Как правильно сделать инъекцию инсулина
Инсулинотерапия это единственный способ лечения сахарного диабета первого типа (СД1). А так же она может быть показана в некоторых случаях при сахарном диабете второго типа (СД2). От того, насколько правильно сделана инъекция инсулина, зависит уровень сахара крови, а в общем и состояние здоровья человека с сахарным диабетом. Поэтому очень важно научиться правильно колоть инсулин, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы.
Места, куда можно колоть инсулин
Для инъекций инсулина рекомендуются следующие места – внешняя сторона плеча, живот, внешняя сторона бедер и ягодицы.
Эти места обладают разной скоростью всасывания инсулина. При инъекциях в живот инсулин всасывается очень быстро, в плечо – быстро, в бедро – медленно, а в ягодицы – очень медленно.
Поэтому инъекции короткого инсулина рекомендуется делать в живот и в плечо, а продленный инсулин стоит колоть в бедро или в ягодицы.
Когда вводите инсулин в живот, то надо отступить от пупка 5 см. Можно приложить к пупку два пальца и отступить на их ширину.
Поначалу возможны затруднения, но потом все войдет в норму, и вы будете все делать автоматически.
Не следует постоянно делать инъекции в одно и то же место. Постоянно чередуйте места инъекций. Например, правое плечо – правая сторона живота — левое плечо- левая сторона живота и так по кругу.
Или, правое бедро — правая ягодица — левое бедро — левая ягодица.
Если делать инсулин в одно и то же место, возможно образование очагов липодистрофии – изменения в подкожно-жировом слое, которые проявляются в образовании жировых уплотнений, которые мешают нормальной всасываемости инсулина.
Техника введения инсулина
Инсулин вводится подкожно, не стоит стараться ввести его как можно глубже в мышцу или, наоборот, делать поверхностно, внутрикожно.
Место инъекции должно быть сухим, не протирайте его спиртом. Если же вы протерли место, куда будете вводить инсулин, спиртом, то дайте спирту выветриться.
Если делаете инъекцию в живот или бедро, то одной рукой держите шприц (шприц-ручку), а второй рукой сделайте небольшую кожную складку. Складка не должна быть большой, не захватывайте много кожи и мышцу вместе с ней.
При инъекциях в область плеча и ягодиц складку сделать невозможно, поэтому в данных случаях обходятся без нее.
Шприц держите немного под углом, так же и вводите его. Игла должна войти под кожу, не углубляясь в мышцу.
Угол наклона иглы зависит от длины иглы и наличия подкожного жира. Если игла короткая или имеется значительный слой подкожного жира, то иглу следует вводить прямо, без наклона.
Если жира мало или игла длинная, то вводите шприц под наклоном в 45 градусов.
После введения иглы, нажмите на поршень, введите инсулин и сразу не вытаскивайте иглу. Посчитайте про себя до 5 и извлеките иглу.
Посмотрите, не вытекает ли инсулин из места введения или не остается ли большая капля инсулина на кончике иглы. Если этого ничего нет, то вы правильно ввели инсулин. Если же инсулин вытекает из места введения или из иглы, то в следующий раз измените угол введения и подождите подольше, прежде чем вытащить иглу.
Подготовка шприца к инъекции
Шаг 1 – подготовьте флакон с инсулином и шприц;
Шаг 2 –снимите колпачок со шприца;
Шаг 3 – оттяните поршень шприца на то количество единиц, которое вы собираетесь ввести;
Шаг 4 – проколите иглой крышечку флакона и надавите на поршень, вводя воздух внутрь флакона с инсулином;
Шаг 5 – переверните флакон вниз горлышком, не вытаскивайте шприц;
Шаг 6 – оттяните поршень шприца на количество вводимых единиц –так наберется нужное количество инсулина;
Шаг 7 – выньте шприц из флакона;
Шаг 8 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и уберите или выбросите шприц;
Вообще, инсулиновый шприц должен быть одноразовым, то есть после каждой инъекции шприц выбрасывается.
Но если вы используете шприц несколько раз, то аккуратно закрывайте иглу колпачком, не дотрагивайтесь руками до иглы, никогда не кладите незакрытый колпачком шприц на стол.
Следите, чтобы игла была ровная, без зазубрин, не загнутая.
Подготовка шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – подготовьте шприц-ручку и картридж инсулина;
Шаг 2 –вставьте картридж внутрь ручки, закрутите ее. При сборке шприц-ручки в первый раз строго следуйте инструкции;
Шаг 3 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 4 – наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 5 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 6 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 7 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда картридж закончится, то поменяйте его на новый. Для этого раскрутите шприц-ручку, удалите старый картридж и иглу.
