Ретинопатия что это такое симптомы
Ретинопатия – это сложный паталогический процесс, который начинается с разрушения сосудов зрительных органов. В ходе его дальнейшего развития нарушается кровообращение сетчатки. Она становится дистрофичной. Все это приводит к истощению зрительного нерва. Как результат – слепота.
В офтальмологии под ретинопатией понимается ряд деформирований сетчатки, которые происходят по разным причинам. При этом сетчатка не повреждается из-за других заболеваний зрительных органов. Каких-либо воспалительных процессов также не наблюдается.
Код по МКБ-10
Другие болезни сетчатки (H35).
Разновидность ретинопатии
Классификация ретинопатии настолько широка, что каждый из видов заболевания стоит рассмотреть отдельно. Клиническая картина в каждом случае может разительно отличаться от этимологии других типов болезни. Основные виды ретинопатии – это первичное и вторичное заболевание.
Первичная ретинопатия – это патология невоспалительного характера. Она характеризуется повреждением пигментного эпителия в макулярной зоне сетчатки. Причины развития заболевания до сих пор остаются загадкой. Чаще всего с ним сталкиваются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, побывавшие в стрессовой ситуации. При этом они замечают у себя такие симптомы:
- Суженное поле зрения.
- Появление пелены перед глазами.
- Нарушение зрения из-за плавающих пятен.
- Проблемы, касающиеся центрального зрения.
К первичному типу заболеваний относят:
- Наружную экссудативную ретинопатию.
- Центральную серозную ретинопатию.
- Острую заднюю многофокусную ретинопатию.
Вторичная ретинопатия характеризуется разрушением сетчатки из-за общих заболеваний организма. Среди них сахарный диабет, атеросклероз, гипертония. На основе болезней, вызвавших вторичную ретинопатию, составляется ее классификация. Таким образом различаются ретинопатии:
- Диабетическая.
- Атеросклеротическая.
- Травматическая.
- Гипертоническая.
- Вызванная болезнями крови.
Особого внимания заслуживает ретинопатия недоношенных детей. Ее выделили в отдельную группу.
Ретинопатия как результат диабета
Второе название диабетической ретинопатии – непролиферативная. Развитие заболевания происходит медленно. Сначала постепенно снижается эластичность сосудов зрительных органов. Потом они становятся хрупкими и в сетчатке происходит кровоизлияние. Различают три стадии диабетической ретинопатии:
- Фоновая. Сопровождается расширением вен в сетчатке и появлением на стенках капилляров микроскопических выпячиваний. Иной симптоматики нет.
- Препролиферативная. На сетчатке образуются небольшие кровоизлияния. В макулярной области откладываются экссудаты липидных соединений.
- Пролиферативная ранней стадии. В сетчатке формируются сосудистые новообразования. Вновь образовавшиеся сосуды хрупкие, поэтому на них появляются выпячивания.
- Пролиферативная поздней стадии. Сосуды, образовавшиеся в сетчатке, медленно прорастают в стекловидное тело. Оно деформируется, из-за чего происходят кровоизлияния. Сетчатка отслаивается.
Выявить патологию можно с помощью таких исследований:
- Определение степени остроты зрения и границ зрительного поля.
- Осмотр глазного дна для выявления состояние сосудов глаз и диска зрительного нерва.
- УЗИ, цель которого состоит в выявлении наличия уплотнений, кровоизлияний и рубцов.
- Определение функциональности сетчатки на основе ее электрического потенциала.
- Измерение внутриглазного давления.
Во время диабетической ретинопатии человек испытывает трудности при чтении. Перед его глазами появляются мушки или пелена. Они болят. Лечение патологии связано с устранением причины ее возникновения.
Наружное экссудативное заболевание
В группу риска входят мужчины в молодом и среднем возрасте. Для наружной экссудативной ретинопатии характерно одностороннее проявление. Происходит отложение холестериновых кристаллов, точечное образование кровоизлияний. Чаще всего поражается периферия глазного дна.
Патология приводит к снижению остроты зрения. Она может стать причиной отслоения сетчатки или глаукомы. Во время болезни незначительно расширяются капилляры в сетчатке. Метод лечения, подходящий в этом случае – лазерная коагуляция.
