Преддиабет показатели сахара в крови
Сегодня мы поговорим о преддиабете, пограничном состоянии, которое при должном внимании к диете и двигательной активности, можно купировать и предотвратить развитие болезни. Расскажем мы на сайте alter-zdrav.ru и о показателях сахара в крови, которые скажут о заболевании.
Преддиабет — что это такое и как лечить
Преддиабетом называют обратимое нарушение углеводного обмена, предшествующее сахарному диабету второго типа.
Преддиабет выделен в отдельное заболевание, и многие годы может оставаться незамеченным. Первые его проявления зачастую списываются больным на банальную усталость и переутомление. При игнорировании симптомов и отсутствии лечения повышается риск развития не только диабета, но и поражения кровеносных сосудов, органов зрения, почек и сердца.
Причины и симптомы преддиабета
Причиной заболевания является постепенно развивающаяся инсулинорезистентность. То есть вырабатываемый поджелудочной железой инсулин становится менее эффективный, содержание сахара в крови значительно превышает потребность организма в нем. Кровь становится гуще, ее течение по сосудам затрудняется. Клеткам не хватает энергии, начинается истощение как физическое, так и психоэмоциональное.
Пытаясь восполнить нужный объем энергии, организм начинает ускоренный распад белков, что ведет в свою очередь к снижению защитных сил.
Данные изменения человек ощущает следующими симптомами, ранними признаками преддиабета:
- частичная или полная потеря сна;
- зуд кожи и интимных зон;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Этому симптому предшествует усиленная жажда, не проходящая даже после питья;
- слабость, быстрая утомляемость после несложных упражнений;
- резкая потеря или набор веса без изменения рациона питания;
- постоянное чувство голода, ненадолго прекращающееся после приема пищи. Это обусловлено невозможностью клеток организма полноценно потреблять глюкозу из кровяного русла;
- быстрое и долго сохраняющееся загноение ран. Возможен фурункулез;
- десны приобретают рыхлый вид, кровоточат;
- расшатанность зубов;
- сложная в лечении молочница;
- снижение импотенции;
- сбои в менструальном цикле;
- утолщение и потемнение крупных складок кожи;
- судороги в ногах ночью;
- ухудшение зрения, периодически появляющиеся размытости перед глазами;
- головная боль, приступы мигрени;
- покалывание в руках и ногах, судороги;
- периодические обмороки;
- повышенная и часто беспричинная раздражительность;
- наличие прыщей, несмотря на сухость кожи.
Толчком к развитию преддиабета считается наследственная предрасположенность, сильные стрессы, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, гипертония, сбои в эндокринной системе, избыточное употребление сладостей, осложнение после тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте.
Стоит задуматься о развитии этой патологии, если во время беременности был поставлен гестационный диабет, родился мертворожденный или очень крупный плод, более 4, 5 кг.
Преддиабет обычно не выражается яркими проявлениями в своем начале. Но с течением времени человек все же ощущает явный дискомфорт и обращается за помощью к врачу эндокринологу.
Показатели сахара в крови при преддиабете
Специалисты рекомендуют чаще сдавать анализ крови на уровень сахара. Людям с избыточным весом это нужно делать ежегодно, особенно после 45 лет, а при условии нормальной массы тела и более молодого возраста – один раз в 3-4 года.
Данные из разных лабораторий могут различаться, поэтому сдавать анализ рекомендуется в одном и том же месте.
Диагноз преддиабет ставится если:
- На голодный желудок сахара в крови от 5,5 до 6,9 ммоль/л;
- Спустя пару часов после еды от 7,8 до 11 ммоль/л;
- Уровень гликогемоглобина (гемоглобина, связанного с глюкозой) в пределах 5,8 – 6,5 ммоль/л.
При диагностировании заболевания исследовать нужно не только кровь, но и мочу для контроля работы почек не реже одного раза в 3 месяца.
Чем отличается диабет и преддиабет, осложнения
Лечение преддиабета
Медикаментозное лечение при данном заболевании имеет второстепенную роль. В первую очередь особое внимание уделяется кардинальному изменению образа жизни и рациона питания пациента.
Диета при преддиабете
Диета, ограничения в питании — это самый тяжелый пункт в терапии преддиабета. Первые несколько месяцев человек страдает от отсутствия привычной пищи и разнообразия «запретных вкусняшек» на полках магазинов. В это время нужно собрать волю в кулак, брать с собой домашние перекусы на прогулку и найти единомышленников.
Какое-то время пища будет казаться несытной и невкусной. Но в наше время существует множество сайтов и книг, где можно найти простые рецепты приготовления полезных и вкусных блюд.
