Можно ли новорожденному сладкую водичку
Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании.
Сегодня, несмотря на большое количество всевозможных справочников и энциклопедий по уходу за детьми и питанию, вопрос о питье для малышей первых двух лет жизни освещается довольно поверхностно, а между тем это тема для серьезного разговора. Что же такое питье и действительно ли оно необходимо маленькому ребенку?
Для начала уточним: питье для маленьких детей – те напитки, питательная и энергетическая ценность которых не велика. Грудное молоко, его заменители (адаптированные смеси), кефир или цельное коровье молоко – такая же пища, как, например, каша или овощное пюре.
ЗАЧЕМ ГРУДНИЧКУ ПИТЬЕ
Многие считают, что грудного ребенка, вскармливаемого молоком матери, дополнительно поить не нужно. Действительно, содержание воды в материнском молоке довольно высоко (оно достигает 87,5%). Тем не менее жажду необходимо утолять не едой, а питьем, чтобы не происходило потребления лишних пищевых калорий. А в тех случаях, когда ребенок получает смешанное или искусственное вскармливание (с использованием заменителей грудного молока) и переходит на твердую пищу, он ОБЯЗАТЕЛЬНО должен получать жидкость в достаточном количестве. Напомню, что примерно у половины новорожденных детей в первые дни жизни отмечается так называемая “физиологическая” желтуха, когда билирубин (пигмент печени) накапливается в организме вследствие недостаточной зрелости печени. Питье в значительной степени способствует скорейшей ликвидации желтухи. При отсутствии в рационе достаточного количества воды у грудного ребенка может развиться склонность к запорам. Вода – основной компонент человеческого организма, без которого невозможно существование. Она не только утоляет жажду, но и обеспечивает нормальную работу всех процессов жизнедеятельности. Список состояний, при которых никак нельзя обойтись без питья, по истине бесконечен. Например, при заболевании ребенка, особенно с подъемом температуры, малышу обязательно требуется питье, которое не только утоляет жажду, но и компенсирует потерю жидкости, способствует потоотделению и выведению вирусов из организма с мочой. Считается, что в норме суточная потребность грудного ребенка в питье примерно соответствует объему одного кормления. Но в жаркое время года, в период прорезывания зубов, а также при повышении температуры тела количество потребляемой жидкости можно увеличить в полтора-два раза. Не забывайте, что в ночное время (особенно в жару и зимой, когда отопление в квартирах работает на полную мощь) у детей возникает сухость во рту, а это мешает им спокойно спать. Поэтому нет ничего плохого в том, чтобы предложить грудничку среди ночи небольшое количество питья (лучше несладкого). Абсолютно недопустимо использование в качестве питья (особенно для маленьких детей) сырой некипяченой воды.
КАКУЮ ВОДУ ПИТЬ
Предпочтение следует отдавать бутылированной питьевой воде отечественного или зарубежного производства, кипяченой воде “из-под крана”, очищенной всевозможными фильтрами, натуральной минерализованной воде (не лечебной). Обратите внимание, что родниковая вода, даже несмотря на исключительную прозрачность, отсутствие запаха и приятный вкус, далеко не всегда пригодна для детей первого года жизни. В ней может содержаться множество невидимых глазу микробов и посторонних добавок, не имеющих окраски. Поэтому даже “чистейшую” родниковую воду следует обязательно кипятить! За последние годы питьевая вода незаметно превратилась в ходовой товар наряду с соками, фруктовыми пюре и кашами промышленного производства. Ее стоимость иногда оказывается достаточно высокой. Тем не менее многие россияне всерьез озаботились качеством воды, которую пьют их дети, и не скупятся на приобретение специальных фильтрующих устройств и экологически чистой воды. Что касается фильтров для воды, то, как и любой другой товар для детей, их надо выбирать очень тщательно, не гнаться за дешевой ценой и броской рекламой, заботясь прежде всего о репутации и опыте производителя. Для городской квартиры можно порекомендовать фильтры ИНСТАПУР, успешно зарекомендовавшие себя в России. Особенно модели, устанавливаемые под мойку, со своим краном послужат вам хорошей альтернативой бутылированной воде. При выборе воды важно обращать особое внимание на содержание в ней фтора. Дефицит этого микроэлемента обычно приводит к поражению эмали зубов – кариесу, а регулярное потребление фтора снижает его распространение на 50–80%. Поэтому в тех местностях, где вода не обогащается фтором (а в России такие места не редкость), рекомендуется с рождения давать детям фторированную воду типа американской “Бич-нат”. Если ребенок по какой-либо причине отказывается пить обычную воду, ее можно слегка подсластить, добавив небольшое количество фруктозы (не более половины чайной ложечки на 100 мл). Вода – идеальное средство для утоления жажды и покрытия потребности в питье.
