Препарат диабетон инструкция цена
Диабетон mb 60мг 30 шт. таблетки модифицированного высвобождения les laboratoires servier industrie
Лаборатория Сервье (Франция) Препарат: Диабетон mb
Диабетон mb 60мг 28 шт. таблетки модифицированного высвобождения
Лаборатория Сервье (Россия) Препарат: Диабетон mb
Инструкция по применению Диабетон mb
Состав и форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением — 1 табл.:
- активное вещество: гликлазид — 30/60 мг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах.
Белые, продолговатые, с гравировкой на обеих сторонах: на одной — лого фирмы, на другой — «DIA30».
После приема внутрь гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно, в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая.
Прием пищи не влияет на степень абсорбции гликлазида.
С белками плазмы связывается приблизительно 95% гликлазида. Vd — около 30 л. Прием препарата Диабетон® МВ в дозе 60 мг 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.
Гликлазид выводится главным образом почками: выведение осуществляется в виде метаболитов, менее 1% выводится почками в неизмененном виде. T1/2 гликлазида составляет в среднем от 12 до 20 ч.
Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.
Пожилые люди. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.
Гликлазид является производным сульфонилмочевины, гипогликемическим препаратом для приема внутрь, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Гликлазид снижает концентрацию глюкозы крови, стимулируя секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии.
Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.
Влияние на секрецию инсулина
При сахарном диабете типа 2 препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи или введением глюкозы.
Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обусловливать развитие осложнений при сахарном диабете: частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и снижает концентрацию факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также восстанавливает фибринолитическую активность сосудистого эндотелия и повышает активность тканевого активатора плазминогена.
Интенсивный гликемический контроль, основанный на применении Диабетона® МВ (HbA1c 100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
ГКС (системное и местное применение — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства, как во время приема ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение): бета2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.
Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.
3. Сочетания, которые должны быть приняты во внимание
Антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Дозировка Диабетон mb
Препарат предназначен только для лечения взрослых.
Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.
Суточная доза может составлять 30–120 мг (1/2–2 табл.) в один прием.
Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.
При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день.
Как и в отношении других гипогликемических ЛС, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и уровня HbA1с.
Начальная рекомендуемая доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста, ≥65 лет) — 30 мг/сут (1/2 табл.).
В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг.
Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 мес терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 нед терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 нед после начала приема.
Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.
1 табл. препарата Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 табл. Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 табл. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 и 1/2 табл. 60 мг).
Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг
1 табл. препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 табл. препарата Диабетон® МВ с модифицированным высвобождением 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® МВ рекомендуется тщательный гликемический контроль.
Переход с приема другого гипогликемического ЛС на препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг
Препарат Диабетон® МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического ЛС для приема внутрь. При переводе на Диабетон® МВ пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и T1/2. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.
При замене препаратом Диабетон® МВ производных сульфонилмочевины с длительным T1/2 для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® МВ при этом также составляет 30 мг (1/2 табл. 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.
Комбинированный прием с другим гипогликемическим ЛС
Диабетон® МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Результаты клинических исследований показали, что коррекция дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени выраженности не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
Пациенты с риском развития гипогликемии
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания ССС — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® МВ.
Профилактика осложнений сахарного диабета
Для достижения интенсивного гликемического контроля можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® МВ до 120 мг/сут в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические ЛС, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
При возникновении умеренных симптомов гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Пристальное медицинское наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что его здоровью ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
В случае гипогликемической комы или при подозрении на нее больному в/в струйно вводят 50 мл 20–30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно вводят 10% раствор декстрозы для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный контроль уровня глюкозы крови и наблюдение за пациентом необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.
При приеме производных сульфонилмочевины, в т.ч. и гликлазида, может развиваться гипогликемия, в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и в/в введения раствора декстрозы в течение нескольких дней.
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов c пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических ЛС одновременно.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахара). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. Если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о проводимом лечении.
Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:
- отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
- недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
- дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
- почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- передозировка препарата Диабетон® МВ;
- некоторые эндокринные расстройства: заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность;
- одновременный прием некоторых ЛС.
