Обострение хронического панкреатита симптомы и лечение
Пациентам следует срочно купировать любое обострение хронического панкреатита, симптомы и лечение которого будут зависеть от общего состояния человека и особенностей его здоровья. Такое заболевание затрагивает железу, которая вырабатывает поджелудочный сок. При правильном питании ее работа незаметна, а вот обострение хронического панкреатита не может пройти бесследно. Терапия должна быть комплексной и продолжаться до полного устранения симптомов. Как лечить признаки обострения хронического панкреатита у взрослых, знает только специалист, поэтому при возникновении первых симптомов стоит сразу же к нему обратиться.
Симптомы острого панкреатита
Отличить острый и хронический панкреатит при рецидиве можно. В последнем варианте он способен оставаться незамеченным, не создавать проблем. Таких пациентов изредка может беспокоить диарея или боль в левом боку, в области под ребрами. Часто болезнь будет обостряться из-за погрешностей в питании. Диета и правильно составленное меню порой быстро улучшают состояние.
Недуг в острой фазе приносит ряд неудобств. Если у пациента хронический панкреатит, то обострение характеризуется наличием тупой, несильной боли. Локализуются такие ощущения под ребрами. Иногда может обостриться боль в области лопаток или спины. Диарея — частый симптом подобного недуга. Кал в этот период меняет свою консистенцию и отличается излишней жирностью. В нем удается заметить пищу, которая не переварилась.
Кроме того, больные отмечают наличие горечи в ротовой полости, урчание в животе, плохой аппетит и позывы к тошноте. При осмотре можно заметить, что язык больного обложен белым налетом. В случае несоблюдения правил питания в этот период пациент теряет вес. У каждого больного наблюдается индивидуальная симптоматика, поэтому невозможно угадать, какие дополнительные недуги у него возникнут и сколько они длились при их наличии.
Сколько длится обострение? У одних болезнь протекает в вялой стадии, поэтому они могут жить с заболеванием в течение нескольких недель, у других — дискомфорт ярко выражен. Обычно если человек длительно игнорирует лечение при обострении хронического панкреатита, то он существенно теряет массу тела, так как находится постоянно в состоянии рвоты и диареи.
Если симптомы недомогания длятся долго, то пациенту нужно перейти на более интенсивный курс терапии.
Медикаментозное лечение
Если обостряется поджелудочная железа, то в обязательном порядке требуется снижать ее ферментативную активность подходящим лекарством. Важно настроиться на борьбу с болью в области органа. Для снижения неприятных ощущений специалисты рекомендуют в течение 3 суток воздерживаться от приема еды.
В комплексе с диетой обычно назначают препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и устраняют спазм гладкой мускулатуры органа. В аптеке можно приобрести такие препараты: Маалокс, Ренни, Фосфалюгель. Если патология обострится, то лечить ее можно с помощью таких спазмолитиков, как Риабал или Но-Шпа. Обычно при обострении препараты вводят в виде уколов. Так они помогают быстрее, но для этого нужна предварительная консультация лечащего врача.
Активность органа нормализуют путем назначения медикаментов с содержанием панкреатических ферментов. Принимать подобные средства можно через определенное время, когда пациента симптомы будут беспокоить не так остро.
Приобрести ферменты в аптеке можно под такими названиями, как Мезим, Фестал, Креон и др.
Отдать преимущество нужно средствам, которые содержатся не в таблетках, а в микросферах, так как продолжительность их действия будет дольше. Иногда больного может беспокоить учащенный жидкий стул. Чтобы восполнить электролитный баланс в организме, ему назначают специальные инфузионные препараты. Лечить обезвоживание можно глюкозой в виде капельниц, а при очень сильных болях рекомендуется применять спазмолитические уколы.
Диета при панкреатите
Через 3 суток разрешается принимать еду. Что можно есть, какой должна быть диета и кто составит меню? Питание должно быть сбалансированным и диетическим. Есть нужно маленькими порциями, но часто, 7-8 раз в сутки. Нельзя употреблять жирную и жареную пищу. В рационе должна присутствовать лишь протертая и отварная еда, а также приготовленная на пару. Подобное питание снизит нагрузку на больной орган, тем самым поможет ему в восстановлении функциональности.
Диета должна включать продукты преимущественно белкового происхождения. Обычно меню состоит из таких блюд: протертое говяжье мясо, рыба, приготовленная в пароварке, молоко низкой жирности, фруктовые отвары. Очень хорошо восстанавливают поджелудочную железу напитки на основе черной смородины и шиповника. Усугубить состояние могут следующие продукты: консервированные овощи, грибы, соленая пища, сладкие шоколадные изделия и копчености.
