Как действует глюкофаж лонг
Таблетки Глюкофаж производства французской компании Мерк Сантэ принадлежат к фармакологической группе препаратов для лечения сахарного диабета. Это лекарственное средство предназначено для снижения уровня сахара крови, и не позиционируется производителями в качестве таблеток для похудения.
Основное действующее вещество – метформина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества – магния стеарат, повидон;
Вещества пленочной оболочки – гипромеллоза, макрогол.
Глюкофаж выпускается в форме таблеток круглой (500 мг, 850 мг) или овальной формы (1000 мг). Таблетки покрыты пленочной оболочкой.
Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – это лекарственные препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета второго типа. В эндокринологической практике их используют достаточно часто. Прочтя статью, человек, которому назначили Глюкофаж или Глюкофаж Лонг, найдет для себя ответы на все вопросы, которые он не задал доктору. Здесь найдется информация относительно особенностей приема лекарственного средства, его противопоказаний и побочных эффектов, возможности приема с алкоголем и иными лекарственными средствами, а также многое другое.
Как действует? Глюкофаж – это препарат, который снижает уровень сахара в крови натощак и после приема пищи. Лекарственное средство также способствует снижению уровня гликемированного гемоглобина.
Прием препарата препятствует чрезмерному всасыванию углеводов в пищеварительном тракте и задерживает выработку глюкозы в печени.
Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому риск развития гипогликемии отсутствует.
Прием Глюкофажа позволяет похудеть. Вес уходит стабильно и умеренно.
Что происходит в организме после приема? В основе препарата Глюкофаж находится действующее вещество под названием метформин. Выводится оно почками.
Если у человека отсутствуют проблемы в работе мочевыделительной системы, препарат задерживаться в организме не будет.
Глюкофаж Лонг отличается продолжительным временем воздействия и всасывается в организме медленнее.
Показания к применению
Глюкофаж назначают людям, страдающим сахарным диабетом. Кроме приема лекарственного средства пациент должен будет соблюдать диету и заниматься спортом.
Врач также может рекомендовать Глюкофаж и Глюкофаж Лонг в комплексной схеме лечения диабета или во время инсулинотерапии.
Некоторые люди принимают препараты с целью избавления от лишнего веса, а также как лекарство от раннего старения.
Женщинам назначают Глюкофаж при поликистозе яичников.
Важные примечания: При назначении лекарственного средства человеку, имеющему противопоказания к его приему, повышается вероятность развития лактатацидоза. Это состояние представляет угрозу не только здоровью, но и жизни, так как в крови начинает скапливаться мочевая кислота, а уровень pH крови снижается менее 7.2. На лактатацидоз будут указывать такие признаки, как: тошнота и рвота, сильная слабость, одышка, болезненные ощущения в животе. Человек может впасть в кому. Если противопоказания к лечению отсутствуют и человек принимает лекарственное средство, то вреда здоровью нанесено не будет.
Фармакокинетика
Глюкофаж снижает повышенный сахар крови, не вызывая гипогликемии. При этом не продуцируется инсулин, не развивается гипогликемия у здорового человека. Глюкоза, поступившая в организм, утилизируется его клетками, затормаживается ее всасывание в пищеварительный тракт. Под действием препарата Глюкофаж печень снижает выработку глюкозы, стимулируется синтез гликогена.
Одновременно нормализуется метаболизм поступающих с пищей жиров, уменьшаются показатели общего холестерина, ЛПНП, ТГ. Эта особенность фармакокинетики препарата дает возможность сохранять вес в норме или мягко снижать его.
Глюкофаж полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Этот процесс может задерживаться в зависимости от приема пищи. Препарат распределяется в тканях, выводится почками.
