Мирамистин или хлоргексидин что лучше при молочнице
В любой семье (особенно, если в ней есть дети) антисептиками пользуются часто. Спирт, зелёнка, йод, перекись водорода… Эти препараты незаменимы при порезах, ссадинах, укусах.
Есть антисептики более широкого спектра действия, которые можно использовать для борьбы с различными инфекциями, в том числе, на слизистых оболочках. Среди них – мирамистин и хлоргексидин. Какое из этих средств предпочесть, если врач предлагает использовать любое на выбор? А если доктор назначил дорогой мирамистин, можно ли заменить его дешёвым хлоргексидином?
Мирамистин и хлоргексидин это одно и то же?
Оба препарата являются антисептиками, и сферы их применения пересекаются. Но полностью не совпадают. Состав у средств абсолютно разный.
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат – это активное вещество мирамистина. Из вспомогательных – только вода.
Полное название второго лекарства – хлоргексидина биглюконат. Тоже водный раствор.
Общая характеристика препаратов
Эти антисептики оказывают антибактериальное действие, разрушая клеточные мембраны бактерий. Резистентность к ним у бактерий не развивается, даже при длительном применении. Вот почему оба средства часто используют в стационарах, где многие бактерии чувствуют себя, как дома, и теряют восприимчивость к ряду антибиотиков.
Мирамистин или хлоргексидин применяют:
- при инфекционных, грибковых, воспалительных заболеваниях полости рта, носоглотки;
- при воспалительных процессах в урологии и гинекологии, половых инфекциях;
- при ранах, ожогах, обморожениях;
- для профилактики инфекций и венерических заболеваний.
При обработке ран выделение крови, гноя, наличие сукровицы не препятствуют эффективности препаратов.
Чем же они различаются?
Различия мирамистина и хлоргексидина для наглядности представим в таблице.
| Характеристика | Хлоргексидин | Мирамистин |
| Противовирусное действие | Оказывают только растворы высокой концентрации, не рекомендованные для обработки кожи | Оказывает в любой форме выпуска |
| Антибактериальное действие | Оказывает | Уничтожает большее количество разнообразных бактерий, чем хлоргексидин, а также их споры |
| Всасывание в кровоток | Скорее всего, не всасывается. Но с этим согласны не все исследователи | Не всасывается, оказывает только местное действие |
| Действие на кожу и слизистые | Может вызывать жжение слизистых и сухость кожи | Не вызывает жжения, используется даже в офтальмологии |
| Аллергические реакции | Достаточно распространены | Зафиксированы, но очень редки |
| Использование для обработки инструмента и поверхностей | Используется | Нецелесообразно, слишком дорогой |
| Вкус | Очень горький | Почти нейтральный |
Что лучше
Из таблицы видно, что мирамистин имеет ряд преимуществ перед хлоргексидином. С одной стороны, эти препараты одинаково эффективны:
- при лечении гингивита, стоматита, пародонтита и других болезней полости рта;
- при лечении ЛОР-заболеваний;
- для профилактики заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза);
- для обработки повреждений кожи;
- при лечении воспалительных гинекологических заболеваний, грибов Кандида, эрозии шейки матки.
Но тот же острый тонзиллит (ангину) у детей гораздо удобнее лечить мирамистином. От полосканий хлоргексидином ребёнок, скорее всего, откажется из-за неприятного горького вкуса и жжения слизистой. Применение мирамистина для лечения горла допускается с трёхлетнего возраста. Препарат выпускается, в том числе, в форме спрея для орошений.
Возраст до 12 лет является противопоказанием для применения хлоргексидина. При случайном проглатывании он может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.
Мирамистин безопасен при проглатывании. Но он не является препаратом для внутреннего применения. И, как любой другой медикамент, его необходимо хранить в недоступном для детей месте.
Поскольку мирамистин не всасывается в кровь и крайне редко вызывает аллергические реакции, практически не имеет побочных эффектов, его рекомендуют беременным женщинам и активно используют в акушерстве.
Ещё одно большое преимущество этого антисептика заключается в том, что его можно использовать как угодно долго. При длительном применении хлоргексидина может появиться раздражение кожи.
Что дешевле
Но и у хлоргексидина есть один весомый плюс. Его цена примерно в 10 — 15 раз ниже, чем у аналога. Этот антисептик встречается в продаже и во флаконах от 100 мл, и в канистрах по 5 литров. В медицинских учреждениях его используют для обработки инструментов, рабочих поверхностей, рук медперсонала.
