Признаки заболевания поджелудочной железы симптомы у женщин
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы.
У взрослых (мужчин и женщин) панкреатит встречается в 3 раза чаще, чем у детей. Каковы же симптомы панкреатита у женщины?
Сильная боль в животе — самый главный симптом панкреатита.
Строение поджелудочной железы
Продолговатая форма этой железы дает возможность размещаться ей в непосредственной близости к позвоночнику. В ней различают следующие разделы:
В теле поджелудочной железы можно выделить:
- островки Лангерганса для продуцирования инсулина;
- часть, вырабатывающая панкреатический сок.
Сок содержит ферменты, нужные для переваривания пищи. Многие из них активируются внутри 12-перстной кишки. Если по каким-то причинам сок не попадает в кишку и выходит из нее обратно, начинается самопереваривание тканей железы, называемое острым панкреатитом. Впоследствии этот процесс ведет к развитию такого заболевания, как сахарный диабет. Панкреатит может быть:
Острый вид панкреатита вызывает гибель живых клеток. Это заболевание достаточно серьезное. При панкреатите умирает от 15 до 70% больных. Причинами его могут являться:
- травмы;
- аллергии и вирусные инфекции;
- язва желудка;
- отравления;
- аномальное строение железы.
Стадии панкреатита
В течение панкреатита у женщин принято выделять 4 стадии:
1 стадия. Длительность ее от 5 до 7 суток.
2 стадия. Реактивный период длительностью 1 неделя.
3 стадия. Осложнения гнойного характера.
4 стадия. Период восстановления. Может длиться примерно 3 недели.
Стадию панкреатита определяют проведя исследования пациента.
На 1 стадии при первых признаках панкреатита наблюдается отек клеток, приводящий к гибели железы. Происходит воспаление брюшины. Продукты распада железы всасываются в организм и поражают его. Когда продукты распада дойдут до легких и сердца, достигнут головного мозга, тогда возможна смерть больного.
На 2 стадии можно заметить плотный сгусток панкреатического инфильтрата. Возможные симптомы: появление лихорадки, желудочных язв и желтухи.
3 стадия — внутри организма происходят гнойные затеки и свищи. От них возникают внутренние кровотечения, приводящие к сепсису. Сепсис — это заражение крови, которое может окончиться смертью.
4 стадия характеризуется тем, что начинают рассасываться очаги инфильтрата. Через 2 месяца болезнь переходит в хроническую стадию.
Осложнения при панкреатите у женщин
Острый панкреатит часто приносит различные осложнения. Самые распространенные из них:
Острый вид панкреатита вызывает гибель живых клеток.
К местным осложнениям можно отнести следующие симптомы: около поджелудочной железы, поврежденной болезнью, образуется инфильтрат; может наблюдаться воспаление брюшины, перитонит. Часто возникают инфицированные псевдокисты, желудочные и кишечные свищи.
Осложнения, носящие общий характер, у женщин характеризуются возникновением панкреатогенного шока.
Часто появляется сахарный диабет, недостаточность в работе многих внутренних органов.
От всего этого человек в конечном счете может умереть.
Признаки панкреатита и его симптомы
Существуют симптомы панкреатита, которые бывают у женщин, указывающие на то, что болезнь переходит в хроническую стадию:
- В течение недели (в лучшем случае 3 дней) в животе ощущаются боли (могут отдавать в лопатки, левую ключицу).
- Рвота, которая не приносит никакого облегчения. Она может появляться как на ранней стадии, так и позже.
- Частое сердцебиение. Возникает и на поздних стадиях заболевания. Причина — интоксикация всего организма.
- Повышенная температура тела. Выше цифры — тяжелее поражение железы.
- Вздутие живота. Может сочетаться со скоплением газов, задержкой стула. Часто является признаком перитонита.
- Образование инфильтрата, которое врач ощущает при пальпации живота.
- Изменение состава крови.
- Анализ мочи. В ней могут появиться сахар, белок, почечный эпителий.
Что приводит к развитию болезни и как это предотвратить
Для того чтобы предостеречь себя от появления острого панкреатита, нужно:
- не переедать;
- не злоупотреблять алкоголем;
- осуществлять своевременное лечение;
- не употреблять сомнительные продукты;
- не принимать неизвестные лекарственные препараты;
- придерживаться здорового образа жизни.
Хронический панкреатит — это заболевание, при котором регулярно воспаляется поджелудочная железа. Постепенно она перестает работать в нужном режиме. Происходит это иногда без всяких симптомов. В других случаях этот процесс прячется под хроническим холециститом. Причины возникновения хронического заболевания:
- Алкоголь.
- Желчекаменная болезнь.
- Идиопатический синдром.
- Недостаточное питание.
- Наследственность.
- Вирусные инфекции.
- Курение.
При панкреатите поджелудочная железа претерпевает сильные изменения.
Алкоголь — это лидирующее вещество. Оно особенно коварно, так как заболевание происходит не сразу после начала употребления спиртного. Только через несколько лет могут появиться первые признаки хронического заболевания.
Желчекаменное заболевание не обязательно вызывает острый панкреатит.