Противопоказания к использованию
Лекарственное средство не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и состояниях:
Почечная и печеночная недостаточность;
Острые формы воспалительных и инфекционных заболеваний;
Острое алкогольное отравление;
Диабетическая кома и прекома, кетоацидоз (молочнокислый и диабетический);
Диета с низкой калорийностью;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Состояние после тяжелых травм и хирургических операций;
Сердечнососудистая недостаточность, состояние после инфаркта миокарда;
Временной период за 2 суток до и после исследований, сопровождающихся введением йодсодержащего контрастного вещества;
Пожилой возраст после 60 лет (принимать с осторожностью);
Тяжелые физические нагрузки (из-за риска возникновения молочнокислого ацидоза).
Влияние препарата на печень и почки
Глюкофаж не назначают пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, независимо от степени тяжести патологического процесса.
Однако лекарственное средство можно принимать при жировом гепатозе печени. Если больной будет придерживаться диетической схемы питания и вести здоровый образ жизни, то это позволит избавиться от имеющейся проблемы и улучшить самочувствие.
Дозировка
Таблетки Глюкофаж принимают во время или после еды в составе комплексной терапии или как единственное средство.
Дозировка для взрослых:
500/850 мг 2-3 раза в день – начальная дозировка;
1500-2000 мг/сутки – поддерживающая доза препарата, разделить на 2-3 приема;
3000 мг/сутки – максимальная доза, разделить на 3 приема;
500-850 мг 2-3 р./сутки – при комбинированной терапии с инсулином.
Точный подбор дозы препарата проводят, ориентируясь на уровень глюкозы в крови.
Дозировка у детей и подростков:
500/850 мг однократно – начальная доза, корректируется через 2 недели после анализа крови на сахар;
2000 мг – максимальная доза, делится на 2-3 приема.
Дозировка у пожилых людей:
Подбирается индивидуально, учитывая функциональность почек, проводя контроль креатинина 2-4 раза в год и чаще.
Препарат Глюкофаж принимается ежедневно, без перерывов, под контролем лечащего врача. Симптомов гипогликемии не наблюдается даже при значительном превышении дозы, имеется риск развития молочного ацидоза.
Передозировка
Известны случаи превышения дозировки Глюкофажа в 40 раз и более. При этом резкого снижения уровня сахара в крови у таких людей не наблюдалось. Однако лактатацидоз развивался, если пациентам не была оказана своевременная медицинская помощь. Передозировка требует лечения в стационаре. Причем госпитализирован человек должен быть в экстренном порядке. Для скорейшего выведения лекарственного средства из организма потребуется проведение диализа, остальное лечение зависит от симптомов, которые возникают у пострадавшего
Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – в чем разница?
Глюкофаж Лонг является лекарственным средством пролонгированного действия. Препарат содержит действующее вещество, которое начинает работать несколько позже, но время его воздействия увеличено.
Невозможно ответить на вопрос, какой препарат лучше: Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Каждый из них назначают с определенной целью. Препарат пролонгированного действия принимают перед сном, чтобы утром не случилось резкого скачка уровня сахара в крови. Препарат Глюкофаж в большей степени позволяет контролировать уровень глюкозы на протяжении дня.
Глюкофаж Лонг следует начинать принимать с минимальных дозировок. Если такой способ лечения все равно приводит к развитию диареи, то необходимо перейти на прием препарата Глюкофаж.
Что выбрать: Глюкофаж, Глюкофаж Лонг или Сиофор?
Глюкофаж – это оригинальное лекарственное средство на основе метформина. Однако в продаже можно найти множество его аналогов, одним из которых является препарат Сиофор. Глюкофаж имеет доступную цену, но Сиофор еще дешевле. Поэтому если вопрос цены имеет решающее значение в выборе лекарственного средства, то предпочтение нужно отдать аналогам.
Что касается препарата Глюкофаж Лонг, то он обладает пролонгированным действием. Поэтому если Глюкофаж и Сиофор вызывают у человека сильную диарею, то можно перейти на его прием. Таблетки пьют перед сном, что позволяет снизить степень выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Польза и вред
Препарат может нанести вред организму лишь в том случае, когда человек принимает его при наличии противопоказаний. Когда их нет, можно не беспокоиться по поводу собственного здоровья.