В зависимости от индивидуальных особенностей, лечащий врач подберет нужную диету. Примерный список разрешенных продуктов для питания при преддиабете:
- Крупа рисовая, пшеничная, гречка, овсянка, перловка. Каши лучше готовить без сахара.
- Хлебцы, слайсы, диабетическое печенье, сухари, хлеб черный или отрубной.
- Запеченные яблоки.
- Творог, сырники.
- Картофель, перец сладкий, кабачок, зелень, баклажан, тыква, свекла, цветная капуста, сельдерей, морковь, белокочанная капуста, томат, бобы.
- Мясо курицы, говядины, индюшатина, мясо кролика, рыба нежирная.
- Крем суп, овощной суп.
- Молочные продукты в небольших количествах — сметана, кефир, айран, простокваша.
- Макароны, домашняя лапша.
- Омлет.
- Орехи.
- Минеральная вода, чай зеленый, напиток из цикория. Воды — 1, 5-2 литра в сутки.
- Несладкие домашние компоты и свежевыжатые соки, кисель.
- Детские пюре.
Предпочтительны блюда на пару, вареные, тушеные, без кулинарной обработки (почти все овощи, ограничивая картофель и кукурузу из-за большого количества крахмала). Полезна клетчатка, она замедляет усвоение углеводов, не давая резких всплесков глюкозы в крови после еды.
Жирные, жареные блюда, кондитерские изделия, алкоголь, газировка, жирное мясо и рыба, икра, колбасные изделия, изобилие приправ, фаст-фуд оказывают негативное воздействие на печень и поджелудочную железу, значительно ухудшая состояние органов
Обобщая, важно сократить до минимума количество углеводов в рационе, особенно «быстрых», обеспечивающих резкие скачки уровня глюкозы в крови.
Двигательный режим
Увеличение физической активности необходимо каждому больному преддиабетом, особенно имеющему лишний вес. Посоветовавшись с лечащим врачом нужно выбрать максимально удобный вид занятий. Это могут быть танцы, аквааэробика, гимнастика, бег.
При невозможности подобных занятий больному рекомендуется длительная вечерняя пешая прогулка, поднятие пешком по лестнице. Но и переусердствовать, тоже не стоит. Отдых важен примерно через 30 минут занятий или по индивидуальной необходимости.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия назначается эндокринологом только при отсутствии эффекта от вышеописанных методов спустя несколько месяцев. Самым распространенным и действенным препаратом считается метформин.
Его основная цель — это повышение эффективности инсулина, в крови остается меньше свободного сахара, а глюкоза, находящаяся в кишечнике, по большей части выводится с испражнениями. Дозировку препарата может назначить только врач, исходя из данных анализов.
Самостоятельный прием метформина может вызвать нежелательные последствия. Это и гиповитаминоз, и боли в области живота, и различные проявления аллергии, и нервные расстройства.
Также возможны случаи, когда больной не в состоянии самостоятельно снизить вес. В этом случае назначаются сахароснижающие средства манинил, гликвидон.
Преддиабет — лечение народными средствами
Положительный эффект от нетрадиционной медицины в лечении преддиабета бесспорно есть. Основная ее задача — это поддержание поджелудочной железы и нормализация углеводного обмена. Применять только эти методы в целях лечения не стоит. Консультация эндокринолога, соблюдение диеты и двигательного режима обязательны.
- Талая вода. Ее польза заключается в улучшении кожных покровов, повышении общего иммунитета, нервного спокойствия. Для этого нужно заморозить 250-300 мл чистой отстоявшейся воды до того момента, пока центр льда не станет белым. Воду размораживают в комнатной температуре (белую середину не размораживать).
- Салат из масла оливок 10 гр, репчатого лука 50 гр, петрушки и укропа по 15 гр.
- Пару ложек семени льна заварить в 500 мл кипятка и продержать на огне 5-7 минут. Такой отвар следует употреблять каждое утро перед едой. Курс лечения 6 месяцев.
- Напиток из свекольного фреша и капустного рассола. Ингредиенты смешать 1:1, чтобы в итоге получилось 100-140 мл жидкости. Напиток употребляют в течение месяца перед каждым приемом пищи. Перерыв между приемами 5-10 дней.
- Гречневая «каша» на кефире. Для этого пару столовых ложек молотой крупы заливают стаканом кефира. Настоять следует около 12 часов, и употреблять по одной порции за 30 минут до завтрака и до ужина.