Иногда это приводит к появлению хронической формы заболевания, для которых боли не являются характерным признаком панкреатита у женщин. Остальные симптомы действуют на каждого по-своему.
Лечение панкреатита
Начальная стадия в хронической форме продолжается примерно 10 лет. В это время случаются обострения. Во время обострения хронического панкреатита применяются следующие методы лечения:
Период голодания назначается врачом. По мере утихания болей питание возобновляется малыми порциями.
Только врач может назначить верное лечение панкреатита.
Лечение холодом заключается в наложении пузыря со льдом, что немного снижает секрецию ферментов.
Лекарственные препараты подбираются для снижения выработки специальных ферментов. Это могут быть анальгетики, прокинетики, антибиотики и другие препараты.
В стадии ремиссии обязательно соблюдать диету, в которую входит полный запрет алкоголя, маринадов, острой пищи, жирного, кофе с чаем.
Признаки панкреатита у женщин могут быть разными.
При их возникновении необходимо обратиться к врачам-специалистам, которые проведут необходимые обследования и назначат лечение. К лечению нужно отнестись серьезно. Не стоит снижать или завышать какие-то требования, нарушать диету и режим дня.
Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.
- С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
- С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.
Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.
Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.
Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.
Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.
Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.
Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.
Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека
Болевые ощущения
Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки. 
При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.
Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).
Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.
Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).
Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).
При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.
Диспепсические явления
Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя). Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики). Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.
Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.
Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).
Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.
Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.
При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).
При второй степен и теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.
Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы. У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание. В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.
Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.
Кожные изменения
Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа). Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена. Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.
Специальный симптомы
Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.
- Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
- Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
- Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
- Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.
Лабораторные признаки
Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.
- Клинический анализ крови
Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.
Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов. В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина). Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.
В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.
Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.
касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.
Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы
Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.
Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.
Поджелудочная железа, хоть и занимает совсем мало места в организме, является одним из важнейших органов. Сбой в работе этого незаменимого труженика приводит к нарушению обмена веществ, что мгновенно отражается на общем состоянии здоровья. У мужчин и у женщин симптомы болезни поджелудочной железы проявляются стандартно, что в значительной степени облегчает диагностику заболевания.
Заболевание поджелудочной железы: общие признаки
Основными заболеваниями поджелудочной железы, являются:
- панкреатиты – острые и хронические;
- опухоли – доброкачественные и злокачественные;
- образование камней и кист большого размера и пр.
О возникновении проблем любого характера с поджелудочной железой человек узнает по двум основным признакам:
Болевые ощущения сосредоточены в подложечной области, но могут отдавать и в левые лопатку и подреберье. Нередко больной жалуется на боль в пояснице. Она нарастает после обильного приема пищи:
Болевые ощущения возникают и после приема алкоголя. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, многие пациенты принимают характерные позы: садятся, согнувшись вперед, или ложатся набок, притянув колени к животу.
Диспепсия
Расстройство пищеварительной функции проявляются в виде:
- тошноты, рвоты;
- вздутия живота;
- диареи;
- метеоризме.
Пациенты жалуются на частый, кашицеобразный стул. Каловые массы – жирные, имеют серый цвет, плохо смываются.
Обратите внимание: вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о проблемах с другими участниками пищеварительной системы, поэтому назначать лечение самостоятельно не рекомендуется категорически.
Признаки нарушения обмена веществ
Одним из наиболее характерных признаков болезни поджелудочной является быстрая потеря веса. Если вы не боретесь с ним при помощи диет и не ограничиваете себя в еде целенаправленно, похудение должно вас насторожить.
Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению аппетита, развитию гиповитаминоза (витаминной недостаточности).
Отсутствие в организме необходимого количества витаминов проявляется в:
- сухости кожи;
- нарушении зрения;
- развитии анемии и пр.
Если человек постоянно испытывает жажду, страдает частым мочеиспусканием, сильно худеет и теряет силы – причина, скорее всего, кроется в отсутствии инсулина или его недостаточном количестве. Этот гормон тоже вырабатывает поджелудочная железа.
Называется это грозное заболевание – сахарный диабет I типа. К сожалению, лечение в данном случае сводится к постоянному введению в организм искусственно созданного инсулина: способов восстановления этой функции поджелудочной на сегодняшний день нет.
Панкреатит
При заболевании поджелудочной железы врач в первую очередь будет подозревать панкреатит. Объясняется это просто: данная болезнь встречается наиболее часто.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии панкреатита? Это заболевание, в первую очередь, проявляется болью. Она может быть режущей, острой либо тупой, тянущей. По болевым ощущениям определяют объем поражения и его характер (некроз или отек). По виду боли врач может определить, вовлечены ли листки брюшины в процесс: если при прощупывании боль усиливается в момент отпускания – имеет место перитонит.
Боль при панкреатите постоянна, временами нарастающая. Она не зависит от приема пищи. При панкреонекрозе боль может быть настолько сильной, что человек не в силах выдержать ее. В результате болевого шока больной может погибнуть.
Неустойчивость стула
Поскольку желчные кислоты и панкреатические ферменты попадают в кишечник в недостаточном количестве, при панкреатите запоры бессистемно перемежаются с жидким стулом.
