Резистентность к инсулину анализ крови
Для обеспечения слаженной работы всех органов и поддержания жизнедеятельности организму необходима энергия, которая образуется в результате расщепления проникающей в клетки глюкозы.
Обеспечивает бесперебойность метаболического процесса инсулин, производимый поджелудочной железой. В случае, когда гормон перестает восприниматься клетками тканей, говорят об инсулинорезистентности.
Что такое инсулинорезистентность?
Выделяемый железой гормон разносится с кровью по организму и контролирует беспрепятственное всасывание глюкозы в ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов развивается метаболический синдром, именуемый инсулинорезистентностью, и происходит нарушение белкового, углеводного и жирового обмена.
Клетки перестают реагировать на гормон, проникновение сахара в клетки затрудняется, и он начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа начинает производить все большее количество гормона, но клеточная резистентность к инсулину не дает ему действовать эффективно и в результате возрастает в крови концентрация сахара. В итоге это может привести к заболеваниям сердца, гипергликемии и сахарному диабету.
Инсулинорезистентность может возникать как к естественному гормону, производимому поджелудочной железой, так и к поступающему в организм с помощью инъекций.
Механизм и причины
Резистентность к инсулину не проявляет выраженных симптомов, определить утерю клеточной чувствительности к гормону можно только по результатам анализов. Наиболее подвержены развитию такого синдрома женщины пожилого возраста и мужчины старше 30 лет.
Спровоцировать возникновение инсулинорезистентности могут следующие факторы:
- Наследственные факторы. На генетическом уровне предается ген, способствующий развитию нарушения обменных процессов.
- Изменение гормонального фона. Некоторые гормоны, вырабатывающиеся в избытке органами эндокринной системы, способны подавлять действие инсулина.
- Иммунные нарушения. Организмом вырабатываются антитела, разрушительно влияющие на функции гормона.
- Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
- Продолжительное стрессовое состояние.
- Частая передозировка гормона, вводимого в организм инъекциями.
- Употребление некоторых лекарственных гормональных препаратов.
- Сочетание недостаточной физической активности с неправильным питанием, содержащим большое количество жирной и углеводной пищи.
- Высокое давление и избыточный вес.
Повлиять на чувствительность клеточных рецепторов могут и такие причины:
- вынашивание ребенка;
- возрастные факторы;
- нарушение питания клеток, вызванное недостатком поступления кислорода во сне (апноэ);
- никотиновая и алкогольная зависимость;
- инфекционные болезни;
- голодные диеты.
Под влиянием перечисленных причин гормон перестает справляться со своими функциями, а ускоренная выработка гормона поджелудочной железой приводит к его избытку в организме и развитию гиперинсулинемии, что в свою очередь вызывает гипертонию и увеличение массы тела. Глюкоза, не воспринимаемая клетками, продолжает накапливаться в крови и возникает гипергликемия. Это характерные признаки 2 типа сахарного диабета.
Взаимосвязь с сахарным диабетом
2 тип сахарного диабета является последствием, а не причиной инсулинорезистентности. Заболевание развивается у вполне здоровых ранее людей, после того, как по каким-то причинам клеточные рецепторы стали нечувствительны к гормону.
Основная обязанность инсулина заключается в обеспечении проникновения в клетки глюкозы, попавшей в организм после приема пищи, где сахар расщепляется и происходит высвобождение энергии.
При резистентности клетки перестают откликаться на действие гормона и препятствуют всасыванию глюкозы. В ответ поджелудочная железа увеличивает выработку гормона, чтобы утилизировать избыток глюкозы.
Все это происходит до тех пор, пока у железы остается потенциал производить гормон. За это время высокое содержание в организме инсулина поддерживает уровень сахара на допустимом уровне. Как только производство уменьшается, глюкоза интенсивно увеличивает свою концентрацию. В итоге повышение уровня сахара начинает наблюдаться не только после приема пищи, но и на голодный желудок. Так и развивается диабет.
