Как жить ребенку с сахарным диабетом
Переживания родителей, мам и бабушек мне очень понятны и близки. Я бы хотела выделить из этих вопросов несколько тем, которые в них звучат. Первое это вопрос о будущем ребенка, а также тревоги и страхи мам, связанные с переходом к самостоятельному контролю над диабетом. Второе это переживания и концентрация родителей на мысли, что диабет у ребенка на всю жизнь. Также у многих актуален вопрос взросления и отделения ребенка от мамы.
До трех лет ребенок полностью находиться под контролем мамы, как бы слит с нею. В 3 года заканчивается ранний возрастной период, и ребенок переходит в детство. Малыш впервые осознает свое Я, начинает требовать автономии. Коронная фраза трехлетки — «Я сам!». Могут проявляться негативизм и капризы, непослушание, своеволие, упрямство в поведении. Но это закономерный процесс и негативные проявления связаны с взрослением психики. Постепенно начинает формироваться воля и самостоятельность. После трех лет возможности ребенка возрастают, появляется гордость за свои достижения. Ребенок начинает стремиться к достижению результата в своей деятельности, относиться к взрослому как образцу, появляется чувствительность к оценке взрослым своего поведения. Главное, пережить этот кризис с наименьшими потерями, понимая, что это временный и преходящий этап.
В три года может быть сложнее с диабетом и всеми его правилами, чем раньше, т.к. ребенок начинает иначе строить отношения с окружающим миром и близкими. С ним необходимо договариваться, долго объяснять, а не просто запрещать, и считаться с его желаниями, стремлениями, целями, что бывает непросто. Так как раньше уже не будет. Гибкий подход, возможность выбора и альтернативы, внимательность, последовательность, общие взгляды родителей на воспитание ребенка и терпение в это время — основные принципы плавного перехода на новый этап взросления.
Вторая тема – это тревога мам за будущее малыша и за то сможет ли ребенок по мере взросления справляться с ситуацией и контролировать свой диабет самостоятельно. Насколько самостоятелен будет будущий подросток, во многом зависит от позиции родителей и их отношения к ситуации с диабетом. Важно, чтобы в родители сами принимали ситуацию с диабетом. Иногда в терапии наблюдаю такую картину: после старта диабета прошло 4-6 месяцев, подросток уже разобрался, как контролировать диабет и начал делать все необходимое самостоятельно, а взрослые все еще никак не могут принять факт того, что у ребенка диабет и находятся в полной растерянности. И это неудивительно — детская психика более гибкая, подвижная, чем взрослая и дети быстрее адаптируются к новым условиям. Подросток взрослеет на глазах, а родители словно бы меняются ролями с детьми и им требуется большая помощь в адаптации и принятии.
Как можно понять, что вы приняли диабет? Ушла ситуация хаоса в голове, вы понимаете как вести инсулинотерапию в том или ином случае, вы чувствуете и можете держать гликемию под контролем. Вы учитываете новые условия и правила, сотрудничаете с врачом. Не скрываете факт наличия диабета у ребенка от родственников, друзей и знакомых. Смотрите на ситуацию реально, оцениваете факты и осознаете чувства. Полностью принять ситуацию, что диабет у ребенка на всю жизнь сложно, над этим приходиться много работать и осмысливать, должно пройти время. За этим всегда лежат сложные чувства (в частности потеря здорового ребенка) и с этим родителям лучше всего работать индивидуально с психотерапевтом, для того чтобы тревога, страхи, чувство вины или уныние взрослых не передавалось ребенку.
Сейчас важно понять, что взросление и передача ответственности идет планомерно и постепенно. Это долгий последовательный трудоемкий процесс, за ним лежит серьезная каждодневная работа. Будущее это то, что еще не наступило. Тревога за будущее не дает сосредоточиться на важном моменте «здесь и сейчас», отнимает у семьи не менее важное настоящее. Каким будет будущее, зависит от настоящего и того, что в нем происходит.
Не пытайтесь «съесть слона целиком» – разделите его на части. Отпускание происходит не в один день. Однажды вы увидите, что можно потихоньку начать в чем-то небольшом отпускать. Главное почувствовать этот момент. При передаче ответственности необходимо опираться на возраст ребенка, а также учитывать такие факторы как: постепенность, возраст ребенка (в том числе и разный стаж, старт диабета в разном возрасте), уровень развития и готовности (разные дети), оценка, постоянный анализ и обратная связь.