Почечная и печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной и/или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и/или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких пациентов, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для пациентов
Необходимо проинформировать пациента, а также членов его семьи о риске развития гипогликемии, симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Пациента необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения.
Пациенту необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля концентрации глюкозы крови.
Недостаточный гликемический контроль
Гликемический контроль у пациентов, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® МВ и назначить инсулинотерапию.
У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.
Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение концентрации глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.
Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон® МВ, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.
Диабетон МВ представляет собой лекарство для приема внутрь, направленное на снижение концентрации глюкозы в крови.
Препарат обладает рядом как лечебных свойств, так и побочных эффектов, что требует четкого следования инструкции по применению таблеток.
Международное непатентованное название
Гликлазид (МНН) является наименованием действующего вещества таблеток Diabeton.
Диабетон МВ представляет собой лекарство для приема внутрь, направленное на снижение концентрации глюкозы в крови.
A10BB09 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство производится в таблетированной форме для перорального применения.
В каждой таблетке содержится 0,06 г действующего компонента.
Препарат выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки. В каждой из них содержится по 30 или 60 таблеток.
Лекарственное средство производится в таблетированной форме для перорального применения.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочный железы, что способствует снижению уровня сахара в крови.
Дополнительно в процессе приема средства сокращается риск поражения кровеносных сосудов по причине нарушения нервной регуляции, особенно если речь идет о пациентах с сахарным диабетом 2 типа.
Препарат относится к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.
Фармакокинетика
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Продукты распада активного компонента в плазме не наблюдаются.
После приема внутрь действующее вещество полностью абсорбируется из органов пищеварительного тракта. Наибольшая концентрация гликлазида в плазме крови наблюдается через 6 часов.
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени.
Прием пищи не оказывает влияние на интенсивность всасывания активного вещества.
Выводится препарат из организма почками вместе с мочой.
Показания к применению
Существует ряд таких особенностей:
- Средство рекомендуется пациентам с выраженным сахарным диабетом 2 типа в том случае, когда соблюдение принципов диетического питания не оказало высокоэффективного терапевтического воздействия.
- Лекарство принимают в целях профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов и инсультов) при диабете 2 типа.
- Препарат не назначают людям с диабетом 1 типа.
Противопоказания
Нельзя использовать средство в ряде таких случаев:
- При кетоацидозе (нарушение углеводного обмена на фоне инсулиновой недостаточности).
- Если пациент не достиг 18-летнего возраста.
- При диабетической коме.
- При лактазной недостаточности.
- В случае индивидуальной непереносимости активного компонента.
С осторожностью
Не рекомендуется использовать лекарство пациентам, у которых сахарный диабет развивается на фоне хронического алкоголизма, а также людям с выраженной печеночной недостаточностью во избежание негативных последствий.
Как принимать Диабетон?
Только врач устанавливает точную дозировку действующего вещества, учитывая индивидуальные особенности организма.
Во время изменения уровня глюкозы в крови принимают таблетки Амарил.
В чем польза моркови при сахарном диабете? Об этом читайте в статье.
До или после еды?
На эффективность терапевтического воздействия не влияет прием пищи. Но важно запивать таблетку большим количеством воды.
Лечение и профилактика сахарного диабета
Для достижения положительной динамики клинических симптомов рекомендуется начинать прием лекарства с 30 мг гликлазида 1 раз в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 60-120 мг в сутки.
На эффективность терапевтического воздействия не влияет прием пищи.
В бодибилдинге
Таблетки рекомендуется принимать трижды в сутки. Препарат положительно воздействует на процессы трансформации жировых отложений в мышцы, что способствует ускорению роста мышечной массы. Дополнительно средство защищает организм от разрушительного воздействия токсических веществ.
Для похудения
Средство используется для поддержания высокого анаболизма, поэтому нельзя использовать медикамент с целью сбросить лишний вес, т.к. это не только не приведет к положительному результату, но и спровоцирует массу побочных эффектов.
Побочные действия
Препарат вызывает множество нежелательных реакций организма, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Препарат вызывает множество нежелательных реакций организма, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Желудочно-кишечный тракт
Часто возникают болезненные ощущения в животе и рвотные позывы. Но появления данных симптомов можно избежать, если принимать препарат во время завтрака.
