с даты, указанной на картонной пачке при температуре ниже 25 о С. Из аптек Розувастатин отпускают по врачебному рецепту.
Показания к применению:
- впервые возникшая гиперхолестеринемия;
- семейная гиперхолестеринемия по гетерозиготному или гомозиготному типу;
- высокая концентрация триглицеридов в плазме крови;
- патологическое состояние капилляров в связи с проявлениями атеросклероза, в том числе прогрессирование заболевания (в качестве меры комплексного лечения);
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у пациентов в пожилом возрасте.
Лекарственные средства группы статинов назначаются пациентам, которым не помогла диета в комплексе с повышением физической активности, частым пребыванием на воздухе, отказом от курения и приема алкоголя.
Инструкция по применению и дозировка
Прием препарата не связывают с употреблением пищи, не нужно задумываться пить таблетки до еды или после. Желательно употреблять Розувастатин на ночь, поскольку в ночное время повышается продукция в организме собственного холестерина. Но такая мера необязательна, достаточно просто принимать препарат раз в 24 часа без пропусков, примерно в одинаковое время.
Как гласит официальная инструкция по применению, перед началом употребления таблеток пациенту прописывают обезжиренную диету, чтобы терапия принесла максимальный эффект. Больному следует ограничить количество соленой, острой и пряной пищи, отказаться от еды, содержащей животные жиры в большом объеме, газированных напитков, сдобы, колбас, консервов и готовых соусов.
В рацион нужно ввести как можно больше клетчатки, овощей и фруктов. Такое рациональное питание нужно вести не только во время курса лечения статинами, но и после его окончания. Начальная дозировка, которую рекомендуют врачи пациентам для первичного приема либо переведенным на Розувастатин с других гиполипидемических средств – 5–10 мг в течение 24 часов.
Но подбор первоначальной дозы производится окончательно, исходя из результатов биохимических анализов крови. Также специалист принимает во внимание риск развития у больного последствий со стороны сердца и капилляров – инфаркта, ишемии, сердечной недостаточности.
Если побочные эффекты от использования Розувастатина отсутствуют, при необходимости по прошествии четырех недель дозировку можно увеличить. Если результат приема таблеток в дозировке 20 мг не дает терапевтического эффекта либо уровень холестерина в результате анализа в разы превышен (например, при семейной гиперхолистеринемии), врач назначает Розувастатин в дозе 40 мг в сутки и берет пациента под контроль.
Такую же дозу выписывают людям с высоким риском проявления осложнений на сердце. Если пациент ранее ни обращался к специалистам, ни проходил обследование и не принимал препараты группы статинов, нельзя назначать ему сразу по 40 мг таблеток в сутки. Каждые две недели в течение курса терапии больному показано сдавать кровь на биохимию, чтобы в динамике контролировать показатели холестерина.
Пациенты, страдающие от умеренной или легкой степени почечной недостаточности, могут принимать препарат Розувастатин в начальной дозировке 5-10 мг. Если данные нарушения имеют средний или тяжелый характер, статины не назначают. При заболеваниях печени, протекающих в острой форме или в хронической, то в период стадии обострения, применение Розувастатина противопоказано.
Можно ли делить таблетку пополам, спрашивают многие пациенты, которым прописана, например, доза 10 мг в сутки, а в аптеке есть только форма выпуска по 20 мг. Во-первых, при разделении драже можно не соблюсти точность дозирования, этот пункт особенно важен для пациентов, чей организм бурно реагирует даже на небольшое превышение указанной дозы.
Во-вторых, большинство таблеток из группы статинов, в том числе и Розувастатин, покрыты растворимой пленочной оболочкой. Она обеспечивает защиту активных компонентов от действия желудочного сока. При нарушении целостности таблетки, составляющие лекарства вступают в нежелательную реакцию с кислотной средой желудка.
И третьей проблемой считается воздействие окружающих факторов на саму разделенную таблетку (света, влажности и тепла). Если половинка такого драже пролежала несколько дней, она может потерять свои лечебные качества. В инструкции по применению Розувастатина указано, что разжевывать таблетку нельзя. Соответственно и делить ее на части нежелательно. Лучше купить препарат с хорошим сроком годности в нужной дозировке и принимать его так, как рекомендовал лечащий доктор.