Народные методы лечения обострения
Подобные проблемы поддаются лечению народными методами, которые проверены не одним поколением. Кроме отсутствия негативных побочных эффектов, этот вариант терапии будет самым дешевым. Но растения тоже могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Единственный минус таких рецептов — длительность терапии. Так как это натуральный способ, моментального действия он не оказывает. Поэтому народную терапию желательно использовать как вспомогательный метод, параллельно принимая необходимые таблетки, не забывая о диете. Подобное лечение хронического панкреатита в стадии обострения можно без особого труда проводить в условиях дома.
Травы, которые рекомендуется применять при данной патологии, должны снимать спазм, повышать аппетит, улучшать отток желчи и усиливать сопротивляемость организма. В период обострения хронического панкреатита они нужны для скорейшего восстановления здоровья.
Часто при панкреатите применяют сбор, который содержит в себе тысячелистник, ромашку и календулу.
Для приготовления целебного настоя все ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Например, взять травы по 1 ст. л. и добавить 1 стакан кипятка. Необходимо настаивать жидкость в течение 30 минут, после чего принять напиток. Пить его нужно за 30 минут до еды в количестве 100 мл. Кратность приема равна количеству приемов пищи (3-4 раза в день).
Для восстановления работы органа можно использовать кору барбариса. Нужно взять 1 ст. л. коры в измельченном виде и залить ее 1 стаканом кипятка, после чего дать настояться. Пить настой нужно по 15 мл перед каждым приемом еды. Это лучшее лечение в домашних условиях.
Подобным терапевтическим действием обладает и золотой ус. Для приготовления лекарства нужно взять 3 листа растения длиной по 20 см. Каждый из них мелко порезать. После этого залить полученную смесь 600 мл воды. Полученный раствор прокипятить в течение 10-15 минут, охладить. Средство готово к применению.
Начинать лечение нужно с минимальной дозы — 15 мл. Далее — повышать ее до 100 мл за каждый следующий прием. Лечить обострение требуется только с учетом всех рекомендаций медика, ни в коем случае не следует заниматься самостоятельной терапией или избегать приема медикаментозных средств. Необходимо помнить, что правильная диета, как и нужные препараты, при обострении — лучшие помощники.
Хронический панкреатит имеет свойство беспокоить пациента на протяжении длительного времени. При этом периоды ремиссии всегда чередуются с обострениями. Однако ухудшение самочувствия никогда не наступает просто так, и обычно можно всегда определить причины возникшего обострения. Расскажем, почему такая проблема возникает чаще всего и как можно предотвратить вспышки симптомов.
Основные причины обострения
Чаще всего период ремиссии заканчивается по вине самого человека из-за грубого нарушения диеты или злоупотребления алкогольными напитками. При таком диагнозе врач вводит строгое ограничение на любой алкоголь, но систематическое игнорирование запрета оборачивается резким ухудшением самочувствия.
Какие еще причины могут породить обострение:
Несанкционированный прием лекарств в больших количествах.- Недостаточное количество белка в рационе.
- Отравление.
- Развитие инфекционных заболеваний.
- Обострение желчнокаменной болезни или холецистита.
Проблема может развиться даже на фоне регулярных стрессов или сильных переживаний. Именно поэтому пациенту рекомендуется тщательно составлять свое расписание, чередуя периоды сна и отдыха.
Врачи подчеркивают, что от длительности соблюдения диеты в итоге зависит то, как себя чувствует пациент. При развитии обострения специалист всегда старается определить причину проблемы, а уже потом берется за лечение.
Симптомы обострения хронического панкреатита
Ярко выраженные симптомы обострения не заметить довольно сложно. Обычно пациента настигает тупая или тянущая боль, которая не исчезает в течение нескольких дней. Сам период обострения длится порядка недели, а проводимое лечение оборачивается многомесячными ограничениями.
Помимо болевых ощущений в области правого подреберья, пациента настигают следующие симптомы:
- изменяется цвет кала на сероватый или бледно-коричневый, в нем присутствуют фрагменты непереваренной пищи;
- тошнота и неконтролируемая рвота;
- диарея, сопровождаемая частым испражнением кишечника;
- потеря сил и аппетита;
- может незначительно повышаться температура, возникать озноб.
