Метформин к какой группе препаратов относится
Регистрационный номер:
Торговое название: Мётформин
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: метформина гидрохлорид 500,00мг;
вспомогательные вещества: повидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк;
состав оболочки: мётакриловая кислота и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.
Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: [А10ВА02]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Мётформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика.
После приема внутрь мётформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. Период полувыведения составляет 9-12 часов. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.
- в комбинации с инсулином — при сахарном диабете 2 го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- нарушение функции почек;
- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.);
- серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- нарушение функции печени:
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
- беременность, период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к препарату;
- молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радйоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут. (1-2 таблетки). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.(3-4 таблетки) Максимальная доза — 3000 мг/сут. (6 таблеток).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г. (2 таблетки)
Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Побочное действие
Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.
Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.
Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактоацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Передозировка
При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае. появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуемые комбинации: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин — при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина. При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Мётформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина). Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста) Не следует назначать Мётформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Мётформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим осрбенно тщательный контроль уровня глюкозы, в крови.
За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастпого (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами
Применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 500 мг. По 10 таблеток в блистер из АЛ/ПВХ. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек:
Производитель
Хемофарм А.Д. Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей: 129272, г, Москва, ул. Трифоновская, д. 45Б
Лишний вес – проблема множества людей, справиться с которой не всегда удается с помощью диет и спорта. Иногда приходится воспользоваться медикаментозными средствами. Один из таких препаратов – метформин. Хотя часто можно встретить положительные отзывы об использовании этого лекарства в борьбе с лишним весом, врачи не всегда рекомендуют использовать его для этих целей. Если вы решили худеть с помощью лекарственного препарата, вами должен быть тщательно изучен метформин – инструкция по применению для похудения, особенности диеты при приеме, противопоказания и другие нюансы.
Что такое метформин
Не всегда в борьбе с лишним весом удается добиться желаемого результата с помощью диеты и физических нагрузок. Иногда для избавления от жировых запасов прибегают к тяжелой артиллерии – медикаментозным средствам. Метформин (аналог глюкофаж) – один из таких препаратов, хотя его разрабатывали для совершенно иных целей. Лекарство из группы бигуанидов предназначено для лечения второго типа сахарного диабета. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.
От чего помогает
Активным веществом данного препарата, согласно инструкции по применению, является метформин гидрохлорид. Его действие у больных сахарным диабетом вызывает следующие процессы:
- происходит снижение повышенного уровня глюкозы;
- уменьшается концентрация холестерина;
- повышается чувствительность тканей к инсулину;
- предотвращается развитие дистрофии внутренних органов;
- нормализируется концентрация липидов в плазме крови;
- поддерживается на нужном уровне углеродный обмен.
Состав
В обычных и интернет-аптеках представлен широкий ассортимент лекарств с метформином. Все они имеют схожий состав и действие, отличаются часто только названием. Купить по разной цене можно таблетки с количеством активного вещества гидрохлорида метформина от 500 до 1000 мг. В качестве вспомогательных компонентов в составе могут встречаться:
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- кросповидон;
- тальк;
- повидон.
Можно ли похудеть на метформине
Хотя лекарство имеет сахароснижающий эффект, не всегда оно способствует похудению. Добиться хороших результатов, исключительно принимая таблетки по инструкции, невозможно. Специалисты рекомендуют дополнительно к применению лекарственного препарата контролировать калорийность питания и увеличить физические нагрузки. Только при комплексе принятых мер можно снизить массу тела.
Опасность для здоровья
Под действием препарата нарушается естественная деятельность организма. Особенно опасное осложнение – лактатацидоз. Это заболевание, при котором накапливается молочная кислота, нарушается ее обмен. Симптомами данного заболевания являются понос, рвота, диарея, слабость, боли в животе, потеря сознания. При таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Существуют и другие побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.
Плюсы и минусы
Сильнодействующий препарат нарушает естественные процессы в организме, поэтому следует тщательно взвесить все «за» и «против» до начала его приема. При наличии избыточной массы людям хочется найти способ, который без лишних хлопот позволит им избавиться от ненавистных килограммов, поэтому они прибегают к таблеткам. Преимущества лекарства:
- продажа без рецепта и доступная цена;
- хорошие результаты при условии, что худеющий соблюдает низкоуглеводную диету и занимается спортом;
- возможность совмещать прием с жиросжигающими препаратами;
- минимальный риск развития осложнений.
Хотя список преимуществ от применения препарата большой, стоит внимательно отнестись к его недостаткам. Нельзя ожидать от лекарственного средства чудес. Вам придется приложить немало усилий, чтобы похудеть с помощью этих таблеток. К минусам относят:
- вероятность привыкания и снижения эффективности при продолжительном приеме;
- отсутствие результата без диеты;
- длинный список противопоказаний к применению.