Органы кроветворения
Редко развивается гемолитическая анемия.
Центральная нервная система
В редких случаях наблюдается развитие депрессии. Характерны нарушение сознания и потеря самоконтроля.
В редких случаях наблюдается развитие депрессии.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко наблюдается учащенное мочеиспускание.
Со стороны органов зрения
Ухудшается зрительная функция при длительном приеме препарата.
Со стороны кожных покровов
На фоне индивидуальной непереносимости действующего компонента возникает сыпь, сопровождающаяся зудом и покраснением кожного покрова.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
У пациентов наблюдается повышенная активность печеночных ферментов. Редко возникает гепатит.
Ухудшается зрительная функция при длительном приеме препарата.
Особые указания
Важно соблюдать правила приема Диабетона.
Совместимость с алкоголем
Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения препаратом, т.к. подобное поведение приводит к снижению эффективности терапевтического воздействия медикамента.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарство разрешается применять людям, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.
Но пациентам важно помнить о возможной глипогликемии, сопровождающейся спутанностью сознания и нарушением координации движений.
Применение при беременности и в период лактации
Стоит прекратить прием средства во время беременности и при кормлении грудью, т.к. существует высокий риск негативного воздействия активного компонента на организм ребенка.
Стоит прекратить прием средства во время беременности и при кормлении грудью.
Врач подбирает альтернативные варианты пероральных гипогликемических препаратов.
Назначение Диабетона детям
Прием медикамента детьми противопоказан.
Применение в пожилом возрасте
Коррекция дозы для пациентов старше 60 лет не требуется.
Применение при нарушении функции почек
Нет необходимости корректировать дозировку действующего вещества у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение при нарушении функции печени
Требуется консультация врача перед началом применения лекарства.
Передозировка
В случае превышения установленной врачом дозы наблюдается резкое снижение сахара в крови. Требуется гликемический контроль.
Взаимодействие с другими препаратами
Существует ряд препаратов, которые нельзя применять одновременно с Диабетоном.
Противопоказанные комбинации
В случае использования Миконазола в форме геля для обработки слизистой оболочки ротовой полости или при системном введении препарата существует высокий риск развития глипогликемии до состояния комы.
Существует ряд препаратов, которые нельзя применять одновременно с Диабетоном.
Нерекомендуемые комбинации
Фенилбутазон и Даназол при совместном приеме с Диабетоном усиливают гипогликемический эффект.
Употребление алкоголя тоже провоцирует развитие глипогликемии. Важно отказаться от применения средств, содержащих в своем составе этанол.
Комбинации, требующие осторожности
В сочетании с Метформином, Акарбозой, Инсулином наблюдается усиление терапевтического воздействия Диабетона.
Аналоги Диабетона
Более эффективным заменителем медикамента является Манинил, но данный препарат вызывает большее количество побочных действий.
Diabeton (название препарата на латинском языке) можно купить в аптеке по рецепту врача.
Сиофор, Глибомет и Амарил являются более дорогостоящими аналогами Диабетона.
Условия отпуска из аптеки
Diabeton (название препарата на латинском языке) можно купить в аптеке по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта?
Это рецептурный препарат. Не рекомендуется самолечение, необходимо обратиться к врачу.
Цена на Диабетон
Стоимость препарата составляет 350 рублей.
Стоимость препарата составляет 350 рублей.
Условия хранения препарата
Важно хранить средство в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.
Срок годности
Лечебные свойства лекарства сохраняются в течение 2 лет с даты производства.
Производитель
Российским производителем является ООО "Сердикс".
Отзывы о Диабетоне
Существуют положительные и негативные мнения о данном препарате со стороны как медиков, так и пациентов.
Врачей
Алексей, Москва, 35 лет.
Доволен результатом лечения пациентов Диабетоном. Важен правильный подбор дозы действующего вещества, а также соблюдение принципов диеты в процессе приема капсул. Сталкивался со случаями развития гипогликемии при нарушении дозировки, установленной врачом. У пациентов наблюдался тремор верхних конечностей, развивался гипергидроз (выделялся холодный и липкий пот в большом количестве), возникала тахихардия.