Очень часто пациенты страдают из-за резкой потери веса, связанной с полным отсутствием аппетита. Жалуются они и на общую слабость организма. В зависимости от степени проявления симптомов и их тяжести прописывается алгоритм лечения. Часто обострение панкреатита оборачивается госпитализацией на несколько недель.
Врачебная помощь при обострении
Первое, что делает врач для блокировки симптомов, — дает определенные медикаменты, устраняющие болевые ощущения. Чаще всего это оказываются препараты на основе дротаверина. Врач прописывает и ингибиторы для стимулирования функциональных возможностей поджелудочной железы.
При острых симптомах врач обязан оказать первую медицинскую помощь в условиях стационара. К области больного места в таких случаях прикладывается лед, после чего неприятные ощущения должны спасть.
В первые 2–3 дня пациенту запрещено употреблять какую-либо пищу, поскольку за счет лечебного голодания снижается уровень болевых ощущений. Далее, в течение 2–3 недель используются медикаменты и специальная диета. Очень важно принимать лекарства в правильной дозировке, прописанной врачом, поскольку превышение изначально назначенного количества может обернуться ухудшением самочувствия.
В случае если все перечисленные методики оказываются неэффективными, а самочувствие пациента оставляет желать лучшего, можно перейти к хирургическим методам борьбы с панкреатитом. Чаще всего в таких ситуациях проводится резекция поджелудочной железы и удаление камней в почках. Врач может порекомендовать и операции на желчном протоке, а также органах ЖКТ.
Медикаментозная терапия
Первая помощь чаще всего оказывается посредством Но-Шпы и Платифиллина. Эти медикаменты уменьшают степень болевых симптомов, постепенно нормализуя самочувствие.
Помимо прочего, врач может прописать следующие лекарства:
- ингибитор «Омез» для стимуляции функций поджелудочной железы;
- «Гордокс» — препарат, который вводится внутривенно для уменьшения активности ферментов поджелудочной железы;
- раствор «Рингер» вводится внутривенно в тех случаях, если пациент страдает из-за обезвоживания вследствие регулярных поносов;
- «Панкреатин» начинают принимать лишь после того, как острые симптомы воспаления стихнут, а лабораторные анализы нормализуются.
В каждом случае прописываются свои медикаменты, индивидуально учитываются степень развития болезни и ее причины, наличие тех или иных симптомов. Часто врачи используются такие ингибиторы протонной помпы, как «Ланзап», «Рабепразол», «Нольпаза» и многие другие.
Некоторые лекарства используются лишь в определенный период. Например, ферменты строго противопоказаны пациенту в период обострения, принимать их можно лишь после того, как болезнь утихнет.
Лечение обострения в домашних условиях
Лечение хронического панкреатита в период обострения дома не лучшая идея. Все дело в том, что обычно пациенту требуется немедленная медицинская помощь, и использование народных рецептов никак не скажется в итоге на самочувствии.
- Эффективными считаются народные средства на основе золотого уса. Для их приготовления необходимо смешать три листа золотого уса и три стакана воды. Средство держится на огне 15 минут, после чего можно принимать состав по 1 столовой ложке в течение 10–14 дней.
- Популярностью пользуется и травяной сбор. Для его приготовления необходимо смешать семена укропа в количестве двух столовых ложек, такое же количество бессмертника, 20 грамм ромашки и 10 сушеных плодов боярышника. Состав рекомендуется залить 4 стаканами воды, после чего средство остается процедить и принимать по 85 мл ежедневно после еды.
Для оказания первой медицинской помощи можно приложить к больному месту холод, что поможет снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие.
Меню при обострении хронического панкреатита
Первое, что важно усвоить пациенту, — необходимость исключения из рациона острой, жирной, чрезмерно соленой пищи.
Также запрет распространяется на продукты, усиливающие секрецию. В их число входят:
кофе;- маринады;
- копчености;
- шоколад;
- какао;
- жирный творог;
- сало.
Основой рациона становятся овощи, некислые фрукты, крупы, а также нежирная молочная продукция.
Врачи рекомендуют кушать небольшими порциями, отказываясь от переедания. Следует разделить весь рацион на 5–6 приемов пищи, что минимизирует риск перегрузки системы ЖКТ.
Не следует пить слишком много жидкости, отдавая предпочтение воде без газа и зеленому чаю.
Под запретом находится любой фастфуд, а также снэки и все разновидности колбас. Придерживаться подобного рациона следует минимум 1–2 месяца, чтобы нормализовать работу поджелудочной железы.
Выходить из диеты рекомендуется постепенно, чтобы не навредить самочувствию.