К каким заболеваниям приводит резистентность к инсулину?
Кроме развития диабета 2 типа резистентность к инсулину способна привести к возникновению таких патологий:
- Поликистоз яичников. Это заболевание возникает на фоне гормональных изменений у женщин детородного возраста и характеризуется повышением роста волос на лице и теле, увеличением веса и отсутствием или нерегулярностью месячного цикла. Гиперандрогения связана с поликистозом яичников, в результате чего в них начинает усиленно производиться тестостерон, чем и объясняется рост бороды и усов у женщин.
- Жировая печень образуется в результате нарушения липидного обмена, вследствие чего излишки жира скапливаются в тканях печени и это может привести к онкологии или циррозному поражению железы.
- Атеросклероз
провоцируется тем же нарушением обменных процессов, в результате чего на стенках сосудов оседает холестерин. Образуются холестериновые бляшки, стенки сосудов утолщаются, что приводит к сужению просвета артерий и замедлению кровотока. Недостаточное кровоснабжение органов способствует возникновению кислородного голодания и на фоне этого возможно развитие ишемии, инсульта и инфаркта, стенокардии. Помимо инсулинорезистентности атеросклеротическое изменение стенок сосудов может развиться под влиянием наследственной предрасположенности, никотиновой зависимости и гипертонии. - Ростовые аномалии. Избыток в организме инсулина вызывает ускорение развития скелета и мышц, что выражается в быстром росте детей и формированию более крупных черт лица.
- Акрохордон – это поражение кожных покровов в виде образования доброкачественных полипов телесного или темно-коричневого цвета, выступающих над поверхностью кожи.
- Черный акантоз – это патологическое изменение окраски кожных покровов, характеризующееся возникновением темных плотных участков кожи в подмышечных впадинах, паху и в шейных складках.
Диагностика патологии
На нарушение метаболического процесса часто указывает избыточная полнота в области бедер и талии.
Можно самостоятельно провести диагностическое измерение окружности живота и бедер с помощью сантиметровой ленты.
После нужно вычесть из диаметра живота диаметр бедер. Разница у мужчин должна быть не больше 1, у женщин 1,5-2.
Если показатели превышают допустимый порог, то это свидетельствует о наличии избыточного веса и, как следствие, риска развития инсулинорезистентности.
Проводя диагностику заболевания, доктор проводит визуальный осмотр пациента, измеряет давление, собирает сведения о симптомах, образе жизни и привычках больного, о наличии у него сопутствующих заболеваний и о возможности генетического наследования патологии.
В дальнейшем назначаются диагностические исследования:
- расчет коэффициента массы тела;
- исследование крови на резистентность к инсулину и биохимию;
- электрокардиограмма;
- УЗИ.
Основным показателем является анализ крови на содержание инсулина. Исследование проводится после 12-часового голодания, путем взятия из вены на локтевом сгибе образца крови. Допустимая норма содержания гормона составляет 4-28 мкЕД/мл. Превышение показателей свидетельствует о развитии гиперинсулинемии и позволяет диагностировать инсулинорезистентность.
Лечение заболевания
К сожалению, эффективных методов лечения патологии еще не придумали. Поддерживать уровень гормона в пределах нормы можно только снизив потребность организма в гормоне или повысив восприимчивость к нему клеток.
Для поддерживающей терапии применяется диетическое питание с уменьшением количества потребляемых быстрых углеводов, увеличение физической активности, а также прием медикаментозных препаратов, влияющих на клеточные рецепторы.
Диета
Избыток инсулина образуется в ответ на поступление в организм большого количества глюкозы. Значит нужно, чтобы сахара с пищей поступало меньше. На этом и основывается диетическое питание при резистентности к гормону.
Рекомендуется исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы с высоким ГИ (гликемическим индексом), а именно:
- изделия из пшеничной муки;
- сахар и содержащие его продукты;
- картофель, рис и кукурузу;
- макаронные изделия;
- жирные и соленые блюда;
- колбасные изделия и маринады;
- острые соусы и специи;
- напитки с газом и крепкий кофе.