Взрослый человек, не склонный к аллергическим реакциям, вполне может сэкономить на лечении, остановив выбор на хлоргексидине. Но заменять один препарат другим допустимо только с разрешения врача.
Отзывы врачей и пациентов
Практически все пациенты восторженно отзываются о мирамистине, называя его препаратом “на все случаи жизни”. Его активно используют не только как антисептик, но и для лечения, например, острых респираторных заболеваний, в виде ингаляций для более лёгкого отхождения мокроты.
Однако и хлоргексидин пользуется заслуженной “народной любовью”. Всем нравится его антисептический эффект, универсальность, отсутствие окрашивания (в отличие от йода и зелёнки), низкая цена. Не нравятся: неприятный вкус, жжение на слизистых, форма выпуска (жидкость не всегда удобно наносить на кожные повреждения).
Молодёжь использует хлоргексидин для борьбы с прыщами и для обработки половых органов после незащищённого акта. Активно применяют для дезинфекции мастера маникюра и педикюра.
Медики чуть более сдержанны в выражениях восторга относительно мирамистина. Для врачей горький вкус и ощущение жжения не так важны, как терапевтический эффект. И ни у кого из них не вызывает сомнения, что цена на мирамистин завышена. Поэтому доктора охотно назначают хлоргексидин, когда можно без ущерба для лечения поберечь кошелёк пациента.
В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин. Некоторые утверждают, что разницы между препаратами не существует, но это не так.
В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин.
Краткая характеристика препаратов
Действующим компонентом Мирамистина является бензилдиметил аммония хлорида моногидрата, вспомогательным — очищенная вода. Концентрация активного вещества составляет 0,01%.
Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжей и аскомицетов, аэробных и анаэробных возбудителей. Он подавляет жизнедеятельность ВИЛ, хламидий, гонококков, герпеса, трихомонад и трепонем. Одним из его преимуществ является то, что он справляется с внутригоспитальными штаммами, устойчивыми к антибиотикам.
Действующим веществом Хлоргексидина является хлоргексидин биглюконат. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибов, герпеса, некоторых протеев. Препарат выпускается в разных концентрациях, что позволяет усиливать или ослаблять антисептическое действие.
Менее концентрированные растворы (0,05-0,2%) используются при лечении отоларингологических, стоматологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии и хирургии. Препарат с более высокой концентрацией (0,5-2%) применяется при сильном инфицировании, обработке медицинских инструментов и оборудования. Самыми концентрированными являются лекарства с содержанием 5-20% хлоргексидина. Их используют для приготовления растворов на основе воды, глицерина или спирта.
Сравнение препаратов
Прежде чем выбрать один из медикаментов, нужно провести сравнительную характеристику.
Что общее?
Общими чертами Хлоргексидина и Мирамистина являются:
- антибактериальные и антисептические свойства;
- одинаковый механизм действия (разрушение клеточной мембраны бактерии);
- отсутствие зарегистрированных случаев микробной устойчивости;
- сохранение бактерицидного действия в присутствии крови, гноя, сукровицы и других жидкостей.
Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости.
В чем разница?
Отличий у препаратов больше, чем общих черт. К ним относятся:
- Состав. В основе лекарств лежат разные действующие вещества.
- Спектр активности. Мирамистин оказывает действие на вирусы (ВИЧ, герпеса и др.), а Хлоргексидин 0,05% такого эффекта не имеет. Более концентрированные растворы обладают противовирусной активностью, но их использование приводит к появлению ожогов.
- Действие на кожу и слизистые оболочки. Мирамистин действует мягко, не вызывая побочных эффектов. Применение Хлоргексидина может сопровождаться жжением, дерматитом, зудом, аллергическими реакциями, отложением зубного камня и окрашиванием эмали (при полоскании рта).
- Продолжительность терапии. Хлоргексидин можно использовать не больше 7 дней подряд, Мирамистин — без ограничений.
- Вкус. Мирамистин имеет нейтральный вкус, а Хлоргексидин — горький.
- Противопоказания. Мирамистин запрещено применять при индивидуальной гиперчувствительности, а его аналог — при непереносимости, дерматитах, лечении детей, предрасположенности к развитию аллергии.
Что безопаснее?