Михаил, 43 года, Санкт-Перербург.
Считаю, что во избежание осложнений необходимо с осторожностью назначать препарат одновременно с лекарствами, понижающими артериальное давление.
Диабетиков
Анна, 32 года, Пермь.
Уже давно применяю препарат. Никаких побочных эффектов не возникало. Нравится, что данное средство избавило от необходимости делать ежедневные инъекции.
Ольга, 41 год, Омск.
Столкнулась с головокружением и рвотой после приема препарата. Врач выявил органическую непереносимость действующего вещества. Но подруга довольна результатом лечения. Важно своевременно обратиться к врачу при возникновении побочных эффектов.
Олег, 24 года, Уфа.
Не нравится то, что требуется постоянный гликемический контроль в процессе приема Диабетона, т.к. это является важным условием при печеночной недостаточности. Но устраивает то, что таблетки принимаю раз в сутки. Ценю удобство и простоту применения средства.
Согласно инструкции по применению, активное вещество Диабетона МВ – гликлазид, оказывающий гипогликемическое действие за счет стимуляции работы поджелудочной железы. Аббревиатура «МВ» означает, что препарат обладает модифицированным высвобождением: основной компонент выделяется равномерно в течение суток.
Форма выпуска, состав и упаковка
Представлен в виде двояковыпуклых продолговатых таблеток, покрытых оболочкой, с линией деления и гравировкой «DIA 60» на обеих сторонах. Указанная дозировка зависит от содержания действующего компонента – 30, 60 или 80 мг.
Упаковка – 2–4 блистера по 15–30 таблеток.
Гликлазид – основное вещество препарата, относится к группе производных сульфонилмочевины 2 поколения. Вспомогательные компоненты – кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид.
МНН, производители
Международное непатентованное название Диабетона МВ – гликлазид.
Страна-производитель оригинального лекарственного средства – Франция. Выпускается Диабетон МВ компанией Servier (Сервье), запатентовавшей его. Существует ряд дженериков, имеющих то же действующее вещество, но отличающихся дополнительными компонентами. Они дешевле оригинального препарата и выпускаются другими фармкомпаниями, в основном из Чехии, Индии, а также России.
Стоимость
Средняя цена на Диабетон МВ в аптеках составляет от 300 до 350 рублей за 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Все производные сульфонилмочевины, включая Диабетон МВ, стимулируют работу поджелудочной железы. Они влияют на бета-клетки островков Лангерганса, отвечающие за секрецию инсулина.
Химическое строение гликлазида отличает его от аналогичных соединений. В нем имеется N-содержащее ароматическое гетероциклическое кольцо.
Влияние на секрецию инсулина и обмен веществ
У пациентов с инсулинозависимым диабетом препарат восстанавливает начальную фазу секреции инсулина – ранний пик синтеза гормона в ответ на поступление в организм глюкозы. А также активизируют второй этап цикла.
Помимо активизации бета-клеток, оказывает следующее действие на обмен веществ:
- усиливает эффект инсулина путем угнетения фермента, который инактивирует его;
- уменьшает силу связывания инсулина протеинами и иммуноглобулинами;
- повышает восприимчивость рецепторов мышечной и жировой тканей к инсулину;
- увеличивает число рецепторов инсулина на поверхности клеточных мембран;
- улучшает утилизацию глюкозы печенью, мышцами, а также поглощение и окисление ее тканями;
- контролирует глюконеогенез;
- подавляет процесс липолиза в жировых тканях.
Гемоваскулярные эффекты
Помимо основного, гипогликемического, действия, Диабетон МВ положительно влияет на состояние сосудов, улучшает гемодинамику. Препарат снижает способность тромбоцитов к агрегации и адгезии, усиливает фибринолитическую активность, благодаря чему уменьшается вероятность тромбозов. Обладает антиоксидантным действием.
Фармакокинетика
Препарат полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация его в крови нарастает в течение 6 часов после приема и сохраняется неизменной до 6–12 часов. Употребление пищи не влияет на степень адсорбирования.
