Как ставить укол инсулина
Инсулинотерапия это единственный способ лечения сахарного диабета первого типа (СД1). А так же она может быть показана в некоторых случаях при сахарном диабете второго типа (СД2). От того, насколько правильно сделана инъекция инсулина, зависит уровень сахара крови, а в общем и состояние здоровья человека с сахарным диабетом. Поэтому очень важно научиться правильно колоть инсулин, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы.
Места, куда можно колоть инсулин
Для инъекций инсулина рекомендуются следующие места – внешняя сторона плеча, живот, внешняя сторона бедер и ягодицы.
Эти места обладают разной скоростью всасывания инсулина. При инъекциях в живот инсулин всасывается очень быстро, в плечо – быстро, в бедро – медленно, а в ягодицы – очень медленно.
Поэтому инъекции короткого инсулина рекомендуется делать в живот и в плечо, а продленный инсулин стоит колоть в бедро или в ягодицы.
Когда вводите инсулин в живот, то надо отступить от пупка 5 см. Можно приложить к пупку два пальца и отступить на их ширину.
Поначалу возможны затруднения, но потом все войдет в норму, и вы будете все делать автоматически.
Не следует постоянно делать инъекции в одно и то же место. Постоянно чередуйте места инъекций. Например, правое плечо – правая сторона живота — левое плечо- левая сторона живота и так по кругу.
Или, правое бедро — правая ягодица — левое бедро — левая ягодица.
Если делать инсулин в одно и то же место, возможно образование очагов липодистрофии – изменения в подкожно-жировом слое, которые проявляются в образовании жировых уплотнений, которые мешают нормальной всасываемости инсулина.
Техника введения инсулина
Инсулин вводится подкожно, не стоит стараться ввести его как можно глубже в мышцу или, наоборот, делать поверхностно, внутрикожно.
Место инъекции должно быть сухим, не протирайте его спиртом. Если же вы протерли место, куда будете вводить инсулин, спиртом, то дайте спирту выветриться.
Если делаете инъекцию в живот или бедро, то одной рукой держите шприц (шприц-ручку), а второй рукой сделайте небольшую кожную складку. Складка не должна быть большой, не захватывайте много кожи и мышцу вместе с ней.
При инъекциях в область плеча и ягодиц складку сделать невозможно, поэтому в данных случаях обходятся без нее.
Шприц держите немного под углом, так же и вводите его. Игла должна войти под кожу, не углубляясь в мышцу.
Угол наклона иглы зависит от длины иглы и наличия подкожного жира. Если игла короткая или имеется значительный слой подкожного жира, то иглу следует вводить прямо, без наклона.
Если жира мало или игла длинная, то вводите шприц под наклоном в 45 градусов.
После введения иглы, нажмите на поршень, введите инсулин и сразу не вытаскивайте иглу. Посчитайте про себя до 5 и извлеките иглу.
Посмотрите, не вытекает ли инсулин из места введения или не остается ли большая капля инсулина на кончике иглы. Если этого ничего нет, то вы правильно ввели инсулин. Если же инсулин вытекает из места введения или из иглы, то в следующий раз измените угол введения и подождите подольше, прежде чем вытащить иглу.
Подготовка шприца к инъекции
Шаг 1 – подготовьте флакон с инсулином и шприц;
Шаг 2 –снимите колпачок со шприца;
Шаг 3 – оттяните поршень шприца на то количество единиц, которое вы собираетесь ввести;
Шаг 4 – проколите иглой крышечку флакона и надавите на поршень, вводя воздух внутрь флакона с инсулином;
Шаг 5 – переверните флакон вниз горлышком, не вытаскивайте шприц;
Шаг 6 – оттяните поршень шприца на количество вводимых единиц –так наберется нужное количество инсулина;
Шаг 7 – выньте шприц из флакона;
Шаг 8 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и уберите или выбросите шприц;
Вообще, инсулиновый шприц должен быть одноразовым, то есть после каждой инъекции шприц выбрасывается.
Но если вы используете шприц несколько раз, то аккуратно закрывайте иглу колпачком, не дотрагивайтесь руками до иглы, никогда не кладите незакрытый колпачком шприц на стол.
Следите, чтобы игла была ровная, без зазубрин, не загнутая.
Подготовка шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – подготовьте шприц-ручку и картридж инсулина;
Шаг 2 –вставьте картридж внутрь ручки, закрутите ее. При сборке шприц-ручки в первый раз строго следуйте инструкции;
Шаг 3 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 4 – наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 5 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 6 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 7 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда картридж закончится, то поменяйте его на новый. Для этого раскрутите шприц-ручку, удалите старый картридж и иглу.
