Какие показания сахара в крови считаются нормой
Какая норма сахара в крови по возрастам? Различаются ли показатели в зависимости от пола, общего состояния, сопутствующих заболеваний? В какое время суток самые точные данные?. В каком случае нужно бить тревогу и устанавливать причины несоответствия нормам?
Анализ крови «на сахар»
Измерение уровня глюкозы крови в просторечии называется анализом «на сахар». Забор крови проводится из вены или пальца, натощак.
За 8 часов до него не рекомендуется есть, пить напитки (за исключением воды), некоторые специалисты не советуют даже чистить зубы.
Экспресс-тесты позволяют контролировать уровень глюкозы крови самостоятельно в домашних условиях, это особенно важно людям с сахарным диабетом.
Норма глюкозы крови у здорового человека
Для взрослого человека, независимо от гендерной принадлежности, нормальным показателем уровня глюкозе при капиллярном заборе считаются цифры от 3,2 до 5,5 ммоль/л.
Допустимый верхний предел для венозной крови равняется 6,1 ммоль/л.
Нормы для детей и взрослых, в зависимости от возраста, можно свести в таблицу:
| Возраст | Нормальный показатель, ммоль/л |
| От рождения до 1 месяца | 2,8-4,4 |
| До 14 лет | 3,3 -5,6 |
| До 60 лет | 3,2-5,5 |
| До 80 лет | 4,5-6,4 |
| Старше 80 лет | 4,0-6,7 |
Отклонение от нормы
Скачок сахара до 7 ммоль/л называют предиабетным состоянием. Однако для постановки диагноза требуются дополнительные обследования, в частности – тест с нагрузкой.
Для этого пациент сдает кровь на анализ трижды: натощак, после приема водного раствора глюкозы с интервалом в час и 2 часа. Показатели в интервале от 7,7 до 11 ммоль/л указывают на развитие сахарного диабета.
- Обязательным обследованием становится анализ на сахар для будущей мамы. В этот период у женщин допускается повышение верхнего показателя до 6,7 ммоль/л. Более высокая концентрация глюкозы у беременных указывает на наличие эндокринных нарушений. Диагностирование гестационного диабета требует назначение соответствующей терапии для сохранения здоровья матери и ребенка;
- Представительницы прекрасного пола должны контролировать свое здоровье, обращая внимание на уровень глюкозы уже после 40 лет, даже если нет никакой тревожной симптоматики. В организме начинаются гормональные изменения, после 50, с наступлением менопаузы «сахар» крови может неожиданно меняться.
Пониженный уровень глюкозы крови
Симптомами гипогликемии становятся вялость, хроническая усталость, апатия, сниженная физическая и психоэмоциональная активность.
Может наблюдаться повышенная потливость, дрожь, тремор конечностей, тахикардия, бледность кожи, сильный голод, немотивированный страх.
Для ребенка снижение глюкозы в крови проходит не так заметно и менее травматично, чем для взрослого.
У диабетика резкое снижение сахара крови происходит при:
- Введении избыточной дозы инсулина;
- Пропущенном приеме пищи, голодании;
- Чрезмерной физической нагрузке;
- При употреблении алкоголя, наркотиков;
- Замене одного лекарственного препарата другим;
- Усилении терапии дополнительными средствами.
Особенно опасно резкое падение глюкозы для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, страдающими ретинопатией сетчатки.
Быстрое понижение сахара крови ниже допустимого уровня может привести к коме.
Если речь не идет о сахарном диабете, низкий уровень глюкозы может указывать на:
- Нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
- Обезвоживание, длительное голодание;
- Злокачественные новообразования;
- Почечную и сердечную недостаточность;
- Ожирение;
- Гормональные нарушения.
Дети и подростки могут отреагировать подобным образом на прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина), на несбалансированное питание. Мужчины менее остро реагируют на понижение сахара крови, чем женщины.
Повышенный уровень сахара
Признаками повышения глюкозы крови становятся постоянная жажда, сухость во рту, кожные покровы бледные, сухие, шелушатся. Человек ощущает сонливость, дыхание учащается, острота зрения снижается.
На коже появляются раны, язвы, которые долгое время не заживают, учащаются позывы к мочеиспусканию, общее психическое состояние нестабильное.
Если повышенные показатели наблюдаются после еды, длительных физических нагрузок, при переедании, накануне месячных, то они считаются вариантом нормы. Курение так же влияет на показатели.
Если анализ сдан до еды, и повышение уровня в динамике подтверждено тестом с нагрузкой, то речь идет о серьезных эндокринных нарушениях.
