Мильгамма раствор для инъекций
Мильгамма – это комбинированной препарат с B-витаминной активностью и анальгетическими свойствами, который используется для лечения заболеваний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B. 
Несмотря на то, что в состав препарата входят преимущественно витамины, инструкция запрещает использование лекарства во время беременности и кормления грудью из-за возможной аллергии на обезболивающий компонент. Чтобы узнать, от чего помогают уколы Мильгамма, необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату или обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Состав
Мильгамма – это лекарство с комплексным действием, которое может применяться для лечения (включая симптоматическую терапию) болезней и состояний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B, обладающих нейротропной активностью. Лекарство улучшает метаболизм в тканях и обеспечивает профилактику повреждения нейронов – электрически возбудимых клеток, обрабатывающих и передающих информацию при помощи химических и электрических сигналов. Терапевтические свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов.
Действующие вещества препарата Мильгамма и их свойства:
Сколько содержится в 2 мл раствора (1 ампула)
Регулирует метаболизм углеводов, благоприятно воздействует на суставную и хрящевую ткань при воспалительных процессах с признаками дистрофии, улучшает функциональное состояние двигательного аппарата.
Принимает участие в метаболизме белков (протеинов), углеводов и липидов. Обеспечивает нейромышечные связи.
Участвует в создании мультиламеллярной структуры, образованной мембранами ПНС и ЦНС (миелиновой оболочки). Уменьшает болевой синдром, вызванный повреждением периферических нервов. Стимулирует обмен нуклеиновых кислот, улучшает усвоение фолиевой кислоты.
Анальгетический эффект обеспечивается за счет содержания в составе лидокаина – местного анестетика, начинающего действовать через 5-10 минут после внутримышечного введения. Лидокаин часто вызывает аллергические реакции, но считается одним из лучших анестетиков местного действия, эффективность которого почти в 3 раза выше по сравнению с ультракаином или новокаином. Содержание лидокаина в 1 ампуле составляет 20 мг.
Форма выпуска
Мильгамма выпускается в форме таблеток и раствора, предназначенного для глубокого введения в мышцу. В аптеках средство также можно увидеть под торговым названием «Мильгамма Композитум». Это разные препараты, так как в составе драже Мильгамма Композитум присутствуют только два компонента: витамин B1 (в форме бенфотиамина) и пиридоксин. Драже не содержит лидокаина и других анестетиков, поэтому не может назначаться для купирования острых болевых синдромов, например, люмбалгии.
Раствор для внутримышечных инъекций Мильгамма имеет красный цвет и резко выраженный запах. 1 ампула содержит 2 мл раствора.
Таблетки Мильгамма в некоторых регионах сняты с продажи и производства, поэтому под данным названием и лекарственной формой подразумевается драже Мильгамма Композитум.
Пациентам необходимо учитывать, что инструкция по применению Мильгамма Композитум отличается от инструкции по применению таблеток Мильгамма, поэтому нельзя использовать данный препарат в качестве заместительной терапии без консультации с врачом.
Показания к применению
Инструкция по применению уколов Мильгамма рекомендует использовать лекарство для устранения патологических симптомов при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, а также нейромышечных синдромах.
-
Показаниями для назначения препарата являются:
- поражение нервов периферической нервной системы без нарушения двигательной координации, характеризующееся острыми и внезапными болевыми ощущениями (межреберная невралгия, невралгия лицевого, тройничного или затылочного нерва и т.д.);
- неврологический синдром, характеризующий повреждение двигательного пути лицевого нерва (парез лицевого нерва);
- множественное поражение периферических нервов конечностей, проявляющееся слабыми параличами и вегето-сосудистыми расстройствами (полинейропатия);
- расстройство зрительной функции, связанное с острым воспалением зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
- воспаление нервов периферической нервной системы (неврит);
- поражение одного из узлов (или их совокупности) симпатической части вегетативной нервной системы;
- воспаление и повреждение нервных сплетений (плексопатия).
Лицам старшей возрастной группы (старше 50-55 лет) препарат может назначаться для борьбы с ночными судорогами, а также множественными повреждения периферической нервной системы, связанными с прогрессирующим сахарным диабетом. Наиболее распространенным показанием для использования в пожилом возрасте являются боли, вызванные остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями двигательного аппарата.
Мильгамма Композитум используется для коррекции неврологических расстройств, вызванных подтвержденным дефицитом пиридоксина и тиамина.
Побочные действия
Отзывы пациентов об уколах Мильгамма в большинстве положительные. Побочные эффекты при лечении препаратом фиксируются крайне редко и связаны преимущественно с функционированием нервной системы, сердца и сосудов. Около 7,1 % больных отметили, что во время терапии у них появились головные боли, спутанность сознания, нарушения двигательной координации слабой степени, головокружения. В отдельных случаях пациенты жаловались на изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), судороги, затрудненное дыхание, аллергические реакции (кожная сыпь, жжение, зуд).