В меню должны входить такие продукты:
- изделия из цельнозерновой или ржаной муки;
- рыба, насыщенная полезными жирными кислотами (лососевых пород, скумбрия, сельдь);
- морские водоросли и морепродукты (ламинария, морская капуста, мидии, кальмары);
- нежирные мясные продукты (говядина, телятина, белое куриное мясо, индейка, кролик);
- овощи, содержащие клетчатку и несладкие фрукты с кожурой (яблоки, капуста, огурцы, груши, кабачки);
- блюда из бобовых и бурый рис;
- гречка и овсяная крупа;
- свежая зелень и салатные овощи;
- молочные и кисломолочные продукты, содержащие низкий процент жирности;
- грецкие орехи и миндаль;
- разрешается раза два в неделю съедать по вареному яйцу и по кусочку горького шоколада.
Видео-материал о низкоуглеводной диете при диабете 2-го типа:
В процессе снижения веса, что является основным пунктом поддерживающей терапии, следует соблюдать такие правила:
- Пища не должна быть калорийной, поэтому продукты лучше готовить на пару или тушить. Запекать можно 1-2 раза в неделю и полностью исключить жарение на масле.
- Очень важно поддерживать водный баланс. Для этого ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра воды.
- Не стоит делать длительные промежутки между едой. Есть лучше чаще, но небольшими порциями.
- Нельзя наедаться перед сном, но и голодать тоже нельзя.
Так как инсулинорезистентность неизлечима, придерживаться принципов правильного питания придется всю жизнь.
Медикаментозное
Из медикаментозных препаратов для восстановления чувствительности клеточных рецепторов назначается:
- Метформин.
Это единственный препарат, одобренный как профилактическое средство для предупреждения развития диабета 2 типа. При строгом соблюдении дозировки Метформин повышает восприимчивость клеточных рецепторов к гормону поджелудочной железы, что понижает концентрацию в крови сахара и не дает накапливаться инсулину. - Акарбоза обладает способностью тормозить расщепление углеводов, что препятствует быстрому росту уровня глюкозы после приема пищи. В результате инсулина требуется меньше.
Такие препараты, как Троглитазон и Росиглитазон, влияющие на чувствительность клеток, больше не назначаются больным с инсулинорезистентностью по причине негативного воздействия на печень.
Прогноз и профилактика
Резистентность к инсулину не поддается полному излечению и со временем может только прогрессировать. Отсутствие адекватной терапии, основанной на изменении образа жизни и питания, а также приеме рекомендуемых лекарственных препаратов, приводит к развитию 2 типа сахарного диабета.
Это серьезное заболевание может стать причиной тяжелых поражений сердца и органов пищеварительной системы, патологий мочеполовой и репродуктивной системы, привести к нарушениям структуры и функций костной ткани, мышц и суставов. Неконтролируемое заболевание может повлиять на продолжительность жизни и спровоцировать смерть.
В качестве профилактики инсулинорезистентности рекомендуется:
- контролировать свой вес, не допуская развития ожирения;
- соблюдать принципы правильного питания;
- отказаться от курения и алкоголя;
- регулярно выделять время для занятий спортом и прогулок;
- не принимать лекарственных препаратов без назначения врача.
Выполнение комплекса профилактических мер в сочетании с ежегодным медицинским обследованием и соблюдением всех рекомендаций доктора, позволит держать под контролем концентрацию инсулина и сахара в организме.
Исследование, направленное на определение резистентности к инсулину путем оценки уровней глюкозы и инсулина натощак и расчета индекса исулинорезистентности.
Индекс инсулинорезистентости; резистентность инсулина.
Синонимы английские
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulin resistance.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8-12 часов перед исследованием.
- Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы строго натощак.