Но эта картина наблюдается уже на стадии прогрессирования заболевания. В начальной стадии пациенты страдают вздутием живота и запорами.
Состояние кожи
Один из характерных симптомов при болезни поджелудочной железы – изменение состояния кожных покровов – при панкреатите проявляется следующим образом:
- кожа приобретает бледный или желтушный оттенок (второй признак возникает из-за того, что отечная поджелудочная сдавливает желчные протоки);
- слабо выраженная синюшность носогубного треугольника и пальцев;
- появление синюшных пятен в области живота (обычно справа от пупка).
Из-за нарушения кровообращения в брюшной полости могут посинеть и боковые отделы живота.
Обезвоживание
Женщины, в отличие от мужчин, стараются следить за своим весом. Поэтому они рано замечают его потерю. Масса тела при панкреатите снижается по причине обезвоживания, к которому приводят диарея и рвота. Если вовремя не начать лечиться, события будут развиваться по наихудшему сценарию.
Наблюдается три степени обезвоживания:
- I степень – теряется около 3 процентов массы тела. Пациент испытывает слабую жажду, но его слизистые еще влажные. Но на этой стадии обезвоженность проявляется и другим признаком – учащенным дыханием;
- II степень – характеризуется потерей веса в пределах девяти процентов. Обезвоженность выражается в сухости слизистых и ярко выраженной жажде. Если собрать кожу в щипок, складка будет расправляться медленно. Пульс учащается, а объем выделяемой мочи уменьшается;
- III степень – снижение массы тела до 10 процентов. Имеют место выраженные электролитные нарушения. Пациенты становятся заторможенными и сонливыми. Наблюдается гипотония, спутанность сознания и речи. В крови накапливается ацетон (развивается ацидоз) и т. д.
В результате катастрофической потери жидкости больной может потерять сознание на фоне развития гиповолемического шока.
Лабораторные признаки
Несмотря на наличие неоспоримых первичных признаков панкреатита, ни один врач не назначит лечение без лабораторных исследований.
Какие следы в крови оставляет панкреатит?
- Клинический анализ крови покажет увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), небольшой лейкоцитоз, а при выраженной деструкции — ростом количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.
- Биохимические исследования крови покажет высокий уровень амилазы (в начале заболевания) или наоборот, ее уменьшение – при некрозе железы. Рост АЛаТ, АСаТ и ЛДГ говорит о распаде клеток. Если непрямой и общий билирубин показывает рост – имеет место желтуха. Снижение уровня хлоридов, магния и кальция свидетельствуют о наличии ацидоза.
Анализ мочи может подтвердить наличие нарушения обмена веществ, обезвоживания, токсических поражений почек.
Теперь, имея на руках полную картину состояния организма пациента, доктор может назначить адекватное лечение.
Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы
Другие заболевания поджелудочной железы также имеют характерные симптомы. Хотя на ранних стадиях отличить их от панкреатита очень трудно. Даже такая страшная болезнь, как рак, на ранней стадии проявляется так же, как и большинство заболеваний поджелудочной. Его можно выявить только посредством исследований — лабораторных и ультразвуковых.
Сахарный диабет
Сахарный диабет, в отличие от других видов поражений поджелудочной, не сопровождается ни болью, ни кишечными расстройствами. На ранней стадии он проявляется лишь жаждой, увеличением объема мочи и кожным зудом.
При возникновении этих симптомов человеку необходимо в первую очередь проверить уровень глюкозы в крови. Если он превышает 6,1 ммоль/л – немедленно отправляйтесь к эндокринологу. Лечение на ранней стадии оградит ваш организм от тяжелых потерь.
Муковисцидоз
При данном заболевании наблюдаются боли (схваткообразные) по ходу кишечника. Стул жидкий, жирный и очень частый. У больного снижается аппетит, его мучает метеоризм.
Муковисцидоз проявляется в виде солевых отложений на коже, мышечной слабости. пациенты жалуются на неприятное ощущение сухости во рту.
Киста
Образование кист на поджелудочной железе сопровождается периодическими несильными (если киста маленькая) болями. Если новообразование увеличилось, болевые ощущения усиливаются. По месту локализации боли определяют местоположение кисты:
- если она находится в головке – боль будет ощущаться в правой части надчревья;
- при хвостовом поражении – будет болеть в левой части надчревья;
- киста в теле «болит» посередине эпигастрия.
Если поражены хвост и тело железы, пациент эпизодически чувствует тошноту, его мучают запоры. Стул – обесцвеченный.
Киста на головке приводит к учащению стула, похудению и вздутию живота.
Крупную кисту можно прощупать через брюшную стенку. А ее нагноение вызывает боль в животе и повышению температуры.
Заключение
Сведение, приведенные в статье, даны для общего ознакомления с проблемами поджелудочной железы. Если вы почувствоали что-то неладное — не занимайтесь самодиагностикой. Отправляйтесь к терапевту: после проведения первоначального обследования он установит предварительный диагноз, и направит вас к нужному специалисту (если это будет необходимо).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