НЕМНОГО О СОКАХ
В соответствии с новыми рекомендациями Института питания соки начинают давать детям по достижении 3-месячного возраста. Однако некоторые малыши вполне могут пить фруктовые соки, когда им исполняется один месяц. Сок вводится в рацион питания постепенно, начиная с 3–5 капель (из пипетки), причем его можно давать как в чистом виде, так и добавляя в воду. Сок можно готовить самостоятельно, при помощи соковыжималки, или же воспользоваться соками промышленного приготовления. Будет лучше, если в них не будет кристаллического сахара. Лучшим соком для грудных детей считается яблочный (приготовленный из зеленых сортов яблок). Кроме него, можно давать грушевый, морковный или яблочно-морковный, смородиновый, вишневый и абрикосовый, а также сок граната. Из овощных полезен капустный (для его приготовления потребуется соковыжималка). Грудным детям лучше давать осветленные соки (без мякоти) и не смешанные, а моносоки (из одного вида фруктов, ягод или овощей). Остерегайтесь слишком экзотических напитков, приготовленных, например, из маракуи, ананаса. Сюда же относится виноградный сок – он способствует бродильным процессам в кишечнике, вызывая у малышей неприятные ощущения. Никаких правил относительно того, в какое время нужно (и можно) давать сок, не существует. Ваш ребенок может пить соки как во время кормления, так и в промежутках между ними. Давать соки (как и другие виды питья) можно как из ложечки, так и из бутылочки через соску. Если вы пользуетесь готовыми детскими соками промышленного производства, можете давать их неразбавленными, то есть в том виде, в котором они представлены в бутылочках. Если же в ход идут “взрослые” соки (как уже говорилось, их можно давать детям начиная со второго года жизни), на первых порах необходимо разбавлять их равным количеством воды (в соотношении 1:1), а впоследствии добавлять одну треть объема воды на две трети объема сока. Младенцам, не достигшим годовалого возраста, ни в коем случае нельзя давать крепких “взрослых” цитрусовых соков (апельсинового, грейпфрутового, мандаринового и лимонного), а также сока из ананаса. Они слишком концентрированные для нежного детского желудка.
КРОМЕ ВОДЫ И СОКОВ
На первом году жизни в качестве питья используют и различные отвары (ромашки, укропной воды – отвара из зерен укропа, шиповника, овощной отвар и т.д.). Некоторые из них обладают лечебным действием, в частности – отвары из ромашки и укропных зерен полезны детям с избыточным газообразованием и вздутием живота. Помните, что объем отваров не должен превышать 40–50 мл в день. В противном случае вместо целебного эффекта вполне может наступить ухудшение состояния ребенка. Компоты из свежих фруктов и ягод, а также из сухофруктов можно давать детям начиная со второго полугодия жизни. Старайтесь не класть излишнее количество сахара (еще лучше вообще не добавлять его в компоты). При приготовлении компотов для детей первого года жизни избегайте использовать изюм и виноград – они вызывают избыточные процессы брожения в кишечнике. Помните: компот не заменяет сока! Чай – вполне традиционный напиток в нашей стране. Давать его можно не раньше 6-месячного возраста. Чай не должен быть очень сладким или крепким, горячим или излишне холодным. Используйте только те сорта натурального чая, которые не обогащены вкусовыми и ароматическими добавками (чай из пакетиков грудничку не подойдет). Существует также ряд растворимых “чаев” в гранулах (инстантов). На самом деле это концентрированные отвары для быстрого приготовления. При их применении придерживайтесь тех же мер предосторожности, что и при использовании обычных отваров.
НАПИТКИ МЕЖДУ ГОДОМ И ДВУМЯ
Прежде всего обсудим, какие напитки нельзя давать малышу, находящемуся в этом еще очень нежном возрасте. Необходимо воздерживаться от любых газированных и кофеин-содержащих напитков (например, “Кока-колы” и “Пепси-колы”). Концентрированные сиропы недомашнего приготовления также использовать нельзя. Когда малышу исполнится один год, он уже может пить обычные “взрослые” соки при условии, что они качественные, правильно разбавляются водой и 100%-ные (вполне пригодна для этой цели отечественная серия соков “Джей-Севен”). Нектары детям в этом возрасте лучше не давать! Для малышей второго года жизни и более старшего возраста по-прежнему хороши компоты, сваренные из свежих фруктов и сухофруктов (в этом возрасте уже можно использовать виноград и изюм). Настоящий (натуральный) кофе, сваренный из молотых зерен, для малышей, конечно, совершенно не годится. В наши дни большинство взрослых с пренебрежением и презрением относятся к кофе на основе ячменя и цикория, а также основательно забытому морковному “кофе” (не содержащему кофеина), хотя эти напитки вполне пригодны для маленьких детей и пользуются среди них большой популярностью.