Подготовка одноразовой шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – заранее достаньте шприц-ручку из холодильника;
Шаг 2 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 3 –наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 4 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 5 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда инсулин в одноразовой шприц-ручке закончится, то открутите иглу и выбросите ручку.
Общие правила введения инсулина
Нет ничего сложного в введении инсулина. После пары раз вы станете делать это автоматически.
Но всегда обращайте внимание на некоторые моменты, такие как:
- не используйте старый, просроченный инсулин. В этом случае производитель не несет ответственности за действие инсулина;
- не применяйте инсулин, который хранился неправильно – подвергался заморозке или долго лежал на жаре. Действие инсулина в этом случае будет непредсказуемым;
- не используйте инсулин, если он стал мутным (кроме тех видов инсулина, которые состоят из нескольких компонентов и должны быть мутными), если в нем образовались хлопья или комочки;
- не храните в холодильнике инсулин, который вы используете в данный момент. Если вы все-таки храните флакон или ручку в холодильнике, то доставайте инсулин заранее, чтобы он согрелся до комнатной температуры;
- не протирайте место инъекции спиртом ни до инъекции, ни после;
- меняйте места инъекций, не колите постоянно в одно и то же место;
В случае возникновении вопросов обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!
Когда диагностируется сахарный диабет, у пациентов возникает множество страхов. Один из них – необходимость контролировать концентрацию глюкозы в крови путем уколов. Часто данная процедура сопряжена с ощущением дискомфорта и боли. В 100% случаев это говорит о том, что она выполняется неправильно. Как правильно колоть инсулин в домашних условиях?
Почему важно правильно делать инъекции
Научиться колоть инсулин важно для каждого диабетика. Даже если вы контролируете сахар таблетками, физкультурой и низкоуглеводной диетой, без этой процедуры не обойтись. При любом инфекционном заболевании, воспалениях в суставах или почках, кариозном поражении зубов уровень глюкозы в крови резко возрастает.
В свою очередь понижается чувствительность клеток организма к инсулину (инсулинорезистентность). Бета-клеткам приходится вырабатывать еще больше этого вещества. Однако при диабете 2 типа они ослаблены уже изначально. Из-за непосильных нагрузок основная их масса погибает, а течение заболевания усугубляется. В худшем случае диабет 2 типа преобразуется в 1 тип. Больному придется пожизненно производить не менее 5 уколов инсулина в день.
Также повышенный уровень сахара в крови может вызвать смертельно опасные осложнения. При диабете 1 типа это кетоацидоз. У пожилых лиц, страдающих диабетом 2 типа, – гипергликемическая кома. При умеренных нарушениях обмена глюкозы тяжелых осложнений не будет. Тем не менее это приведет к хроническим заболеваниям – почечной недостаточности, слепоте и ампутации нижних конечностей.
Схема введения инсулина при диабете 1 и 2 типа
На вопрос, сколько раз в день следует делать инъекции инсулина, нет единого ответа. Схему введения препарата определяет эндокринолог. Регулярность и доза зависят от результатов недельного контроля уровня глюкозы в крови.
Диабетики 1 типа нуждаются в инъекциях быстрого инсулина до или после еды. Помимо этого, перед сном и утром назначается укол продленного инсулина. Это необходимо для поддержания адекватной концентрации сахара в крови натощак. Также требуются небольшие физические нагрузки и низкоуглеводная диета. В противном случае терапия быстрым инсулином до еды окажется неэффективной.
Что касается диабетиков 2 типа, большинство обходится минимальным числом уколов до еды. Нормализовать сахар в крови позволяет низкоуглеводная диета. Если же больной отмечает недомогание, вызванное инфекционными заболеваниями, инъекции рекомендуется проводить каждый день.
Нередко при диабете 2 типа уколы быстрого инсулина заменяют таблетками. Однако после их приема необходимо ждать не меньше часа перед едой. В этом плане ставить уколы более практично: через 30 минут можно садиться за стол.
Подготовка
Чтобы знать, сколько единиц инсулина нужно ввести и перед каким приемом пищи, обзаведитесь кухонными весами. С их помощью вы сможете контролировать количество углеводов в еде.
Также измеряйте уровень глюкозы в крови. Делайте это до 10 раз в день в течение недели. Полученные результаты записывайте в блокнот.
Приобретите качественный инсулин. Обязательно проверьте срок годности препарата. Строго соблюдайте условия его хранения. Просроченный продукт может не действовать и иметь неподходящую фармакодинамику.
Перед тем как колоть инсулин нет необходимости обрабатывать кожу спиртом или другими дезинфицирующими средствами. Достаточно помыть ее с мылом и ополоснуть теплой водой. При однократном использовании игл для шприц-ручек или инсулинового шприца инфицирование маловероятно.