Что касается пользы лекарственного средства, то она несомненна. Препарат позволяет держать под контролем сахарный диабет второго типа и бороться с избыточным весом. Кроме того, прием Глюкофажа дает возможность снизить уровень холестерина в крови, что защищает человека от сердечно-сосудистых заболеваний.
Еще одним достоинством препарата является то, что он снижает вероятность развития тяжелых осложнений сахарного диабета, что позволяет продлить жизнь таким больным.
Лекарственное средство проверенно временем. Люди лечатся им уже на протяжении 50 лет. Это позволяет судить об абсолютной безопасности препарата.
Продолжительный прием лекарственного средства может приводить к развитию В12-дефицитной анемии. Зная это, пациент должен курсами пропивать витамин В12. Делается это в профилактических целях.
Применение для похудения
Глюкофаж, как и иные препараты на основе метформина, может быть использован для лечения ожирения. Он помогает избавиться от лишнего веса не только пациентам с диабетом, но и здоровым людям. При этом похудение будет происходить без вреда для здоровья. Параллельно улучшаются показатели холестерина и триглицеридов крови. Это подтверждают многочисленные отзывы людей, которые использовали препараты метформина для лечения ожирения.
Следует настроиться на то, что вес не начнет уходить мгновенно. Первые результаты можно будет оценить только спустя несколько недель от начала лечения. Также не нужно рассчитывать на то, что Глюкофаж позволит кардинально решить проблему лишнего веса. С его помощью удается потерять лишь несколько килограммов. Улучшить результаты позволяет диета и активный образ жизни.
При ожирении схема лечения не отличается от схемы лечения при диабете. Дозировка лекарственного средства на начальных этапах терапии должна составлять 500-850 мг в сутки. Увеличивать ее нужно плавно. Средний отвес составляет 2- 3 кг , при условии, что человек продолжит питаться как и прежде, а также не повысит свою двигательную активность. Максимальная потеря веса приравнивается к 8 кг . Чтобы удержать достигнутый результат, следует принимать лекарственное средство на постоянной основе. В противном случае потерянные килограммы вернутся обратно. Для достижения лучших результатов рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием углеводов.
Инсулин является гормоном, позволяющим глюкозе быстрее усваиваться организмом. Когда у человека высокий уровень инсулина, это блокирует процесс распада жировых клеток в результате чего он начинает набирать массу тела. Сами ткани воспринимают инсулин с трудом. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.
Глюкофаж позволяет частично устранить это нарушение, ускоряя обменные процессы. В результате, уровень инсулина в крови приходит в норму и человек начинает худеть. Этот эффект позволяет использовать препарат для борьбы с лишним весом и сахарным диабетом второго типа. Чем ближе уровень инсулина к нормальным значениям, тем быстрее человек избавится от ожирения.
Нужно понимать, что только с помощью приема препарата Глюкофаж не удастся добиться значительного похудения. Лучший результат можно получить при сочетании диеты с медикаментозной коррекцией.
Побочные действия
Период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания. Препарат Глюкофаж и Глюкофаж Лонг запрещено принимать во время беременности. Также их не назначают во время лактации. Однако на этапе планирования беременности этот препарат может быть использован для лечения синдрома поликистозных яичников.
Иногда случается так, что женщина забеременела, но до того момента времени пока она не узнала об этом, продолжала принимать препарат Глюкофаж. В этом нет ничего опасного, но прием лекарственного средства на время гестации следует прекратить.
В начале терапии с применением средства ощущаются следующие симптомы:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общие сведения
Метаболический синдром, основными признаками которого являются ожирение, сахарный диабет второго типа и гипертония – это бич современного развитого общества. Все большее число жителей благополучных стран страдают от этого синдрома.