Противопоказания
Аннотация к препарату Розувастатин перечисляет следующие факторы, при которых врачи не рискуют назначать пациентам Розувастатин даже в маленькой дозировке 10 мг-20 мг:
- острая реакция организма на вещества из группы статинов, в том числе на розувастатин;
- высокая активность печеночных трансаминаз;
- заболевания печени и почек в острой форме либо в хронической форме, но находящиеся в стадии обострения;
- лактазная недостаточность;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- нарушения в работе эндокринной системы, в частности, щитовидки;
- патологии суставов и мышц, которые повышают предрасположенность к миалгии и рабдомиолизу;
- одновременное употребление медикаментов группы фибратов и Циклоспорина;
- алкогольная зависимость.
При завышенных показателях холестерина у пациентов с алкогольной зависимостью врач оценивает в ходе обследования состояние внутренних органов. При отсутствии нарушений со стороны данных систем специалист может назначить Розувастатин в минимальной дозировке при условии, что пациент во время лечения и после него готов отказаться от употребления спиртного.
Если же патологии печени уже имеют выраженное течение на фоне алкоголизма, употреблять статины таким больным нельзя. Беременность и вскармливание ребенка грудью также являются противопоказаниями к назначению Розувастатина. Отдельные компоненты препарата проникают в молоко, вызывая у новорожденного аллергические реакции, проблемы с пищеварением и прочие негативные последствия.
При вынашивании плода активные вещества проходят сквозь плацентарный барьер, провоцируя внутриутробные пороки развития. Поэтому женщина, которая проходит курс лечения Розувастатином, должна знать о последствиях нежданно наступившей в этот период беременности. Ей придется сделать аборт, в связи с высоким риском пороков у будущего ребенка либо применять действенные способы контрацепции заранее.
Розувастатин относится к препаратам для понижения уровня липидов в организме больного. Относится к препаратам четвертого поколения статинов и на сегодняшний день наряду с аторвастатином является наиболее действенным препаратом для нормализации холестерина в крови. По этой причине таблетки Розувастатин являются одними из наиболее назначаемых средств при атеросклеротическом поражении сосудов.
Действие
Страна-производитель Розувастатина – Великобритания, но есть и аналоги средства отечественного производства. Многие упаковки выпускаются на латинском, поэтому о производителе необходимо читать отдельно, не надеясь на приобретение заграничного средства. Выпускается в дозировке по 5, 10 и 20 мг, что очень удобно для применения. Для приобретения препарата в аптечной сети необходим рецепт от врача.
Принцип действия препарата заключается в конкурентном антагонизме молекулы статина. Она вступает в реакцию с элементом рецептора коэнзима А, а вторая часть молекулы действующего вещества способствует преобразованию гидроксиметилглутарата в промежуточный продукт мевалонат.
Подобное превращение запускает ряд последовательных химических реакций. Конечным результатом становится понижение уровня холестерина в клетках, а вместо этого более активным становится компенсаторный процесс преобразования липопротеинов низкой плотности. При этом с хорошим холестерином изменений не происходит, т. к. средство избирательного действия. Подобный принцип действия имеют Роксера или Аторвастатин – что лучше, подскажет врач, но в основном медики склоняются именно к назначению розувастатина кальция. В данном случае отличия препаратов говорят именно в пользу Розувастатина.
Основной лекарственный эффект, ради которого и назначают статины пациентам, происходит за счет снижения общего уровня холестерина, причем преимущественно снижается не уровень высокоплотных липидов, а количество липопротеинов низкой плотности. Снижение уровня плохого холестерина является дозозависимым.
Розувастатин не оказывает влияния на липопротеиновую и гепатическую липазу, а также не влияет на обмен жирных кислот в организме. В то же время при приеме статинов от опосредованного влияния понижается уровень триглицеридов.
Кроме того что статины существенно снижают уровень холестерина, они еще и производят положительное воздействие при нарушении функции сосудистого эндотелия в пожилом возрасте. Это основной доклинический признак развития атеросклероза, т. е. еще в тот момент, когда признаки патологии еще не проявляются и пациент не чувствует себя больным, а следовательно – и не обращается к доктору.
СПРАВКА! Отмечено положительное влияние Розувастатина на стенки кровеносных сосудов, улучшение реологические свойства крови, состояние атеромы, а также антиоксидантные эффекты.
Достичь терапевтического эффекта можно достаточно быстро. Уже через семь дней после приема Розувастатин С3 дает свой положительный эффект, от чего помогает средство стремительно и гораздо быстрее остальных статинов. Состояние больных уже становится намного лучше, а еще через неделю препарат достигает своей максимальной концентрации в крови больных. К концу четвертой недели достигается стабильный эффект и в дальнейшем при приеме Розувастатина можно лишь поддерживать эффективную концентрацию средства.