-
В качестве единичных негативных реакций у больных также появлялись:
- ангионевротические реакции (отек Квинке);
- повышенное потоотделение;
- рвота;
- крапивница;
- угревая сыпь.
Местные побочные эффекты связаны с раздражением кожи в месте инъекции. Уплотнения, кровоподтеки не являются побочными действиями препарата и чаще всего связаны с несоблюдением техники введения раствора (слишком быстрое введение, нарушение стерильности ампулы и т.д.).
Противопоказания
Перед началом лечения важно не только узнать, от чего помогает Мильгамма, но и выяснить, какие противопоказания содержатся в инструкции к данному препарату. Нельзя лечиться данным лекарством беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста, в связи с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности препарата. Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум.
Противопоказано введение раствора при острых или хронических патологиях сердечной мышцы, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, если они находятся в стадии декомпенсации.
Инструкция по применению
Лечение раствором для внутримышечного введения показано только в случае интенсивного болевого синдрома. После купирования острого состояния рекомендуется переход на пероральные лекарственные формы, например, драже Мильгамма Композитум. Начинать лечение необходимо по следующей схеме: 1 ампула (2 мл) в день глубоко в мышцу в течение 5 дней (при сильных болях терапию можно продлить до 10 дней).
После снижения интенсивности болей ставить инъекции следует 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – 21 день.
Драже необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 4 недель. При острых болевых синдромах допускается увеличение суточной дозировки до 3 драже. Контроль врача должен осуществляться не реже одного раза в неделю.
Цена на уколы Мильгамма зависит от количества ампул в упаковке и региона продажи.
-
В Москве препарат можно купить по цене:
- 306 рублей – за упаковку из 5 ампул;
- 433 рубля – за упаковку из 10 ампул;
- 1087 рублей – за упаковку из 25 ампул.
В Санкт-Петербурге стоимость одной пачки составляет от 320 до 1119 рублей.
Цена таблеток Мильгамма Композитум – от 540 до 718 рублей за пачку из 30 штук.
Цена на ампулы Мильгамма в Украине начинается от 156 гривен за упаковку из 5 ампул.
Аналоги
Аналоги препарата Мильгамма можно подобрать как в ампулах, так и в таблетках.
-
Наиболее популярные и эффективные аналоги в форме уколов перечислены ниже:
- Нейробион (257 рублей). Комбинированный препарат витаминов группы B. Отличается от Мильгаммы отсутствием лидокаина и увеличенным содержанием цианокобаламина (200 мкг) и пиридоксина (200 мг). Назначается при различных невралгиях и люмбалгии, вызванной дефицитом указанных элементов. Выпускается в форме уколов и таблеток.
- Бинавит (158 рублей). Абсолютный структурный аналог Мильгаммы с таким же составом в форме раствора для внутримышечных инъекций.
- Комбилипен (124 рубля). Препарат в ампулах, имеющий такой же состав и концентрацию действующих веществ.
- Витаксон (208 рублей). Аналог Мильгаммы в форме уколов. Имеет такой же состав и список показаний и противопоказаний.
Аналогом драже Мильгамма Композитум являются таблетки Комбилипен Табс.
Мильгамма или Комбилипен – что лучше?
По мнению врачей и пациентов, эффективность препаратов одинаковая.
Единственным отличием является производитель и стоимость: ампулы с раствором для уколов Комбилипен можно купить почти в 2-3 раза дешевле.
Отзывы
Вера Васильевна, 47 лет:
«Колола Мильгамму при обострении поясничного остеохондроза. Препарат переносится хорошо, сильной боли во время введения не чувствуется. Помог справиться с болью где-то на третий-четвертый день, хотя в инструкции написано, что лидокаин действует уже через 5-10 минут после введения. Всего ставила инъекции 10 дней, после этого еще две недели пила таблетки Мильгамма. Пока боли больше не беспокоят».
Алексей, 28 лет:
«Эти уколы мне делали в процедурном кабинете поликлиники для устранения сильных болей в спине и комплексного лечения грудного остеохондроза. Уколы очень болезненные, но помогают быстро: уже на второй день боль стала значительно меньше. В следующий раз спрошу у терапевта, можно ли заменить инъекции таблетками. После них, кстати, были большие шишки на ягодицах, которых раньше не возникало, хотя уколы делаю часто».