Выбор шприца и игл
Инсулиновые шприцы изготовлены из пластика и имеют короткую тонкую иглу. Предназначены они для одноразового применения. Самое главное в изделии – шкала. Она определяет дозировку и точность введения. Рассчитать шаг шкалы несложно. Если между 0 и 10 расположены 5 делений, то шаг – 2 единицы препарата. Чем меньше шаг, тем точнее дозировка. Если нужна дозировка в 1 единицу, выбирайте шприц с минимальным шагом шкалы.
Шприц-ручка – это вид шприцов, в которых размещен небольшой картридж с инсулином. Минус приспособления – шкала с размерностью в одну единицу. Точное введение дозы до 0,5 ЕД затруднено.
Тем, кто боится попасть в мышцу, лучше выбирать короткие инсулиновые иглы. Их длина варьирует от 4 до 8 мм. По сравнению со стандартными они тоньше и имеют меньший диаметр.
Техника безболезненного введения
Чтобы делать инъекции в домашних условиях, вам понадобится инсулиновый шприц. Вводить вещество следует под жировую прослойку. Самое быстрое его всасывание происходит в таких местах, как живот или плечо. Менее эффективно колоть инсулин в область над ягодицами и выше колена.
Техника подкожного введения короткого и длинного инсулина.
- Наберите в шприц-ручку или шприц требуемую дозу лекарства.
- При необходимости сформируйте на животе или плече кожную складку. Сделайте это большим и указательным пальцем. Постарайтесь захватить только клетчатку под кожным покровом.
- Быстрым рывком введите иглу под углом 45 или 90 °. Безболезненность укола зависит от его скорости.
- Медленно надавите на поршень шприца.
- Через 10 секунд извлеките иглу из кожи.
Шприц разгоняйте за 10 см до цели. Делайте это максимально аккуратно, чтобы избежать выпадения инструмента из рук. Ускорения легче достичь, если руку двигать одновременно с предплечьем. После этого к процессу подключается запястье. Именно оно направит кончик иглы на точку прокола.
Проследите, чтобы после введения иглы поршень шприца был нажат до упора. Это обеспечит эффективное впрыскивание инсулина.
Как правильно наполнять шприц
Существует несколько способов наполнения шприца лекарством. Если им не научиться, то внутри устройства будут формироваться пузырьки воздуха. Они могут препятствовать введению точных дозировок препарата.
Снимите колпачок с иглы шприца. Сместите поршень на отметку, соответствующую вашей дозировке инсулина. Если конец уплотнителя конической формы, то определяйте дозу по его широкой части. Иглой проколите резиновую крышку флакона с препаратом. Выпустите внутрь набранный воздух. Благодаря этому во флаконе не образуется вакуум. Это поможет без труда набрать следующую порцию. В завершение переверните флакон и шприц.
Мизинцем прижмите шприц к ладони. Так игла не выскочит из резиновой крышки. Резким движением потяните поршень вверх. Наберите требуемое количество инсулина. Продолжая удерживать конструкцию вертикально, извлеките шприц из флакона.
Как вводить различные виды инсулина
Бывают случаи, когда нужно вводить одновременно несколько типов гормона. Вначале правильно будет сделать инъекцию короткого инсулина. Это аналог природного человеческого инсулина. Его действие начнется спустя 10–15 минут. После этого выполняют укол с продленным веществом.
Продленный инсулин «Лантус» вводят отдельным инсулиновым шприцем. Такие требования продиктованы мерами безопасности. Если во флаконе окажется минимальная доза другого инсулина, «Лантус» частично утратит свою эффективность. Также он изменит уровень кислотности, что вызовет непредсказуемые действия.
Не рекомендуется смешивать разные виды инсулина. Крайне нежелательно колоть уже готовые смеси: их эффект трудно спрогнозировать. Единственным исключением является инсулин, который имеет хагедорн, нейтральный протамин.
Возможные осложнения от инъекций инсулина
При частом введении инсулина в одни и те же места образуются уплотнения – липогипертрофия. Определяют их на ощупь и визуально. Также на коже обнаруживаются отеки, покраснения и вздутие. Осложнение препятствует полному усваиванию препарата. Уровень глюкозы в крови начинает скакать.
Для профилактики липогипертрофии меняйте места инъекции. Вводите инсулин на расстоянии 2–3 см от предыдущих проколов. Пораженную область не трогайте в течение 6 месяцев.
Другая проблема – подкожное кровоизлияние. Такое происходит, если задеть иглой кровеносный сосуд. Это бывает у больных, которые вводят инсулин в руку, в бедро и другие неподходящие места. Инъекция получается внутримышечной, а не подкожной.
В редких случаях встречаются аллергические реакции. Заподозрить их можно при появлении зуда и красных пятен в местах инъекций. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, потребуется замена препарата.