Заключение
Обострение хронического панкреатита никогда не происходит просто так, и обычно данная проблема напрямую связана с нарушениями в диете или с употреблением алкоголя. Рекомендуется сразу же обращаться к врачу при наличии обострения.
Само лечение займет около месяца, а дальнейшее течение панкреатита будет напрямую зависеть от человека и соблюдения им условий лечения.
Обострение хронического панкреатита — заболевания поджелудочной железы, вызываемого ее воспалением (код по МКБ-10 К86) — может быть обосновано на первый взгляд несущественными внешними факторами. Своевременное обращение к врачу при возникновении признаков, указывающих на обострение, позволит четко определить первоисточник воспаления и добиться продолжительной ремиссии хронического панкреатита.
Причины
Самой распространенной причиной обострений хронического панкреатита является однократное употребление большой дозы алкоголя. Воспаление поджелудочной железы может начаться при наличии нарушений в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей. К причинам, повышающим вероятность наступления обострений и увеличивающим их число, относятся:
- регулярное переедание;
- нездоровые пищевые привычки (наличие в повседневном рационе большого количества острой, жирной, жареной пищи);
- лишний вес;
- длительная медикаментозная терапия;
- хронические стрессы;
- частые инфекции;
- ежедневный прием спиртных напитков в малых дозах.
Симптомы
Об обострении хронического панкреатита свидетельствуют следующие признаки:
- Внезапное возникновение боли в эпигастрии. Изначально возникающие в левом подреберье, боли постепенно охватывают всю поясничную зону. Болевой синдром усиливается в положении лежа и отчасти напоминает почечную колику или сердечный приступ, т. к. локализуется в верхней части эпигастральной области.
- Нарушения со стороны органов пищеварения. Больного тошнит и рвет желчью, причем после приступа рвоты он не чувствует облегчения, а противорвотные лекарства оказываются неэффективными. Во рту постоянно присутствует привкус горечи. Нарушается работа кишечника, в жидких каловых массах видны примеси жира и остатки непереваренной пищи.
- Лихорадочное состояние. Резкий скачок температуры сопровождается перепадами давления, затрудненным дыханием, повышенным потоотделением.
Воспаление поджелудочной железы во время обострения проявляется по-разному: от острых непереносимых болей и многократных приступов рвоты до умеренного болевого синдрома и тошноты. В обоих случаях человеку необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку подобное состояние считается опасным для жизни и способным повлечь за собой необратимые нарушения функции органа.
Отличие обострения хронического панкреатита от острой формы
Острая форма панкреатита — это стремительно развивающееся заболевание, которое при адекватном лечении не вызывает деструкции паренхиматозных тканей. Воспаление поджелудочной железы при остром панкреатите купируется медикаментозными препаратами, применяемыми на фоне голодания, рекомендуемого в первые дни манифестации заболевания.
Повреждения при однократном случае острого панкреатита настолько незначительны, что никак не сказываются на состоянии поджелудочной железы. Ее функция после приступа полностью восстанавливается, и самочувствие пациента нормализуется.
При неадекватной терапии острая форма переходит в хронический панкреатит.
Обострения при хроническом течении панкреатита ускоряют деструктивные процессы в поджелудочной железе, но при этом патологический процесс продолжается и вне острых стадий.
Сколько длится
Длительность обострения панкреатита с хроническим течением определяется стадией заболевания и во многом зависит от выраженности клинических проявлений.
Если болезнь прогрессирует медленно, давая о себе знать тупыми умеренными болями, возникающими после приема алкоголя или переедания, обострение может длиться по 3-4 месяца. Отчасти это объясняется тем, что больной в данном случае не спешит обратиться за помощью и ограничивается приемом препаратов, снимающих симптоматику. При существенном дискомфорте (острых болях, безудержной рвоте и диарее) обострение длится не более нескольких суток.
Диагностика
Терапевтическая тактика, эффективная при острой и хронической формах панкреатита, несколько отличается, поэтому для врача наиболее информативным показателем являются данные о перенесенных пациентом заболеваниях. На первом приеме он выяснит, были ли раньше приступы панкреатита, и проанализирует жалобы пациента. Дальнейший ход диагностики определяется данными, полученными в результате физикального осмотра и сбора анамнеза.
Методы исследования
В рамках уточнения диагноза хронического панкреатита назначаются инструментальные исследования:
- Ультразвуковая диагностика.
- Рентген.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Лапароскопия.
- Эндоскопия.