Центральная серозная патология
Если предметы, расположенные далеко, кажутся маленькими, а в поле зрения появляются слепые зоны, это говорит о центральном серозном расстройстве. Причины его появления еще не изучены до конца. Однако чаще всего болезнь выявляется у мужчин от 18 до 40 лет после сильных стрессов. Вылечить ее можно с помощью лазерной коагуляции сетчатки.
Острая задняя многофокусная ретинопатия
Данный тип заболевания проявляется таким образом:
- Образуется отек диска зрительного нерва.
- Сосуды в сетчатке расширяются.
- Стекловидное тело становится менее прозрачным.
- Радужную оболочку и ресничную мышцу затрагивает воспалительный процесс.
- Острота зрения падает.
- В поле зрения образуются скотомы.
Вылечить болезнь можно консервативным методом. При этом применяются витамины, кортикостероиды, препараты для защиты и расширения сосудов.
Ретинопатия из-за повышенного давления
Нарушение функций почек и гипертония приводят к гипертонической ретинопатии. При этом различают такие стадии заболевания:
- Ангиопатия. Отличается обратимостью патологических процессов.
- Ангиосклероз. Сосуды глаз повреждаются из-за того, что их ткани уплотняются и теряют прозрачность.
- Ретинопатия. Наблюдается выраженная симптоматика – скотомы, снижение остроты зрения, гемофтальм. На этой стадии заболевание вылечить можно.
- Нейроретинопатия. Если не лечить болезнь, человек может ослепнуть. Это происходит из-за отеков нерва, появления экссудатов и отслойки сетчатки.
Основное исследование, позволяющее выявить все поражения зрительных органов в данном случае – офтальмоскопия. К диагностике заболевания привлекаются терапевт, кардиолог и эндокринолог. Для лечения используются препараты, действие которых направлено на:
- нормализацию обменных процессов;
- разжижение крови;
- улучшение микроциркуляции;
- снижение уровня холестерина;
- насыщение витаминами.
Консервативная терапия направлена на снятие симптомов, связанных с нарушением, послуживших развитию ретинопатии. Вылечить ее полностью можно только посредством лазерной коагуляции.
Атеросклероз как причина ретинопатии
Атеросклеротическая ретинопатия возникает на фоне образования бляшек в полости сосудов. Они растут и перекрывают кровоток, усугубляя состояние пациента. Суть лечения заболевания в снижении уровня липидов. Пациенту с данной патологией назначают препараты, препятствующие образованию тромбов и расширяющие сосуды. Также применяются медикаменты, улучшающие проводимость нервных импульсов.
Почему травмы приводят к ретинопатии
Травматическая ретинопатия связана с травмами, при которых оказывается сильное давление на грудную клетку. Кровеносные сосуды сужаются. К сетчатке плохо поступает кислород. Она повреждается. Если сетчатка мутнеет, это говорит о контузии глазного яблока. Справиться с болезнью поможет частичное удаление стекловидного тела.
Заболевания крови и ретинопатия
К ретинопатии могут привести лейкоз, анемия тяжелой степени или миеломная болезнь. Патология развивается на фоне кровоизлияний в зрительных органах и нарушений кровотока. Из-за этого в сосудах образуются тромбы. Сетчатка недополучает кислород и повреждается.
Ретинопатия в случае с недоношенными детьми
Основная причина развития ретинопатии у детей, рожденных на ранних сроках (менее 32 недель) – недоразвитость сосудов сетчатки. Заболевание усугубляется на фоне маловесности, внутриутробных инфекций, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нередко в качестве осложнений наблюдаются астигматизм, глаукома, близорукость и другие отклонения зрительных функций.
Как вылечить
Симптоматику ретинопатии у недоношенных обнаруживают на 4-ой недели жизни. Заболевание 1-ой и 2-ой степеней тяжести может пройти самостоятельно. С целью прослеживания его динамики врач осматривает ребенка каждые 2 недели. Необходимость столь частых осмотров можно объяснить таким образом:
Ретинопатию недоношенных 3-ей степени лечат криокоагуляцией и лазерной коагуляцией аваскулярной зоны сетчатки. Данные методы лечения применяются в течение 3-ех суток после диагностирование патологии. Если обнаружены 4-ая или 5-ая степень ретинопатии, предпочтение отдают циркулярному пломбированию склеры или транцилиарной витрэктомии.
2 сентября 2017
Общие сведения
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний, им страдают более 5% населения земного шара. При сахарном диабете в крови у больного повышается уровень сахара, что влияет на состояние всех кровеносных сосудов в организме, а также и на сосуды сетчатки. Поражение сетчатки при сахарном диабете называется диабетической ретинопатией, которая является главной причиной слепоты и потери работоспособности.