- Приготовить овес, листья смородины, фасоль стручковую, сирени почки в равных пропорциях. Перемешать. 2 столовые ложки залить 200-250 мл кипятка и дать настояться пару часов. Настой процедить и употреблять 5 раз в день по одной ложке в течение 21 дня.
- Также можно готовить различные отвары из таких растений, как тысячелистник, девясил, черника, шиповник, смородина, используются свежие листья грецкого ореха, двудомная крапива, яблоки кислых сортов.
Профилактика преддиабетного состояния
Если не соблюдать режим питания, мало двигаться, накапливая лишний вес и сопутствующие патологии — гипертонию, атеросклероз, варикоз, гормональные нарушения половых и прочих желез (к примеру, поликистоз яичников), то преддиабет естественно перетечет в собственно заболевание уже без приставки ПРЕД.
Кажется, сейчас самое время опомниться и не запускать ситуацию дальше. В этот период важно:
- Контролировать артериальное давление.
- Не отступать от диетического питания, не переедать, стараться выбирать продукты с низким гликемическим индексом.
- Постараться избавиться от излишков веса.
- Каждый день хотя бы полчаса уделять физической активности, можно разбить ее на 10-минутные сеансы гимнастических упражнений.
- Отказ от курения и частого употребления алкоголя.
- Раз в три месяца контролировать показатели крови на сахар.
- Эндокринолог также может посоветовать дополнительно контролировать билирубин, холестерин, мочевую кислоту, триглицериды в крови, сдавать мочу на глюкозу.
При соблюдении этих простых правил лечение преддиабета не окажется дорогой к тяжелому заболеванию сахарный диабет.
Преддиабет обычно длится около 2-3 лет и затем постепенно развивается опасное заболевание сахарный диабет. Если вовремя выявить эту предрасположенность к заболеванию и принять меры, то можно избежать и самой болезни.
Перед тем как медики поставят диагноз преддиабет, обычно они назначают сдать анализ крови на содержание сахара, тест на толерантность к глюкозе, анализ на HbА1c – гликированный гемоглобин.
- Норма анализа крови на сахар: 3,5 – 5,5мм/л
- Если показатели анализа крови на сахар находятся в промежутке 5,5 – 6,9мм/л, то можно говорить о преддиабете.
- При цифрах более 6,9мм/л и в сочетании с другими симптомами, которые продолжаются достаточно продолжительное время, обычно ставится диагноз сахарный диабет.
Преддиабет развивается постепенно и незаметно, а главное фактически без симптомов. Человек зачастую и не подозревает, что находится в пограничном состоянии между болезнью и здоровьем. Можно сказать, что это некое предупреждение человеку, что пора изменить свой обычный образ жизни.
Преддиабет: симптомы и норма сахара в крови
«У вас уровень сахара в крови выше нормы. Это может означать, что у вас преддиабет…» Так или почти так обычно проходит разговор с доктором о результатах последнего анализа на сахар. Неприятную новость слышат тысячи людей каждый день. Но не все знают, что эта новость хуже, чем просто известие о возможном преддиабете.
Излишек сахара в крови ведет не только к преддиабету или даже диабету. Появляется множество других проблем, например:
- ухудшается зрение,
- возникает катаракта,
- повреждается нервная система,
- появляются проблемы с почками и сердцем,
- ухудшается состояние иммунной системы.
Но и это не все.
Что рак и диабет связаны, было известно давно. Но постепенно становилось ясно, что даже небольшой избыток сахара в крови повышает риск развития рака. Впервые связь между раком и сахаром была подмечена еще в 1931 году. Раковые клетки используют сахар крови (в виде глюкозы) для своего питания. С тех пор этот факт был многократно подтвержден.
Поскольку у миллионов людей уровень сахара в крови умеренно повышен, то можно сказать, что все эти люди имеют как преддиабетическое, так и предраковое состояние организма. Возможно, что и диабет, и рак, и сердечные проблемы — все это проявления одной и той же болезни «избыток сахара в организме».
Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете
Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови "на сахар", как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз "сахарный диабет", рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.
Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать "на всякий случай" даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.
Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не "зашкаливает", у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.
Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.
Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.
Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?
| Показатели | Норма* (целевые значения) | Гипергликемия натощак | Сахарный диабет |
| Глюкоза натощак, ммоль/л | 3,5-5,5 | 5,6-6,9 | ≥7,0 |
| Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л | 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
|
И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:
- Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
- Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
- Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
- "Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть". Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.
Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и "посидеть на диете".
Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.
Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.
Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.
Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают "гликозилированный гемоглобин", или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.
Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля "засахаренных эритроцитов".
Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.
При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.
При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.
Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