- Необходимо проинформировать о принимаемых лекарственных препаратах.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки. Развитие резистентности к инсулину обусловлено сочетанием метаболических, гемодинамических нарушений на фоне воспалительных процессов и генетической предрасположенности к заболеваниям. При этом повышается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, метаболического синдрома.
Инсулин является пептидным гормоном, который синтезируется из проинсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин участвует в транспорте глюкозы из крови в клетки тканей, в частности мышечной и жировой тканей. Гормон также активирует гликолиз и синтез гликогена, жирных кислот в клетках печени, снижает липолиз и кетогенез, принимает участие в накоплении энергетических соединений в клетках и их использование в метаболических процессах. При развитии резистентности клеток и тканей к инсулину увеличивается его концентрация в крови, что ведет к нарастанию концентрации глюкозы. Вследствие этого возможно развитие сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, в том числе коронарных сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта.
Для оценки инсулинорезистентности может быть использован индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Он рассчитывается по формуле: HOMA-IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л)/22,5. Повышение значений HOMA-IR отмечается при повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это соответствует повышению резистентности клеток и тканей к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Пороговое значение резистентности к инсулину, рассчитанной с помощью индекса HOMA-IR, определяется как 70-75 перцентили его кумулятивного популяционного распределения.
Индекс инсулинорезистентности может быть использован в качестве дополнительного диагностического показателя метаболического синдрома. Метаболический синдром представляет собой комплекс факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, стеатоза печени и некоторых видов рака. В результате развивается комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений на фоне ожирения в результате развития инсулинорезистентности.
Индекс HOMA-IR является информативным показателем развития нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета у пациентов с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л. Также расчет данного показателя может быть использован при подозрении на развитие резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников у женщин, гестационном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени неалкогольной этиологии, ряде инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваний и терапии некоторыми лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).
Для чего используется исследование?
- Для оценки развития резистентности к инсулину.
- Для оценки риска развития сахарного диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для комплексной оценки возможного развития резистентности к инсулину при метаболическом синдроме, поликистозе яичников, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени.
Когда назначается исследование?
- При оценке риска развития и при клинических проявлениях артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза.
- В комплексной диагностике при подозрении развития резистентности к инсулину при метаболическом синдроме, поликистозе яичников, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, неалкогольном стеатозе печени, гестационном сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и применении некоторых лекарственных препаратов.
Доброго времени суток! Совместно с общим медицинским прогрессом появляются новые термины и понятия.
Сегодня я расскажу о синдроме инсулинорезистентности или резистентности клеток и тканей к действию инсулина, расчете индекса homa ir, какие причины, симптомы и лечение.
Данный термин используется не только в эндокринологии, но и других смежных специальностях, например, гинекологии и кардиологии.
Что такое инсулинорезистентность (ИР)
Слово инсулинорезистентность (ИР) состоит из двух слов — инсулин и резистентность, т. е. нечувствительность к инсулину. Для многих людей непонятно не только само слово «инсулинорезистентность», но и, что под этим термином кроется, какова ее опасность и что нужно делать, чтобы ее избежать. Поэтому я решила провести небольшой ликбез и рассказать вам буквально на пальцах об этом состоянии.
В своей статье «Причины заболевания сахарным диабетом у взрослых» я рассказывала о причинах появления сахарного диабета, и среди них была инсулинорезистентность. Рекомендую вам ее прочитать, очень популярно описано.
Как вы, наверное, догадываетесь, инсулин оказывает свое действие практически на все ткани организма, поскольку глюкоза как энергетическое топливо нужна каждой клеточке организма. Есть, конечно, некоторые ткани, которые усваивают глюкозу без присутствия инулина, например клетки головного мозга и хрусталик глаза. Но в основном всем органам нужен инсулин для усвоения глюкозы.