Механизм действия
Действующее вещество препарата должно нормализировать уровень сахара. Для этого лекарство препятствует усвоению углеводов из пищи, затормаживая образование в печени гликогенов. Этот процесс вызывает энергодефицит, как при голодании. Чувства острого голода при этом человек не испытывает из-за низкой дозы инсулина в крови. Нельзя ждать высокую эффективность от лекарственного средства, ведь оно не является жиросжигателем. Оно призвано снижать аппетит, а жировые отложения уменьшаются естественным образом.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, лекарственное средство может быть назначено для лечения нескольких состояний. Таблетки назначаются:
- при гестационном диабете;
- при жировых болезнях печени (не вызванных алкоголизмом);
- при предиабетическом состоянии;
- при ожирении;
- при раннем половом созревании;
- при риске онкологии поджелудочной железы;
- при сахарном диабете второго типа;
- при синдроме поликистозных яичников.
Как правильно использовать при ожирении
Медики не рекомендуют принимать средство, предназначенное для диабетиков, чтобы избавиться от лишнего жира. Если вы не нашли другого решения проблемы лишнего веса и решили пить метформин при похудении, строго следуйте инструкции по применению. Лекарство не избавит вас волшебным образом от избыточного веса. Активное вещество лишь ускорит процесс похудения при диете и физических нагрузках.
Как похудеть с метформином
Лекарственное средство оказывает влияние на работу организма. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, избежать передозировки и негативных последствий от похудения, следует строго соблюдать рекомендации, описанные в инструкции по применению. Лекарство при ожирении совмещают с диетой, физическими нагрузками. Специалисты рекомендуют при лечении контролировать состояние почек, печени.
Препарат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после принятия таблетки, через 2,5 часа начинает действовать. Выводится активное вещество спустя 9-12 часов почками. Оно может накапливаться в клетках мышечных тканей, в печени и почках, оказывая негативное влияние на органы. При циррозе, гепатитах может возникнуть тяжелая гипогликемия, формирование ожирения печени, поэтому так важно контролировать состояние здоровья при применении препарата, соблюдать рекомендации, указанные в инструкции.
Соблюдение диеты
Особое значение при применении данных таблеток имеет питание. Если вы не в состоянии исключить из рациона углеводы, не стоит начинать прием лекарственного средства. Специалисты дают такие рекомендации относительно рациона при похудении с таблетками:
- Калорийность продуктов должна быть снижена (максимум 2500 ккал за сутки).
- Возникшее чувство голода не нужно терпеть, заглушайте его с помощью орехов или фруктов.
- В суточный рацион должно входить не менее 1,5 л воды.
- Питание – дробное, оптимально – пятиразовое.
- Последний прием пищи – за 4 часа до сна.
- Способ приготовления блюд – варка, тушение, запекание.
- Основу рациона у мужчин должно составлять мясо, у женщин – овощи и фрукты.
За основу рациона можно взять любую из разработанных малоуглеводных или безуглеводных диет. На фоне приема таблеток специалисты рекомендуют придерживаться определенного списка разрешенных и запрещенных продуктов:
молочные и кисломолочные продукты
мясо (ограничить свинину и баранину)
хлебобулочные изделия, выпечка
овощи, фрукты (есть исключения)
бурый рис, гречка, отруби
сладкие газированные напитки
картофель, макароны, рис
Физическая активность
Чтобы добиться стойкого результата, недостаточно принимать таблетки по инструкции и соблюдать диету. Любые физические нагрузки существенно усиливают эффективность лекарственного средства. Быстрее переработать жировые запасы можно при любых занятиях спортом. Утренняя пробежка, набор комплексных упражнений, даже активные танцы помогут ускорить процесс похудения.
Какой препарат выбрать
Представленные таблетки продаются свободно, поэтому лекарственное средство можно заказать с доставкой на дом без рецепта врача. Влияние всех препаратов на организм одинаковое, так как они содержат одно и то же действующее вещество. Сложно сказать точно, какие из таблеток, представленных в аптеках, лучше выбрать:
- Метформин Рихтер производится в России. Производитель строго ограничивает список продуктов диеты. В дополнение к вышеуказанным спискам под запретом все углеводосодержащие продукты, рис, каши быстрого приготовления. Стоимость – от 199 рублей за упаковку.
- Метформин производства Тева – израильское средство, которое выпускается в таблетированной форме дозировкой 500, 850 и 1000 мг. В минимальной дозировке цена составляет около 80 р. В инструкции указано, что эффективность его понижают мочегонные средства, производные никотиновой кислоты и гормональные препараты. Еще представлено это лекарство пролонгированного действия, которое снижает риск побочных эффектов.
- Метформин Канон для похудения производится в России. Стоимость в дозировке 500 мг – 130 р. Лекарство поступает в продажу с содержанием 500, 850, 1000 мг действующего вещества в одной таблетке. Относится к числу эффективных для снижения веса сахароснижающих средств.