Сахарный диабет
- Сахарный диабет 1 типа развивается в случае, если организм не способен вырабатывать инсулин самостоятельно. Такая болезнь, как правило, врожденная, пациенту показаны инъекции гормона.
- Сахарный диабет 2 типа – приобретенный, он развивается, если инсулина в организме недостаточно, либо он, по каким-то причинам, не взаимодействует с глюкозой крови. Чаще всего диабет 2 типа развивается после 30, без соответствующего лечения чреват серьезными осложнениями.
Люди, страдающие диабетом, в обязательном порядке должны контролировать сахар в крови. С этой целью необходимо приобрести глюкометр – портативный прибор, позволяющий сделать экспресс-тест в домашних условиях.
Современные приборы обладают возможностью сохранять до 100 показаний, вести учет и контроль состояния пациента. Важно помнить, что уровень сахара повышается ранним утром и может быть выше, чем вечером накануне.
Для диабетиков очень важно правильно питаться: частые дробные приемы пищи с исключением опасных продуктов позволяют держать баланс.
Из рациона исключаются простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом – пиво, сдоба, белый хлеб, печеный и жареный картофель, вареная и тушеная морковь, кукурузные хлопья, картофельное пюре, поп-корн, крекеры, мюсли с изюмом и орехами, сладкие пончики, белый рис, тыква, арбуз, пшено, перловая крупа, манная крупа, сахар и другие.
Профилактика развития гипергликемии
- Правильное питание, в рационе должны быть продукты с низким гликемическим индексом, обеспечивающие достаточный запас энергии – коричневый рис, клюква, виноград, грейпфруты, цельнозерновой хлеб, гречка, курага, чернослив, мясо, бобы, зеленый горошек, апельсины, сливы, айва, свежие и сушеные томаты, капуста, сырая морковь и свекла, ягоды, фрукты, оливки, шпинат, авокадо, стручковая фасоль, мясо, рыба, яйца. В рационе должны быть жиры, рекомендовано частое дробное питание.
- Активный образ жизни, прогулки, адекватные физические нагрузки.
- Здоровый полноценный ночной сон.
- Отказ от вредных привычек.
Расшифровкой анализа крови должен заниматься специалист. Но то, какая норма сахара в крови допустима, должен знать каждый.
Организм человека – сложная система взаимодействия работы органов и систем, проявляющаяся протеканием ряда жизненно важных процессов. Глюкоза – главная составляющая часть этой системы, которая обеспечивает клетки и ткани энергией. Существуют патологические состояния, при которых процесс регуляции цифр сахара в крови человека нарушается. Это вызывает развитие заболеваний. Далее рассмотрено, какой должна быть норма сахара в крови, что может привести к изменению этих показателей и каковы симптомы изменений у взрослого человека и ребенка.
Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>
Что такое глюкоза и каковы ее функции
Глюкоза (сахар) – простой углевод, который поступает в организм человека с пищей. Он необходим для того, чтобы жизнедеятельность человека протекала в полной мере. Большинство людей, не разбирающихся в тонкостях физиологии, считают, что глюкоза только вызывает набор патологической массы тела, однако это не так. Медицина подтверждает, что сахар является незаменимым веществом, обеспечивающим клетки энергией.
После того как пища поступила в организм, сложные углеводы (сахариды) расщепляются до простых углеводов (например, до фруктозы и галактозы). Сахар поступает в кровеносное русло и разносится по организму.
Часть используется для энергетических потребностей, а остальное количество откладывается в клетках мышц и жировой ткани про запас. После того как процесс переваривания пищи закончен, начинаются обратные реакции, во время которых липиды и гликоген превращаются в глюкозу. Таким образом, у человека постоянно удерживается норма сахара в крови.
Основные функции глюкозы:
- принимает участие в обмене веществ;
- поддерживает способность организма работать на должном уровне;
- обеспечивает энергией клетки и ткани головного мозга, что необходимо для поддержки хорошей памяти, внимания, когнитивных функций;
- стимулирует функциональность сердечной мышцы;
- обеспечивает быстрое насыщение;
- поддерживает психоэмоциональное состояние, устраняет негативное влияние стрессовых ситуаций;
- участвует в регенеративных процессах мышечного аппарата;
- помогает печени инактивировать токсические и ядовитые вещества.
Кроме положительного действия, глюкоза может оказывать и отрицательное влияние на работу органов и систем организма. Это связывают с патологическими длительными изменениями количества сахара в крови.
К отрицательному влиянию относят:
- набор патологической массы тела;
- возникновение проблем с кровообращением;
- перегрузка поджелудочной железы;
- аллергические проявления;
- увеличение показателей холестерина в крови;
- изменение состояния сердечной мышцы;
- повышение артериального давления;
- изменение состояния глазного дна.