Средство принимается внутрь перорально, до еды или после особого значения не имеет. Уже через пять часов показывает свою максимальную концентрацию в крови. Биодоступность около 20 процентов. Преимущественно накапливается розувастатин кальция в печени, а связывается с белками крови – альбумином. Практически весь оригинальный препарат (около 90%) выводится с калом, а оставшаяся часть с мочой.
Период полураспада около 19 часов – это дает возможность принимать только одну таблетку лекарственного средства в сутки. Если таблетки принимать долго, то при хорошей переносимости они не оказывают вредного влияния на организм.
Наличие розувастатина в организме влияет на содержание креатинкиназы – у больных с явной почечной недостаточностью и уровнем креатинкиназы менее 30 мл/мин розувастатин в плазме крови накапливается в три раза больше, а уровень метаболита дисметила повышается в 9 раз, нежели у здоровых людей во время клинических испытаний препарата.
Показания и противопоказания
Показания к применению Розувастатина следующие:
- повышенный уровень холестерина в крови, в том числе и при гетерозиготном семейном повышении липидного уровня;
- смешанная холестеринемия;
- в качестве дополнения к диетическому питанию с целью нормализации массы тела;
- монотерапия при ожирении у пациентов, которым физические упражнения и диетическое питание не позволяют нормализовать массу.
Противопоказаниями к применению являются:
- патологии печени в стадии обострения (в том числе при стойко повышенном уровне печеночных трансаминаз);
- выраженные дисфункции почек с уровнем креатинкиназы
- миопатия;
- необходимость одновременного приема циклоспорина;
- наступление беременности и период лактации;
- отсутствие у женщин репродуктивного возраста надежного метода контрацепции;
- детский возраст до 18 лет;
- препарат не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к розувастатину или компонентам средства.
Дозировка и взаимодействие
Розувастатин принимают внутрь. Инструкция по применению рекомендует начальную дозировку 10 мг и принимать таблетку только один раз в сутки. По решению лечащего врача дозировка может быть увеличена вдвое до 20 мг. При необходимости дозировка сокращается – врачи рекомендуют принимать 5 мг препарата, если уровень холестерина быстро нормализовался и достиг нижней допустимой отметки.
Изменение дозировки проводится через четыре недели, если в течение этого срока не достигнут желаемый уровень холестерина в крови от применяемых средств. Можно ли делить таблетку пополам, если необходима меньшая дозировка – спрашивают многие пациенты. В данном случае рекомендовано приобрести средств необходимой концентрации.
Увеличенную дозировку в 20 мг можно принимать исключительно по рекомендации доктора.
Повышение Розувастатина до 40 мг проводится исключительно:
- у пациентов с тяжелым течение заболевания и высоким уровнем холестерина в крови;
- высоким риском развития сердечнососудистых патологий;
- при недостаточно эффективном действии предыдущей назначенной дозы в 20 мг.
Лечение высокими дозами Розувастатина проводится под контролем врача и частым скринингом основных показателей работы печени и почек. Благодаря использованию Розувастатина можно добиться отличных показателей по стабилизации холестерина в крови.
Побочные эффекты
Препарат Розувастатин не является достаточно безопасным средством, хотя и хорошо переносится пациентами. Тем не менее при непереносимости препарата и развитии аномальной реакции организма проявляются побочные действия препарата:
- со стороны центральной нервной системы возможно развитие депрессии, бессонница, парестезия, невралгия, головокружение и головные боли;
- со стороны ЖКТ – боль в животе, нарушение пищеварения, тошнота, диарея или запор, возможно развитие гастрита;
- органы дыхания могут отреагировать ринитом, синуситом, фарингитом, у некоторых пациентов развивается бронхиальная астма или бронхит, самое грозное осложнение — пневмония;
- опорно-двигательная система может ответить миалгией, артритом, артралгией или мышечным гипертонусом, у некоторых больных возникает патологический перелом конечностей, но самым неблагоприятным развитием ситуации является рабдомиолиз, причем часто наряду с патологиями почек;
- со стороны сердца – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, стенокардия;
- мочевыделительная система может проявить негативные реакции в виде кальциевой протеинурии, у некоторых больных лекарство провоцирует отек ног и рук, мочевые пути становятся подверженными инфицированию, а также диагностируется боль внизу живота.
Среди довольно редких побочных влияний производитель отмечает:
- развитие астенического синдрома;
- анемию;
- появление болезненности в грудной клетке;
- энхимозы;
- обострение сахарного диабета;
- гриппоподобный синдром;
- абсцесс периодонта.