Около 95% действующего вещества связывается белками. Vd (объём распределения) составляет 30 литров. В печени гликлазид метаболизируется, элиминируется с мочой (около 1% в неизмененной форме). Период полувыведения составляет от 12 до 20 часов.
Таким образом, единоразовый прием Диабетона МВ обеспечивает терапевтическую концентрацию активного вещества в крови на протяжении суток.
Показания
Диабетон МВ не является средством первой линии, но для некоторых пациентов его использование приводит к успешным результатам лечения.
Основные показания к применению:
- Инсулинозависимый диабет при низкой эффективности лечебной диеты, занятий спортом и в случае ожирения.
- В качестве профилактики осложнений сахарного диабета. К ним относятся поражения микроциркуляторного русла (ретино-, нефропатия) и сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт). Эффект достигается путем стабильной нормализации уровня глюкозы в крови.
Иногда препарат принимают спортсмены: гликлазид повышает восприимчивость мышечных волокон к инсулину, который обеспечивает быстрый набор мышечной массы.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- диабет 1 типа;
- признаки диабетического кетоацидоза, прекомы или комы;
- декомпенсированные состояния печени или почек;
- беременность или грудное вскармливание;
- употребление одновременно с медикаментами для лечения грибковых заболеваний (миконазол);
- дети до 18 лет.
С осторожностью Диабетон МВ следует принимать пациентам пожилого возраста, а также при несбалансированном питании, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, алкоголизме, после длительного лечения глюкокортикостероидами.
Инструкция по применению (дозировка)
Ежедневная норма препарата должна подбираться врачом индивидуально с учетом данных лабораторных исследований, стадии основного заболевания и сопутствующих патологий. В стандартной схеме лечения прием начинается с 30 мг (1 таблетка). При персональном подборе доза может достигать 120 мг (максимально допустимая цифра).
Изначальное количество принимается в течение 30 дней, после чего оценивается эффективность терапии. Если выбранная норма не обеспечивает контроль уровня глюкозы, ее повышают.
Схема приема при любой дозировке не меняется – однократно утром, во время еды.
Побочные действия
Диабетон МВ имеет незначительное количество нежелательных эффектов. Основным является развитие гипогликемии, особенно при нарушении режима питания. Это состояние клинически проявляется чувством голода, головной болью, тошнотой или рвотой, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Могут прогрессировать нарушения сознания, вплоть до комы. Объективными симптомами являются дрожь, судороги, редкий пульс, поверхностное дыхание. Гипогликемия крайней степени выраженности без соответствующей медицинской помощи может привести к летальному исходу.
К другим побочным действиям относятся:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, нарушения стула;
- со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
- преходящие расстройства зрения.
Перечисленные эффекты практически всегда развиваются при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. Обычно проходят после отмены средства.
Передозировка
Превышение максимально допустимого количества препарата приводит к развитию гипогликемии. При легкой степени без нарушения сознания следует повысить поступление с пищей углеводов, а затем пересмотреть назначенную дозировку и скорректировать диету под контролем врача. При потере сознания или судорогах пациента срочно госпитализируют для проведения инфузионной терапии глюкозой.
Лекарственное взаимодействие
Существует перечень препаратов, совместное применение которых с Диабетоном МВ не рекомендуется или запрещено.
Вещества, усиливающие действие гликлазида и повышающие риск развития гипогликемии:
- миконазол – параллельная терапия категорически противопоказана, гипогликемическое свойство значительно усиливается, вплоть до наступления комы;
- фенилбутазон, этанол – не рекомендованное сочетание с Диабетоном МВ.
Препараты, которые ослабляют эффективность гликлазида, увеличивая концентрацию сахара в крови:
- Даназол, хлорпромазин, глюкокортикостероиды, β2-адреномиметики – при одновременном применении требуется тщательный контроль гликемии и подбор дозировок.
Особые указания
Для наиболее эффективного контроля гликемии с помощью гликлазида нужно строго следовать назначениям лечащего врача. Важно соблюдать режим и характер питания, поддерживать физическую активность и не допускать повышения массы тела.
В период лечения Диабетоном МВ обязательно постоянно следить за уровнем гликемии и гликурии (концентрация глюкозы в моче), а также гликированного гемоглобина.