Содержание сахара в крови (норма)
Нормальные показатели сахара в крови не зависят от пола, могут немного изменяться в зависимости от возрастной группы. Для взрослого человека уровень в 3,33-5,55 ммоль/л считается оптимальным.
Для детей цифры немного ниже. Здоровым считается малыш дошкольного возраста, если его уровень сахара не превышает 5 ммоль/л, но при этом он не должен опускаться и быть меньше 3,2 ммоль/л. Допустимая норма сахара в крови до года – не меньше 2,8 ммоль/л, не выше 4,4 ммоль/л.
Существует состояние, именующееся предиабетом. Это период, во время которого диагностируется предрасположенность к сахарному диабету. В это время цифры сахара в крови выше нормы, но еще не достаточны для того, чтобы поставить диагноз «сладкой болезни». Далее в таблице указана характерная для предиабета гликемия по возрасту (ммоль/л).
| Возрастная категория | Допустимый минимум | Допустимый максимум |
| Новорожденные и груднички | 4,5 | 4,9 |
| Дошкольный возраст | 5,1 | 5,5 |
| От 5 лет и старше, взрослые | 5,6 | 6 |
Глюкоза в венозной крови
Норма сахара в крови из вены немного иная, поэтому лучше, чтобы результаты анализов расшифровывал квалифицированный специалист. Люди пугаются при виде высоких цифр и самостоятельно ставят себе неоправданные диагнозы.
Патологическим состоянием, при котором ставят диагноз сахарного диабета, считаются цифры выше 7,1 ммоль/л. Уровень гликемии между этим показателем и допустимой нормой может свидетельствовать о развитии предиабета.
Диагностика уровня глюкозы
Нормальный сахар или изменение его цифр определяют при помощи лабораторных исследований. Существует несколько способов, каждый из которых имеет свои показатели.
Клинический анализ
Этот метод обследования не покажет цифру сахарида, но он подтвердит или опровергнет наличие патологического состояния. При помощи клинического анализа можно оценить показатели кровеносных клеток, состояние свертываемости крови, уровень насыщения организма кислородом и железом.
Кровь на сахар
Для диагностики берут капиллярную кровь из пальца. Результат готов уже на следующий день после забора материала. Какой должен быть сахар в крови при этом анализе, описано выше. Верные данные получают только в случае правильной подготовки пациента к обследованию:
- отказ от пищи за 8 часов до диагностики;
- нельзя в день забора материала пить чай, кофе, соки (допускается только вода);
- нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку перед сдачей анализа;
- за 24 часа отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств (после консультации с врачом).
Биохимия
С помощью этого анализа определяют уровень глюкозы в венозной крови. Проводится в следующих случаях:
- ежегодные профилактические осмотры;
- патологический вес;
- эндокринные заболевания;
- симптомы гипер- или гипогликемии;
- наблюдение за больными с целью определения эффективности проводимой терапии.
Уточнение толерантности
Этот метод диагностики используют для подтверждения предиабета или сахарного диабета 2-го типа. Его делают и беременным во второй половине вынашивания ребенка.
Подробнее о норме сахара при беременности можно узнать в этой статье.
Существуют состояния, при которых клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы, необходимому для правильного распределения глюкозы в организме). Результатом становится энергетический голод и повышение показаний сахара в крови.
Метод диагностики заключается в том, что у обследуемого проводят забор крови из вены или пальца, далее дают выпить сладкий раствор на основе глюкозы. Через определенное количество времени вновь берут материал. Оценивают, сколько сахара было до момента употребления препарата и после него.
Норма и патология результатов теста ниже в таблице.
Гликозилированный гемоглобин
Нормы сахара в крови у взрослых и детей могут исчисляться не только в ммоль/л, но и в процентах. Это касается диагностики гликозилированного гемоглобина. Показатель используется для того, чтоб оценить среднюю гликемию обследуемого за последний квартал.
Когда рост сахара не считается патологией?
Существует ряд состояний, при которых повышенный показатель гликемии не говорит о том, что человек чем-то болен. Это так называемое физиологическое повышение показателей. Оно считается временным процессом и вызывается действием ряда внутренних и внешних факторов:
- чрезмерной физической активностью;
- стрессовыми ситуациями;
- приемом прохладного душа;
- курением;
- применением гормональных препаратов;
- предменструальным состоянием;
- приемом пищи.
Подробнее о норме сахара в крови после еды можно прочитать в этой статье.
Как часто нужно проверять сахар?
Все население должно раз в год проходить профилактические осмотры (диспансеризацию). Именно в этот момент и нужно сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии патологических состояний.