Взрослым рекомендуется поощрять любую самостоятельность ребенка в отношении контроля над диабетом. Это можно начинать делать с 5-7 лет, в зависимости от степени зрелости и самостоятельности ребенка в целом. Принцип формирования навыка состоит из трех уровней.
-
– примерно до 5 лет — работаем вместе с ребенком (делаем инсулин, замеряем сахар, считаем ХЕ и накладываем порцию еды, отслеживаем время и т.д. – но при этом стараемся проговаривать последовательность всех действий, что делаем как зачем и почему);с 5-6 лет – ребенку может быть доступны следующие действия: замер сахара, использует свою первую табличку простых ХЕ, поворачивает шприц-ручку на нужное количество единиц инсулина. При этом взрослый контролирует правильность выполнения. Сначала инъекции или проколы пальчика могут выполняться в технике «рука в руке» — это метод физической помощи, когда во время обучения взрослый помогает ребенку стоя сзади. Такая позиция позволяет ребенку почувствовать, что он сам выполняет действия и одновременно ощущает готовность взрослого помочь ему. Взрослый физически помогает ребенку совершить необходимое действие, направляя и координируя его движения.
— взрослый напоминает и контролирует необходимые действия в спокойной и терпеливой манере, без раздражения. Третий уровень достигается, если на первых двух уровнях родители все сделали спокойно, доброжелательно, планомерно и последовательно.
-
— ребенок все делает самостоятельно – чаще всего это уже подростковый возраст с 13-14 лет. Родителям важно быть в постоянном контакте с ребенком, чувствовать его готовность брать часть заботы о компенсации и не затягивать с теми навыками, которые он уже может выполнять самостоятельно, не делать за него. К школе желательно приобрести навык замера сахара и обучиться технике инъекций, поведению в кризисных или нестандартных ситуациях (гипогликемия, высокий сахар, спортивные нагрузки). В школе все должно быть продумано до мелочей, все необходимое ребенок должен иметь под рукой. Когда есть четкие алгоритмы и понимание, все становиться привычным, а навыки по компенсации диабета входят в каждодневную практику.
Поступайте с навыками по контролю над диабетом так, как вы обычно поступаете с обучением ребенка всем другим обычным навыкам. Ребенок привыкает к повторяющимся каждодневным ритуалам, поэтому первоначально действия должны быть максимально четкими и слаженными, насколько это возможно, и вписаны в общий распорядок дня. Как показывает практика, чем точнее график, тем легче понять, что происходит и быстро отреагировать на изменения. Сюда входят обязательные дневниковые записи и своевременные замеры сахара крови, а также запись еды в ХЕ (в граммах или ложках) и что именно покушал ребенок. Когда есть структура действий проще опираться на такой опыт, а ребенок видит границы.
Мамам важно иметь периодический отдых и возможность ненадолго отключаться от ситуации с диабетом, временно перепоручив заботу о ребенке папе или бабушке. Выход из дома и привычного круга забот даст больше сил и ресурсов для воспитания и поддержки ребенка. Зачастую за страхом отпускать ребенка в будущем лежит то, что может проявляться как некая пустота в собственной жизни. Когда мы «при деле», словно бы есть оправдание тому, что мы ничего не меняем в собственной жизни, никак не развиваемся и не двигаемся вперед, не ищем смыслы и новые способы самореализации. Когда мы постепенно отпускаем детей, у нас освобождается больше личного времени и пространства для себя и своей жизни. Важно не забывать о себе, иметь личные цели и увлечения, хобби, общение, не замыкаться лишь на каждодневной круговерти жизни, заниматься любимым делом, не забывать, что вы не только мама, но и еще любящая жена, красивая женщина.
Еще в 19 веке Эрнст Легуве известный французский поэт, драматург говорил, что «Основная цель воспитания это научить наших детей обходиться без нас».
Время от времени даже для повзрослевших детей важно искреннее участие родителей и живой интерес к их жизни, они нуждаются в поддержке родителей, хотя открыто могут это не демонстрировать. Главное, что вы всегда рядом и при необходимости сможете протянуть руку помощи своему взрослеющему сыну или дочке. А ребенок вырастет непременно, и станет самостоятельным и успешным. Всему свое время!
Личный опыт мамы — научитесь жить с диабетом сами и научите ребенка.
Мы пригласили поделиться личным опытом одну из мам, ребенку которой поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Расскажем про первые признаки диабета, на что не нужно тратить время, как организовать питание ребенка, досуг и спортивные мероприятия, как влияют физические и эмоциональные нагрузки. А также как планировать день и рассчитывать и контролировать потребление сахара.