Поведение при вытекании части инсулина вместе с кровью
Чтобы распознать проблему, приложите палец к месту инъекции, а затем понюхайте его. Вы почувствуете запах консерванта (метакрестола), вытекающего из прокола. Недопустимо компенсировать потери повторным уколом. Полученная доза может оказаться слишком большой и спровоцировать гипогликемию. Укажите в дневнике самоконтроля о случившемся кровотечении. Позже это поможет объяснить, почему уровень глюкозы оказался ниже обычного.
Во время следующей процедуры понадобится увеличить дозу препарата. Интервал между двумя уколами ультракороткого или короткого инсулина должен составлять не менее 4 часов. Не допускайте, чтобы в организме одновременно действовали две дозы быстрого инсулина.
Умение самостоятельно вводить инсулин пригодится не только диабетикам 1 типа, но и людям с диабетом 2 типа. Ведь любое инфекционное заболевание может вызвать повышение сахара в крови. Чтобы делать это безболезненно, освойте правильную технику инъекций.
Видео по теме
Алгоритм действий.
Инъекции инсулина при сахарном диабете процесс не сложный. После проведения нескольких процедур (5 — 6 уколов) человек приспосабливается и может самостоятельной вводить самостоятельно без посторонней помощи.
Основные моменты процедуры инъекции инсулина
- Необходимо обработать место, в которое будет вводиться лекарство. Для этого кожа промывается тепловой водой с мылом. Спирт, высушивающий кожу, использовать не рекомендуется.
- Во флакон, плотно закрытый резиновой пробкой, вставляется игла шприца и набирается необходимое количество инсулина. Чтобы каждый раз не прокалывать резину тонкой иглой шприца (игла от этого тупится) в пробке делается отверстие иглой от обычного шприца, которая используется для последующих наборов средства.
- Вещество, находящееся на дне флакона – пролонгатор, необходимо перемешать, перекатывая флакон между ладонями несколько минут. Для лекарства с длительным или промежуточным сроком действия эта процедура является необходимым этапом при подготовке к уколу, хотя и для инсулина с коротким сроком действия, который лучше вводить в слегка нагретом состоянии, это не помешает.
- Подготавливаем шприц, снимая с него защитный колпачок, устанавливаем поршень на отметке равной необходимой дозе.
- Держа флакон в левой руке, а шприц в правой набираем необходимую для инъекции дозу. Для этого иглу шприца вводим в заранее проколотое отверстие пробки, опускаем поршень до конца, выпуская во флакон воздух, количество которого равно объему необходимого лекарства (для лучшего забора инсулина за счет создания давления). Поднимая поршень до нужной отметки, набираем инсулин. После этого вынимаем иглу из флакона, поршнем внимательно регулируем объем жидкости в шприце, удаляем лишний воздух. Признак удаления воздуха – появление капли на конце иглы шприца.
- Оттягивая левой рукой кожу на ноге или животе, вводим иглу под углом 45 градусов к поверхности кожной складки и медленно вводим инсулин. После введения всего количества лекарства, подождав еще несколько минут, вынимаем иглу из кожи.
- После процедуры введения несколько раз двигаем поршень для просушки шприца изнутри. Уколы рекомендуется делать каждый раз новым шприцем, если все же шприц планируется использовать повторно, следует поместить его в специальный стакан, бросив в него любой мелкий предмет (спичку, булавку), обозначающий количество сделанных шприцем инъекций.
Ланцеты для глюкометра: виды, стоимость, частота замены. Подробнее читайте в этой статье
Инъекции разных видов гормона
В случае, когда в организм нужно ввести два вида инсулина, например, с коротким и продолжительным сроком действия, то существует три способа такой инъекции:
- Две инъекции с разными лекарственными средствами двумя шприцами, либо последовательная инъекция одним шприцом;
- Инъекция, подходящей смеси, одним шприцом;
- Инъекция смесью, смешанной самостоятельно в одном шприце.
Правила смешивания инсулина
- Инсулин с коротким сроком действия набирается в шприц первым. Если сначала вводить «промежуточный» во флакон с «коротким» непроизвольно попадет пролонгатор, лекарство помутнеет, что категорически недопустимо.
- После завершения инъекции обязательно шприц несколько раз прокачивается поршнем для удаления остатков смешанного инсулина из иглы, чтобы при следующем уколе остатки смешанного лекарства не попали во флакон с «коротким».
- Если в состав вещества, входит суспензия цинка, то такой инсулин длительного или промежуточного действия нельзя смешивать с препаратом короткого действия. Цинк связывает инсулин, увеличивая время начала его лечебного действия.
Долой запреты! Какие продукты разрешены и рекомендованы при сахарном диабете?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