«Раствор Мильгамма маме назначил врач для устранения острых болей при межреберной невралгии. Боли были очень сильными, даже двигаться она могла с трудом, поэтому на таблетки надежды не было. Помогает средство действительно быстро, но мы его больше не купим из-за сильных побочных эффектов. В первый же день на коже у мамы появились красные пятна, которые стали сильно чесаться. После второй инъекции пятна стали зудеть, и врач отменил лекарство, заменив его другим раствором, в котором нет лидокаина».
Мильгамма – один из препаратов выбора для борьбы с острыми болевыми синдромами, имеющими нейромышечную природу. Если применять средство под контролем врача, риск побочных эффектов и негативных последствий будет минимальным.
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
О препарате
Лекарственное средство Мильгамма содержит терапевтические дозы витаминов группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.
Фармакологическое действие
Тиамин (он же витамин B1), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.
В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин. Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.
Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:
- допамина,
- адреналина,
- серотонина,
- гистамина.
Также витамин B6 принимает участие в процессах гемоглобинообразования.
Витамин B12 (или цианокобаламин) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:
- холин,
- нуклеиновые кислоты,
- метионин,
- креатинин.
Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является анальгетиком.
Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.
Показания к применению
- Общеукрепляющее действие.
- Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
- Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
- Герпесвирусные инфекции.
- Парез лицевого нерва.
- Радикулит.
- Миалгия.
Были проведены исследования эффективности Мильгаммы у пациентов с:
- нейропатией;
- рассеянным склерозом;
- патологией головного мозга;
- гиповитаминозом.
Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:
- нормализовались функции органов и сосудов,
- улучшилась концентрация внимания,
- исчез дефицит витаминов группы B.
Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)
Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.
Драже Композитум
Мильгамма Композитум – это тот же самый препарат, только выпускается в виде драже, а не в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет те же самые показания и такой же состав.
Побочные действия
- Зуд,
- сыпь,
- отёк Квинке,
- диспноэ,
- анафилаксия,
- брадикардия,
- потливость,
- головокружение,
- судороги,
- тошнота.
Как правило, эти симптомы развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.
Противопоказания
- Дети и подростки до 16 лет.
- Сверхчувствительность к витаминам группы B.
- Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
- Сердечная недостаточность.
При беременности
Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при беременности и лактации, поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.
Детям
Возрастной ценз для приёма препарата – 16 лет. Детям младше этого возраста препарат не назначают.
Взаимодействие
Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.
Тиамин инактивируется при наличии:
- ацетатов,
- йодидов,
- карбонатов,
- ртути хлорида,
- цитрата аммония железа,
- рибофлавина,
- таниновой кислоты,
- глюкозы.
Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.
Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.
Передозировка
Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.
Формы выпуска – ампулы и таблетки
Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.
Состав
Дополнительные сведения
Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому при его применении можно водить автотранспорт.
Аналоги
- Нейромультивит.
- Нейробион.
- Бинавит.
- Комбилипен.
- Мильгамма Композитум.
- Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
- таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 — 557 рублей.
Отзывы
Ольга, 34 года.
У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и физиотерапия, и витамины для общего укрепления (в том числе и Мильгамма), и лицевая гимнастика. Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне невролог – неврит прошёл.
Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.
Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.
Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Мильгамма®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечных инъекций, 2 мл
Состав
2 мл препарата содержат:
активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг,
вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат (III), натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12. Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После в/м введения тиамин гидрохлорид быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут). В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно пероральным способом. Примерно 1 мг тиамина разрушается ежедневно в организме. Любой избыток витамина выводится с мочой.
После в/м инъекции пиридоксина гидрохлорид быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой в количестве 0,05-0,1 мкмоль/кг веса тела в сутки, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость почечной экскреции составляет около 1,7-2,6 мг, при скорости восполнения 2,2 – 2,4%.
Цианокобаламин Цианокобаламин, в основном, выводится с желчью, в количестве 0.5- 5 мкг в сутки, при этом около 70% подвергается реабсорбции и поступает в энтерогепатическую циркуляцию. При назначении высоких доз (около 0.1-1 мг) значительные количества цианокобаламина выводятся с почками (около 50-90% в течение 48 часов у здоровых субъектов). Цианокобаламин обладает относительно продолжительным периодом полувыведения (Т1/2), составляющим 123 часа.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и опорно-двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Витамин В1 (тиамин) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ.
Витамин B6 (пиридоксин) регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Витамин B12 (цианокобаламин) необходим для клеточного метаболизма, нормального кроветворения и функционирования нервной системы. Он катализирует биологический синтез нуклеиновой кислоты и соответственно структуры ядер новых клеток. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы.
Показания к применению
В составе комплектной терапии неврологических заболеваний различного происхождения:
полинейропатии (диабетические, алкогольные и др.)
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
