Объемы шприцов и размеры
Сегодня выпускаются шприцы объемом от 0,3 до 150 мл. Распространено мнение, что различаются они только по количеству кубиков в цилиндрах, это неверно: есть разница в конструктивных особенностях. Она объясняется разницей в назначении шприцев. В то же время строгой зависимости размера от типа канюли, то есть иголки, нет.
Действительно, со шприцем меньшего объема используются, как правило, иголки меньшего размера. Но подтипов этих игл для каждого размеров шприцев может быть несколько, например, шприц “пятерка” может выпускаться с иглой 0,7X40 мм, или 0,8X40 (где 0,7 и 0,8 мм — это внешний диаметр иглы, а 40 мм — длина металлической части). Чтобы разобраться в объеме шприцов, мы подготовили таблицу и фото.
| Название | Объем | Назначение |
| Малобъемные (туберкулиновые, инсулиновые) | 0,3; 0,5; 1 мл | Введение инсулина, туберкулина (при реакции Манту). |
| Среднеобъемные | 2; 3; 5; 10; 20 мл | Введение лекарств внутривенно и внутримышечно. В ягодицу препараты вводятся объемами не более 5 мл. |
| Шприцы больших объемов | 30, 50, 60, 100, 150 мл (Жанэ) | Шприцы большого объема не используются для укола непосредственно: они необходимы для дозированного введения препарата в перфузорах и инфузоматах, для промывания и кормления через зонд. |
Малообъемные шприцы (0,3; 0,5; 1 мл) нужны когда важно ввести препарат объемом до 1 миллилитра и погрешность в одну десятую (сотую) дозы может повлиять кардинально. Шприцы такого объема используются диабетиками либо для внутрикожных аллергологических проб.
Среднеобъемные шприцы (2; 3; 5; 10; 20 мл) — это самые распространенные размеры. Они используются для уколов всех типов (внутримышечно, внутривенно, подкожно) и выпускаются с креплениями игл обоих типов: Луер Лок, Луер Слип.
Шприцы большого объема (30, 50, 60, 100 мл) с соединением Luer Lock (т.к. препарат вводится под давлением) используются в инфузоматах и перфузорах (шприцевых насосах — приспособлениях, позволяющих, например, дополнительно к препарату из капельницы вводить лекарство из шприца с определенной заданной скоростью).
Эти же объемы шприцев, но с соединение под катетер чаще используется для кормления через зонд, введения лекарств через мочевые каналы и дренажи, промывания абсцессов и полостей.
Шприц — общее название инструментов, применяемых в медицине, технике и кулинарии для введения и выведения жидкостей и газов с использованием поршневого давления.
Содержание
Медицинский шприц [ править | править код ]
Шприц — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.
История создания [ править | править код ]
Попытки парентеральных введений лекарств предпринимались относительно давно. Так, Гиппократ для этих целей использовал мочевой пузырь свиней, в который вставлял тростниковую или деревянную трубку, посредством чего путём венесекции вводил в вену через трубочку препараты [1] [2] . Отсюда берёт начало современное название шприца в части европейских языков (англ. Syringe , фр. Seringue , исп. Jeringa , итал. Siringa и т. д.), так созвучное (др.-греч. σύριγξ — «syrinx») означает тростник [2] . Русское название заимствовано из немецкого названия (нем. Spritze ) [3] , возникшего от нем. spritzen означающего брызгать [2] [4] .
К XV веку начали широко применять устройства изготавливаемые из различных материалов имеющие цилиндрический корпус, поршень, полый наконечник и напоминающие современные шприцы для введения препаратов, отсасывания жидкостей и гноя, промывания разных полостей организма.
Предпосылки к созданию шприца в современном назначении возникли после открытия кровообращения, кругов кровообращения в 1628 г. У. Гарвеем и капилляров в 1661 г. М. Мальпигием. Способствовало этому и создание в 1662 г. Лондонского королевского общества, которое позволяло обмениваться научными открытиями, наблюдениями, результатами опытов, обобщать их. В 1665 г. были опубликованы К. Реном результаты исследований по внутривенным вливаниям животным различных растворов. При этом им использовались пузыри рыб, животных и перья (очин) посредством которых делая венесекцию вводил растворы в вену.
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году независимо друг от друга французским хирургом Ш.-Г. Правасом и шотландским врачом Александром Вудом.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
В 1949—1950 Артур Смит получил патенты США на одноразовые шприцы.
Первые одноразовые шприцы массово стали производиться компанией «Becton, Dickinson and Company» в 1954 году. Эти шприцы изготавливались из стекла.