Термин инсулинорещистентности означает неспособность инсулина утилизировать сахар крови, т. е. снижается его сахароснижающее действие. Но у инсулина есть еще и другие функции, которые не связаны с метаболизмом глюкозы, но регулирующие другие метаболические реакции. К этим функциям относят:
- обмен жиров и белков
- регуляция процессов роста и дифференцировки тканей
- участие в синтезе ДНК и транскрипции генов
Именно поэтому современное понятие ИР не сводится к параметрам, характеризующим углеводный обмен, а также включает изменения в обмене белков, жиров, работе клеток эндотелия, экспрессии генов и пр.
Что такое синдром инсулинорезистентности
Наряду с понятием «инсулинорезистентность» существует концепция «синдром инсулинорезистентности». Второе название — метаболический синдром. Он сочетает в себе нарушение всех видов обмена, ожирение, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, усиление свертывания, высокие риски атеросклероза и сердечных заболеваний).
И резистентность к инсулину играет ключевую роль в развитии и прогрессировании этого синдрома. Я не буду останавливаться на метаболическом синдроме, поскольку готовлю статью на эту тему. Поэтому советую вам подписаться на новости, чтобы не пропустить.
Причины резистентности тканей к инсулину
Нечувствительность к инсулину не всегда является патологией. Например, при беременности, ночью, в период пубертата у детей выявляется физиологическая инсулинорезистентность. У женщин во вторую фазу менструального цикла присутствует физиологическая резистентность к инсулину.
Патологические метаболическое состояние чаще всего встречается в следующих ситуациях:
- Сахарный диабет 2 типа.
- Декомпенсация сахарного диабета 1 типа.
- Диабетический кетоацидоз.
- Абдоминальный тип ожирения.
- Выраженная недостаточность питания.
- Алкоголизм.
- Временная инсулинорезистентность после гипогликемии.
Инсулинорезистентность может развиваться также у людей не страдающих сахарным диабетом. Удивительным является и то, что нечувствительность к инсулину может появиться у человека без ожирения, это происходит в 25 % случаев. В основном, конечно же, ожирение является бессменным спутником инсулинорезистентности.
Кроме сахарного диабета это состояние сопровождает такие эндокринные заболевания, как:
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Акромегалия.
- Феохромоцитома.
- СПКЯ (синдром поликистоза яичников) и бесплодие.
- При сахарном диабете — в 83,9 % случаев.
- При нарушенной толерантности к глюкозе — в 65,9 % случаев.
- При гипертонической болезни — в 58 % случаев.
- При повышении уровня холестерина — в 53,5 % случаев.
- При повышении уровня триглицеридов — в 84,2 % случаев.
- При снижении уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) — в 88,1 % случаев.
- При повышении уровня мочевой кислоты — в 62,8 % случаев.
Как правило, инсулинорезистентность остается так и не распознанной, пока не начнутся метаболические изменения в организме. Почему нарушается влияние инсулина на организм? Этот процесс изучается до сих пор. Вот, что уже известно в настоящее время. Выделяют несколько механизмов появления нечувствительности, которые действуют на разных уровнях оказания влияния инсулина на клетки.
- Когда имеется аномальный инсулин, т. е. поджелудочная железа сама выделяет уже дефектный инсулин, который не способен оказывать нормальное действие.
- Когда имеются аномалия или снижение количества рецепторов к инсулину в самих тканях.
- Когда имеются определенные нарушения, которые происходят в самой клетке после соединения инсулина и рецептора (пострецепторные нарушения).
Аномалии инсулина и рецепторов встречаются довольно редко, по данным авторов в основном инсулинорезистентность обуславливается пострецепторными нарушениями передачи сигнала инсулина. Наверное, вам интересно, что же может повлиять на эту передачу, какие факторы на это влияют.
Ниже я привожу наиболее важные факторы, которые могут вызвать пострецепторные нарушения:
- Возраст.
- Курение.
- Низкая физическая активность.
- Потребление углеводной пищи.
- Ожирение, особенно абдоминального типа.
