Как делают компьютерную томографию печени
Часто заболевания печени у людей разных возрастов могут протекать бессимптомно, у человека может не болеть эта часть тела, в то время, как орган начинает потихоньку утрачивать свои функции. На помощь в такой ситуации может прийти современный метод диагностики, один из самых эффективных – компьютерная томография. Безопасен ли этот вид исследования, кому нельзя его делать, и какая подготовка требуется перед ним – мы расскажем в данной статье. Также мы поделимся информацией о том, при каких показаниях обычно применяют этот метод, и почему при исследовании этот орган делят на сегменты.
Что из себя представляет компьютерная томография?
Этот способ диагностики заболеваний печени заслуженно считается результативным и информативным. Компьютерная томография печени представляет собой полноценное и детальное сканирование этого жизненно важного органа лучевым методом. Позволяет определить различные патологические образования даже до появления явных симптомов и сбоев в работе органа.
КТ позволяет не только обнаружить новообразование, но и узнать его разновидность, например, гемангиома это или киста. К слову, лучевой метод сканирования может распознать гемангиому печени диаметром от одного сантиметра, что считается довольно точным методом изучения. В этом случае большое значение имеет ранняя диагностика отклонений в работе печени, так как она позволит поставить достоверный диагноз и выбрать правильную схему лечения, эта схема может корректироваться по мере необходимости. Если болезнь распознана на ранней стадии, то есть большая вероятность, что её можно ликвидировать только медикаментозными средствами, в лучших случаях не придётся делать операцию.
Как проводится томография?
Для проведения КТ используется медицинский аппарат, который называется томограф. Он работает на основе датчиков с рентгеновским излучением, которые способны показать ткани органа в многочисленных срезах. Такой способ покажет не только чёткое место, где расположен очаг патологии или новообразование, но и определит насколько оно распространено и какие особенности развития имеет. Эта процедура включает такие действия:
- Пациента просят расположиться на столе томографа, при исследовании печени стоит лежать на спине. Этот стол имеет способность двигаться внутри кольца, оснащённого множеством рентгеновских датчиков.
- Для того чтобы результаты сканирования были точными, больной не должен шевелиться на протяжении всего КТ. Иногда конечности и тело диагностируемого человека могут быть зафиксированы медиком при помощи специальных ремешков.
- Чаще всего этот метод проводят совместно с контрастированием. Что это значит? Внутривенно человеку вводят специальное вещество, которое будет служить контрастом при исследовании.
- Чтобы максимально быстро очистить организм от этого вещества, пациенту нужно употреблять как можно больше воды после сканирования, контраст выводится через почки.
- Когда процедура завершена, радиолог, так называют врача, который проводит компьютерную томографию, внимательно изучит полученные снимки.
В каких случаях назначается компьютерная томография печени?
КТ печени часто назначается после неудовлетворительных результатов анализов, а также в том случае, если есть подозрения на патологические процессы в этом органе.
Печень – это внутренний орган, который почти не имеет нервных окончаний, поэтому человек может долго не подозревать, что её функции нарушены. Но есть подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о неполадках в работе органа. Например, пациент может жаловаться на частое вздутие живота и периодические боли в этой части тела. Также это исследование назначается тогда, когда человек чувствует тяжесть в правом боку, особенно если она сопровождается болевым синдромом. Пациента с больной печенью могут беспокоить тошнота, горечь и металлический привкус во рту.
Также КТ применяется в тех случаях, когда невозможно провести УЗИ печени по причине полноты пациента. Процедура лучевого сканирования печени назначается в таких ситуациях:
- Если выявлено, что печень увеличена в объёме, но причины этого изменения неизвестны.
- При уточнении предварительного диагноза, например, гепатита.
- Для измерения параметров патологических образований, например, гемангиомы.
- Действенна для диагностики опухолевых заболеваний.
- Способна выявить метастазы и определить их характер и объем.
- Используется для того, чтобы распознать поражения сосудов.
- Часто проводится при травмах печени различной степени тяжести.
- Может выявить осложнения, которые появились после операции.
- Назначается, если есть подозрения на образование доброкачественных опухолей, среди которых лимфома, эхинококкоз и гемангиома.
- При этом исследовании невозможно не заметить кистозные поражения органа, в том числе поликистоз.
- Рекомендована всегда, когда есть подозрения на любые воспалительные или инфекционные процессы.
- Это основной способ диагностики при болезнях диффузного характера, среди которых гемохроматоз и лучевая болезнь.
- Проводится в тех случаях, когда нарушен кровоток в этой части тела, имеет место тромбоз.
Стоит отдельно остановиться на пункте послеоперационной диагностики. Если оперативному вмешательству подвергается орган, который имеет так мало нервных окончаний, как печень, то очень важно периодическое сканирование для оценки проведённых действий.