В 1956 Колин Мёрдок (Colin Murdoch), фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц.
В настоящее время многие изобретатели работают над реализацией идеи действительно одноразовых шприцев — то есть таких, которые было бы просто физически невозможно использовать дважды. Эта задача обусловлена борьбой с распространением ВИЧ и других инфекций. Некоторые изобретатели уже достигли определённых успехов и даже получили на них патенты, однако действительно надёжное и экономичное решение этой задачи отсутствует. В ряде стран действуют благотворительные организации по обмену шприцев, чтобы снизить распространение ВИЧ среди наркоманов, которые часто пользуются одним и тем же шприцем по несколько раз.
Шприц из латуни. Франция, начало XVII века. Предположительно использовался для промываний и клизм
Шприц из слоновой кости. Европа, начало XVIII века. Предположительно использовался для выкачивания гноя и других жидкостей
Оловянный шприц. Европа, XVIII век
Шприцы с металлическими цилиндрами. Верхняя Австрия. XVIII-XIX века
Стеклянный многоразовый шприц типа «Люер» со стеклянными поршнем и наконечником для игл
Стеклянный многоразовый шприц типа «Рекорд», 2 мл с деталями из хромированного металла
Укладка для многоразового шприца, где он хранится после стерилизации, в стакан заливается дезинфицирующий раствор для обеспечения стерильности или укладывается вата, смоченная формалином
Принцип работы [ править | править код ]
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.
Описание [ править | править код ]
Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов.
Применяются также шприц-тюбики ( англ. ) для однократного введения лекарств.
Основные правила использования [ править | править код ]
Поскольку шприц в процессе использования контактирует с кровью, следует уделить внимание стерильности шприца:
- перед использованием одноразового шприца необходимо убедиться в целостности упаковки;
- многоразовые шприцы перед использованием тщательно кипятят.
Для проведения инъекции игла шприца помещается в ёмкость с лекарственным препаратом, после чего движением поршня на себя втягивается необходимое количество препарата в цилиндр шприца. Перед проведением инъекции следует убедиться в отсутствии в набранном в шприц препарате пузырьков воздуха. Для этого шприц направляется иглой вверх и лёгким движением поршня из шприца выгоняется воздух вместе с частью препарата. Кожу в месте инъекции необходимо протереть спиртом. В дальнейшем, в зависимости от типа инъекции, игла вкалывается пациенту в кровеносный сосуд (вену, или в некоторых случаях в артерию), под кожу либо внутрь кожи, либо внутрь мышцы, после чего движением поршня лекарство перемещается из шприца в организм пациента.
Специальные шприцы [ править | править код ]
Для проведения определённых специфических медицинских манипуляции существуют специальные шприцы, такие как [5] :
Инсулиновый шприц [ править | править код ]
Применяется для введения инсулина.
Имеет очень тонкую и относительно короткую иглу, введение которой практически безболезненно. Это важно, так как инсулин почти всегда вводится больными самостоятельно. Ёмкость стандартного шприца составляет 1 мл, шкала размечена не только в миллилитрах, но и в единицах действия (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. У всех современных препаратов в 1 мл содержится 100 ЕД. Ввиду малых доз применяется поршень особой формы, который обеспечивает максимально полное введение набранного лекарства, включая тот объём, что находится в носике для крепления иглы. Стандартный шприц позволяет дозировать инсулин с шагом в 1 ЕД, а детские — с шагом в 0,5 ЕД и даже 0,25 ЕД. Ранее применяемые инсулиновые шприцы на 40 ЕД постепенно выходят из употребления.
В настоящее время для введения инсулина используют также шприц-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекций больным сахарным диабетом. Укупорка резервуара позволяет сохранять герметичность при многократных проколах обратной стороной иглы.
С инсулиновым схож и туберкулиновый шприц для внутрикожной инъекции туберкулина при постановке реакции Манту.
Шприц Жане [ править | править код ]
Предназначен для отсасывания различных жидкостей из организма и промывания полостей пациента, а также для проведения энтерального питания и введения через зонд катетера специальных растворов, питательных сред или лекарственных препаратов. Может использоваться при дренировании плевральной полости для экстренной откачки воздуха при пневмотораксе. Также возможно использование для внутривенных, внутрибрюшинных и интратрахеальных вливаний. Шприц Жане имеет объём 150 мл.