Само собой разумеется, что дети и алкогольные напитки совершенно не совместимы. По этой причине малыши не должны получать алкоголь ни в каком виде, за исключением тех мизерных количеств этилового спирта, что содержатся в некоторых кисломолочных продуктах (например, в кефире). Пиво является слабоалкогольным напитком и некоторые родители не видят ничего зазорного в том, чтобы “дать ребенку отхлебнуть” из папиной кружки – “ведь говорят, что в нем столько витаминов”. Так поступать категорически нельзя! Даже безалкогольное пиво (“солодовое вино”) противопоказано детям младшего возраста, а недостаток витаминов можно восполнить поливитаминными препаратами, а также пивными дрожжами. Они выпускаются в виде специальной пищевой добавки или в таблетках (последние противопоказаны детям, страдающим аллергией). В знаменитом романе Джона Стейнбека “К востоку от Эдема” описывается ситуация (“как не надо делать”), в которой отец, оставшийся с двумя близняшками-грудничками, решил проблему их питья при помощи тряпицы, основательно пропитанной виски! А известный американский педиатр Дэвид Зигельман берет на себя смелость утверждать, что алкоголь (например, виски) не окажет вредного воздействия, если смазывать им десны ребенка при прорезывании зубов для обезболивания (не чаще двух раз в день!).
ПИТЬЕ ПРИ ИКОТЕ
Икота у грудничков обычно беспокоит родителей едва ли не больше, чем самих малышей. Как помочь ребенку? Больше всего для этой цели подходит хорошо всем знакомый отвар ромашки (для его приготовления одну чайную ложку сухой ромашки добавляют к 150–200 мл кипятка, после чего дают постоять в термосе в течение 30–40 минут, процеживают и охлаждают). Считается, что для максимальной эффективности отвар следует давать обязательно с ложечки. Существует еще один простейший способ борьбы с икотой, не требующий никакого питья. Он заключается в том, что малышу дается соска-пустышка. Это, казалось бы, простейшее мероприятие довольно эффективно. Сосательные движения, совершаемые ребенком, сообщают переполненному воздухом (или едой) желудку сигнал, что пища уже в пути, но поскольку желудок ничего не получает, он уменьшается в размерах и перестает тереться о диафрагму. Таким образом, источник раздражения, вызывающий икоту, исчезает.
ЧТО ТАКОЕ “БУТЫЛОЧНЫЙ РОТ”?
Обсуждая питье для маленьких детей, придется упомянуть одно малоприятное состояние – “бутылочный рот” (или синдром “бутылочного рта”): образование полостей в молочных зубах, их размягчение и деформация, а также нарушение прорезывания. Зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, а в белых участках зубов появляются кариозные полости, что сопровождается неприятной окраской зубной эмали (желтый, бурый или даже черный цвет). Если зубы не лечить, они могут полностью разрушиться. Считается, что причины “бутылочного рта” – длительное (свыше 15 месяцев) применение бутылочек с сосками, использование для питья жидкостей с содержанием сахара, привычное засыпание с соской или бутылочкой во рту, а также отсутствие фтора в воде. Развитие синдрома “бутылочного рта” вполне можно предотвратить. Для этого желательно прекратить давать ребенку питье из бутылочки с соской, когда его возраст достигнет 12–15 месяцев (к этому времени сосательный рефлекс у малыша уже угасает, а сам он еще не успевает “привязаться” к бутылочке). Кстати, и от пустышки желательно отучать не позднее указанного возраста.
Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся – одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.
Давать ли воду новорожденному?
Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, так как оно содержит почти 90% воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на правильном уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди, и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.
Исходя из этого может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так – существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до 3 месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышам старше 4 месяцев воду можно давать совершенно спокойно – вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу от грудного вскармливания и уж тем более к истощению. Если ребенок с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна – взрослым не следует забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.
Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах дают воду новорожденным и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.
Вода при грудном вскармливании
Новорожденных поить водой можно с 4-5 месяцев. Делать это лучше между кормлениями – если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют не больше 100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, но в это количество входит и грудное молоко. Так что на воду, как таковую, остается 30-70 мл.
Давать пить воду новорожденным можно из бутылочки с соской или даже из ложечки – в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило – добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.
Вода при искусственном или смешанном вскармливании
Искусственное кормление заметно отличается от естественного – детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.
При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36-37 o С, вода может быть немного прохладнее – 26-30 o С в первые 1-2 месяца жизни и около 20 o С – в более старшем возрасте.
Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через 1-2 месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.
Когда дают воду новорожденным?
Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, и сразу выпить большое количество воды он просто не сможет – для начала хватит нескольких чайных ложек.
В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд, что кутают ребенка и не соблюдают температурный режим в детской, что приводит к понижению влажности воздуха и обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской комнаты – 20 o С, а влажность – 50-70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто – редкое мочеиспускание (в норме – примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.
Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни – при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.
Какую воду давать грудному ребенку?
Кипяченая вода и вода из открытых источников
Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того в такой воде в избытке содержатся хлористые соединения, очень вредные для маленьких детей. Опасна и вода из открытых источников – в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И уж конечно малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.