В развитии заболевания важную роль играет возраст больного. Если сахарный диабет был диагностирован до 30 лет, то частота заболевания ретинопатией возрастает: через 10 лет — на 50%, через 20 лет — на 75%. Если же диабет начался после 30 лет, то ретинопатия развивается быстрее и может проявиться через 5-7 лет у 80% заболевших. Заболевание поражает больных как инсулинозависимым, так и инсулиннезависимым типом диабета.
Стадии диабетической ретинопатии
Диабетическая ретинопатия состоит из нескольких стадий. Начальная стадия ретинопатии называется неепролиферативной, и характеризуется появлениями микроаневризмов, которые расширяют артерии, точечными кровоизлияниями в глазу в виде темных пятен округлой формы или штрихообразных полос, появления ишемических зон сетчатки, отека сетчатки в макулярной области, а также повышенной проницаемостью и хрупкостью стенок сосудов. В этом случае через истонченные сосуды в сетчатку попадает жидкая часть крови, приводящая к образованию отека. А если в этот процесс вовлечена и центральная часть сетчатки, то наблюдается снижение зрения.
Нужно заметить, что эта форма диабета может возникнуть на любом сроке заболевания, и представляет собой начальный этап ретинопатии. Если ее не лечить, то происходит переход во вторую стадию заболевания.
Вторая стадия ретинопатии — пролиферативная, которая сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, что приводит к дефициту кислорода в сетчатке (кислородное голодание, ишемия). Для восстановления уровня кислорода организм создает новые сосуды (этот процесс называется неоваскуляризация). Вновь образованные сосуды повреждены, и начинают кровоточить, в результате чего кровь попадает в Стекловидное тело, слои сетчатки. Вследствие этого появляется плавающие помутнения в глазах на фоне снижения зрения.
На поздних стадиях ретинопатии при продолжении роста новых сосудов и рубцовой ткани, может приводить к отслойке сетчатки и развитию глаукомы.
Основной причиной развития диабетической ретинопатии является недостаточное количество инсулина, что приводит к накоплению фруктозы и сорбитола, способствующих повышению давления, утолщению стенок капилляров и сужению их просветов.
Симптомы диабетической ретинопатии
Основные симптомы ретинопатии зависят от стадии заболевания. Обычно больные жалуются на размытость зрения, появление плавающих темных помутнений в глазу (мошек), и резкую потерю зрения. Важно отметить, что резкость зрения зависит от уровня сахара в крови. Однако на начальных стадиях ретинопатии зрительных расстройств практически не наблюдается, поэтому больные диабетом должны регулярно проходить офтальмологический осмотр для выявления первых признаков заболевания.
Диагностика диабетической ретинопатии
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно проходить обследования глаз, благодаря чему есть возможность выявить развития глазных осложнениях на ранних стадиях, и начать своевременное лечение. Диабетики должны находиться под постоянным наблюдением не только терапевта и эндокринолога, но также и офтальмолога.
Диагноз диабетическая ретинопатия ставится на основании жалоб больного на снижение зрения и на осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа. Офтальмоскопия позволяет выявить патологические изменения глазного дна. К офтальмологическим исследованиям относятся определение уровня внутриглазного давления, биомикроскопия переднего отдела глаза.
Кроме этого проводят фотографирование глазного дна с помощью фундускамеры, которые позволяют документировать изменения на сетчатке глаза, а также флуоресцентную ангиографию для определения локализации сосудов, из которых выделяется жидкость и вызывается макулярный отек. Биомикроскопия хрусталика проводится с помощью щелевой лампы.
Лечение диабетической ретинопатии
Лечение ретинопатии зависит от степени тяжести заболевания и состоит из целого ряда лечебных процедур.
На начальных этапах заболевания рекомендуется терапевтическое лечение. В этом случае назначается длительный прием препаратов, уменьшающих хрупкость капилляров — ангиопротекторов (дицинон, пармидин, предиан, доксиум), а также наблюдение за поддержанием уровня сахара в крови. Для профилактики и лечения сосудистых осложнений при ретинопатии назначается также сулодексид. Кроме этого, используется витамин Р, Е, аскорбиновая кислота, и антиоксиданты, например, Стрикс, в состав которого входит экстракт черники и бета-каротин. Этот препарат укрепляет сосудистую сетку, защищает их от действия свободных радикалов, и улучшает зрение.