Подготовка одноразовой шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – заранее достаньте шприц-ручку из холодильника;
Шаг 2 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 3 –наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 4 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 5 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда инсулин в одноразовой шприц-ручке закончится, то открутите иглу и выбросите ручку.
Общие правила введения инсулина
Нет ничего сложного в введении инсулина. После пары раз вы станете делать это автоматически.
Но всегда обращайте внимание на некоторые моменты, такие как:
- не используйте старый, просроченный инсулин. В этом случае производитель не несет ответственности за действие инсулина;
- не применяйте инсулин, который хранился неправильно – подвергался заморозке или долго лежал на жаре. Действие инсулина в этом случае будет непредсказуемым;
- не используйте инсулин, если он стал мутным (кроме тех видов инсулина, которые состоят из нескольких компонентов и должны быть мутными), если в нем образовались хлопья или комочки;
- не храните в холодильнике инсулин, который вы используете в данный момент. Если вы все-таки храните флакон или ручку в холодильнике, то доставайте инсулин заранее, чтобы он согрелся до комнатной температуры;
- не протирайте место инъекции спиртом ни до инъекции, ни после;
- меняйте места инъекций, не колите постоянно в одно и то же место;
В случае возникновении вопросов обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!
Important Notice
We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.
Available rewards (All free!)
- Paypal Cash (Up to 1000$)
- Western Union transfer (Up to 1000$)
- BestBuy gift cards (Up to 1000$)
- Newegg gift cards (Up to 1000$)
- Ebay gift cards (Up to 1000$)
- Amazon gift cards (Up to 1000$)
- Samsung Galaxy S10
- Apple Iphone XS Max
- And many more gifts
All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):
Когда человеку поставлен диагноз: сахарный диабет, его жизнь в корне меняется. Приходится пересматривать множество информации о правильном подходе к питанию при диабете, подбирать дозированные физические нагрузки. Но самый важный и часто встречаемый вопрос: как правильно сделать укол инсулина. На практике все зависит от патологии, ее стадии развития и продолжительности течения.
Правила выбора
Инсулиновый шприц должен использоваться только один раз. Он пластиковый и оснащен иглой небольшой длины. Но все равно имеются некоторые отличия.
Что нужно знать при использовании шприца:
- Шкала. Дает возможность определить дозировку препарата, а также точность введения. Как рассчитать ее шаг? К примеру, от нуля до десяти расположено 5 делений, в данном случае шаг равен двум единицам инсулина. Этот шприц не очень удобен, особенно если рекомендованная доза – одна единица. Также не стоит забывать о погрешности расчетной дозы, она может составить половину шага, который рассчитан. В описанном примере это 1 единица. В таком случае возникает очень тонкая грань между необходимым уровнем сахара и возникновением гипогликемии.
- Введение необходимой дозировки. Для этого подходят шприцы, которые имеют точный шаг. Важно знать, тем меньшее деление имеет шаг, тем более точной будет дозировка вводимого препарата. О том, какая доза инсулина считается смертельной, читайте в статье.
- Разбавление инсулина. Одна разовая инъекция не может быть более 8 доз средства. Нужная концентрация имеется на упаковке.
Суммируя вышеописанное, можно сделать следующие выводы. Инсулиновый шприц следует выбрать с границей деления не более 10, шаг – не выше четверти единиц. Желательно, чтобы деления были хорошо прорисованы, а расстояния между ними были достаточными для правильного набора вещества. Стандартный вариант – шприц, у которого шаг 2 единицы.
О том, как правильно рассчитать дозу инсулина, читайте в статье.
Иглы, шприцы и основные методики проведения инъекций
Доза препарата должна попасть именно в подкожный жир.
С учетом того, что за ним идет мышечная ткань, важно чтобы инсулин не попал в нее.
Желательно не делать глубокие, а также подкожные инъекции. Одна из наиболее частых ошибок – введение иглы под углом, так инсулин попадет прямо в мышечную ткань.
Если Вы боитесь попасть в мышцу, отличный способ – выбрать иглу с длиной 4-8 мм. Такие иголки будут тоньше, чем обычные с меньшим диаметром. Подходят для инъекции для взрослых пациентов.
Когда укол следует выполнить на участке, который имеет небольшую жировую прослойку (руки, ноги, подтянутый живот), кожа предварительно собирается в так называемую складку. Но важно не сжимать ее плотно, так можно попасть в мышцу.
Применяя иглу, длина которой более 8 мм, также следует предварительно сделать кожную складку и выполнить укол, соблюдая угол 45 градусов. Без этой подготовки, средство пойдет в мышцу. Данный вид иглы не подходит для проведения манипуляции в области живота.