13 лет назад в эндокринологическом отделении детской областной больницы меня огорошили: у моей полуторогодовалой дочки диабет 1 типа. Сказать, что я была ошеломлена — это не сказать ничего. Как мы научились с ним жить, и что я теперь могу посоветовать тем, кто огорошен такой же новостью — об этом я попытаюсь рассказать.
Сразу оговорюсь, об инсулинотерапии, механизмах возникновения диабета и тому подобном речи не будет — это прерогатива медиков. Я лишь поделюсь своим опытом.
Манифестация диабета — с чего все начинается
Считается, что диабет у детей врожденный. Но до определенного момента он спит. А потом внешних факторов (болезнь, стресс, прививка, даже просто поездка в соседний регион) он манифестирует.
Ребенок начинает много пить, много ходить в туалет , изо рта начинает пахнуть яблоками или ацетоном. И еще один явный признак — ребенок начинает резко худеть. НО. Бывает и более скрытая манифестация — ребенок просто быстрее устает и больше спит. Единственный способ достоверно узнать, есть ли у ребенка диабет — сдать кровь на уровень глюкозы в крови. Показатель выше 6 натощак — уже неприятный звонок. Далее дело врачей: поставить диагноз и назначить инсулинотерапию.
Первые аксиомы или на что не надо тратить время
Есть вещи, которые надо просто принять, чтобы не задаваться лишними вопросами, а начать как можно быстрее действовать. Ведь чем быстрее вы начнете думать в правильном направлении, тем быстрее вы наладите главный показатель вашего нового образа жизни — компенсацию ( поддержания нормального уровня глюкозы крови).
— Ни один врач не скажет вам, почему у вашего ребенка диабет. Самый честный ответ я услышала от заведующей отделением эндокринологии ОБКБ 1 Людмилы Черных: «Тот врач, который сможет сказать, откуда взялся диабет, получит Нобелевскую премию». Поэтому нет смысла искать причины его появления.
— Диабет на данном этапе неизлечим. Поэтому не надо искать целителей, бабушек, «новаторов». Хотя через этот этап проходят многие мамы детей диабетиков, но безрезультатно. Не тратьте на это время.
— Диабет 1 типа всегда инсулинозависимый. Поэтому обязательно пройдите «школу диабета», которая есть при отделении эндокринологии. Там вы узнаете азы инсулинотерапии и питания, которые станут для вас основой всей последующей жизни. На этом этапе интернет и форумы лишние. Разберитесь в азах.
— Самая главная аксиома. Нет единых схем компенсации диабета, все очень индивидуально. Поэтому прочь самокопания и вопросы почему, оставляем только актуальное: как приблизить компенсацию к идеальной.
 |
Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, осложнение и лечение
Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.
Каждый день с чистого листа
Эту фразу я прочитала в одной из книг о диабете 1 типа. И жаль, что прочитала я ее достаточно поздно, когда наш «стаж» уже был более трех лет. Мне ее очень не хватало в самом начале, когда нас только выписали из больницы. Ведь именно в этот момент ты остаешься с диабетом один на один.
Чаще всего первые месяцы компенсация не удается, сахара скачут от самых низких до очень высоких. Ребенок капризничает и то не ест, то мечет все, до чего дотянется. И руки опускаются. Кажется, что ничего никогда не получится, и что ты медленно убиваешь своего ребенка. Да, именно так, ведь в больнице четко объясняют: нет компенсации — не за горами осложнения, которые разрушат сосуды глаз, почек и стоп.
Но не впадайте в панику. , организм ребенка куда более адаптивен, чем у взрослого. И осложнений недель декомпенсации не случится. А , чем быстрее вы станете спокойны, начнете анализировать каждый шаг, сами научитесь подбирать дозы инсулина, тем быстрее все наладится. И тут фраза «каждый день с чистого листа» очень поможет. Не получилось добиться хороших сахаров вчера — добьетесь сегодня.
Первая составляющая компенсации: питание
Самое главное, что надо запомнить — у каждого ребенка реакция на одни и те же продукты разная. Например, у одного ребенка картофель будет поднимать сахар очень сильно, у другого нет. и нужен дневник самоконтроля: благодаря ему можно регулировать наличие тех или иных продуктов в меню ребенка, в зависимости от потребностей и реакции организма.