Мирамистин считается более безопасным и универсальным препаратом. Он подходит для обработки кожи и слизистых оболочек, не вызывает побочных эффектов (в т. ч. при случайном проглатывании, обработке ожогов и открытых ран). Лекарство можно использовать беременным и кормящим женщинам.
Хлоргексидин применяют во время лактации и беременности, но с осторожностью. Он вызывает различные побочные эффекты, которые сохраняются в течение долгого времени. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и желудок. При случайном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент.
Что дешевле?
Одним из преимуществ Хлоргексидина является низкая стоимость. Раствор 0,05% (100 мл) обходится примерно в 10 руб.
Цена Мирамистина зависит от количества препарата в упаковке и насадок, имеющихся в комплекте. Стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 200-800 руб.
Можно ли заменить Мирамистин на Хлоргексидин?
Препараты являются взаимозаменяемыми, но не во всех случаях. Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности. Также концентрированный раствор препарата используют для обработки обуви, медицинской техники и инструментов.
Использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина можно, если человек не предрасположен к развитию аллергических реакций. В противном случае возникают побочные эффекты в виде жжения, раздражения, зуда и т. д. Также нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет более узкий спектр применения и не активен в отношении вирусов.
Производить замену Мирамистина на аналог без разрешения доктора нельзя. Это чревато появлением побочных реакций и снижением эффективности лечения.
Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?
Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, нужно ознакомиться с целью его использования.
Для профилактики ЗППП
Предотвратить развитие ЗППП можно с помощью обоих препаратов. Средства используют для введения во влагалище и мочеиспускательный канал, обработки кожи лобка, половых органов и бедер. При этом Хлоргексидин применяется только в экстренных случаях, если после интимной близости прошло не более 2 часов.
Для полоскания горла
Полоскать носоглотку можно только Мирамистином, т. к. он не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки. Использование в этих целях Хлоргексидина чревато появлением ожогов и неприятных ощущений: сильного жжения и зуда. Если раствор случайно попадет в пищевод, возможно развитие интоксикации.
В венерологии
В венерологии применяются оба лекарства. Однако следует помнить о побочных эффектах, которые вызывает Хлоргексидин при контакте со слизистыми оболочками. Если есть возможность купить более дорогой препарат, лучше это сделать.
В гинекологии
В гинекологии используют оба препарата, но Мирамистин считается более эффективным и безопасным. Его можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Главное — не допускать попадания препарата в рот младенца.
Детям
Мирамистин назначают детям от 3 лет и старше, а Хлоргексидин — детям от 12 лет. Некоторые производители рекомендуют применять Хлоргексидин только взрослым пациентам.
В младенческом возрасте лекарства не назначают,
Мнение врачей
Анна Михайловна, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Мирамистин пациентам с ангиной, болезнями уха и т. д. Препарат эффективен в отношении вирусов и бактерий, безопасен. Единственный его недостаток — это высокая стоимость».
Игорь Алексеевич, уролог, Махачкала: «Препараты хорошо справляются с бактериальными возбудителями урологических болезней. Своим пациентам рекомендую использовать Мирамистин, т. к. он лучше переносится и не вызывает жжения при попадании на слизистые. Если человек не может позволить себе покупку этого препарата, разрешаю использовать Хлоргексидин».
Инна Степановна, гинеколог, Казань: «Препараты являются эффективными средствами. В перечне показаний к их использованию есть половые инфекции, что позволяет назначать их в гинекологии. Женщинам больше нравится Мирамистин из-за высокой эффективности и отсутствия побочных реакций. Применять его можно даже беременным».
Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине
Марина, 29 лет, Смоленск: «В прошлом году часто болела, ни 1 месяц не обходился без простуды. Отоларинголог посоветовал использовать Мирамистин каждый раз, когда начинает болеть горло. Распыляю препарат после каждого приема пищи и перед сном. Через 1 день боль проходит, развитие болезни останавливается. Давно не болею благодаря этому лекарству».
Лариса, 34 года, Калининград: «Когда у ребенка появился сильный кашель, педиатр посоветовал полоскать рот Мирамистином и принимать отхаркивающее средство. Мокрота стала отходить лучше, исчезла краснота в горле. А главное, это лекарство безопасно для детей».