При начале терапии имеется высокий риск гипогликемии, что требует тщательного наблюдения.
Пациентам следует знать, что препарат нужно принимать с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими высокой концентрации внимания.
Беременность и лактация
Достоверных данных касательно лечения беременных гликлазидом или другими производными сульфонилмочевины на сегодняшний момент нет. Были проведены научные исследования с животными, в ходе которых тератогенного действия не отмечено. В период беременности или ее планирования отменяют прием пероральных гипогликемических средств, переводя пациентов на инсулин.
Информация о способности гликлазида проникать в грудное молоко также отсутствует. Считается, что существует риск гипогликемии у новорожденного, поэтому на период лечения кормление грудью не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Нет научных сведений о безопасности использования Диабетона МВ детьми. Именно поэтому пациентам, не достигшим 18 лет, его не назначают.
Условия и сроки хранения
Не следует держать в доступном для детей месте.
Период годности составляет 24 месяца, по истечении которых препарат использовать запрещено.
Сравнение с аналогами
Существуют медикаменты с подобным Диабетону МВ эффектом или со сходным составом.
Диабефарм
Аналог российского производства, действующее вещество – гликлазид. Существенных отличий в эффективности от оригинального препарата не имеет, однако стоимость его примерно в 2 раза ниже.
Метформин
Является основным действующим веществом препаратов для лечения инсулинозависимого типа диабета. Относится к средствам первой линии, не имеет таких выраженных побочных эффектов и осложнений, как гликлазид. Наиболее качественное лекарство на основе метформина – импортное средство «Глюкофаж».
Амарил
Действующий компонент – глимепирид. Обладает средней гипокликемической активностью, но имеет ряд побочных явлений, схожих с гликлазидом. Назначается наравне с Диабетоном МВ, поскольку отмечается схожий терапевтический эффект.
Сиофор
Содержит метформин. Существенных отличий от Диабетона МВ нет. Выбор между этими препаратами делается на основе индивидуальных данных – побочных действий, противопоказаний и осложнений.
Галвус
Является комбинированным средством, часто назначаемым при диабете. Не содержит производных сульфонилмочевины, за счет чего не вызывает долгосрочных побочных действий. Существенный минус – стоимость препарата значительно выше (800–1000 руб.).
Глимепирид
Относится к 3 поколению производных сульфонилмочевины. При схожей с Диабетоном МВ эффективности частота развития гипогликемических состояний в 2 раза выше. Считается, что способен более стабильно контролировать уровень сахара в крови.
Совместимость с алкоголем
Этанол обладает свойством усиливать гипогликемию, а в сочетании с Диабетоном МВ риск развития таких состояний значительно повышается. Несовместимость алкоголя и гликлазида является серьезной проблемой, поскольку препарат назначают довольно длительными курсами, иногда – пожизненно.
На период приема средства от употребления алкоголя необходимо отказаться.
Отзывы
О Диабетоне МВ практически все пациенты говорят как о действенном лекарственном средстве, но при этом отмечают развитие побочных явлений.
Инна Кузнецова, 35 лет:
«Принимаю Диабетон уже около трех лет, по половине таблетки во время завтрака. Он помогает поддерживать уровень глюкозы – от 5,5 до 6,0 ммоль/л. До назначения препарата цифры достигали 11 ммоль/л. Все рекомендации врача стараюсь соблюдать, но когда употребляю слишком много сладкого, замечаю явления со стороны ЖКТ: тяжесть, вздутие и изжогу».
Олег Коваленко, 54 года:
«Больше пяти лет находился в поисках сахароснижающего препарата, который помог бы контролировать гликемию, но вызывал минимум побочных явлений. 7 месяцев назад врач назначил Диабетон МВ, осложнений стало намного меньше, они возникают только при несоблюдении режима питания. Очень удобно, что таблетку нужно пить всего раз в день».
Заключение
Диабетон МВ – эффективный препарат с сахароснижающим свойством, является средством второй линии при лечении диабета 2 типа. Обладает побочными действиями, главный из которых – гипогликемия. По этой причине необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Перед употреблением требуется консультация врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
