Противопоказания для вынашивания беременности

Содержание

• 1 Вредные привычки
• 2 Лекарственные средства
• 3 Активные виды спорта
• 4 Прием солнечных ванн
• 5 Продукты питания
• 6 Медицинские исследования
• 7 Стрессы
• 8 Поездки на длительные расстояния
• 9 Домашние животные
• 10 Противопоказания по беременности и родам
  • • 10.0.1 С изменениями и дополнениями от:
    • 10.0.2 Информация об изменениях:
• 11 4.5. Противопоказания к вынашиванию беременности при сахарном диабете

18.06.2015 Советы беременным Беременность диктует женщине определенные правила, соблюдая которые, женщине приходится кардинально пересматривать свои привычки и пристрастия. Возникает множество нельзя и ограничений, чтобы малыш родился здоровым. Что собой представляют эти запреты?

Вредные привычки

Есть научные подтверждения того, что этанол, точнее, алкоголь отрицательно воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Он вызывает:

• патологии головного мозга;
• физическую и умственную отсталость;
• уродства черепа (лицевого);
• дефекты развития внутренних органов.

Курение оказывает менее губительное воздействие на плод. Но угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, замещает в гемоглобине кислород, с потоком крови доставляемый к плоду: малыш начинает испытывать гипоксию, что влечет за собой рождение плода с малым весом, преждевременную отслойку плаценты, угрозу преждевременных родов и даже гибель ребенка.

Лекарственные средства

В первые два триместра беременности лучше вообще отказаться от приема лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь с доктором.

Активные виды спорта

Разумеется, не отказывайтесь от занятий физическими упражнениями, особенно, если до беременности вы регулярно систематически занимались аэробикой, шейпингом, легкой атлетикой. Однако теперь стоит себя ограничить. Противопоказаны прыжки, поднятие тяжестей, падения – все это может закончиться выкидышем или серьезной травмой. Займитесь плаванием, пилатесом, йогой для беременных, пешими прогулками.

Прием солнечных ванн

Откажитесь от длительного пребывания под солнечными лучами. Ультрафиолетовые лучи могут привести к появлению на коже пигментных пятен, вас может хватить солнечный удар, что спровоцирует выкидыш.

Продукты питания

Не употребляйте в пищу свежие или плохо сваренные яйца – это чревато сальмонеллезом, слабо термически обработанное мясо грозит токсоплазмозом. Кофеин, содержащийся в кофе провоцирует напряжение сердечно-сосудистой системы. Можно употреблять не более трех чашечек в сутки. После 20 недели следует избегать употребления острого, соленого, копченостей, консервов – они вызывают жажду, а излишняя жидкость в организме приводит к отекам.

Медицинские исследования

Категорически запрещено делать флюорографию и рентген – это может поразить нервную систему ребенка.

Стрессы

Беременность уже сама по себе является стрессом для организма. Больше отдыхайте, не конфликтуйте, избегайте отрицательных эмоций – все это негативно скажется на малыше.

Поездки на длительные расстояния

Долгое сидение, вибрация в транспортных средствах могут стать причиной преждевременных родов. Кроме того, при этом нарушается кровообращение в малом тазу, а это может привести к гипоксии плода.

Домашние животные

Любимые кошечки и собачки — переносчики серьезных болезней, гельминтов, бешенства, токсоплазмоза – это заболевание особенно опасно для беременных.

Противопоказания по беременности и родам

Перечень причин, по которым женщинам нельзя беременеть и рожать, достаточно велик. Прежде всего, стоит рассмотреть заболевания при которых существует угроза жизни женщины, в случае, если она захочет забеременеть и рожать.

1. Заболевания, при которых существенно нарушено кровообращение: порок сердца, тяжелая форма гипертонической болезни.
2. Заболевания легких – при дыхательной недостаточности, болезни почек, которые могут спровоцировать почечную недостаточность.
3. Красная волчанка, цирроз, онкология.
4. Эпилепсия.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736
"Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Согласно действующему законодательству при наличии медицинских показаний и согласии беременной женщины искусственное прерывание беременности проводится независимо от срока беременности.

В связи с этим утвержден Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

В Перечень включены: туберкулез и краснуха; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга); некоторые болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, каталепсия и нарколепсия); злокачественные новообразования органа зрения; болезни системы кровообращения (ревматические и врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, болезни сосудов, гипертоническая болезнь и т.д.); некоторые болезни органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни, связанные с беременностью; врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

В случае физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет искусственное прерывание беременности допускается до наступления периода жизнеспособности плода.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 3 марта 2008 г. N 9

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Каждые 2 нед, начиная с 29-й нед. — еженедельно

Консультация акушера — гинеколога

Каждые 2 нед, начиная с 29-й нед. — еженедельно

Клинический анализ крови

Каждые 2 недели

Биохимический анализ крови

Каждый триместр, при 2 ст ДН – каждые 4 недели

Общий анализ мочи

Каждые 2 недели

Каждые 4 — 6 недель (цель – на 20% меньше верхней

Исходно и через 2 недели после изменения схемы инсулинотерапии

Каждый триместр, после родов (при необходимости более частое наблюдение офтальмолога)

16-17 нед беременности, наиболее информативный срок для беременных с ПГСД, на поздних сроках могут быть ложноотрицательные результаты исследования

Выявление больших пороков развития

Каждые 2 нед – динамика развития плода, допплерография, оценка фетоплацентарного комплекса

С 32 – нед – еженедельно (при необходимости чаще)

Анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, другие анализы

4.5. Противопоказания к вынашиванию беременности при сахарном диабете

Основным противопоказанием для вынашивания беременности при сахарном диабете является наличие сосудистых осложнений диабета (ретинопатии, нефропатии). Установлено, что сосудистые осложнения диабета во время беремен­ности прогрессируют (ретинопатия — в 25—75 % случаев, пролиферативная ретинопатия — в 30—40 % случаев).

Абсолютными противопо­казаниями к беременности у больных диабетом женщин (медицинские показания к прерыванию беременности) являются:

нефропатия, при которой клиренс креатинина составляет менее 50 мл/мин, суточная протеинурия — 3 г и более, креатинин в крови — более 120 ммоль/л, артериальная гипертония. У женщин этой группы течение беремен­ности, как правило, осложненное, а прогноз для плода сомнителен;

тяжелая ишемическая болезнь сердца;

прогрессирующая пролиферативная ретинопатия.

наличие инсулинорезистентных и лабильных форм сахарного диабета;

наличие сахарного диабета у обоих супругов, что резко увеличивает возможность заболевания детей;

сочетание сахарного диабета и резус-сенсибилизации матери, значи­тельно ухудшающее прогноз для плода;

сочетание сахарного диабета с активным туберкулезом легких, кото­рый при беременности нередко обостряется;

наличие в анамнезе у больных с хорошо компенсированным во время беременности диабетом повторных случаев мертворождения или рож­дения детей с пороками развития.

Вопрос о возможности вынашивания беременности, ее сохранении или необходимос­ти ее прерывания решается совместно (нередко в стационаре) акушером-ги­некологом, терапевтом, эндокринологом и нефрологом. При наличии про­тивопоказаний к беременности следует убедить женщину в необходимости тщательного предохранения.