Артем, 42 года, Санкт-Петербург: «У меня была близость с незнакомой девушкой, поэтому я ввел немного Хлоргексидина в мочеиспускательный канал. Сразу после этого появилось неприятное чувство жжения, которое долго не проходило. Возможно, препарат и эффективный, но использовать его я больше не буду».
Мирамистин и Хлоргексидин — антисептические лекарственные средства. В составе медикаментов разные активные вещества. Но, несмотря на это, препараты обладают практически одинаковым противомикробным действием.
Краткая характеристика медикаментов
Требуется рассмотреть главные свойства фармацевтических средств.
Мирамистин
Действующее вещество — мирамистин. Дополнительным ингредиентом считается лишь дистилированная вода. Препарат представляет собой бесцветный раствор с концентрацией 0,01%.
Действие Мирамистина направлено на подавление патогенных бактерий и некоторых видов грибков и дрожжей. Под влиянием лекарства поврежденная область очищается, а ткани быстро подсыхают, восстанавливаются, хорошо нормализуется местный иммунитет. Показания к применению:
- ларингит;
- отит и другие болезни уха;
- фарингит;
- тонзиллит;
- синусит;
- заболевания ротовой полости;
- урогенитальные инфекции;
- пиодермия;
- ожоги;
- инфекционные раны;
- венерологические патологии;
- обморожения.
Хлоргесидин
Активное вещество лекарства — хлоргексидина биглюконат, которое оказывает подавляющее влияние на опасные микробы и другие патогенные микроорганизмы. Лекарственное средство уничтожает возбудителей герпеса, стафилококки и иные бактерии, грибки.
Антимикробное действие фармацевтического средства сохраняется длительный период даже при патогенном отделении сукровицы, гноя.
Раствор выпускают с различной концентрацией, что позволяет применять препарат в любых направлениях медицины:
- От 0,05 до 0,2% — низкая концентрация. Используют в хирургии, стоматологии, травматологии, гинекологии, отоларингологии, урологии. Таким раствором обрабатывают пораженные кожные покровы, слизистые оболочки, операционные участки.
- Средняя концентрация — 0,5%. Применяется при наличии расширенного очага, когда пораженная область захватывает большие зоны тела, например, при ожогах. Но также используют для дезинфекции медицинского инструмента.
- Концентрация в 2%. Применяют для обработки медицинского инструмента, а также для обработки ожогов, ран.
- Высокие концентрации — 5 и 20%. Используют для приготовления специальных растворов на основе глицерина, этилового спирта или воды.
Хлоргексидин уничтожает возбудителей герпеса.
Сравнение препаратов
Препараты имеют как общие, так и различные характеристики.
Что общеее
Оба лекарственных средства выпускаются в виде раствора для наружного применения. Обладают выраженными антибактерицидным, противовоспалительным и противовирусным свойствами. Главное предназначение — обеззараживание различных наружных травм, возникающих при следующих состояниях:
- ожоги разной степени;
- стоматит (обработка ротовой полости);
- гнойные и септические процессы;
- раны, порезы, микротравмы;
- царапины, ссадины;
- половые инфекции;
- венерические патологии.
И Мирамистин, и Хлоргексидин применяют для обеззараживания швов после операции и медицинского инструмента.
И Мирамистин, и Хлоргексидин применяют для обеззараживания швов после операции и медицинского инструмента.
В чем разница
У Мирамистина спектр действия шире, чем у Хлоргексидина. Выше и бактерицидная активность. К нему чувствительны многие штаммы микроорганизмов.
Основная разница состоит и в том, что у Мирамистина нет противопоказаний. У Хлоргексидина же их несколько:
- детский возраст;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- беременность и период лактации;
- дерматиты.
Детям до 18 лет употреблять препарат противопоказано.
Но для дезинфекции рук медицинского персонала и обработки инструмента предпочтительнее использовать Хлоргексидин.
Что безопаснее
Безопаснее Мирамистин, т. к. применение Хлоргексидина грозит развитием побочных эффектов в виде аллергии, раздражения кожи. К тому же он не предназначен для обработки слизистых оболочек — вызывает жжение и временную потерю вкуса. Особенно это касается раствора с высокой концентрацией.
А Мирамистин обладает нейтральным вкусом, подходит для полоскания горла и промывания слезного канала. Никаких неприятных ощущений при этом не развивается. Крайне редко вызывает аллергические реакции, и его можно назначать детям.
Мирамистин обладает нейтральным вкусом, подходит для полоскания горла и промывания слезного канала.