Если диагностика диабетической ретинопатии показывает серьезные изменения, такие как образование новых сосудов, отек центральной зоны сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, то необходимо оперативно приступать к лазерному лечению, а в запущенных случая — к полостной хирургии.
В случае отека центральной зоны сетчатки (макулы) и образования новых кровоточащих сосудов, требует проведения лазерной коагуляции сетчатки. Во время данной процедуры лазерная энергия доставляется прямо к поврежденным местам сетчатки через роговицу, влагу передней камеры, стекловидное тело и хрусталик без разрезов.
Лазер также может использоваться для прижигания областей сетчатки вне зоны центрального зрения, которые испытывают кислородное голодание. В этом случае лазером разрушается ишемический процесс в сетчатке, в результате чего новые сосуды не образовываются. Также применения лазера убирает уже образованные патологические сосуда, что приводит к уменьшению отека.
Таким образом, основная задача лазерной коагуляции сетчатки — это препятствовать прогрессированию заболевания, и для достижения этого обычно проводится несколько (в среднем 3-4) сеансов коагуляции, которые выполняются с интервалом в несколько дней и длятся 30-40 минут. Во время сеанса лазерной коагуляции могут возникать болезненные ощущения, при котором может использоваться местное обезболивание в окружающие глаз ткани.
Через несколько месяцев после окончания лечения назначается проведение флуоресцентной ангиографии для определения состояния сетчатки.
Криокоагуляция сетчатки проводится, если у больного наблюдаются сильные изменения глазного дна, много свежих кровоизлияний, новообразованных сосудов, и в случае, если лазерная коагуляция или витрэктомия невозможна.
Если у больного непролиферативной диабетической ретинопатией развивается кровоизлияние в стекловидное тело, которое не рассасывается (гемофтальм), тогда назначается витрэктомия. Желательно проводить эту операцию на ранних стадиях, что значительно уменьшает риск получить осложнения диабетической ретинопатии.
Во время витрэктомии доктор удаляет стекловидное тело и скопившуюся здесь кровь, и заменяет его на солевой раствор (или силиконовое масло). Одновременно рубцы, которые вызывают разрывы и отслоение сетчатки, рассекаются и лазером (диатермокоагулятор) прижигаются кровоточащие сосуды.
В терапии такого заболевания как диабетическая ретинопатия особое место занимают нормализация углеводного обмена, т.к. гипергликемия способствует прогрессированию заболевания. Это происходит путем назначения сахароснижающих препаратов. Также важную роль играет и нормализация режима питания больного.
Лечение диабетической ретинопатии должно проводиться совместными усилиями офтальмолога и эндокринолога. При своевременной диагностике и комплексном лечении есть все шансы сохранить зрение и полноценную общественную и личную жизнь.
Сетчатка — это тонкий слой внутренней оболочки глаза, который прилегает к задней части глазного яблока. Она представляет собой сложно устроенную многослойную структуру. На нее проецируется изображение с роговицы и хрусталика, после чего оно преобразуется в нервные импульсы и передается в зрительные отделы головного мозга. На фоне различных общих и системных заболеваний нередко возникают патологии, приводящие к поражению сетчатки глаза и ее истончению. В результате атрофируется зрительный нерв и пациенты теряют способность полноценно видеть и даже полностью утрачивают зрение.
Что это такое
Ретинопатия — это поражения сетчатой оболочки глазного яблока, имеющие разную этиологию. Патология развивается как следствие нарушения циркуляции крови из-за проблем с ретинальными сосудами. Это приводит к необратимому снижению зрения. Причины возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснены и считаются идиопатическими.
Вторичные формы часто являются осложнением гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, избыточного веса. Однако есть и другие причины развития нарушений. В группу риска входят люди, имеющие:
- среднюю и высокую степень близорукости;
- токсикоз на поздних стадиях беременности (гестоз);
- травмы головного мозга и непосредственно глазного яблока;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
- артериальную гипертензию;
- сахарный диабет, особенно в пожилом возрасте;
- тяжело протекающие инфекционные заболевания.
Также заболеванием страдают недоношенные младенцы, которые выхаживаются в кислородных кувезах. Патология обычно протекает незаметно: для нее характерны такие симптомы, как появление пятен и пелены перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения. Своевременная диагностика зрения на современном оборудовании позволит выявить болезнь на ранней стадии.