- Лечение кортикостероидами, бета-блокаторами, никотиновой кислотой и др.
к содержанию
Симптомы инсулинорезистентности
Как правило, это человек средних лет (не важно мужчина или женщина), который отягощен лишим весом, у которого в семье имеются случаи сахарного диабета 2 типа, или же он сам уже им болен. Это могут быть женщины, у которых обнаруживался сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет) или же имеется синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Ожирение у таких людей в основном по абдоминальному типу, т. е. отложение жира происходит в основном на животе. Как можно самому узнать, какой тип ожирения имеется? Возьмите обычный портняжный метр и измерьте обхват талии (ОТ) и обхват бедер (ОБ). Вычислите показатель ОТ/ОБ. Для мужчин он не должен быть больше 1,0, а для женщин — 0,8. Если у вас получились большие значения, то у вас имеются абдоминальное ожирение и весь спектр рисков с этим связанных.
Почему именно абдоминальное ожирение? — спросите вы. Потому что именно жировая ткань живота обладает более высокой метаболической активностью. Именно из нее высвобождается большое количество свободных жирных кислот, которые стимулируют инсулинорезистентность и выделение триглицеридов печенью, а это факторы развития атеросклероза.
Еще одним клиническим признаком инсулинорезистентности считают изменение кожи — черный акантоз (acanthosis nigricans). Эти изменения напоминают шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах. Создается впечатление, будто человек долго не мылся. Это типичные маркеры заболевания.
Часто при данном состоянии у женщин можно наблюдать сипмтомы гиперандрогении. Обычно это сочетается с СПКЯ.
Почему возникает резистентность при сахарном диабете 2 типа
В настоящее время разрабатываются новые теории развития нечувствительности к инсулину. Сотрудниками Тульского государственного университета во главе с Мякишевой Раушан была выдвинута теория, согласно которой инсулинорезистентность рассматривается как адаптационный механизм.
Другими словами, организм специально и целенаправленно защищает клетки от избытка инсулина, снижая количество рецепторов. Все это происходит потому, что в процессе усвоения клеткой глюкозы с помощью инсулина, в нее устремляются и другие вещества, переполняя ее. В результате клетки набухает и разрывается. Организм не может допустить массивную гибель клеток, а потому просто не дает инсулину делать свое дело.
Поэтому первым делом у таких пациентов необходимо снижение уровня глюкозы за счет питания, физической активности и препаратов, ликвидирующих резистентность. Назначение лекарств со стимулирующим действием и инсулина в уколах приводит только к усугублению ситуации и развития осложнений гиперинсулинизма.
Индекс инсулинорезистентности: как сдавать и считать
Диагностика и оценка инсулинорезистентности определяется по двум формулам рассчета. Эти тесты называются HOMA IR и CARO. Для этого нужно сдать кровь на анализ.
Индекс ИР (HOMA IR) = ИРИ (мкЕд/мл)*ГПН (ммоль/л)/22,5, где ИРИ — это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН — глюкоза плазмы натощак.
В норме этот показатель меньше 2,7. Если он повышен, то увеличиваются риски развития перечисленных выше заболеваний.
Индекс инсулинорезистентности (CARO) = ГПН (ммоль/л)/ИРИ (мкЕд/мл), где ИРИ — это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН — глюкоза плазмы натощак.
В норме этот показатель меньше 0,33.
В чем опасность нечувствительности клеток
Нечувствительность к инсулину неизбежно ведет к увеличению количества инсулина в крови — гиперинсулинизму. Этот эффект оказывается посредством отрицательной обратной связи, когда при недостатке инсулинового эффекта поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, и он повышается в крови. Хотя при инсулинорезистентности имеется проблема нормального усвоения глюкозы, но со стороны других эффектов инсулина проблем может и не быть.
Я хочу сказать, что большое количество инсулина оказывает плохое действие на организм и вызывает возникновение или прогрессирование некоторых заболеваний. Например, НТГ или сахарный диабет, который поражает чаще женщин, об этом читайте в статье о самых первых симптомах диабета у женщины.