— Считаем хлебные единицы всегда и везде. ХЕ — это наше все. Существуют целые таблицы, в которых расписаны ХЕ разнообразных продуктов. Исходя из них, диабетики высчитывают, сколько и чего можно съесть в один прием пищи и сколько инсулина поставить. Таблицы можно с легкостью найти в интернете. В последнее время мы пользуемся вот этим сервисом: .ru
— Соблюдать баланс белков, углеводов и жиров в каждом приеме пищи. Например, излишние жиры сначала замедляют повышение глюкозы, затем вызывают ее рост. Чтобы разобраться во всех тонкостях, потребуется время. Для начала чаще всего рекомендуют запомнить «правило тарелки», которое придумали финны. Это правило можно найти в интернете. Я в начале пошла другим путем. Каждый прием пищи должен содержать белок и углеводы. Углеводы строго по количеству ХЕ, нужных на данный прием пищи. Белок — 1/3 от количества углеводов. Жиры я практически не учитывала лет до 10, маленького ребенка жирной пищей и так не кормишь. Добившись нормальных сахаров, я осталась на отработанном меню, решив, что разнообразием займусь позже. Схема сработала: новые продукты я стала вводить постепенно, анализируя реакцию организма.
— Не забывать не только про ХЕ при составлении меню, но и учитывать гликемический индекс продуктов. Например, на 1 ХЕ можно съесть всего 75 грамм картофеля, но зато целых полкило цветной капусты. Благодаря этому, можно увеличивать или сокращать порции, что очень полезно для малоешек или, наоборот, подростков — жрунов.
— Подведение итогов дня. Первое время придется уделить очень много внимания анализу. Какое блюдо поднимает сахар сильнее? Какое меньше? Какая каша больше подходит? Как сделать меню вкуснее и разнообразнее? В этом помогает «Дневник самоконтроля», который учат вести еще в больнице. Я в него записывала все: от времени приема пищи, уровня сахара до состава блюд и того, чем занималась дочь в перерывах между едой. В итоге, благодаря анализу, набирается целый арсенал лайфхаков, которые сильно облегчают жизнь. Например, если заменять в супе картофель на кабачок, он не становится менее вкусным, съесть его можно больше, сахар он повысит меньше. Или оказывается, что гречневая каша сахар поднимает меньше овсяной. Ну и так далее.
Вторая составляющая компенсации: физические нагрузки
Свежий воздух и правильные физические нагрузки позволяют улучшить компенсацию в разы. О чем надо помнить?
— при плохой компенсации и высоких сахарах физические нагрузки противопоказаны. А вот неспешные прогулки все равно полезны.
— не все виды спорта хороши для диабетиков. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые предполагают нарушение кровообращения в стопах (коньки, например), травмы (хотя любой спорт травмоопасен). Хороши бассейн, ушу и всевозможные танцы, кроме бальных.
— учитывать физические нагрузки при питании и инсулинотерапии. Опять же, учитывая нагрузки, можно увеличить или сократить порцию, сделать питание более дробным, более или менее калорийным.
— не забывайте о прогулках с друзьями. Беготня во дворе с приятелями — отличный вариант не только физических нагрузок, но и правильной эмоциональной нагрузки.
Третья составляющая компенсации: эмоциональная
Это та составляющая, о которой не расскажут вам врачи, но она мало того, что существует, но может перечеркнуть все ваши старания с питанием и нагрузками. Например, у моей дочери легко происходит повышение сахара от стресса, испуга, даже простой контрольной в школе. Что делать? Вероятно, скажу грубо: учить пофигизму. Не создавать проблем плохих оценок, неправильного поведения, ссор с подружками. Завести хобби, в котором, с одной стороны, есть соревновательный момент, с другой — проигрыш не играет особой роли.
В плане эмоционального баланса нам очень помогла … собака. , это лучший антистресс. Дочь, приходя из школы, утыкается в нее носом, десять минут и она спокойна. , тренировкой спокойствия в стрессовых ситуациях стали собачьи выставки и соревнования. Теперь ни контрольные, ни экзамены в школе на сахарах у дочери не отражаются. Еще один огромный плюс от собаки, который я оценила лишь в предыдущем году, собака здорово борется с классической подростковой ленью. Хочешь, не хочешь, гулять пойдешь. Конечно, это не панацея для всех, но у нас это сработало.
