Как принимать эрмиталь 10000
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| панкреатин | 87,28–112,96 мг |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 10000 ЕД ЕФ |
| амилазы | 9000 ЕД ЕФ |
| протеазы | 500 ЕД ЕФ |
| активное вещество: | |
| панкреатин | 218,2–282,4 мг |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 25000 ЕД ЕФ |
| амилазы | 22500 ЕД ЕФ |
| протеазы | 1250 ЕД ЕФ |
| активное вещество: | |
| панкреатин | 272,02–316,68 мг |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 36000 ЕД ЕФ |
| амилазы | 18000 ЕД ЕФ |
| протеазы | 1200 ЕД ЕФ |
| вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат | |
| пленочное покрытие микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1); триэтилцитрат; тальк; симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск | |
| крышечка капсулы: желатин; оксид железа красный (Е172); оксид железа черный (Е172); титана диоксид (Е171); лаурилсульфат натрия | |
| корпус капсулы: желатин; лаурилсульфат натрия |
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Внутрь, дозы подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (рН 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.
Муковисцидоз. Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет и взрослых. Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных ЕД/кг в сутки или 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Рекомендуемая доза составляет 2–4 капс препарата Эрмиталь ® 10000 ЕД или 1–2 капс. препарата Эрмиталь ® 25000 ЕД или 1 капс. препарата Эрмиталь ® 36000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15000–20000 липазных ЕД/кг. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Форма выпуска
Капсулы 10000 ЕД , 25000 ЕД , 36000 ЕД . По 20 или 50 капс. в стеклянном флаконе темного стекла с пластмассовой крышкой. 1 фл. по 20 или 50 капс. помещают в картонную пачку.
Производитель
Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ, Германия. Пиннауаллее 4, 25436, Ютерсен, Германия.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Выпускающий контроль качества: «Нордикс Фарма Фертриб ГмбХ», Германия.
Маркетинг и дистрибуция: ООО «ШТАДА Маркетинг», Россия 119017, Москва, Большая Ордынка, 44, стр. 4.
Тел.: 8 (495) 797-31-10; факс: 8 (495) 797-31-11.
Организация, принимающая претензии: ООО «ШТАДА СиАйЭс», Россия. 603950, Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.
Тел.: 8 (495) 648-95-01; факс: 8 (495) 648-95-03.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Эрмиталь ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Эрмиталь ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Эрмиталь (Ermytal): 2 отзыва врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 1 до 1276 руб.
Цены на эрмиталь в аптеках Москвы
| капсулы кишечнорастворимые | 10 тыс. ЕД | 20 шт. | ≈ 169,9 руб. |
| 10 тыс. ЕД | 50 шт. | ≈ 360 руб. | |
| 25 тыс. ЕД | 20 шт. | ≈ 338 руб. | |
| 25 тыс. ЕД | 50 шт. | ≈ 623 руб. | |
| 36 тыс. ЕД | 20 шт. | ≈ 457,9 руб. | |
| 36 тыс. ЕД | 50 шт. | ≈ 1025 руб. |
Отзывы врачей об эрмитале
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший препарат, восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Активным веществом, как и у большинства современных ферментных препаратов, является микросферический панкреатин. Различная дозировка позволяет применять "Эрмиталь" не только для лечения взрослых, но и детей. Еще одним немаловажным плюсом является стоимость препарата.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший немецкий ферментативный препарат для курсового лечения нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях пищеварения при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, кишечника, после холецистэктомии, операций на желудке. Доступен по цене на курс лечения. Имеет удобные дозировки для приема. Не содержит практический побочных эффектов.
Отзывы пациентов об эрмитале
Были боли в желудке, сходил к гастроэнтерологу, он мне выписал данный препарат. Сразу скажу, что он очень неплох в применении. Также был у диетолога, который мне в свою очередь составил правильный рацион питания, в итоге в комплексе применения, лекарство + правильное питание, стал значительно лучше чувствовать себя. Сейчас на данный момент болей вообще не ощущаю. Также в процессе сбросил лишний вес, это было приятным бонусом для меня. Цена нормальная, меня вполне устраивает. Всегда буду покупать этот препарат, так как не вижу для себя наиболее лучшего аналогичного средства. Рекомендую к применению.
Несколько лет страдаю от хронического панкреатита. Чтобы предотвратить приступы обострения, лечащий врач назначил мне курс таблеток "Эрмиталь" 25000. Насколько я понимаю, этот препарат снимает нагрузку с поджелудочной железы, препятствуя воспалению. Пить таблетки можно только для профилактики, когда начинается обострение — прием необходимо прекратить. "Эрмиталь" мне назначили в комплексе с другими лекарствами, каждый раз рецепт меняется в зависимости от анализов. И это не панацея, диету всё равно нужно соблюдать (нельзя жирного, острого, сладкого на голодный желудок), иначе панкреатит вернется вновь.
Всего два раза приняла "Эрмиталь", и появился геморрой. Не знаю, может, от него, а может, так совпало. Теперь боюсь его принимать.