Что дешевле
Преимуществом Хлоргексидина является его цена, которая в несколько раз ниже.
Средняя стоимость лекарственных растворов:
- Цена Мирамистина находится в пределах 200-700 руб. Она зависит от объема и вида насадки препарата.
- Стоимость раствора Хлоргексидина с 0,05%-ной концентрацией составляет 10-15 руб. за 100 мл.
Поэтому многие пациенты задумываются о том, какое средство эффективнее — дорогое или дешевое. На этот вопрос может ответить только специалист.
Что лучше — Мирамистин или Хлоргексидин
Эффективность каждого из препаратов зависит от состояния человека и патологии, которой он страдает.
При осложнениях сахарного диабета
Диабетическая стопа и полинейропатия — часто встречающиеся осложнения сахарного диабета, которые требуют лечения. Для обработки трофических язв подойдут оба препарата. Но при этом следует учитывать, что бесконтрольное применение Хлоргексидина при гнойных ранах может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Поэтому целесообразнее воспользоваться Мирамистином.
Прежде чем использовать Мирамистин или Хлоргексидин, следует проконсультироваться с врачом.
Прежде чем использовать Мирамистин или Хлоргексидин при диабете, следует проконсультироваться с врачом.
Для полоскания горла
При ангине и других болезнях горла лучше применять Мирамистин. Он обладает более щадящим и мягким воздействием, а также широким спектром действия.
Применение Хлоргексидина может вызвать сильное жжение слизистой глотки и аллергические реакции.
Если раствор каким-то образом попадет внутрь, то могут возникнуть системные нарушения. Такое состояние требует промывания желудка.
В венерологии
Оба медикамента оказывают действие на вирусы. Но Мирамистину под силу справиться со сложными вирусными инфекциями, например, с возбудителем герпеса, ВИЧ. Хлоргексидин же не активен в подобных случаях.
Мирамистину под силу справиться со сложными вирусными инфекциями, например, с возбудителем герпеса.
Мирамистин рекомендуется применять в качестве профилактики ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Действие активного вещества направлено только на уничтожение возбудителей венерических инфекций. В процессе лечения никакого влияния на ткани человека не происходит.
В гинекологии
Оба лекарственных раствора активно применяют в гинекологии. Допускается их совместимость в период терапии. Какой антисептик эффективнее, определяет врач, который учитывает вид заболевания и особенности организма пациентки.
Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином
Хлоргексидин можно заменить Мирамистином в большинстве случаев и без потери качества. Оба препарата являются мощными антисептиками, поэтому взаимозаменяемы. Но при этом чаще Хлоргексидин заменяют Мирамистином, т.к. последний препарат более современный и патогенные микроорганизмы к нему еще не выработали стойкий иммунитет.
Но не следует забывать, что каждый клинический случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.
Отзывы врачей
Екатерина Юрьевна, 37 лет, Сыктывкар
Мирамистин — отличный антисептик, уничтожает практически все патогенные микроорганизмы. Справляется со всеми поставленными задачами. В комплексной терапии гинекологических заболеваний он незаменим.
Константин Константинович, 58 лет, Волжск
Мирамистин является препаратом нового поколения, который не вызывает побочных эффектов. Несмотря на высокую эффективность, цена на медикамент слишком большая. Есть более дешевые аналоги с таким же терапевтическим действием.
Наталия Анатольевна, 44 года, Рыбинск
Хлоргексидин — недорогое и эффективное средство против большинства возбудителей. Пациентам рекомендую при травмах кожных покровов. Такой препарат должен присутствовать в каждой домашней аптечке.
Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине
Маргарита, 33 года, Люберцы
Хлоргексидин — отличное экстренное средство, которое я часто использую. Обрабатываю им ссадины и ранки на коленках своих маленьких детей. Мирамистин тоже эффективный препарат, но цена слишком высокая. Рекомендую Хлоргексидин, т. к. стоимость его небольшая, качество соответствует всем требованиям, а действие одно и то же с Мирамистином.
Алла, 29 лет, Смоленск
Оба средства хорошие, но Мирамистин мягче действует, и в руководстве по использованию указано, что уничтожает почти всех микробов. Промываю им нос, прекрасно очищает и увлажняет слизистую. Для быстрого отхождения мокроты при кашле делаю ингаляции препаратом. Всем советую!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