Игла должна применяться один раз. При повторном использовании уколы будут болезненными, т.к. острие уже затупится. Это также может спровоцировать отеки, гематомы, шишки от уколов инсулина.
Шприцы в форме ручки
Специальное приспособление, снабженное картриджем небольшого размера, именно в него набирается необходимое количество лекарства. К недостаткам приспособления можно отнести то, что нанесенная шкала рассчитана на единицу. Поэтому введение дозировки 0,5 ЕД будет проблематичным.
Когда применяется ручка для уколов инсулина, следует учитывать рекомендации от производителя. Имеется в виду, что иглу следует менять, важно делать это перед проведением каждой новой инъекции. Если не соблюдать это правило, во флакон шприца попадут пузырьки воздуха, а это усложнит введение средства, а концентрация вводимого и рассчитанного врачом средства снизится почти в два раза.
Такие шприцы не рекомендуются к применению при необходимости введения низких доз препарата. Также перед покупкой важно обращать внимание на срок действия картриджа, чтобы не купить просроченный.
Диабет без уколов, возможно ли это? Даже если врач назначил пациенту прием таблеток и отменил инъекции, важно уметь выполнять инъекции. Данный навык пригодится в случае, если у пациента возникнет инфекционное заболевание, разовьется воспаление, кариес, что вызовет снижение инсулинорезистентности и, следовательно, появится необходимость сделать укол.
Как правильно сделать укол инсулина
Места, которые рекомендуются для инъекций, отличны по объему прослойки. Оптимальное место, способствующее хорошему впитыванию – укол инсулина в руку, область живота. Последний вариант наиболее часто используемый.
Менее эффективен укол инсулина в бедро (выше уровня колена), а также над ягодицами.
Касаться кожи иголкой, а затем проводить ее введение – такая ошибка очень часто встречается, она провоцирует болезненные ощущения, также возможны гематомы в местах выполнения укола. Больше всего это касается чувствительных участков.
Разгон шприца следует начинать за 5-8 см до нужного места, скорости должно хватить, чтобы быстро ввести иглу. В момент, когда она находится подкожно, следует быстро начинать движение поршня шприца, благодаря этому принципу введения, процедура будет не такой болезненной. Когда инсулин уже введен, желательно не вынимать иголку. Следует выждать несколько секунд и затем резко достать иглу.
Как делать укол инсулина в живот? Изначально кожа собирается, важно не слишком сжимать образовавшуюся складку. Для безболезненности процесса важно, чтобы движения были быстрыми. Процедуру можно сравнить с игрой «Дартс», с метанием дротика.
Доза набирается, когда шприц расположен над флаконом. При необходимости разведения препарата, можно взять воду, специально подготовленную для инъекций, или физраствор, который продается в аптеках. Разбавлять состав нужно прямо в шприце, а затем сразу делать укол.
К примеру, нужно разбавить препарат 10 раз, нужно взять 1 часть инсулина и 9 частей физраствора (воды).
Важно! Выполнять уколы с введением смешанных видов инсулина строго запрещено!
Сахарный диабет считается грозным заболеванием, требующим четкого соблюдения правил лечения. Инсулинотерапия – важный метод, позволяющий контролировать показатели глюкозы в крови при собственном дефиците инсулина (гормона поджелудочной железы). Как правило, при диабете препараты вводятся ежедневно.
Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>
Пожилые люди, а также те, которые имеют осложнения основной болезни в виде ретинопатии, энцефалопатии самостоятельно вводить гормон не могут. Они нуждаются в помощи среднего медицинского персонала. Однако большинство пациентов быстро учатся тому, как делать инъекции инсулина, а в дальнейшем проводят процедуры уже без дополнительного участия. Далее рассмотрены особенности введения инсулина и алгоритм набора препарата в шприц.
Основные моменты
Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.
В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.
Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.
Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.
Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.
Выбор шприца для инъекции
Введение инсулина может осуществлять при помощи одноразовых инсулиновых шприцов или шприцов-ручек. Инсулиновые шприцы бывают двух видов: те, что имеют встроенную иглу и те, которые оснащены интегрированной иглой.
Шприцы со съемной иглой
Устройство такого приспособления необходимо для того, чтоб облегчить процесс набора инсулина из флакона. Поршень шприца сделан так, что движения осуществлялись мягко и плавно, делая погрешность при наборе препарата минимальной, ведь известно, что даже самая маленькая ошибка для диабетиков может иметь серьезные последствия.
Цена деления имеет значения от 0,25 до 2 ЕД инсулина. Данные указаны на корпусе и упаковке выбранного шприца. Желательно использовать шприцы с наименьшей ценой деления (особенно это касается детей). На данный момент распространенными считаются шприцы объемом в 1 мл, вмещающие от 40 до 100 ЕД препарата.
