Невропатия и нейропатия в чем отличие
Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?
Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют
С греческого языка название этой болезни переводится как «болезнь многих нервов», и это очень точно передает ее суть. При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:
- слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
- снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
- появление необъяснимых сильных болей;
- странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
- отеки ног и рук;
- дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
- потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
- нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
- головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации (особенно с закрытыми глазами);
- медленное заживление ран.
Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.
На заметку
Полинейропатия диагностируется примерно у 2,5% людей, среди пожилых этот показатель выше — около 8% [1] .
Причины заболевания
К нейропатии могут привести:
- сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
- критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к полинейропатии;
- воздействие токсинов. К ним относят как химические отравляющие вещества (в том числе и алкоголь), так и интоксикации при инфекционных заболеваниях, в частности при дифтерите, ВИЧ, герпесе. При отравлении такими веществами, как угарный газ, мышьяк, полинейропатия может проявиться очень быстро, за несколько дней, а при инфекциях и алкоголизме характерно медленное развитие болезни;
- травмы. Повреждения нервных волокон при травмах или операциях также могут вызвать полинейропатию. К травмам следует отнести и сдавливание нервов, характерное для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков;
- синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание, часто развивающееся после инфекционных болезней;
- наследственный фактор. Известно, что некоторые нарушения обмена веществ, приводящие к полинейропатии, могут передаваться генетически.
Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной полинейропатии беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.
Виды полинейропатии
Медицина различает несколько форм полинейропатии:
- сенсорную. Проявляется в основном расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением;
- моторную. Проявляется слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой. Это быстро приводит к мышечной атрофии;
- сенсомоторную, при которой сочетаются симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев отмечается именно эта форма;
- вегетативную. В отличие от первых трех форм, при вегетативной полинейропатии на первый план выходят симптомы поражения вегетативной нервной системы: потливость, бледность кожных покровов, головокружения, нарушения пищеварения и запоры, тахикардия, затрудненное дыхание;
- смешанную, при которой наблюдаются все вышеописанные симптомы.
Последствия патологии
Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц. Это, в свою очередь, чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, и это уже смертельно опасно.
Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя, беспомощность приводит к тревожности и депрессиям.
Диагностика полинейропатии
Она может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству разнообразных болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Постановка диагноза начинается с консультации у невролога: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию — исследование, которое показывает, как сигнал проходит по нервам, иногда требуется биопсия нерва. Возможно, возникнет необходимость в консультации у эндокринолога.
Лечение и терапевтические препараты при полинейропатии
Больному с диагнозом «полинейропатия» следует подготовиться к довольно продолжительному комплексному лечению. Дело не ограничится лишь борьбой с симптомами. При полинейропатии разрушается нервное волокно как таковое, и на его восстановление требуется время.
Любое лечение начинается с воздействия на фактор, вызвавший болезнь, то есть с лечения основного заболевания или как минимум со стабилизации состояния. Например, при полинейропатии, причиной которой стал диабет, усилия направляются на понижение уровня глюкозы, при инфекционной разновидности — на борьбу с инфекцией, а если корень проблемы — в дефиците витаминов группы В, его нехватку необходимо восполнить. При полинейропатии, причиной которой стали нарушения в работе эндокринной системы, показана гормонотерапия.
Очень широко в лечении полинейропатии применяется витаминотерапия. Хороший результат дают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а значит, и питание нервных волокон. В лечении используются также физиотерапевтические методики, в частности электрофорез. Если полинейропатия сопровождается сильной болью, назначают обезболивающие как внутрь, так и местно.
Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.
Реабилитация
Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. После необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.
При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.
Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки.
При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.
Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.
Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения.
Где можно пройти реабилитацию после полинейропатии?
Еще раз подчеркнем, что реабилитация после полинейропатии должна проводиться комплексно и под контролем медицинских специалистов. Подобные услуги предоставляют различные профильные центры. Подробнее об этом нам рассказала заведующая реабилитационным отделением центра «Молодильное яблоко» при санатории «Сокольники», врач-терапевт высшей категории Вероника Гукасян:
«В наш лечебно-реабилитационный центр обращаются пациенты с нарушением двигательных, речевых и когнитивных способностей. Программа терапевтических мероприятий разрабатывается для каждого человека индивидуально, после прохождения осмотра у кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога и ортопеда. При составлении программы, помимо диагноза, обязательно учитывается возраст и пол пациента, а также его физический тонус и общее эмоциональное состояние. В зависимости от этого восстановительный курс может включать лекарственную терапию, двигательную реабилитацию, восстановление речевых функций и патронажный уход. Центр «Молодильное яблоко» оснащен различными современными тренажерами, среди которых есть, например, тренажер с биологической обратной связью.