Кроме того, для малышей не подойдет вода, очищенная в обычных фильтрах-кувшинах, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.
Бутилированная вода
Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, у такой воды на бутылке есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:
- Общее содержание минералов менее 200-300 мг/л;
- Кальция менее 60 мг/л;
- Калия менее 5-20 мг/л;
- Натрия менее 20 мг/л;
- Магния менее 10-35 мг/л.
Кипятить покупную воду не нужно, но и хранить ее можно недолго – только сутки с момента открытия, и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды – стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой «7» на донышке).
Вода, очищенная специализированными «детскими» фильтрами
Более экономный и удобный вариант – приобретение специального «детского» фильтра для воды. Оптимальным выбором станет фильтр кувшинного типа – он недорог, его очень просто использовать, одного картриджа хватает в среднем на 100-200 литров, а степень очистки воды в таких фильтрах очень высокая – он эффективно убирает из водопроводной воды бактерии, хлор, частицы механических примесей и пестициды. Фильтр для воды, предназначенной для детей, должен быть изготовлен из высококачественного безопасного пластика, желательно также, чтобы он был одобрен педиатрами. Воду, очищенную таким образом, можно использовать как для допаивания, так и для приготовления детских смесей и отваров.
Имейте в виду, что высокие требования предъявляются не только к качеству питьевой воды для новорожденного, но и к воде для его купания. Последняя не должна содержать бактерий, хлора и его соединений, тяжелых металлов. Если вы сомневаетесь в чистоте воды из-под крана, лучше прокипятите ее или купите специальную фильтрующую насадку для душа, специально разработанную для подготовки воды для купания малышей. Такие, например, есть у компании «Барьер».
Для профилактики обезвоживания грудничков рекомендуют допаивать водой. Однако подслащать ее сахаром ни в коем случае нельзя.
Зачем новорожденному пить?
Молоко матери практически на 90% состоит из воды, смесь тоже разводится водичкой. Поэтому принято считать, что до шести месяцев новорожденный в дополнительной жидкости не нуждается. Однако многие педиатры, в том числе доктор Комаровский, утверждают, что грудничку стоит предлагать чистую бутиллированную воду в небольших количествах уже со второго месяца жизни.
Дело в том, что у малышей в организме происходит интенсивный обмен веществ, «настраивается» работа всех органов и систем, постоянно возрастает двигательная активность. Поэтому младенцы каждый день теряют значительное количество жидкости, а обезвоживание для них намного опасней, чем для взрослого человека. В целях профилактики этого состояния грудничку с 28 дня жизни можно предлагать воду. Именно с такого возраста в допаивании появляется смысл.
Важно! Если у вас проблемы с лактацией, малышу не стоит предлагать воду до тех пор, пока вы не начнете знакомить его с «взрослой» пищей. В противном случае младенец откажется от груди в пользу водички, которая создает обманчивое чувство сытости и которую ему будет легче добыть.
Обязательно ли допаивать новорожденного?
До шести месяцев ребенку нужна дополнительная жидкость только в том случае, если он испытывает жажду. Поэтому достаточно предлагать ему немного чистой воды в перерывах между кормлениями. Если кроха отказывается пить, заставлять его не надо.
Актуальность допаивания возрастает в жаркую сухую погоду, во время активных игр и если малыш сильно вспотел. А вот с введением прикорма ребенку просто необходимо давать дополнительную жидкость, начиная с 10 миллилитров между кормлениями и доводя ее объем до 200 миллилитров в день.
Важно! Чтобы малыш не отказался от груди, его нужно допаивать водичкой строго после того, как он наестся маминого молока.
Почему грудничкам нельзя воду с сахаром?
Когда младенец отказывается от простой воды, родителям хочется ее подсластить. Только этого делать не надо. Кроха обязательно выпьет такую жидкость, но вот пользы она ему никакой не принесет. Сахар противопоказан детям до года даже в маленьких количествах. Вообще, чем позже вы познакомите ребенка со сладким, тем лучше. Сахар мешает усвоению витаминов группы В и кальция, чрезмерно нагружает поджелудочную железу, негативно влияет на работу пищеварительной и нервной системы. К тому же, сладкий напиток может вызвать у малыша диатез, стать причиной ожирения и диабета.
Если кроха отказывается от водички в первые шесть месяцев жизни, его не надо заставлять. Если же малыш не хочет пить простую воду и во время прикорма, ему нужно предложить компот из сухофруктов или морс. Когда ребенку исполнится год, в его рацион можно включить соки. А вот о напитках с сахаром лучше забыть до тех пор, пока малыш не достигнет трехлетнего возраста.
Важно! Некоторым младенцам по состоянию здоровья требуется дополнительная глюкоза (например, при родовых травмах спины и головы или при развитии гипогликемии). Таким деткам прописывают водичку с глюкозным раствором. Однако назначить это питье и конкретную дозировку может только врач. Самостоятельно давать ребенку глюкозу ни в коем случае нельзя.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Можно ли новорожденному сладкую водичку
Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании.