Ретинопатия — это патологические изменения в сетчатке разного происхождения. В зависимости от причин, вызвавших болезнь, принято выделять следующие виды:
- Диабетическая. Развивается у пациентов, на протяжении нескольких лет страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа, особенно при высоких показателях уровня содержания сахара в крови, несоблюдении рекомендованной диеты, нарушении медикаментозного и инъекционного лечения. Факторами риска являются повышенное давление, нехватка железа в организме, ожирение. Это наиболее опасное осложнение диабета. Сосуды сетчатки поражаются, к тканям поступает меньше кислорода. Сначала снижается острота зрения, появляются и внезапно исчезают плавающие пятна. Пациентам сложно работать с мелкими предметами, читать. На поздней стадии при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания происходит полная отслойка сетчатки, зрительная функция утрачивается. В рамках лечения проводится полное обследование у офтальмолога и эндокринолога.
- Атеросклеротическая. Протекает на фоне общего атеросклероза, так как из-за образования бляшек затрудняется ток крови. Диагностика подразумевает проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна) для оценки состояния сетчатки и питающих ее кровеносных сосудов. Также специалисту видны изменения в стекловидном теле. При этой форме наблюдается побледнение диска зрительного нерва, липидные отложения, небольшие, но многочисленные капиллярные кровоизлияния. Для коррекции патологии хирургического вмешательства не требуется. Пациентам назначается этиотропная терапия: антисклеротические средства, препараты для расширения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока, улучшения микроциркуляции в них.
- Гипертоническая. Эта форма заболевания развивается как следствие стабильно высокого давления, почечной недостаточности и токсикоза на поздних сроках беременности. У пациентов наблюдаются спазм капилляров глазного дна, поражения сосудистых стенок, ухудшается кровоснабжение сетчатой оболочки, что приводит к изменениям в ее структуре.
- Травматическая. Болезнь проявляется после механических повреждений глаза из-за резкого спазма сосудов, кислородного голодания сетчатой оболочки, излияния в нее внутриглазной жидкости или капиллярных кровоизлияний из сосудов. В качестве терапии применяются витаминные капли местного применения.
Ретинопатия OU
| Название | Форма | Признаки |
| Диабетическая | Пролиферативная диабетическая ретинопатия OU | Осложнение при сахарном диабете I типа. Характерно образование новых сосудов, которые прорастают из сетчатой оболочки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем. Нередко приводит к отслоению сетчатки и утрате зрения. |
| Диабетическая макулопатия | Возникает при II типе сахарного диабета и затрагивает центральную зону сетчатки, поэтому снижается центральное зрение. | |
| Фоновая ретинопатия | Патологические изменения происходят только в сетчатой оболочке глазного яблока. | |
| Гипертоническая | Гипертонический ангиосклероз | Изменяются ретинальные сосуды, происходит уплотнение их стенок |
| Нейроретинопатия | Для этой стадии характерны очаговые отслойки сетчатой оболочки, стойкие и необратимые изменения в ретине. Часто приводит к атрофии зрительного нерва и полной утрате зрения. Важна своевременная терапия. | |
| Гипертоническая ангиопатия | Обратимые изменения, затрагивающие исключительно сосуды сетчатой оболочки. | |
| Ретинопатия недоношенных | Ретролентальная фиброплазия | Возникает у детей, родившихся преждевременно (на 26–28 неделях). Изменения происходят в сетчатке и стекловидном теле из-за высокой концентрации кислорода в боксах. |
Сосуды сетчатки
Выделяют также первичные формы патологии:
| Название | Признаки и характер развития |
| Центральная серозная | Поражается эпителиальный слой макулярной области, содержащий пигменты. Зрение значительно ухудшается, предметы искажаются в размерах (выглядят меньше), уменьшается поле зрения. Для коррекции применяются хирургические методы. |
| Острая задняя многофокусная | Часто поражает оба глаза. Поврежденные сосуды сетчатой оболочки глаза выглядят отечными, вены увеличены. Поле зрения сужается, острота зрения снижается, наблюдается воспаление глазного яблока. Эта форма ретинопатии хорошо поддается лечению каплями для расширения и укрепления сосудов, противовоспалительными средствами. |
| Болезнь Коутса | Чаще всего встречается у мужчин до 45 лет, медленно прогрессирует, локализуется по краям сетчатой оболочки. Исследование глазного дна показывает наличие многочисленных излияний крови и внутриглазной жидкости в область под сетчаткой. Осложнениями являются отслоение сетчатки, воспаление радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, глаукома. Требуется хирургическая коррекция нарушения. |
Признаки
При таком заболевании, как ретинопатия, симптомы проявляются не сразу. Они зависят от вида патологии и обычно выражаются в нарушении зрительной функции. Характерные признаки следующие:
- снижение остроты зрения;
- уменьшение угла обзора;
- появление точек, темные пятен, внезапной пелены;
- микроскопией предметов (уменьшение в размерах).