Прежде всего, доказано негативное влияние избытка инсулина на сердечно-сосудистую систему, а точнее, на прогрессирование атеросклероза. Это объясняется несколькими механизмами. Во-первых, инсулин может оказывать прямое воздействие на сосуды, вызывая утолщение их стенок и способствуя отложения в ней атерогенных бляшек.
Во-вторых, инсулин может усиливать спазм сосудов и препятствовать их расслаблению, что очень важно для сосудов сердца. В-третьих, инсулин в большом количестве способен воздействовать на систему свертывания, ускоряя свертываемость и угнетая противосвертывающую систему, в результате повышается риск тромбозов.
Таким образом, гиперинсулинизм может способствовать ранним проявлениям ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсультов, поражения сосудов нижних конечностей.
Конечно, люди с инсулинорезистентностью имеют очень высокий риск развития сахарного диабета. Это состояние является своеобразным компенсаторным механизмом организма. Организм в первое время вырабатывает больше инсулина с целью поддержания нормального уровня глюкозы, тем самым преодолевая резистентность. Но в скором времени эти силы иссякают и поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина, чтобы сдерживать сахар в крови, в результате чего уровень глюкозы начинает постепенно повышаться.
Сначала это проявляется нарушением толерантности к глюкозе, о которой я писала в своей статье «Преддиабет: симптомы и лечение» , советую ее прочесть, а затем и явными признаками сахарного диабета. А ведь этого можно было избежать еще в самом начале.
Инсулинорезистентность является одной из многочисленных и важных причин развития гипертонической болезни человека. Дело в том, что инсулин в большом количестве имеет способность стимулировать симпатическую нервную систему, тем самым повышая уровень норадреналина в крови (самого мощного медиатора, вызывающего спазм сосудов). Из-за повышения этого вещества кровеносные сосуды спазмируются, и артериальное давление повышается. Кроме этого, инсулин нарушает процессы расслабления сосудов.
Еще одним механизмом повышения давления считают задержку жидкости и натрия при избытке инсулина в крови. Тем самым повышается объем циркулирующей крови, а вслед за ним и артериальное давление.
Не стоит забывать о влиянии гиперинсулинемии на липиды крови. Избыток инсулина вызывает повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП — антиатерогенные липиды, т. е. препятствующие атеросклерозу), незначительное повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Все эти процессы усиливают прогрессирование атеросклероза сосудов, что ведет к плачевным последствиям.
У женщин между синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью в настоящее время принято ставить знак равенства. Это заболевание вызывает нарушение овуляции, вызывая бесплодие, а также повышение слабых андрогенов, вызывая симптомы гиперандрогении.
Что делать?
Если вы дочитали статью до конца, то это значит, что вы действительно столкнулись с этой проблемой и хотите узнать как побороть это патологическое состояние и вновь обрести здоровье. Как раз этому вопросу будет посвящен мой онлайн-семинар «Инсулинорезистеность — молчаливая угроза», который пройдет 28 сентября в 10:00 по московскому времени.
Я расскажу о методах устранения и о секретных техниках, которыми не владеют врачи из поликлиники. Вы получите готовые рабочие схемы лечения, гарантированно приводящие к результату. А также для вас подготовлены ПОДАРКИ: интенсив «КЕТО-диета» и вебинар «Диетические стратегии при эндокринных заболеваниях», которые дополнят основной материал.
Всем участникам будет предоставлен доступ к записи и всем дополнительным материалам на 30 дней. Так что, если вы не сможете участвовать онлайн, то сможете посмотреть все в записи в любое удобное время.
Стоимость участия вебинара + запись + методички со схемами лечения + ПОДАРКИ всего 2500 р
Жмите на кнопку ниже, чтобы оплатить и занять свое место на вебинаре.
P.S. Осталось всего 34 20 15 7 мест
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