Как подготовиться к процедуре?
Вне зависимости от того, какое заболеваний диагностируется, гемангиома или цирроз печени, специальная подготовка перед КТ не требуется. В случае если процедура проводится с применением контрастирующего вещества, пациенту не стоит употреблять пищу минимум за 6 часов до неё.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на то, что этот метод по праву заслужил признание медиков за его точность и информативность, его нельзя назвать безопасным. В то время как УЗИ можно проводить всем пациентам без ограничения по возрасту и состоянию здоровья, компьютерная томография противопоказана в следующих случаях:
- Очень тяжёлое состояние пациента.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Аллергические реакции на йод.
- Сильная боязнь замкнутого пространства.
- Печёночная и почечная недостаточность в запущенном состоянии.
- Некоторые формы сахарного диабета.
- Хронические поражения щитовидной железы.
Если врач назначает вам КТ, но вы имеете заболевания из этого списка, вынашиваете малыша или кормите его грудью, то сообщите об этом медику, он порекомендует вам другие, менее вредные способы диагностики, даже если они уступают КТ по точности.
КТ печени по сегментам
При проведении этого исследования важно точно указать в каком сегменте органа находится очаг патологии или новообразование, например, гемангиома или киста. Сегменты этого органа тесно связаны с системой протоков, общее количество которых равняется пяти. Метод деления этого органа на сегменты очень упрощает проведение диагностических процедур неинвазивного характера. При компьютерной томографии оцениваются все сегменты органа, в которых могут находиться новообразования или очаги воспалений, на экране отображаются также борозды и сосуды всех сегментов печени.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.
Показание к компьютерной томографии печени
В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.
Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.
Основными показаниями для КТ печени являются:
- наличие желтухи (с целью уточнения ее характера: механическая, паренхиматозная, надпеченочная);
- выявление новообразований гепатобилиарной системы (рак, гемангиома и др.);
- диагностика кистозных изменений, в том числе паразитарного характера;
- визуализация воспалительных патологий (абсцесс, гепатит);
- уточнение характера и выраженности изменений при циррозе печени;
- выяснение причин портальной гипертензии;
- определение травматических повреждений печеночной ткани и окружающих структур (гематомы, кровоизлияния, кровотечения).
Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.
КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.
Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.
Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.
Что покажет КТ печени
Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).
Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.
На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:
- метастазы из других органов;
- карциному (рак);
- кисты, гемангиомы;
- жировую дистрофию;
- цирроз;
- гематомы, повреждения печеночной ткани;
- непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
- камни желчного пузыря;
- холецистит;
- патологии сосудов печени;
- врожденные патологии.
Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.
Подготовка к КТ печени
Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.
Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.
Как проходит обследование
Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.
Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.
Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.
Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.
КТ печени с контрастом
В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.
Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.
Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.
КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.
Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.
После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.
Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:
- аллергических реакциях на лекарства с йодом;
- болезнях щитовидной железы;
- нарушении фильтрационной функции почек.
Также не рекомендуется проводить КТ печени с контрастированием женщинам, кормящим грудью. Если она все же проводится, то нужно будет в течение одного дня прервать кормление и сцеживать молоко.
Что лучше КТ или МРТ печени
В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.
Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.
Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.
Где пройти диагностику
Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.
Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.
Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.
Компьютерная томография (КТ) печени может выявить развитие множества патологий на самых ранних стадиях. Это современный и высокотехнологичный метод исследования, результатом которого является ряд снимков послойных срезов печени. Диагностика выполняется посредствам рентгеновского излучения относительно небольшой интенсивности. Часто метод используется не для первичного обследования, а для уточнения или подтверждения уже поставленного диагноза.
Если вам или вашим близким необходимо пройти КТ печени в Москве, обращайтесь в сеть наших клиник. Его проведением мы занимаемся много лет, наличие самого современного оборудования и высокая квалификация специалистов гарантируют качество и точность диагностики.
Записаться на приём
Что показывает КТ печени
Печень практически лишена нервных окончаний, поэтому ее болезни часто развиваются бессимптомно и обнаруживаются лишь на поздних стадиях. Ранняя диагностика и выявление нарушений могут не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти ему жизнь. КТ печени показывает:
- состояние паренхимы;
- локализацию, размеры и структуру новообразований;
- почему произошло резкое увеличение размеров органа;
- чем может быть вызвано развитие желтухи, выявляет провоцирующую процесс патологию;
- состояние сосудов и желчевыводящих протоков;
- степень травмирования органа, наличие кровотечений.