Сегодня, несмотря на большое количество всевозможных справочников и энциклопедий по уходу за детьми и питанию, вопрос о питье для малышей первых двух лет жизни освещается довольно поверхностно, а между тем это тема для серьезного разговора. Что же такое питье и действительно ли оно необходимо маленькому ребенку?
Для начала уточним: питье для маленьких детей – те напитки, питательная и энергетическая ценность которых не велика. Грудное молоко, его заменители (адаптированные смеси), кефир или цельное коровье молоко – такая же пища, как, например, каша или овощное пюре.
ЗАЧЕМ ГРУДНИЧКУ ПИТЬЕ
Многие считают, что грудного ребенка, вскармливаемого молоком матери, дополнительно поить не нужно. Действительно, содержание воды в материнском молоке довольно высоко (оно достигает 87,5%). Тем не менее жажду необходимо утолять не едой, а питьем, чтобы не происходило потребления лишних пищевых калорий. А в тех случаях, когда ребенок получает смешанное или искусственное вскармливание (с использованием заменителей грудного молока) и переходит на твердую пищу, он ОБЯЗАТЕЛЬНО должен получать жидкость в достаточном количестве. Напомню, что примерно у половины новорожденных детей в первые дни жизни отмечается так называемая “физиологическая” желтуха, когда билирубин (пигмент печени) накапливается в организме вследствие недостаточной зрелости печени. Питье в значительной степени способствует скорейшей ликвидации желтухи. При отсутствии в рационе достаточного количества воды у грудного ребенка может развиться склонность к запорам. Вода – основной компонент человеческого организма, без которого невозможно существование. Она не только утоляет жажду, но и обеспечивает нормальную работу всех процессов жизнедеятельности. Список состояний, при которых никак нельзя обойтись без питья, по истине бесконечен. Например, при заболевании ребенка, особенно с подъемом температуры, малышу обязательно требуется питье, которое не только утоляет жажду, но и компенсирует потерю жидкости, способствует потоотделению и выведению вирусов из организма с мочой. Считается, что в норме суточная потребность грудного ребенка в питье примерно соответствует объему одного кормления. Но в жаркое время года, в период прорезывания зубов, а также при повышении температуры тела количество потребляемой жидкости можно увеличить в полтора-два раза. Не забывайте, что в ночное время (особенно в жару и зимой, когда отопление в квартирах работает на полную мощь) у детей возникает сухость во рту, а это мешает им спокойно спать. Поэтому нет ничего плохого в том, чтобы предложить грудничку среди ночи небольшое количество питья (лучше несладкого). Абсолютно недопустимо использование в качестве питья (особенно для маленьких детей) сырой некипяченой воды.
КАКУЮ ВОДУ ПИТЬ
Предпочтение следует отдавать бутылированной питьевой воде отечественного или зарубежного производства, кипяченой воде “из-под крана”, очищенной всевозможными фильтрами, натуральной минерализованной воде (не лечебной). Обратите внимание, что родниковая вода, даже несмотря на исключительную прозрачность, отсутствие запаха и приятный вкус, далеко не всегда пригодна для детей первого года жизни. В ней может содержаться множество невидимых глазу микробов и посторонних добавок, не имеющих окраски. Поэтому даже “чистейшую” родниковую воду следует обязательно кипятить! За последние годы питьевая вода незаметно превратилась в ходовой товар наряду с соками, фруктовыми пюре и кашами промышленного производства. Ее стоимость иногда оказывается достаточно высокой. Тем не менее многие россияне всерьез озаботились качеством воды, которую пьют их дети, и не скупятся на приобретение специальных фильтрующих устройств и экологически чистой воды. Что касается фильтров для воды, то, как и любой другой товар для детей, их надо выбирать очень тщательно, не гнаться за дешевой ценой и броской рекламой, заботясь прежде всего о репутации и опыте производителя. Для городской квартиры можно порекомендовать фильтры ИНСТАПУР, успешно зарекомендовавшие себя в России. Особенно модели, устанавливаемые под мойку, со своим краном послужат вам хорошей альтернативой бутылированной воде. При выборе воды важно обращать особое внимание на содержание в ней фтора. Дефицит этого микроэлемента обычно приводит к поражению эмали зубов – кариесу, а регулярное потребление фтора снижает его распространение на 50–80%. Поэтому в тех местностях, где вода не обогащается фтором (а в России такие места не редкость), рекомендуется с рождения давать детям фторированную воду типа американской “Бич-нат”. Если ребенок по какой-либо причине отказывается пить обычную воду, ее можно слегка подсластить, добавив небольшое количество фруктозы (не более половины чайной ложечки на 100 мл). Вода – идеальное средство для утоления жажды и покрытия потребности в питье.