- Metformin Zentiva – словацкое лекарство, которое содержит по 0,5, 0,85 или 1 г активного вещества. Стоимость в минимальной дозировке – от 118 рублей. Часто назначают для нормализации уровня углеводов.
Как принимать метформин для похудения
В инструкции к каждому виду таблеток указано, как правильно пить средство для похудения. Тщательно изучите рекомендации производителя, обратите внимание на количество активного вещества в каждой таблетке. Данное лекарство принимают согласно следующим рекомендациям:
- здоровым людям рекомендуется принимать средство в минимальных дозах – 450-500 мг за один раз;
- за сутки оптимально принимать 1500 мг действующего вещества;
- таблетки пьют до еды.
Длительность курса
Врачи не рекомендуют превышать рекомендуемую производителями продолжительность курса приема. 3 недели – максимальное время применения препарата. После установленного срока эффективность лекарства снижается. Долгосрочное употребление таблеток вызывает привыкание, вследствие чего организм перестает на них реагировать должным образом. Еще одна причина, чтобы самовольно не продливать рекомендуемый курс лечения – вред для организма из-за отсутствия углеводов. Для нормального функционирования ему необходимы эти вещества. Через 3 недели делают перерыв на месяц.
Безопасная дозировка
Некоторые мужчины и женщины в погоне за идеальной фигурой значительно превышают рекомендуемую инструкцией дозировку в 1500 мг за сутки. Передозировка препаратом может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Эти состояния могут привести к летальному исходу. При признаках серьезных нарушений в работе организма (учащенном дыхании, тошноте, рвоте, потере сознания) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Без своевременно принятых терапевтических мер пациент погружается в кому, а далее – биологическая смерть.
Побочные эффекты
Хотя производители заявляют о безопасности приема препарата метформин для похудения, существует вероятность развития побочных эффектов. Согласно исследованиям, они возникают редко, часто – в первые несколько дней применения, а после проходят самостоятельно. К возможным неприятным последствиям похудения при приеме глюкофажа относят:
- головную боль;
- аллергическую реакцию в виде кожной сыпи;
- желудочно-кишечные расстройства – диарея, колики, рвота, отсутствие аппетита;
- лактатацидоз;
- анемия;
- снижение тестостерона, импотенция у мужчин;
- спазмы в животе.
Противопоказания
Применение препарата для похудения в домашних условиях требует осторожности. Вами должна быть тщательно изучена инструкция по применению этого препарата для похудения, отзывы врачей, рекомендации диетологов. Обследуйте поджелудочную железу, печень, почки, сердце, легкие перед началом приема. Эти меры будут нелишними, ведь лекарство имеет значительный список противопоказаний:
- При сахарном диабете первого типа, при отсутствии инсулина в крови при диабете второго типа прием метформина категорически запрещен.
- Почечная или сердечная недостаточность, нарушенная функция почек, гепатиты, циррозы являются причиной для отказа от лекарства. При этих проблемах возможны ухудшения.
- Тяжелые травмы, восстановительный период после операций.
- При хроническом алкоголизме следует отказаться от применения этих таблеток. При приеме алкоголя лекарство может вызвать лактатацидоз.
- Запрещается использовать препарат при грудном вскармливании, во время беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко и может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
- Противопоказано это лекарственное средство тем, кто соблюдает низкокалорийную диету (менее 1000 ккал в сутки).
- Запрещается метформин при одновременном применении биологически активных добавок или лекарств слабительного или мочегонного действия. Такое сочетание может губительно сказаться на почках.
Сколько стоит метформин
В аптеках метформин находится в свободной продаже. Вам не нужен рецепт, чтобы купить лекарственное средство. Стоимость его в Москве варьируется в зависимости от компании-изготовителя, дозировки и аптечной сети, реализующей таблетки:
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Метформин – антидиабетический препарат, способствующий лучшему усваиванию глюкозы. Всемирная организация здравоохранения включила данное средство в список важнейших лекарственных веществ.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе бигуанидов, действующее вещество диметил бигуанид. Получают его из растения Galega officinalis. Метформин препятствует синтезу глюкозы печенью (процесс глюконеогенеза), тем самым снижая уровень сахара в крови. Параллельно с этим препарат повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, улучшая его усваивание, способствует лучшему окислению жирных кислот, увеличивает периферическую утилизацию глюкозы, снижает всасываемость ее из пищеварительного тракта.
Средство способствует снижению тиреотропного гормона в сыворотке крови, понижению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, тем самым препятствуя патологическим изменениям сосудов. Нормализует свертываемость крови, улучшая ее реологические свойства, тем самым способствуя уменьшению риска тромбообразования.