Аппаратные методы диагностики дают возможность оценить форму и объем поджелудочной железы, выявить масштаб поражения самого органа и характер негативных изменений в желудке и кишечнике, наступивших на фоне прогресса заболевания.
Анализы
В ходе предварительной диагностики пациенту необходимо сдать:
- биохимический анализ крови;
- общие анализы крови и мочи;
- копрограмму.
Изучая результаты лабораторных анализов крови, врач обращает внимание на показатели водно-электролитного баланса. Об обострении заболевания свидетельствует резкое снижение водного компонента, кальция, калия и натрия.
Лечение
Терапия при обострении панкреатита с хроническим течением направлена на снятие боли и восстановление водного баланса в организме. Терапевтический план реализуется на фоне голодания, цель которого — максимально разгрузить воспаленный орган и предупредить развитие потенциально возможных осложнений.
Для восстановления водного баланса используются инфузии натрия хлорида или глюкозы, при угрозе внутренних кровотечений рекомендуют плазмаферез, при критичном уменьшении объема крови вводятся коллоидные растворы.
Диета
При обострении заболевания несколько дней рекомендуется полностью отказаться от приема пищи и увеличить количество потребляемой чистой негазированной воды. До исчезновения клинических проявлений категорически запрещается употребление жареных, острых, соленых блюд, копченостей и маринадов. В повседневный рацион включаются блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные овощи, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Питаться следует часто, малыми порциями (по 150-200 г за 1 прием пищи).
Прием препаратов
К препаратам первой линии, назначаемым при сильных болях во время обострения панкреатита, относятся нестероидные лекарства (НПВС), быстро снимающие воспаление поджелудочной железы. Среди медикаментов этой группы предпочтение отдается средствам на основе парацетамола (если нет противопоказаний со стороны печени).
При неэффективности НПВС назначаются наркотические анальгетики. Чтобы быстро снять боль, дополнительно рекомендуется прием лекарств со спазмолитическим действием, ингибиторов протонной помпы, ферментов (Креон, Панкреатин).
Народные средства
Методы народной медицины применимы при обострениях патологии, протекающих с умеренным болевым синдромом. С лечащим врачом стоит обсудить вопрос об использовании сборов, в состав которых входят травы с желчегонными и спазмолитическими свойствами (тысячелистник, ромашка, полынь, бессмертник). В качестве дополнения к медикаментозному лечению рекомендуется прием отвара шиповника, снимающего тошноту и повышающего иммунитет.
Профилактика
Полностью избавиться от обострений при хроническом воспалении поджелудочной железы невозможно, но существуют профилактические мероприятия, позволяющие снизить их частоту до минимума.
Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, врачи рекомендуют:
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- умеренно питаться, исключив из повседневного рациона слишком жирную пищу;
- не заниматься самолечением и обращаться за помощью при первых симптомах нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта.
Особенности обострения хронического панкреатита у женщин
Хроническим панкреатитом мужчины страдают чаще, чем женщины. Обострение у женщин случаются реже, а сам приступ проходит с менее выраженной клинической картиной. Чаще всего обострение случается в результате длительного соблюдения диеты со сниженной калорийностью и следующего за ней срыва. Симптомы острой стадии у женщин совпадают с проявлениями у мужчин — обострение сопровождается опоясывающей болью, тошнотой и рвотой, приступами диареи.
При беременности
К провоцирующим обострение факторам, помимо длительного голодания и диетических экспериментов, относится беременность, во время которой увеличивается нагрузка на поджелудочную железу.
Обострения хронического панкреатита во время беременности опасны не только для самой женщины, но и для будущего ребенка. При первых симптомах, указывающих на переход хронического заболевания в острую стадию, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу, т. к. приступ может привести к выкидышу на ранних сроках или досрочному родоразрешению в третьем триместре беременности.
Последствия
Хронический панкреатит средней степени тяжести с обострениями, повторяющимися не менее 3-4 раз год, повышает вероятность развития следующих тяжелых патологий:
- язвы желудка;
- сахарного диабета;
- непроходимости двенадцатиперстной кишки;
- образования ложных кист в органе;
- воспаления и закупорки протоков желчного пузыря и поджелудочной железы;
- эрозивных изменений в пищеводе.
Прогноз
При соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при обострениях панкреатита условно благоприятный.
Если больной отказывается от вредных привычек, придерживается щадящей диеты и не злоупотребляет алкоголем, количество приступов уменьшается, а сам период обострения проходит в легкой форме.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