НЕМНОГО О СОКАХ
В соответствии с новыми рекомендациями Института питания соки начинают давать детям по достижении 3-месячного возраста. Однако некоторые малыши вполне могут пить фруктовые соки, когда им исполняется один месяц. Сок вводится в рацион питания постепенно, начиная с 3–5 капель (из пипетки), причем его можно давать как в чистом виде, так и добавляя в воду. Сок можно готовить самостоятельно, при помощи соковыжималки, или же воспользоваться соками промышленного приготовления. Будет лучше, если в них не будет кристаллического сахара. Лучшим соком для грудных детей считается яблочный (приготовленный из зеленых сортов яблок). Кроме него, можно давать грушевый, морковный или яблочно-морковный, смородиновый, вишневый и абрикосовый, а также сок граната. Из овощных полезен капустный (для его приготовления потребуется соковыжималка). Грудным детям лучше давать осветленные соки (без мякоти) и не смешанные, а моносоки (из одного вида фруктов, ягод или овощей). Остерегайтесь слишком экзотических напитков, приготовленных, например, из маракуи, ананаса. Сюда же относится виноградный сок – он способствует бродильным процессам в кишечнике, вызывая у малышей неприятные ощущения. Никаких правил относительно того, в какое время нужно (и можно) давать сок, не существует. Ваш ребенок может пить соки как во время кормления, так и в промежутках между ними. Давать соки (как и другие виды питья) можно как из ложечки, так и из бутылочки через соску. Если вы пользуетесь готовыми детскими соками промышленного производства, можете давать их неразбавленными, то есть в том виде, в котором они представлены в бутылочках. Если же в ход идут “взрослые” соки (как уже говорилось, их можно давать детям начиная со второго года жизни), на первых порах необходимо разбавлять их равным количеством воды (в соотношении 1:1), а впоследствии добавлять одну треть объема воды на две трети объема сока. Младенцам, не достигшим годовалого возраста, ни в коем случае нельзя давать крепких “взрослых” цитрусовых соков (апельсинового, грейпфрутового, мандаринового и лимонного), а также сока из ананаса. Они слишком концентрированные для нежного детского желудка.
КРОМЕ ВОДЫ И СОКОВ
На первом году жизни в качестве питья используют и различные отвары (ромашки, укропной воды – отвара из зерен укропа, шиповника, овощной отвар и т.д.). Некоторые из них обладают лечебным действием, в частности – отвары из ромашки и укропных зерен полезны детям с избыточным газообразованием и вздутием живота. Помните, что объем отваров не должен превышать 40–50 мл в день. В противном случае вместо целебного эффекта вполне может наступить ухудшение состояния ребенка. Компоты из свежих фруктов и ягод, а также из сухофруктов можно давать детям начиная со второго полугодия жизни. Старайтесь не класть излишнее количество сахара (еще лучше вообще не добавлять его в компоты). При приготовлении компотов для детей первого года жизни избегайте использовать изюм и виноград – они вызывают избыточные процессы брожения в кишечнике. Помните: компот не заменяет сока! Чай – вполне традиционный напиток в нашей стране. Давать его можно не раньше 6-месячного возраста. Чай не должен быть очень сладким или крепким, горячим или излишне холодным. Используйте только те сорта натурального чая, которые не обогащены вкусовыми и ароматическими добавками (чай из пакетиков грудничку не подойдет). Существует также ряд растворимых “чаев” в гранулах (инстантов). На самом деле это концентрированные отвары для быстрого приготовления. При их применении придерживайтесь тех же мер предосторожности, что и при использовании обычных отваров.
НАПИТКИ МЕЖДУ ГОДОМ И ДВУМЯ
Прежде всего обсудим, какие напитки нельзя давать малышу, находящемуся в этом еще очень нежном возрасте. Необходимо воздерживаться от любых газированных и кофеин-содержащих напитков (например, “Кока-колы” и “Пепси-колы”). Концентрированные сиропы недомашнего приготовления также использовать нельзя. Когда малышу исполнится один год, он уже может пить обычные “взрослые” соки при условии, что они качественные, правильно разбавляются водой и 100%-ные (вполне пригодна для этой цели отечественная серия соков “Джей-Севен”). Нектары детям в этом возрасте лучше не давать! Для малышей второго года жизни и более старшего возраста по-прежнему хороши компоты, сваренные из свежих фруктов и сухофруктов (в этом возрасте уже можно использовать виноград и изюм). Настоящий (натуральный) кофе, сваренный из молотых зерен, для малышей, конечно, совершенно не годится. В наши дни большинство взрослых с пренебрежением и презрением относятся к кофе на основе ячменя и цикория, а также основательно забытому морковному “кофе” (не содержащему кофеина), хотя эти напитки вполне пригодны для маленьких детей и пользуются среди них большой популярностью.