Широко известна сцена кинофильма «Кавказская пленница», в которой Бывалому делают внутримышечную инъекцию снотворного шприцем Жане. Здесь в кинокартине явная гиперболизация — в медицинской практике шприцем Жане внутримышечные инъекции не выполняются.
Карпульный шприц [ править | править код ]
Шприц, используемый в стоматологии для введения анестезирующего средства. Представляет собой одноразовый картридж-капсулу с раствором, иглу и поршень. Игла выступает из канюли и изнутри для прокола колпачка картриджа с анестетиком. Вследствие того, что иглы имеют малый диаметр, то для преодоления сопротивления тканей необходимо создать большое давление, для чего шприц имеет усиленную конструкцию и упоры для пальцев, а канюля иглы навинчивается на наконечник шприца.
Шприц-пистолет [ править | править код ]
Шприц-дротик [ править | править код ]
В основном используется в ветеринарии для введения инъекций диким животным.
Самоблокирующийся шприц [ править | править код ]
Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы — это разновидность одноразового шприца. Они сконструированы таким образом, что их повторное использование механически исключено. Это их главное отличие от обычных одноразовых шприцев, которые технически могут быть использованы многократно.
Саморазрушающиеся шприцы специально разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения и любых других инъекций.
Виды одноразовых шприцев, используемых на территории России [ править | править код ]
| Объём | Игла |
|---|---|
| 1 мл (инсулиновый/туберкулиновый) | 0,45 × 10 мм 26G×2/5 0,40 × 10 мм 27G×1/2 |
| 2 мл | 0,6 × 30 мм 23G×1 1/4 |
| 3 мл | 0,6 × 30 мм 23G×1 1/4 |
| 5 мл | 0,7 × 40 мм 22G×1 1/2 |
| 10 мл | 0,8 × 40 мм 21G×1 1/2 |
| 20 мл | 0,8 × 40 мм 21G×1 1/2 |
| 50 мл | 1,2 × 40 мм 18G×1 1/2 |
| 150 мл (шприц Жане) | 1,2 × 400 mm 80G × 1 1/20 |
Кондитерский шприц [ править | править код ]
Представляет собой пластмассовый цилиндр объёмом от 200 до 2000 см³ (до двух литров) с поршнем и выходным отверстием, предназначенный для помещения и выдавливания разных кремов, в основном служащих для украшения пирожных и тортов. Шприц имеет набор корнетов, имеющих разное сечение и профиль и насаживаемых у входного отверстия, через которое крем поршнем выдавливается на поверхность кондитерских изделий. Удобнее всего для работы — литровые шприцы, обеспечивающие непрерывность работы с одним тортом. Маленькие шприцы крайне неудобны, так как их приходится часто наполнять, не только прерывая работу, но и прерывая равномерность толщины (интенсивность) наносимого через корнеты рисунка на торте, что портит внешний вид изделия. Подобный шприц легко изготовить из свёрнутого в кулёк листа бумаги, у которого под углом срезается тонкий конусообразный конец. Шприцы для массового производства тортов изготавливались также из брезентовой ткани времён СССР с наклёпанным снизу наконечником из пищевого алюминия. После использования шприц просто легко промывался, простирывался и сушился.
Технический шприц [ править | править код ]
Технический шприц предназначен для введения в узлы машин и механизмов жидкостей или смазки, а также для нанесения на различные поверхности клея, герметика и других вязких веществ. Устройство технического шприца подобно устройству шприца медицинского, но отличается большими размерами и (часто) наличием механизма привода поршня. Как правило, узлы, смазка которых осуществляется с помощью шприца, имеют специальный узел — пресс-маслёнку с обратным клапаном, исключающим вытекание смазки после отсоединения шприца. Существуют одноразовые (заполненные рабочей жидкостью в заводских условиях) и перезаряжаемые (заполнение осуществляет потребитель) технические шприцы.
Анатомический шприц с насадками для получения восковых слепков при анатомических исследованиях на трупах, XIX век
Поговорим про виды шприцов, без которых медицина, так бы и оставалась в виде зародыша. Существует ряд болезней, когда совершенно запрещено использовать таблетки и сиропы. Это, например, могут быть болезни желудочно-кишечного тракта. А бывает так, что болезнь настолько быстро развилась и прогрессирует, что таблетки будут действовать очень долго и могут привести к летальному исходу. И единственным шансом экстренно спасти жизнь человека становятся уколы. Вначале шприцы были многоразового использования (в 19 веке), что не всегда позволяло сделать процедуру стерильной. А так как спрос на них был велик, ученые пришли к тому, что необходимо сделать их одноразовыми. Это и случилось, но позже, уже в 20 веке.