"Эрмиталь" выбрала в аптеке на замену более дорогому "Креону", имею проблемы с поджелудочной и при срывах врач рекомендовал ферменты. Скажу так: ничем не хуже более дорогих "Креона" и "Пангрола" и гораздо эффективнее обычного "Панкреатина". Результат чувствуется при приёме первой капсулы, но нужно принимать не менее недели, чтобы дать поджелудочной восстановиться. Особенно он необходим во время застолий. Обидно только, что когда пришла через время купить новую упаковку, он существенно подорожал, и уже не испытываешь той радости от сэкономленных средств.
"Эрмиталь" — очень хороший препарат. С желудком мучаюсь уже давно, некоторые препараты перестали помогать. С недавних пор начала применять "Эрмиталь". Временно пищеварение наладилось. Очень удобная форма — капсула. Всем довольна.
При длительном использовании "Ранитидина" при постоянных ноющих болях желудка мне дежурный доктор посоветовал попробовать "Эрмиталь", который во многом полезнее ранитидина и после применения через 2 суток настало значительное улучшение, боли в желудке исчезли, а через 4 дня я просто пил эти таблетки, чтобы закончить курс лечения. При обострениях в желудке или 12-ти перстной кишке Эрмиталь рекомендуется, а вот при прободной язве уже следует незамедлительно обращаться к врачам. Я, пробовал этот препарат на своем организме, желудок больше не беспокоит уже 2 года и надеюсь дальше всё будет в полном порядке.
Эрмиталь хороший препарат. У моего сына периодически возникали проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Наш участковый врач объяснила, что ферментов у него для переваривания пищи недостаточно и назначила сыночку принимать Эрмиталь. Результат мы заметили практически сразу, пищеварение наладилось. Единственная проблема — капсулы достаточно крупные и их тяжело глотать маленькому ребенку, а разжевывать нельзя. Поэтому приходилось хитрить и растворять содержимое капсулы в жидкой пище. Я и сама его принимаю иногда после застолий, когда переем и чувствую тяжесть и дискомфорт в желудке.
Эрмиталь посоветовала мне фармацевт в аптеке, когда я пришла с проблемой пищеварения после многочисленных новогодних праздников. Могу сказать, что препарат достаточно неплохой, выпила 2 раза по две капсулы и стало немного легче, прошло вздутие и боли в животе. А у мужа было обострение гастрита, он принимал Эрмиталь 3 дня по четыре капсулы и тоже заметил эффект.
Эрмиталь мужу назначила гастроэнтеролог в прошлом году весной. У мужа были проблемы с желудком, печенью, поджелудочной железой, потом УЗИ показало проблемы с желчным пузырем. Мужу раз в месяц на приеме назначали комплекс из 5-6 препаратов, которые нужно было принимать 3 раза в день строго по минутам. И каждый раз в комплексе был Эрмиталь. Муж старательно выполнял назначения, соблюдал диету и стремительно худел. Это было предметом нашего сильнейшего беспокойства. Кроме того, постоянно мерзли ноги. Только потом нам сказали, что длительно и интенсивно принимать Эрмиталь не желательно: вымывается железо, не усваиваются питательные вещества.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20; 50; 100; 200 |  |
 |
|
20; 50 | |
|
Инструкция по применению эрмиталяКраткое описаниеЭрмиталь – ферментный препарат для использования в гастроэнтерологии. Лекарственным сырьем для изготовления препарата является вытяжка из поджелудочной железы свиньи, из которой получают стандартизированный высокоактивный панкреатин в виде микротаблеток, устойчивых к агрессивному воздействию желудочных ферментов. Эрмиталь призван восполнить нехватку ферментов поджелудочной железы. Обладает протеолитическим (расщепляет белки до аминокислот), амилолитическое (расщепляет углеводы до декстринов и моносахаридов), липолитическим (расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот) эффектом. Нормализует функциональное состояние гастроинтестинального тракта, улучшает пищеварение. Активные компоненты препарата в форме микротаблеток полностью высвобождаются из капсулы в желудке и затем перемешиваются с жидким или полужидким содержимым пищеварительного тракта. Эрмиталь показан как здоровым лицам для улучшения пищеварения при погрешностях в рационе, так и пациентам с недостаточностью поджелудочной железы различной этиологии (вследствие кистозного фиброза, прогрессирующего воспалительного процесса в поджелудочной железе, хирургической операции, заключающейся в удалении поджелудочной железы, злокачественного новообразования в поджелудочной железе и т.д.). Компоненты Эрмиталя не абсорбируются из пищеварительного тракта и не попадают в кровь. Эрмиталь не применяется у лиц с повышенной чувствительностью к поджелудочным ферментам, с острым воспалением поджелудочной железы, в период беременности и лактации. При приеме Эрмиталя в субмаксимальных дозах необходимо тщательно отслеживать состояние пациента на предмет развития у него аномальных симптомов и нежелательных побочных реакций со стороны гастроинтестинального тракта. Доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и рациона питания пациента. Капсулу можно вскрывать, смешивая содержимое с жидкой пищей, а можно проглатывать целиком. Оптимальное время приема – во время еды вместе с обильным количеством жидкости. Превышение рекомендованной в инструкции по применению дозы должно быть санкционировано врачом. Во время медикаментозного курса следует значительно увеличить дневное потребление жидкости. Эрмиталь обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, раздражение слизистой в области ануса, диспепсические расстройства (тошнота, понос, эпигастральные боли). При совместном приеме с фолиевой кислотой и препаратами железа может замедлять их всасывание. Эрмиталь снижает эффективность таблетированных противодиабетических средств Глюкобай (акарбоза) и Мигнар (миглитол). Клинические исследования показали, что по эффективности Эрмиталь сопоставим с Креоном. ФармакологияФерментный препарат. Эрмиталь ® содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами. ФармакокинетикаФорма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке. Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза. Форма выпускаКапсулы твердые желатиновые, размер №2, продолговатые; крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный; содержимое капсул — микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток. |
| 1 капс. | |
| панкреатин | 87.28-112.96 мг |
| с ферментативной активностью: | |
| липазы | 10 000 ЕД |
| амилазы | 9 000 ЕД |
| протеаз | 500 ЕД |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск.
Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.
Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.
Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.
Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4-х лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. препарата Эрмиталь ® 10 000 ЕД, или 1-2 капс. препарата Эрмиталь ® 25 000 ЕД, или 1 капс. препарата Эрмиталь ® 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Передозировка
При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При приеме препарата Эрмиталь ® может снижаться всасывание фолиевой кислоты.
На фоне лечения препаратом Эрмиталь ® может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.
Побочные действия
Cо стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) — боль в области живота; часто (≥1/100, ® при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.
Применение у детей
Для детей младше 4-х лет при муковисцидозе доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Особые указания
При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.
При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.
Препарат Эрмиталь ® содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Это ферментное лекарство, улучшающее пищеварение. Содержит ферменты поджелудочной железы, расщепляющие углеводы, жиры, белки, способствуя их полному всасыванию в тонкой кишке.
Состав и форма выпуска
Активные компоненты: амилаза – 9000 FIP/ЕД; протеаза — 500 FIP/ЕД; липаза – 10000 FIP/ЕД.
Выпускается Эрмиталь 10000 в виде капсул.
Показания
Препарат Эрмиталь 10000 назначают при недостаточности экзокринной части поджелудочной железы, вызванной различными состояниями:
— при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы);
— при гастрэктомии (удалении желудка);
— при резекции по Бильрот II (наложении желудочно-кишечного анастомоза);
— при обструкции (закупорке) панкреатического/общего желчного протока (камнем или опухолью);
— при раке поджелудочной железы;
— при врожденной гипоплазии (недоразвитии) поджелудочной железы, а т.ч. синдроме Швахмана-Даймонда;
— при остром панкреатите – с момента перехода на энтеральное питание;
— при других болезнях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной части железы.
Противопоказания
Эрмиталь 10000 не назначают:
— при непереносимости вспомогательных веществ;
— при остром панкреатите;
— при желчнокаменной болезни;
— при печеночной недостаточности;
— при механической желтухе;
— при обтурационной кишечной непроходимости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о влиянии панкреатических ферментных препаратов на течение беременности или состояние плода нет. Применение возможно только по рекомендации врача.
Способ применения и дозы
Эрмиталь 10000 предназначен для применения перорально (внутрь).
Дозирование определяют индивидуально, учитывая индивидуальные особенности, степень расстройства пищеварения, диету.
Стандартное дозирование: начальная доза – 10000–25000 FIP/ЕД (по липазе) на каждое употребление пищи.
Поддерживающая доза препарата не должна превышать 4000 FIP/ЕД липазы на грамм потребленного жира либо 10000 FIP/ЕД/кг/сутки.
Во время применения данного лекарства важно употреблять большое количество жидкости, поскольку ее недостаток может вызвать запор.
Передозировка
Применение Эрмиталь 10000 (или других ферментных фармпрепаратов) в очень высоких дозах может спровоцировать гиперурикозурию (повышение уровня мочевой кислоты в крови), гиперурикемию (повышение уровня мочевой кислоты в моче). У больных муковисцидозом при применении высоких доз данного фармсредства могут возникать сужения в восходящей части ободочной кишки, илеоцекальной области.
При передозировке необходима оценка состояния больного специалистом и проведение симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: метеоризм (вздутие), рвота, изменение характера стула, боль/дискомфорт в животе, запор/ диарея.
Мочевыделительные расстройства: при использовании в высоких дозах у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать ее показатель в моче (во избежание образования мочекислых конкрементов).
Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. кожные высыпания, бронхоспазм, чиханье, слезотечение, зуд. В единичных случаях могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, отеком лица, падением артериального давления (отек Квинке, анафилактический шок).
Условия и сроки хранения
Хранить Эрмиталь 10000 необходимо в неповрежденной оригинальной упаковке в месте, защищенном от влаги, солнечных лучей, не больше 3 лет. Оптимальный температурный режим: от +15°С до +25°С. Родители должны следить, чтобы медикаменты не были доступны детям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