ВАЖНО! Пациенты, склонные к аллергии, часто сталкиваются с такими отклонениями, как сыпь на коже по типу крапивницы, ангионевротический отек, зуд. В этом случае принято отменять препарат на время.
Изменяются лабораторные показатели, например, более активной становится креатинфосфокиназа, уровень которой может превышать допустимый в пять раз. В таком случае врачи на некоторое время отменяют Розувастатин, чтобы снизить побочные эффекты. Если не была назначена дозировка в 40 мг, то ее сокращают до 20 мг и следят за возникновением повторного превышения уровня фермента.
Особенности применения
Розувастатин с осторожностью назначают пациентам при возникновении факторов риска:
- появления рабдомиолиза;
- при почечной недостаточности;
- у больных с гипотиреозом;
- если у пациента или кого-то из его семьи наблюдались тяжелые мышечные патологии;
- у больных при хроническом алкоголизме;
- пациентам старше 65 лет;
- тем, у кого в анамнезе обозначены тяжелые патологии печени;
- у пациентов с сепсисом;
- при развитии артериальной гипотензии;
- после проведенных обширных оперативных вмешательств;
- после получения травм;
- если у больного существенные метаболические или эндокринные нарушения, а также дисбаланс электролитов;
- если в анамнезе эпилепсия, которая плохо контролируется препаратами.
При применении Розувастатина нужно учитывать показатели работы сердца и, в частности – артериальное давление.
Лечение пациентов, которым назначен Розувастатин Виал или другие лекарственные препараты из группы статинов, и которые попадают в группу риска, должно тщательно контролироваться. Необходимо через определенный промежуток времени сдавать анализы на печеночные трансферазы и креатинкиназы и смотреть, в чем разница после начала приема Розувастатина. Если показатель креатинкиназы более чем в пять раз отличается от нормы, лекарственное средство отменяют.
Особенно важен контроль функционирования почек при назначении высоких дозировок лекарства, более 40 мг. В большинстве случаев у больных с протеинурией она будет уменьшаться или совсем исчезнет в процессе лечения и не свидетельствует об остром или прогрессирующем заболевании почек.
При применении других ингибиторов отмечалось появление одиночных случаев миопатии, миозита. Влияли на это сочетанные приемы Розувастатина с никотиновой кислотой, циклоспоринами, макролидными антибактериальными препаратами, некоторыми противогрибковыми средствами. Например, крайне не рекомендуется комбинирование Розувастатина с гемфиброзилом. Если больной принимает Розувастатин с другими препаратами, то необходимо оценивать взаимодействие не позднее, чем через три месяца после начала терапии. Аннотация к препарату указывает это.
Отзывы
Розувастатин является одним из наиболее действенных и популярных средств, поэтому в сети есть отзывы пациентов, принимавших Розувастатин. Познакомимся с некоторыми из них:
Сергей Николаевич, 56 лет:
«Розувастатин назначили на фоне высокого уровня холестерина, который в последние пару лет превысил максимально разрешенную отметку. Врач сказал принимать не менее месяца в одной дозировке, а потом снизит. Пока первый месяц приема еще не закончился, но примерно на половине срока мне стало намного лучше – ушли сердцебиения, головные боли. Стал лучше спать. Обязательно продолжу прием препарата, если будет назначен еще».
«Я не знаю, сколько времени принимать препарат, чтобы достичь низких показателей по холестерину. Мне врач обещал улучшения уже через месяц, по истечении срока сделал анализ – изменения несущественные. Дозировку увеличили вдвое, повторный анализ крови через неделю. Хорошо, что препарат легко переношу, хоть побочки не влияют».
Екатерина Владимировна, 46 лет:
«Своим пациентам я назначаю исключительно Розувастатин и считаю его одним из наилучшим препаратов для терапии атеросклероза. Во-первых, его можно принимать долго и поддерживать оптимальный уровень холестерина в данном случае очень легко. Во-вторых, для профилактики заболевания и нормализации незначительных отклонений достаточно минимальной дозировки в 5 мг. Отзывы врачей в нашей клинике по Розувастатину полностью совпадают с моим опытом применения средства».
Самое важное
Препарат Розувастатин – эффективное лекарственное средство против повышенного уровня холестерина в крови. Если применять препарат правильно, то уже через семь дней можно ощутить первые признаки улучшений. Для достижения максимального эффекта понадобится всего один месяц.
Лекарство имеет побочные эффекты и противопоказания. Назначается Розувастатин исключительно врачом, который при необходимости откорректирует дозировку препарата. Розувастатин – отличное средство и для лечения, и для профилактики атеросклероза.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