Немного про изобретение шприца
Известный ветеринар Мердок из Новой Зеландии создал первый одноразовый шприц и ввел его в использование не только у животных, но и у людей. Сначала одноразовые инструменты были двухкомпонентные. Позже их начали создавать из трех компонентов.
Все современные шприцы разделяют на несколько категорий:
- крепление иглы,
- конструкция,
- объем цилиндра,
- расположение наконечника.
Каждую категорию необходимо рассмотреть отдельно, дабы разобраться в этом вопросе и с легкостью выбирать необходимые шприцы.
Крепление иглы к цилиндру бывает трех видов:
- несъемное (объем шприца 0,3-0,5 мл),
- луер (от 1 мл до 100 мл),
- луер-лок (для шприцов с машинным приводом или для капельниц).
По конструкции приборы делятся на два вида:
- двухкомпонентные (этот вид сильно устаревший и процедура получается очень болезненной, в связи с отсутствием уплотнителя; поршень в цилиндре не закреплен и передвигается внутри, создавая колебания иголки);
- трехкомпонентные (добавлен уплотнитель из резины, который исключает попадание частиц пластмассы под кожу, а также делает прокалывание иголки плавным, без ковыряния внутри мышцы).
По объему цилиндра все шприцы разделяют на:
- малые (для инсулина, для проведения кожных проб на аллергию, для применения в неонатологии, а также вакцинации);
- стандартные (объем от 2 мл до 22 мл, применяются для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций);
- большие (объем от 30 мл до 100 мл используют для отсасывания жидкостей, промывания).
Существует два положения конуса-наконечника:
- эксцентрическое (положение конуса смещено и применяется такой шприц для забора крови, наконечник находится в боковой части цилиндра),
- концентрическое (наконечник находится прямо в центре цилиндра, такие приборы подходят для обычных инъекций).
Срок годности шприцов
Срок использования прибора совершенно не меняется от того, 2-х компонентный он или 3-х компонентный, а также от того какого он объема. Но зато вид стерилизации существенно влияет на его пригодность. В зависимости от типа стерилизации сроки могут различаться от трех до пяти лет. За это время он должен остаться стерильным и не быть токсичным.
Когда же сроки подходят к концу, им можно продолжать пользоваться, но только в том случае, если он находился далеко от прямых солнечных лучей. Если же хранение превысило десять лет, то в нем стареют материалы, и в случае инъекции может произойти попадание частиц под кожу пациента. Также опасно использовать шприц если хранение проводилось в поврежденной упаковке или и вовсе без нее. Очень важно соблюдать срок годности, дабы не навредить больному.
Классификация одноразовых шприцов
Простой одноразовый зачастую используется только для инъекций. Они существуют разными объемами, такими как 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. В наше время он продается в отдельной упаковке из полиэтилена и бумаги, герметично запакован.
Шприц Жане. Из всех существующих приборов для совершения инъекции, используемых в медицине, он является самым большим. Объем его составляет 150 мл. Зачастую его используют для отсасывания или введения большого количества жидкости из организма или в него. Может использоваться не по инструкции. Часто применяют как клизму. Им могут производиться внутрибрюшные и внутривенные вливания. Перед тем как начать пользоваться, очень важно убедиться в его стерильности.
Инсулиновые. Их объем составляет 1 мл. Этим шприцом люди, страдающие сахарным диабетом, вводят дозы инсулина в организм. Игла сконструирована таким образом, чтобы препарат больные вводили самостоятельно и процедура была облегченной и без боли.
Все цилиндры размечены не только миллилитрами, но и ЕД (это единица исчисления дозы инсулина). 1 мл = 100 ЕД. Специальная форма поршня делает введение препарата максимально точным. Обычный имеет разметку в 1 ЕД, детский – 0,5 или 0,25 ЕД. Когда-то использовались инсулиновые шприцы с разметкой в 40 ЕД. Сейчас такие вышли из обихода. Очень часто для введения этого лекарства применяют шприц-ручку. Невзирая на то, что он считается одноразовым, он может быть использован, пока не затупится иголка. Но этот шприц не настолько удобен, если использовать его для инсулина дозировано. Поршень будет отодвинут от цилиндра и его неудобно будет носить.
Шприц-тюбик. Он есть практически у каждого медработника, выезжающего на дом. В нем уже хранится лекарство, которое абсолютно стерильно и используется один раз. В них сразу сформирована нужная доза лекарства на один прием. Препарат находится в герметичном корпусе-сосуде и хранится всегда в сумке у медработника на выезде.