Санаторий «Сокольники» является победителем конкурса «Самая благоустроенная территория объектов здравоохранения г. Москвы». В свободное время наши пациенты могут гулять по тенистым аллеям, наблюдать за экзотическими птицами в местном парке и под контролем медиков посещать бассейн.
Каждый номер санатория оборудован туалетом, ванной комнатой и кнопкой вызова персонала. В отделении также существует специальная душевая комната для инвалидов-колясочников. Постояльцы нашего санатория обеспечиваются трехразовым питанием в соответствии с индивидуальной диетой, назначенной лечащим врачом. Пациенты, способные передвигаться самостоятельно, могут питаться в столовой санатория. Для малоподвижных людей питание доставляется в отделение.
Родные могут приезжать к пациенту в любое время. Мы приветствуем участие родственников в восстановлении больного и проводим для них профильные консультации, при необходимости оказывая психологическую поддержку. В течение шести месяцев после выписки пациенту обеспечивают необходимое медицинское сопровождение. Помимо этого, у нас доступна услуга вызова специалиста-реабилитолога на дом».
Медицинская деятельность осуществляется на основании бессрочной медицинской лицензии № ЛО-77-01-001928 от 30.10.2009 г.
Клиника восстановительной неврологии на базе кафедры неврологии и клинической нейрофизиологии проводит полную диагностику и современное лечение невритов, нейропатий, невралгий и другой патологи периферической нервной системы. Наши доктора обладают 25 летним опытом успешного лечения таких пациентов. Высокие результаты терапии обусловлены современной диагностикой, системным и комплексным лечением, продуманной профилактикой таких процессов в последующем.
Периферическая нервная система (ПНС) включает в себя спинномозговые корешки, узлы (сплетения), отдельные крупные стволы, их двигательные ветви, рецепторы.
Анатомия и физиология периферической нервной системы
Выходя из межпозвоночных отверстий, корешки спинного мозга, каждый на своем уровне группируются, образуя нервные сплетения, от которых в дальнейшем отходят крупные стволы. В организме природа предусмотрела пять нервных сплетений, отвечающих за работу всей скелетной мускулатуры и чувствительность кожных покровов:
Превышение нормального уровня сахара в крови на протяжении десятилетий вызывает разрушение сосудов, что отрицательно сказывается на нервах.
Губительное влияние на нервные окончания сахарного диабета в процессе жизнедеятельности провоцирует сбои работоспособности всего организма.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Особенности патологии
Поражения нервных тканей характерно для людей, живущих с сахарным диабетом много лет. Статистика показывает, что с такой проблемой сталкивается не менее 54% больных сладким недугом. От регуляции периферической нервной системы зависит жизнедеятельность. Нейроны этой группы отвечают за биение сердца, дыхание, переваривание пищи, сигналы в головной мозг и даже за сокращение мышц.
Диабетическая нейропатия — это такое расстройство нервной системы, которое поражает ноги больных. Поражение начинается со стопы диабетика и постепенно поднимается выше. Механизм распространения патологии медиками полностью не изучен. В зависимости от типа нейропатия диабетическая может по-разному проявляться.
Стадии заболевания, сопровождающие диабет, одинаково опасны для человека, и, конечно же, обязательно требуют не отлагаемого и длительного лечения. Отсутствие лечения диабетической нейропатии приводит к необратимым последствиям: гангренам и некрозам, ведущим к инвалидности.
Нейропатия нижних конечностей — диабетическая зараза, делающая жизнь больных невыносимо сложной. Этот недуг относится к осложнениям 1 и 2 типа диабета, которое, так или иначе, устанавливает ограничения полноценного существования.
Эта патология вызывает расстройства полноценного сна. Так или иначе, от бессонных ночей страдает практически каждый пациент с патологией эндокринной системы. Какие препараты применять, а также методики лечения нижних конечностей, которые поразила диабетическая нейропатия будут рассмотрены далее.