Ребенок диабетик и окружающие
Наверное, это даже более сложный вопрос, чем налаживание компенсации. Особенно в нашей стране, где ребенок с диабетом — это как минимум «страдающий страшным недугом». Во всем остальном мире — это дети с другим образом жизни, подчас более здоровым, чем окружающие.
Конечно, чтобы ребенок диабетик чувствовал себя спокойно и уверенно в обществе, его приходится учить многим вещам. В том числе таким, о которых не сразу задумываешься.
Простейший пример: что делать, если тебя угостили конфетой? Поэтому я не стала отдавать дочь в садик, а решила обойтись школами развития и кружками, чтобы отработать реакцию на разные ситуации. К школе дочь умела контролировать сахар, упреждать гипогликемию. Собирая школьный рюкзак не забывать про глюкометр и сладкое, вежливо, но твердо отказываться от медицинских манипуляций (нам это сильно пригодилось), спокойно объяснять, почему она не будет конфету или пиццу.
Но, как оказалось, и мне надо было быть готовой к школе.
Диабетик и школа
— При выборе школы мы решили остановиться на гимназии, благо к первому классу дочь и читала, и считала, и на английском лепетала, а гимназия располагается в минутах ходьбы от дома. При подаче заявления я услышала: «она не справится с нагрузкой гимназии». Я была к такому не готова, поэтому даже растерялась. Но отдала ее в эту гимназию. Сейчас дочь в 8 классе. Проблем с учебой нет. Но настороженное отношение со стороны школы преобладало класса так до четвертого.
— Пришлось очень много общаться с учителями. Как и у большинства людей, знания учителей о диабете были равны нулю. Поэтому мне сначала пришлось провести краткий ликбез, а потом написать памятку, в которой было подробно написано, что делать при том или ином уровне сахара. В начальной школе памятка лежала на столе учителя. В среднем звене я вклеила ее в дневник. Ведь учителя тоже люди и теряются, когда ребенку при них становится нехорошо. По написанной инструкции им действовать проще.
— Переходный возраст. Об этом пишу именно в школьном разделе, так как именно в этом возрасте начинается активное влиянии социума на ребенка. Готовьтесь смозолить язык. Может быть все: от естественного подросткового жора до отказа от инсулинотерапии. И тут вам придется стать психологом, иногда надсмотрщиком и обязательно другом. Успокаивает только одно: это проходит.
Последнее. Лирическое
Диабет ребенка ни в коем случае не ограничивает семью ни в чем. Он просто заставляет более тщательно все планировать.
Собрались к друзьям на день рождения, а там будет торт? Пожалуйста: сократили количество ХЕ на завтрак и обед, на торт поставили адекватную дозу инсулина.
Ребенок мечтает о коньках? Казалось бы — не лучший вариант. Но если хочется — пожалуйста: хорошие коньки, термобелье и недолгие тренировки.
Собрались в отпуск? Учитываем все: от продолжительности перелета, дороги от аэропорта до отеля до особенностей национальной кухни. Мы с дочерью чудесно проводим отпуск в самых разных странах. Тяжеловато было в Камбодже сладких соусов, в которых мариновалось мясо, а дочь категорически не любит такой способ приготовления.
Федор Шаляпин, Эрнест Хемингуэй, Сильвестр Сталлоне, Шерон Стоун, Пеле, Жан Рено, Михаила Боярский. Список можно продолжать бесконечно. Про них не скажешь, что они «страдали» или «страдают». Но диагноз диабет у них у всех в наличии. Поэтому если вашему ребенку поставили такой же диагноз, не заставляйте его страдать «страшным недугом». Научитесь с ним жить сами и научите ребенка.
Сколько проживут современные дети, которым был поставлен диагноз «диабет»? Можно ли предсказать риск рождения больного ребёнка? Почему диабет пожилых возникает у подростков?
Рассказывает главный детский эндокринолог, директор Института детской эндокринологии, академик РАН Валентина Петеркова.
Опасно для жизни
Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Валентина Александровна, обычно специалисты начинают разговор с роста заболеваемости и о поздней обращаемости пациентов…
Валентина Петеркова: Сегодня у нас в стране 30 тысяч детей и подростков с диабетом 1-го типа. Заболеваемость растёт, но незначительно – на 3% в год. Это значит, что ежегодно на учёт попадают 900 тысяч детей и подростков. Вопросы поздней диагностики актуальны и для эндокринологов – многим детям диагноз впервые ставят в стационаре, куда они попадают в тяжёлом состоянии.