Самоблокирующиеся. Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения. Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.
Классификация многоразовых шприцов
Обычный многоразовый. Он был изобретен в 19 веке. В те времена дезинфекция проводилась только с помощью стерилизации. И поэтому они были выполнены из термостойкого стекла, которое выдерживает температуру до 200 градусов. Иголка, поршень были выполнены из металла.
Продавались в специальных контейнерах в коричневой бумаге, которая называлась «крафт пакет». Из-за постоянного кипячения, иголки тупились. Перед каждым применением их натирали специальной проволокой «мандреной», дабы сделать острее. А из-за плохой дезинфекции, эти шприцы передавали большое количество заболеваний. Сейчас такие уже не используются и на замену им пришли многоразовые, но уже улучшенные веками и прогрессом.
Шприц-ручка. Этот прибор выше уже описывался. С помощью шприца-ручки вводят инсулин в организм человека с сахарным диабетом. Он очень похож на авторучку. Игла достаточно тонкая, также как и в инсулиновом шприце. Только основное отличие в том, что сам процесс намного проще. Вы просто нажимаете кнопку в верхней части корпуса, далее срабатывает механизм и из картриджа вытекает строго отмеченная доза лекарства. Но это не значит, что вся. В картридже еще может оставаться препарат на следующий прием. Есть ручки со съемной иглой, а есть с постоянной. Вторые необходимо стерилизовать. Если игла меняется, то это нужно делать где-то раз в неделю.
Самоблокирующиеся. Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения. Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.
Классификация многоразовых шприцов
Обычный многоразовый. Он был изобретен в 19 веке. В те времена дезинфекция проводилась только с помощью стерилизации. И поэтому они были выполнены из термостойкого стекла, которое выдерживает температуру до 200 градусов. Иголка, поршень были выполнены из металла.
Продавались в специальных контейнерах в коричневой бумаге, которая называлась «крафт пакет». Из-за постоянного кипячения, иголки тупились. Перед каждым применением их натирали специальной проволокой «мандреной», дабы сделать острее. А из-за плохой дезинфекции, эти шприцы передавали большое количество заболеваний. Сейчас такие уже не используются и на замену им пришли многоразовые, но уже улучшенные веками и прогрессом.
Шприц-ручка. Этот прибор выше уже описывался. С помощью шприца-ручки вводят инсулин в организм человека с сахарным диабетом. Он очень похож на авторучку. Игла достаточно тонкая, также как и в инсулиновом шприце. Только основное отличие в том, что сам процесс намного проще. Вы просто нажимаете кнопку в верхней части корпуса, далее срабатывает механизм и из картриджа вытекает строго отмеченная доза лекарства. Но это не значит, что вся. В картридже еще может оставаться препарат на следующий прием. Есть ручки со съемной иглой, а есть с постоянной. Вторые необходимо стерилизовать. Если игла меняется, то это нужно делать где-то раз в неделю.
Шприц-дротик. Часто используется в ветеринарии. Для них есть специальные ружья, которые заправляются дротиками. Его применяют, когда необходимо усыпить на некоторое время дикое животное транквилизатором и с большого расстояния. Также в него можно поместить препарат не только для усыпления животного, но и для лечения.
Шприц-пистолет. Этот прибор создан для самостоятельного использования. Он пригоден для использования шприцов объемом в 5 мл. Именно такой размер будет плотно прилегать к пистолету, не расшатываться и таким образом не повредит кожу или мышцу во время выстрела. Его изобретатель утверждает, что выстрел очень быстрый и точный, а пациент совершенно не чувствует боли. Игла попадает точно в цель и остается только лишь нажать на поршень для введения жидкости.
Виды игл для шприцов
Изучая глобально вопрос медицины и уколов, можно понять, что существуют не только различные разновидности шприцов для инъекций, но и сами иглы. Взаимосвязь шприца и иголки, их правильного подбора, а также корректности выбора прибора под определенный препарат, существенно упрощает процесс лечения и делает его намного более комфортным. Медицинские иглы делятся на два типа:
- инъекционные (они предназначены для ввода и вывода жидкости из организма, пустые внутри и абсолютно стерильны);
- хирургические (это изогнуты иглы с ушком на одном конце, используются для сшивания тканей во время операций).
В вопросах лечения и применения различных уколов, необходимо положиться на лечащего врача. Очень важно не заниматься самолечением, если вы не опытный доктор.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