Само собой разумеется, что дети и алкогольные напитки совершенно не совместимы. По этой причине малыши не должны получать алкоголь ни в каком виде, за исключением тех мизерных количеств этилового спирта, что содержатся в некоторых кисломолочных продуктах (например, в кефире). Пиво является слабоалкогольным напитком и некоторые родители не видят ничего зазорного в том, чтобы “дать ребенку отхлебнуть” из папиной кружки – “ведь говорят, что в нем столько витаминов”. Так поступать категорически нельзя! Даже безалкогольное пиво (“солодовое вино”) противопоказано детям младшего возраста, а недостаток витаминов можно восполнить поливитаминными препаратами, а также пивными дрожжами. Они выпускаются в виде специальной пищевой добавки или в таблетках (последние противопоказаны детям, страдающим аллергией). В знаменитом романе Джона Стейнбека “К востоку от Эдема” описывается ситуация (“как не надо делать”), в которой отец, оставшийся с двумя близняшками-грудничками, решил проблему их питья при помощи тряпицы, основательно пропитанной виски! А известный американский педиатр Дэвид Зигельман берет на себя смелость утверждать, что алкоголь (например, виски) не окажет вредного воздействия, если смазывать им десны ребенка при прорезывании зубов для обезболивания (не чаще двух раз в день!).
ПИТЬЕ ПРИ ИКОТЕ
Икота у грудничков обычно беспокоит родителей едва ли не больше, чем самих малышей. Как помочь ребенку? Больше всего для этой цели подходит хорошо всем знакомый отвар ромашки (для его приготовления одну чайную ложку сухой ромашки добавляют к 150–200 мл кипятка, после чего дают постоять в термосе в течение 30–40 минут, процеживают и охлаждают). Считается, что для максимальной эффективности отвар следует давать обязательно с ложечки. Существует еще один простейший способ борьбы с икотой, не требующий никакого питья. Он заключается в том, что малышу дается соска-пустышка. Это, казалось бы, простейшее мероприятие довольно эффективно. Сосательные движения, совершаемые ребенком, сообщают переполненному воздухом (или едой) желудку сигнал, что пища уже в пути, но поскольку желудок ничего не получает, он уменьшается в размерах и перестает тереться о диафрагму. Таким образом, источник раздражения, вызывающий икоту, исчезает.
ЧТО ТАКОЕ “БУТЫЛОЧНЫЙ РОТ”?
Обсуждая питье для маленьких детей, придется упомянуть одно малоприятное состояние – “бутылочный рот” (или синдром “бутылочного рта”): образование полостей в молочных зубах, их размягчение и деформация, а также нарушение прорезывания. Зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, а в белых участках зубов появляются кариозные полости, что сопровождается неприятной окраской зубной эмали (желтый, бурый или даже черный цвет). Если зубы не лечить, они могут полностью разрушиться. Считается, что причины “бутылочного рта” – длительное (свыше 15 месяцев) применение бутылочек с сосками, использование для питья жидкостей с содержанием сахара, привычное засыпание с соской или бутылочкой во рту, а также отсутствие фтора в воде. Развитие синдрома “бутылочного рта” вполне можно предотвратить. Для этого желательно прекратить давать ребенку питье из бутылочки с соской, когда его возраст достигнет 12–15 месяцев (к этому времени сосательный рефлекс у малыша уже угасает, а сам он еще не успевает “привязаться” к бутылочке). Кстати, и от пустышки желательно отучать не позднее указанного возраста.
Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся – одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.
Давать ли воду новорожденному?
Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, так как оно содержит почти 90% воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на правильном уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди, и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.
Исходя из этого может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так – существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до 3 месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышам старше 4 месяцев воду можно давать совершенно спокойно – вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу от грудного вскармливания и уж тем более к истощению. Если ребенок с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна – взрослым не следует забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.
Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах дают воду новорожденным и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.
Вода при грудном вскармливании
Новорожденных поить водой можно с 4-5 месяцев. Делать это лучше между кормлениями – если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют не больше 100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, но в это количество входит и грудное молоко. Так что на воду, как таковую, остается 30-70 мл.
Давать пить воду новорожденным можно из бутылочки с соской или даже из ложечки – в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило – добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.
Вода при искусственном или смешанном вскармливании
Искусственное кормление заметно отличается от естественного – детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.
При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36-37 o С, вода может быть немного прохладнее – 26-30 o С в первые 1-2 месяца жизни и около 20 o С – в более старшем возрасте.
Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через 1-2 месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.
Когда дают воду новорожденным?
Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, и сразу выпить большое количество воды он просто не сможет – для начала хватит нескольких чайных ложек.
В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд, что кутают ребенка и не соблюдают температурный режим в детской, что приводит к понижению влажности воздуха и обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской комнаты – 20 o С, а влажность – 50-70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто – редкое мочеиспускание (в норме – примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.
Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни – при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.
Какую воду давать грудному ребенку?
Кипяченая вода и вода из открытых источников
Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того в такой воде в избытке содержатся хлористые соединения, очень вредные для маленьких детей. Опасна и вода из открытых источников – в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И уж конечно малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.