Отзывы о Метформине со стороны эндокринологов подтверждают информацию о том, что он способствует снижению массы тела при ожирении.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток для перорального применения, покрытых оболочкой, по 30, 60 и 120 таблеток в блистере. Таблетки содержат 500 или 850мг диметил бигуанида. Помимо основного действующего вещества в состав таблетки входят крахмал, стеарат магния, тальк.
Аналоги Метформина
К аналогам Метформина относятся следующие препараты: Глюкофаж, Метформин-БМС, Метформина гидрохлорид, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Форметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин. Метфогамма, Сиофор, Гликомет, Дианормет, Орабет, Багомет, Глиминфор, Гликон.
С точки зрения фармакологического действия аналогом Метформина является инсулин.
Показания к применению
Применение Метформина показано при лечении диабета 2 типа при сохраненной почечной функции, а также предиабетического состояния. Прямым показанием к применению является диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением.
Используется также в составе комплексной терапии при лечении абдоминально-висцерального ожирения.
За время использования в клинической практике отзывы о Метформине были настолько положительны, что после проведения подтвердивших их клинических исследований, в 2007 году препарат был рекомендован для применения в педиатрической практике для лечения диабета 1типа, в качестве дополнения к инсулиновой терапии.
Инструкция по применению Метформина
Таблетки Метформин принимают строго после еды, обильно запивая водой. Первая и начальная дозы – 1000 мг в сутки, в течение 1-2 недель доза постепенно увеличивается, величина ее корректируется под контролем лабораторных данных об уровне глюкозы в крови. Максимально допустимая доза составляет 3000 мг в сутки. Суточную дозу можно использовать за один прием, но в начале терапии, в периоде адаптации, рекомендуется разделять ее на 2-3 приема, что способствует снижению побочного действия препарата на желудочно-кишечный тракт.
Самая высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2,5 часа после приема, через 6 часов она начинает снижаться. Через 1-2 дня регулярного приема устанавливается постоянная концентрация препарата в крови, согласно отзывам Метформин начинает оказывать заметное действие спустя две недели после начала приема.
При совместном применении Метформина и инсулина необходимо врачебное наблюдение, при высоких дозах инсулина – в стационаре.
Побочные действия
При использовании по инструкции Метформин обычно хорошо переносится пациентами, крайне редко вызывая побочные действия. Если таковые все же есть, то, как правило, они связаны либо с индивидуальной непереносимостью лекарства, либо с взаимодействием с другими лекарственными препаратами, либо с превышением дозировки.
Согласно отзывам Метформин чаще всего вызывает расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде диспепсии в той или иной форме, как одного из симптомов лактацидоза. Обычно такие признаки наблюдаются в начале курса лечения препаратом, и после периода адаптации проходят. По инструкции Метформин в этом случае необходимо использовать в сниженной дозировке, при тяжелом лактацидозе препарат отменяют.
При длительном применении Метформин способствует нарушению обмена витамина В12 (цианкобаламина), препятствуя его всасыванию в кишечнике, что может вызвать симптомы В12-дефицитной анемии. Это состояние требует лекарственной коррекции.
Противопоказания к применению Метформина
В инструкции Метформина указаны следующие противопоказания:
- Лактацидоз, имеющийся в настоящее время или в анамнезе;
- Прекоматозное состояние;
- Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата;
- Нарушение функции почек, а также сопутствующие заболевания, которые могут вызвать такое нарушение;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Печеночная недостаточность;
- Диабетическая стопа;
- Все состояния, вызывающие обезвоживание организма (рвота, понос) и гипоксию (шок, сердечно-легочная недостаточность);
- Алкоголизм. Необходимо учитывать, что даже разовое совместное применение Метформина и алкоголя может вызвать тяжелое нарушение обмена веществ;
- Инфекционные заболевания в остром периоде, сопровождающиеся лихорадкой;
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- Обширные оперативные вмешательства и послеоперационная реабилитация;
- Грудное вскармливание;
Беременность, как и детский возраст, больше не рассматривается как абсолютное противопоказание к приему препарата, так как возможно назначение Метформина для лечения гестационного и ювенильного диабета, однако в этих случаях терапия происходит строго под врачебным наблюдением.
Особые указания
При монотерапии Метформином риск развития гипогликемии отсутствует, в составе комплексной терапии диабета подобный риск не исключен, о чем необходимо предупреждать пациента. Запрещен совместный прием данного препарата и внутрисосудистых рентгенконтрастных веществ, содержащих йод. Любое совместное применение Метформина и другого лекарственного вещества требует контроля врача. При проведении хирургического вмешательства терапию препаратом отменяют на 2-3 суток послеоперационного периода. Инструкция Метформина предписывает соблюдение диеты в течение всего периода лечения, что позволяет избегать резких пиков и спадов содержания глюкозы в крови, вызывающих ухудшение самочувствия.
Правила хранения
Препарат Метформин необходимо хранить вне досягаемости детей, в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения три года.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