Шприцы со встроенной иглой
Отличаются от предыдущих представителей лишь тем, что здесь игла не снимается. Она впаяна в пластиковый корпус. Неудобство в наборе лекарственного раствора считается недостатком таких шприцов. Достоинство – отсутствие так называемой мертвой зоны, которая образуется в шейке приспособления для инъекций со съемной иглой.
Как делать инъекцию
Прежде чем вводить лекарственное средство, следует подготовить все необходимое для манипуляции:
- инсулиновый шприц или шприц-ручку;
- ватные тампоны;
- этиловый спирт;
- флакон или картридж с гормоном.
Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.
Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке.
Мытье рук
Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.
Набор препарата в шприц
Техника набора инсулина включает следующие этапы:
- Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
- Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
- С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
- Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
- Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
- Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии – выпустить.
- Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.
Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.
Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.
Инъекция
Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.
Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.
Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.
Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.
Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.
Правильно собираем складку
Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку – одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.
Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.
Инъекция шприцом-ручкой
Алгоритм введения инсулина включает не только применение обычного шприца. В современном мире использование шприцов-ручек стало весьма популярно. Прежде чем сделать инъекцию, такое приспособление нужно заправить. Для шприцов-ручек используется инсулин в картриджах. Существуют одноразовые ручки, в которых находится картридж на 20 доз, не подлежащий замене, и многоразовые, где «начинка» сменяется на новую.
Особенности применения и преимущества:
- четкая автоматическая установка дозировки;
- большой объем препарата, позволяющий отлучаться из дома на длительное время;
- безболезненность введения;
- более тонкие иглы, чем в инсулиновых шприцах;
- отсутствие необходимости раздеваться, чтоб поставить инъекцию.
После вставки нового картриджа или во время использования старого следует выдавить несколько капель лекарственного вещества, чтоб убедиться в отсутствии воздуха. Устанавливается дозатор на необходимых показателях. Места введения инсулина и угол определяет лечащий врач. После того как больной нажал на кнопку, следует подождать 10 секунд и только потом извлекать иглу.
Места для инъекций
Правила введения инсулина подчеркивают необходимость соблюдения следующих советов:
- Вести личный дневник. Большинство больных сахарным диабетом фиксируют данные о местах введения препарата. Это необходимо для профилактики липодистрофии (патологического состояния, при котором исчезает или резко уменьшается количество подкожного жира в месте инъекции гормона).
- Вводить инсулин нужно так, чтоб место следующего укола «сдвигалось» по часовой стрелке. Первую инъекцию можно сделать в переднюю брюшную стенку на 5 см от пупка. Смотря на себя в зеркало нужно определить места «продвижения» в следующем порядке: верхний левый квадрант, верхний правый, нижний правый и нижний левый квадрант.
- Следующее допустимое место – зона бедер. Смена области укола происходит сверху вниз.
- Правильно вводить инсулин в ягодицы нужно в таком порядке: в левую боковую часть, в центр левой ягодицы, в центр правой ягодицы, в правую боковую часть.
- Укол в плечо, как и область бедер, подразумевает «продвижение» сверху вниз. Уровень нижнего позволенного введения устанавливает врач.
Живот считается одним из популярных мест для инсулинотерапии. Преимущества заключаются в самом быстром всасывании препарата и развитии его действия, максимальной безболезненности. Кроме того, передняя брюшная стенка практически не склонна к липодистрофии.
Поверхность плеча также пригодна для введения средства короткого действия, но биодоступность в этом случае составляет около 85%. Выбор такой зоны позволен при адекватных физических нагрузках.
В ягодицы колют инсулин, инструкция которого говорит о его пролонгированном действии. Процесс всасывания более медленный по сравнению с другими областями. Часто используется в лечении детского диабета.
Передняя поверхность бедер считается наименее пригодной для терапии. Сюда ставят инъекции, если необходимо применение инсулина продолжительного действия. Всасывание препарата происходит очень медленно.
Последствия инъекции инсулина
Инструкция по применению гормона подчеркивает возможность развития побочных эффектов:
- аллергические проявления местного или общего характера;
- липодистрофия;
- гиперчувствительность (бронхиальный спазм, ангионевротический отек, резкое падение артериального давления, шоковое состояние);
- патология зрительного аппарата;
- образование антител к активному веществу препарата.
Способы введения инсулина достаточно разнообразны. Выбор схемы и метода – прерогатива лечащего специалиста. Однако помимо инсулинотерапии следует помнить также о соблюдении диеты и оптимальной физической активности. Только такая комбинация позволит поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне.
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