Если человек имеет сахарный диабет, здесь дело обстоит иначе. Больные приобретают глюкометр для индивидуального использования в домашних условиях. Этот аппарат позволяет измерять уровень гликемии посредством нанесения капли крови на специальную тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.
Первое время больной должен часто проводить измерения. Как правило, это делают до и после приемов пищи, перед занятиями спортом и после них, при ощущении сильного голода и в ночное время.
Важно! Позже диабетики проводят измерения по личным ощущениям. Но даже в состоянии компенсации желательно проверять показатели не реже 3-х раз в неделю.
Симптомы изменения уровня глюкозы
Критическое увеличение или снижение сахара в крови считается патологией, которую необходимо лечить.
Гипогликемия
Это снижение показателей ниже допустимого порога. Может развиваться медленно, что сопровождается рядом специфических признаков, или быстро, протекая в виде гипогликемической комы.
Возникает на фоне следующих состояний:
- значительное обезвоживание;
- повышенное содержание углеводов в поступаемой пище;
- передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов;
- чрезмерная физическая активность;
- период менструации у женщин;
- дефицит гомонов коры надпочечников;
- наличие инсулиномы;
- массивная инфузионная терапия.
Больные жалуются на потливость, ощущение неравномерного сердцебиения, мышечную дрожь, повышение артериального давления. Появляется патологическое ощущение голода, возбужденность, диспепсические проявления.
Поражение нервной системы проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени, цефалгией, головокружением, изменением чувствительности кожных покровов. Отмечаются эпилептические припадки, сонливость, которая переходит в коматозное состояние (при отсутствии своевременного медицинского вмешательства).
Про гипогликемию говорят, если уровень сахара у представителей мужского пола опускается до 2,8 ммоль/л, а у женщин – до 2,3 ммоль/л.
Подробнее о норме сахара в крови у женщин можно прочитать в этой статье.
Гипергликемия
Характеризуется высоким уровнем гликемии, цифры которого определяют степень тяжести патологического состояния. Легкая степень развивается при показателях не выше 8,3 ммоль/л, для средней тяжести характерны цифры в 10,5 ммоль/л.
Этиологическими факторами гипергликемии могут быть:
- сахарный диабет;
- булимия;
- длительный прием медикаментов (гормоны, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики);
- стресс.
Проявлениями гипергликемии является повышенное количество выделяемой мочи, чрезмерная жажда и сухость слизистых оболочек, снижение массы тела. Больные жалуются на кожный зуд, высыпания, снижение остроты зрения.
Способы коррекции уровня глюкозы
Если очевидно, что у человека показатели сахара резко снизились, достаточно перекусить что-то, имеющее быстрые углеводы в составе. Это может быть сдоба, рафинад, шоколад, сладкий чай, мед или варенье.
После улучшения самочувствия лучше обратиться к специалисту за консультацией для проведения дополнительных обследований. При отсутствии проблем со стороны эндокринной системы стоит задуматься о психосоматике. В последнее время много стрессовых ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье человека, в частности на состояние гликемии. Это проявляется тем, что в крови у здорового человека резко уменьшается уровень глюкозы.
Важно! Для коррекции назначаются седативные препараты и транквилизаторы.
Высокие цифры глюкозы также требуют коррекции. Для этого используют следующие методы:
- частые дробные приемы пищи;
- отказ от фаст-фуда, жирной, жареной, копченой пищи;
- физическая активность должна присутствовать, но в меру;
- не допускать ощущения голода, для этого иметь под рукой легкий перекус (например, какой-то фрукт, галетное печенье, кефир);
- достаточное поступление жидкости в организм;
- регулярный контроль показателей сахара (в условиях дома или амбулатории);
- уменьшение влияние стресса.
Соблюдение рекомендаций позволит поддерживать показатели глюкозы в допустимых рамках, что особенно важно при наличии патологических состояний. Такими мероприятиями можно достигнуть компенсации заболеваний и предупредить развитие осложнений.
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете
Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови "на сахар", как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз "сахарный диабет", рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.
Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать "на всякий случай" даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.
Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не "зашкаливает", у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.
Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.
Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.
Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?
| Показатели | Норма* (целевые значения) | Гипергликемия натощак | Сахарный диабет |
| Глюкоза натощак, ммоль/л | 3,5-5,5 | 5,6-6,9 | ≥7,0 |
| Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л | 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
|
И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:
- Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
- Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
- Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
- "Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть". Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.
Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и "посидеть на диете".
Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.
Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.
Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.
Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают "гликозилированный гемоглобин", или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.
Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля "засахаренных эритроцитов".
Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.
При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.
При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.
Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Автор 
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