Деление нервной системы на два вида провоцирует деление нарушений на виды:
- диабетическая автономная нейропатия — вызывает проблемы с мочевой, сердечно-сосудистой системами, нередко с летальными исходами, приводит к расстройствам мужских половых функций；
- соматическая полинейропатия — вызывает образование язв на ногах, которые долго и сложно заживают, могут перерастать в гангрены.
Также существует классификация, ориентируясь на функциях нервной системы, с которыми возникают проблемы:
- повышенная болезненность в ногах, либо отсутствие чувствительности характерно для сенсорной полинейропатии；
- истончение мышечной массы, невозможность передвижения — типичные проявления моторной полинейропатии；
- объединение проявлений обеих патологий характерно для сенсомоторной полинейропатии. Этот смешанный тип недуга проявляется полной потерей чувствительности к боли в определенных местах.
Опасность заболевания заключается в том, что больные не ощущают холода и тепла. Ступни не поддаются контролю, при шагах пациенты невольно поднимают ноги выше положенного.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Отличия нейропатии от полинейропатии
Нейропатия (в медицинских терминах можно встретить название невропатия) – разрушение нервных тканей. Процесс, который нарушает целостность нерва или оболочки.
В медицине невропатия имеет несколько направлений, отличающихся друг от друга. Так, нейропатия – состояние, при котором поражен 1 нерв, который вызывает сбои двигательных функций. Может возникать ослабление мышц, вялость, появляются боли и повышенная чувствительность. К причинам, по которым развивается нейропатия, относят:
- Пережатие нервов. Затекание конечностей, зажатие корешка нерва из-за запущенного остеохондроза или грыжи.
- Развитие воспалительного процесса.
- Сахарный диабет.
- Ушибы, растяжения, надрывы и полный разрыв нервных тканей.
- Интоксикация алкогольными и токсичными веществами.
При поражении множества нервных окончаний – это явление называется полинейропатия.
Причины развития могут быть самыми распространенными:
- Развитие нейропатии как результата воспалительного процесса. Заболевание носит название Гийена-Баре.
- Алкогольная зависимость. Алкогольная полинейропатия вызывает сбои двигательных функций, чувствительность кожного покрова. Со временем болезнь поражает мозг, возникают проблемы с памятью.
- Сахарный диабет вызывает сбои кровоснабжения нервов, отвечающих за чувствительность.
- Поражение мелких сосудов грибковых инфекций.
- Аллергические реакции на вакцинацию. В области укола может возникать мышечный паралич, нарушаются двигательные функции, которые не восстанавливаются.
- Дифтерия, распространяясь через кровь, разрушает мелкие сосуды.
Заболевание требует грамотного медикаментозного лечения.
Симптомы
Диабетическая нейропатия при сахарном диабете в первую очередь поражает нижние конечности, в отдельных случаях распространяется на руки.
Развитие патологии имеет несколько стадий, с разными проявлениями:
- Субклиническая — проходит практически без болезненных ощущений. На этом этапе закладывается начало поражения нервных тканей. Проявляется ухудшение чувствительности к смене температуры, вибрациям, не ощущается болезненность.
- Клиническая. Вторая стадия заболевания характеризуется болями разной интенсивности, независимо от части тела, стремительно падает чувствительность к внешним факторам, немеют конечности.
- Стадия, на которой кожа конечностей больного покрываются язвами, которые нередко приносят боли. На этом этапе может развиваться гангрена, образование которой ведет к ампутации конечности.
Клиническая стадия имеет несколько форм:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
- Хроническая, при которой к основным признакам добавляются жжение и колики в ногах. В большей мере проявляется в ночное время.
- Безболевая. Для этой формы характерно онемение стопы, полное отсутствие чувствительности конечностей.
- Аморфическая. Здесь помимо всех указанных симптомов, появляется ослабление мышечных тканей, возникают трудности в передвижении.
Выделяют также характерные для диабетической нейропатии общие симптомы:
- появление судорог；
- характерная головная боль；
- частые судороги конечностей；
- невозможность испытывать оргазм；
- частые головокружения；
- дефекты речевых функций；
- ослабление мышечных тканей；
- диарея；
- не контролированное мочеиспускание；
- начинают неметь нижние конечности, полностью или отдельными участками；
- болезненность в области ног；
- нарушения зрительных функций；
- проблемы с передвижением.