КТ печени с контрастом
КТ печени имеет смысл проводить именно с контрастированием, поскольку без введения контрастного препарата изучить мягкие ткани посредством рентгеновского излучения затруднительно. Контраст вводится внутривенно и равномерно распределяется по всему организму, скапливаясь в клетках с аномальными процессами, таким образом выделяя их. Для организма пациента препарат безвреден и выводится из него самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно пить больше жидкости следующие 2 дня после проведения процедуры.
Преимущества КТ печени
Компьютерная томография печени имеет крайне широкий список преимуществ, среди них:
- информативность;
- возможность единовременного исследования других органов забрюшинного пространства;
- безболезненность;
- безопасность;
- низкая чувствительность к металлическим имплантам в теле пациента;
- быстрота исследования;
- удобство изучения полученных результатов (если снимки записать на электронный носитель, возможность многократного увеличения изображения сохранится);
- возможность получения трехмерного изображения;
- минимальное количество побочных эффектов.
Показания и противопоказания к проведению КТ печени
Показанием к проведению КТ печени может быть как необходимость выявления причин тревожной симптоматики, так и уточнение результатов уже проведенной ранее диагностики посредствам других методов. Исследование назначается:
- при чувстве вздутия в животе, дискомфорте в правом боку, неприятном привкусе металла на языке, частой тошноте и горечи во рту;
- при неустановленных причинах увеличения печени в размерах;
- для выявления опухолей, метастаз, кист, их локализации, изучения структуры и динамики развития;
- при необходимости изучения состояния сосудов;
- при травмировании печени, чтобы оценить характер и размеры повреждений;
- при развитии воспалительных и инфекционных процессов;
- при нарушении кровотока и пр.
КТ печени нередко используется для оценки эффективности проведенного лечения (например, хирургического вмешательства).
Несмотря свою безопасность, этот метод диагностики подходит не всем. Противопоказаниями к проведению КТ печени являются:
- беременность (по жизненным показаниям);
- период лактации (на усмотрение врача, в случае проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания до тех пор, пока введенное вещество не выйдет из организма);
- почечная и печеночная недостаточность (при контрастировании);
- сахарный диабет;
- некоторые заболевания эндокринного характера;
- возраст до 14 лет;
- чрезмерный вес пациента (томограф закрытого типа имеет ограничение по весу пациента до 120-130 кг.).
За годы работы врачи наших клиник провели сотни КТ печени. Мы знаем обо всех тонкостях этого исследования, имеем большой багаж знаний и опыта. Если вы находитесь в Москве и хотите, чтобы диагностика состояния печени была гарантированно точной и профессиональной, приходите в сеть клиник «Столица»!
Записаться на приём
Как делают КТ печени
Вся процедура длится от 15 до 30 минут. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и предметы, включая пуговицы, ремень и пр. Желательно, чтобы одежда на нем была свободного кроя и из натуральных тканей. Пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа, заложив руки за голову, затем перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область находилась в зоне рентгеновского излучения. КТ печени делают при полной неподвижности тела. Если пациент не может обеспечить этого самостоятельно, его положение фиксируют ремнями. Медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. Компьютерная томография проходит безболезненно для пациента.
Важно! Ввиду воздействия рентгеновского излучения, диагностику рекомендуется проводить не чаще 1 раза в 12 месяцев. Минимальный интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.
Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию включает в себя сбор анамнеза для выявления противопоказаний (анализ мочи, крови и пр.). Особенно важным является предотвращение аллергических реакций на компоненты контрастного вещества. Если все в порядке и решено проводить диагностику, за 5 часов до нее пациент должен полностью отказаться от приема пищи. Разрешается только пить чистую воду.
КТ или МРТ печени: что лучше?
КТ и МРТ имеют много общего: оба метода высокотехнологичны и позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемой области. Часто они взаимозаменяют друг друга, когда по каким-то причинам один из них не может быть использован. Например, людям с вживленными в тело металлическими конструкциями (кардиостимулятор, титановая пластина, скрепляющая перелом и пр.) МРТ будет противопоказан, поскольку исследование проводится посредствам воздействия магнитного поля томографа. Важным отличием МРТ от КТ также является цена, стоимость компьютерной томографии значительно ниже, чем магнитно-резонансной.
Расшифровка результатов обследования
Расшифровка результатов обследования происходит в тот же день и заключается в подробном описании выявленных и запечатленных на снимках патологий и новообразований. Этот процесс обычно занимает от 60 минут до суток. К заключению врача прилагается диск с обследованием. Полученные результаты для планирования дальнейшей терапии пациент передает своему лечащему врачу.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью изучения состояния печени в наших клиниках проводится ведущими специалистами Москвы. Используя высокотехнологичное оборудование, мы выполним исследование профессионально, быстро и точно. Не откладывайте диагностику на потом, начните заботиться о своем здоровье сегодня в сети клиник «Столица».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