Кроме того, для малышей не подойдет вода, очищенная в обычных фильтрах-кувшинах, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.
Бутилированная вода
Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, у такой воды на бутылке есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:
- Общее содержание минералов менее 200-300 мг/л;
- Кальция менее 60 мг/л;
- Калия менее 5-20 мг/л;
- Натрия менее 20 мг/л;
- Магния менее 10-35 мг/л.
Кипятить покупную воду не нужно, но и хранить ее можно недолго – только сутки с момента открытия, и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды – стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой «7» на донышке).
Вода, очищенная специализированными «детскими» фильтрами
Более экономный и удобный вариант – приобретение специального «детского» фильтра для воды. Оптимальным выбором станет фильтр кувшинного типа – он недорог, его очень просто использовать, одного картриджа хватает в среднем на 100-200 литров, а степень очистки воды в таких фильтрах очень высокая – он эффективно убирает из водопроводной воды бактерии, хлор, частицы механических примесей и пестициды. Фильтр для воды, предназначенной для детей, должен быть изготовлен из высококачественного безопасного пластика, желательно также, чтобы он был одобрен педиатрами. Воду, очищенную таким образом, можно использовать как для допаивания, так и для приготовления детских смесей и отваров.
Имейте в виду, что высокие требования предъявляются не только к качеству питьевой воды для новорожденного, но и к воде для его купания. Последняя не должна содержать бактерий, хлора и его соединений, тяжелых металлов. Если вы сомневаетесь в чистоте воды из-под крана, лучше прокипятите ее или купите специальную фильтрующую насадку для душа, специально разработанную для подготовки воды для купания малышей. Такие, например, есть у компании «Барьер».
Для профилактики обезвоживания грудничков рекомендуют допаивать водой. Однако подслащать ее сахаром ни в коем случае нельзя.
Зачем новорожденному пить?
Молоко матери практически на 90% состоит из воды, смесь тоже разводится водичкой. Поэтому принято считать, что до шести месяцев новорожденный в дополнительной жидкости не нуждается. Однако многие педиатры, в том числе доктор Комаровский, утверждают, что грудничку стоит предлагать чистую бутиллированную воду в небольших количествах уже со второго месяца жизни.
Дело в том, что у малышей в организме происходит интенсивный обмен веществ, «настраивается» работа всех органов и систем, постоянно возрастает двигательная активность. Поэтому младенцы каждый день теряют значительное количество жидкости, а обезвоживание для них намного опасней, чем для взрослого человека. В целях профилактики этого состояния грудничку с 28 дня жизни можно предлагать воду. Именно с такого возраста в допаивании появляется смысл.
Важно! Если у вас проблемы с лактацией, малышу не стоит предлагать воду до тех пор, пока вы не начнете знакомить его с «взрослой» пищей. В противном случае младенец откажется от груди в пользу водички, которая создает обманчивое чувство сытости и которую ему будет легче добыть.
Обязательно ли допаивать новорожденного?
До шести месяцев ребенку нужна дополнительная жидкость только в том случае, если он испытывает жажду. Поэтому достаточно предлагать ему немного чистой воды в перерывах между кормлениями. Если кроха отказывается пить, заставлять его не надо.
Актуальность допаивания возрастает в жаркую сухую погоду, во время активных игр и если малыш сильно вспотел. А вот с введением прикорма ребенку просто необходимо давать дополнительную жидкость, начиная с 10 миллилитров между кормлениями и доводя ее объем до 200 миллилитров в день.
Важно! Чтобы малыш не отказался от груди, его нужно допаивать водичкой строго после того, как он наестся маминого молока.
Почему грудничкам нельзя воду с сахаром?
Когда младенец отказывается от простой воды, родителям хочется ее подсластить. Только этого делать не надо. Кроха обязательно выпьет такую жидкость, но вот пользы она ему никакой не принесет. Сахар противопоказан детям до года даже в маленьких количествах. Вообще, чем позже вы познакомите ребенка со сладким, тем лучше. Сахар мешает усвоению витаминов группы В и кальция, чрезмерно нагружает поджелудочную железу, негативно влияет на работу пищеварительной и нервной системы. К тому же, сладкий напиток может вызвать у малыша диатез, стать причиной ожирения и диабета.
Если кроха отказывается от водички в первые шесть месяцев жизни, его не надо заставлять. Если же малыш не хочет пить простую воду и во время прикорма, ему нужно предложить компот из сухофруктов или морс. Когда ребенку исполнится год, в его рацион можно включить соки. А вот о напитках с сахаром лучше забыть до тех пор, пока малыш не достигнет трехлетнего возраста.
Важно! Некоторым младенцам по состоянию здоровья требуется дополнительная глюкоза (например, при родовых травмах спины и головы или при развитии гипогликемии). Таким деткам прописывают водичку с глюкозным раствором. Однако назначить это питье и конкретную дозировку может только врач. Самостоятельно давать ребенку глюкозу ни в коем случае нельзя.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.