– Это возможно в одном случае – когда речь идёт о моногенной форме сахарного диабета, которая составляет менее 1% от числа всех пациентов. Если моногенный диабет есть у матери, то он может быть унаследован и ребёнком.
Риск возникновения диабета можно определить после рождения ребёнка. В некоторых странах (например, в Финляндии и в нескольких штатах США) проводятся скрининговые исследования – всех новорождённых детей исследуют на предрасположенность к диабету. Если у ребёнка выявляется определённая комбинация генов, которая позволяет выявить высокий риск возникновения диабета, его раз в год проверяют на так называемые диабетические антитела. Но даже их наличие ещё не говорит о том, что у ребёнка обязательно разовьётся диабет, – антитела со временем могут исчезнуть.
Пока не очень ясно, что делать с детьми, у которых был выявлен высокий риск возникновения диабета. Эффективных мер профилактики пока не существует. Хотя в их разработке участвует весь мир.
Самодисциплина и контроль
– На какую продолжительность жизни могут рассчитывать современные дети с сахарным диабетом 1-го типа?
– Продолжительность жизни людей с диабетом 1-го типа постоянно растёт. Много лет назад, когда я только начинала работать, дети с диабетом 1-го типа жили всего 18 лет после постановки диагноза. Сегодня средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 57 лет. Мы надеемся, что уже в обозримом будущем люди с диабетом будут жить столько же, сколько люди без диабета.
Неслучайно была учреждена специальная награда «За пятьдесят мужественных лет с диабетом», потому что жизнь с диабетом – это настоящее мужество. Сегодня в России около 40 обладателей таких медалей.
– За счёт чего удалось этого добиться?
– За счёт качественных инсулинов, правильного врачебного наблюдения, а также улучшения самоконтроля. Для пациентов с диабетом очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Ещё недавно не было глюкометров. А сегодня ими оснащены все пациенты, и модели с каждым годом становятся всё совершеннее. Недавно в нашей стране был зарегистрирован глюкометр нового поколения, который позволяет непрерывно измерять уровень глюкозы без прокола пальца. Непрерывный контроль позволяет пациентам меньше времени находиться в опасных для них состояниях (гипо- и гипергликемии), что улучшает качество и прогноз на продолжительность жизни.
– Уколов боятся даже здоровые дети, которым их делают не чаще 2–3 раз в год. А малышам с диабетом колоться приходится ежедневно и по нескольку раз. Удастся ли в обозримом будущем заменить инъекции инсулином в таблетках?
– Есть ещё много видов инсулина – назальный, пероральный и ингаляционный. Но они не находят применения в широкой практике. Все альтернативные инсулины в отличие от традиционных инъекций более дорогие и менее эффективные.
Пожилые и не только
– Раньше диабет 2-го типа назывался диабетом пожилых. Как получилось, что он всё чаще диагностируется у детей?
– К сожалению, диабет 2-го типа у детей – это уже не редкость. Появляется этот вид диабета чаще у подростков, но мы знаем случаи, когда диабет пожилых фиксировали у 10–12‑летних детей. Как правило, эта разновидность недуга встречается у детей с ожирением, количество которых за последние 30 лет увеличилось в 4 раза.
– Безусловно, болезнь, которая чревата серьёзными последствиями. К ожирению бывает предрасположенность, связанная с особенностями обмена веществ. Известно, что склонные к полноте дети набирают вес на том рационе, при котором у других масса тела остаётся неизменной.
Однако ожирение невозможно без переедания. В каждом конкретном случае врач должен установить причину, почему ребёнок переедает. Причин может быть несколько. Возможно, у ребёнка не срабатывает гормон, отвечающий за чувство насыщения, но не исключено, что ребёнок находится в постоянном стрессе и с помощью еды пытается «зажевать» проблемы. В зависимости от причины и назначается лечение.
– Какие меры для борьбы с лишним весом у детей наиболее эффективны?
– Волшебной таблетки от лишнего веса не существует. Детям, как и взрослым, для поддержания нормального веса необходимы сбалансированное питание и регулярная физическая нагрузка. Но рекомендованные нормы физической активности соблюдают только 15% девочек и 22% мальчиков, а овощи и фрукты ежедневно едят чуть более 30% детей.
К сожалению, опросы показывают, что многие дети дома не завтракают, а традицию совместных ужинов поддерживают только 50% родителей. Родителям следует помнить, что пищевые привычки и пристрастия формируются в семье. Поэтому им нужно личным примером показывать, что правильная еда – это вкусно и полезно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