Также часто в глазном яблоке происходит кровоизлияние, разрастаются сосуды, что приводит к покраснению белка. При тяжелых формах патологии меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Нередко у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, тошнота. Для более точного диагноза понадобится провести исследование глазного дна.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания включает посещение нескольких узкопрофильных специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога. Лечащий врач выписывает направление на комплексное обследование, которое проводится на высокоточном оборудовании. Офтальмология предлагает следующие методы:
- проверка остроты зрения;
- периметрия — изучение и анализ поля зрения;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- электрофизиологическое исследование, помогающее определить уровень жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
- лазерное сканирование сетчатой оболочки;
- ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
- офтальмоскопия — осмотр глазного дна, помогающий точно оценить состояние сетчатой оболочки и ретинальных сосудов, а также стекловидного тела;
- флуоресцентная ретинальная ангиография.
Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально на основе сбора анамнеза и проведенных обследований.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обследуются каждые полгода. Женщины в период беременности — раз в триместр. Для детей осмотр у офтальмолога является обязательным мероприятием в возрасте одного месяца и далее каждые две недели до завершения формирования сетчатки.
Глазное дно
Изменения глазного дна помогают определить форму и вид ретинопатии, для этого проводится специальное исследование — офтальмоскопия. Обычно сначала наблюдаются многочисленные мелкие кровоизлияния, хрупкие кровеносные сосуды и экссудат. На второй стадии отмечается расширение вен сетчатой оболочки. Затем происходит закупорка сосудов из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
Лечение
При ретинопатии необходимо достичь компенсации параллельно протекающих заболеваний, устранить причины. Лечение патологии зависит от вида и стадии протекания процесса. В современной медицине применяют два направления:
- Консервативное — применение глазных капель, антикоагулянтов, сосудорасширяющих средств, витаминных и гормональных препаратов.
- Хирургическое. Метод коррекции нарушения зависит от степени поражения. Как правило, назначается лазерная операция, криохирургическая коагуляция сетчатки (воздействие жидким азотом), а также витрэктомия (удаление стекловидного тела). Проведение операции стоит доверить только опытному хирургу-офтальмологу в медицинской клинике, так как результат не всегда удовлетворительный.
Ретинопатия по венозному типу
Ретинопатия венозного стаза (ишемическая) проявляется внезапно появляющейся перед глазами пеленой и затуманиванием обоих глаз, раздвоением предметов, кратковременной утратой способности видеть одним глазом, стойким снижением остроты зрения. Вены сетчатой оболочки расширены, стенки их становятся проницаемыми, кровоток в них замедляется, также наблюдаются микроаневризмы. Нарушается проходимость крупных шейных артерий, также характерно наличие небольших кровоизлияний, тяготеющих к венозным сосудам. В артериях выражены склеротические процессы, в просвете артериальных сосудов образуются бляшки.
Диагностика заболевания включает флуоресцентную ангиографию. Обычно такая форма патологии развивается у больных атеросклерозом, заболеваниями крови и при осложненной близорукости высокой степени. Рекомендуется пройти обследование у ангиолога и нейрохирурга
Миопическая ретинопатия
Данная форма заболевания развивается на фоне близорукости (миопии) средней и высокой степени. Поражения сетчатой оболочки возникают из-за нарушений циркуляции крови и сосудистых расстройств. Ткани не получают питания в достаточном количестве, что ухудшает функционирования сетчатой оболочки глазного яблока.
Прогрессирование болезни ведет к образованию дегенеративных процессов в ее клетках, зрительный нерв атрофируется, в результате у пациента существенно падает острота зрения. Не стоит запускать патологию, иначе это может привести к утрате зрительной функции.
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