При наблюдении этой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
На необходимость посещения медицинского центра указывает наличие нескольких симптоматических проявлений. Специалистами данной области считаются эндокринолог, невролог или хирург. При постановлении диагноза за основу берутся жалобы пациента, результаты осмотра и лабораторных исследований.
Осмотр ориентирован на определение рефлекса сухожильных тканей и чувствительности к внешним факторам.
Диагностирование в лабораторных условиях показывает уровень:
- холестерина；
- липопротеидов；
- сахара крови и мочи；
- гликированого гемоглобина；
- С-пептидов.
Не меньшее значение для постановления диагноза имеет инструментальное обследование. Точно поставить диагноз можно используя такие методы диагностирования:
- электрокардиограмма и ультразвуковое обследование сердечной мышцы；
- электронейромиограмма；
- магнитно-резонансная томография；
- биопсия.
Одного из вышеуказанных методов будет недостаточно. Необходим комплексный подход.
Лечение
Нейропатия при диабете 1 и 2 типа полностью не излечивается. В данном случае лечение призвано остановить дальнейшее развитие патологии. Первым делом необходимо поддерживать при сахарном диабете нормальный показатель глюкозы в крови.
При нейропатии лекарство должно уменьшать болезненные проявление, с этой целью больным назначают анальгетики. Устранить боль поможет удобная обувь, снижение передвижения на ногах, контрастный душ помогает убрать жжение стоп.
Важно принимать препараты, способствующие расширению периферических сосудов, которые отвечают за передачу нервного импульса.
Лечение ног должно проводиться через прием витамина группы В. Также диабетическая нейропатия нижних конечностей вынуждает следить употреблением углеводов и соблюдать диеты.
Прием медикаментов
Лечение диабетической нейропатии осуществляется с использованием большого количества медикаментов.
Чаще всего используются следующие препараты:
- препараты против судорог: Ламотриджин, Прегабалин；
- анальгетик с наркотической основой: Трамадол, Таргин；
- комплекс витаминов；
- препарат для восстановления пораженных нервных тканей；
- антидепрессанты: Дулоксетин и т.п.；
- медикаменты направленные на усиление кровотока нервов；
- лекарства повышающие защиту нервных окончаний от сахара — Сорбинил, Изодибут；
- антибиотики, при язвах с угрозой образования гангрен.
Все препараты должен назначать только лечащий врач.
Немедикаментозное лечение
Не стоит надеяться, что для полного выздоровления будет достаточно домашнего лечения или только народной медицины. Здесь эффективно будет посещение следующих процедур, на ровне с одновременным медикаментозным лечением.
- магнитотерапия；
- гипербарическая оксигенация；
- массажи；
- электростимуляция；
- иглоукалывания；
- упражнения с лечебной физкультуры
Использование медикаментов улучшить состояние больного, облегчит симптоматику и устранит причину нейропатии. Чтобы эффект был заметен, лучше применять комплекс с нескольких методов борьбы с осложнениями.
Народные рецепты
Множество врачей рекомендуют наравне с медикаментами использовать средства народной медицины для лечения последствий диабета.
В народной медицине часто применяют:
- травы；
- глину；
- календулу；
- финики；
- лопуха корни；
- козье молоко；
- орехи мускатные；
- мумие；
- мед и лимоны；
- чеснок；
- лист лавра；
- корень топинамбура；
- уксус яблочный.
Прежде чем заниматься самолечением, нужно определить степень запущенности заболевания, что может сделать только доктор.
Он же точно определит, какие продукты будут эффективны. Нельзя брать народные средства за основу лечения, их используют как дополнение к медикаментозной терапии и в целях профилактики осложнений сахарного диабета.
Прогноз
Диабетическая нейропатия нижних конечностей — диагноз, при котором итоги непредсказуемы, исходя из развития, степени запущенности и уровня сахара в крови.
Заболевание обязательно требует комплексного лечения. Игнорирование нейропатии вызывает развитие осложнений, которые необратимо ведут к инвалидности.
Профилактика и рекомендации
Для профилактики нейропатии и полинейропатии нужно следовать следующим рекомендациям:
- правильный сбалансированный рацион；
- подвижный способ жизни；
- забыть о вредных привычках；
- поддерживать тело в норме.
Пациентам, для которых сахарный диабет — образ жизни, в первую очередь привыкли контролировать уровень сахара, не доводя к развитию патологии. При первых проявлениях осложнений необходимо незамедлительно посещать врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