Как помочь себе нормализовать состояние организма с минимальными затратами энергии? Ведь большинство людей с ожирением не хотят или не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и вовсе, практически, непобедимая болезнь. На помощь приходит фармацевтическая промышленность. Один из препаратов, уменьшающих уровень глюкозы в крови и помогающих уменьшить вес тела – это глюкофаж.
Согласно данным исследований, прием этого препарата на 41% уменьшает смертность от сахарного диабета, на 38% от инфаркта миокарда и на 40% от инсульта.
Состав и лекарственные формы: 500, 850 и 1000
Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, белой окраски, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 таблеток.
Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Таблетки производятся в трех вариантах, содержащих по 500 мг, 850 мг и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке.
Кроме основного действующего вещества в каждой таблетке содержатся неактивные компоненты: стеарат магния и повидон.
Это особая лекарственная форма препарата – таблетки продленного действия. Выпускаются двух видов: с содержанием 500 мг в одной таблетке и 850 мг в одной таблетке. Таблетки продолговатой формы в пачках по 30 или 60 штук.
Отличаются они тем, что действующее вещество дольше всасывается органами пищеварения, поэтому таблетки глюкофаж лонг нужно принимать только один или два раза в сутки, но обязательно во время еды.
Механизм действия
Препарат относится к группе бигуанидов и создан для уменьшения уровня сахара в крови. Особенность глюкофажа в том, что он, уменьшая уровень глюкозы, не приводит к гипогликемии. Кроме этого, не усиливает выработку инсулина и не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей.
Механизм действия глюкофажа основан на том, что он увеличивает восприимчивость рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахаров клетками мускул. Уменьшает депонирование глюкозы в печени, а также усвоение углеводов органами пищеварения. Хорошо действует на обмен жиров: уменьшает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Биодоступность препарата составляет не менее 50%. Он очень быстро всасывается через стенки ЖКТ и максимальное количество препарата в крови определяется через два с половиной часа после перорального приема.
Действующее вещество не взаимодействует с протеинами крови и очень быстро распространяется по клеткам организма. Оно практически не перерабатывается печенью и эвакуируется из организма с мочой.
Существует вероятность торможения препарата в тканях у лиц с пониженной функцией почек.
Когда прием необходим?
- Сахарный диабет второго типа у лиц старше 18 лет,
- в сочетании с инсулинотерапией при сахарном диабете второго типа, в частности при ожирении тяжелых степеней и невосприимчивости организма к инсулину,
- сахарный диабет второго типа у подростков и детей от 10 лет, как в качестве единственного лечебного препарата, так и в сочетании с инсулином.
Противопоказания
- Кетоацидоз при диабете,
- прекома при диабете,
- кома при диабете,
- почечная недостаточность, клиренс креатинина меньше 60 млмин,
- острые состояния, ухудшающие работу почек: обезвоживание при поносе или рвоте, тяжелые инфекции, нехватка кислорода в тканях, лихорадка,
- любые заболевания, вызывающие нехватку кислорода в тканях (легочная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии),
- травмы и операции,
- тяжелые заболевания печени,
- интоксикация алкоголем и алкоголизм в хронической форме,
- лактатацидоз (в том числе, перенесенный),
- за двое суток и спустя двое суток с момента проведения рентгена с использованием контраста с йодистыми соединениями,
- диета, содержащая меньше 1000 килокалорий в сутки,
- период беременности и кормления грудью,
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Не следует употреблять препарат больным от 60 лет, трудовая деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками.
Дозировка и схема приема при диабете
Препарат употребляется как в качестве единственного лекарственного средства, так и в сочетании с иными лекарственными средствами.
Для взрослых пациентов первичная дозировка – 500 мг препарата два или три раза в сутки с едой или сразу после. С учетом индивидуальных показателей количества глюкозы в крови можно в последующем повышать дозировку.
Для стабилизации уровня глюкозы следует принимать от 1500 до 2000 мг в сутки. Чтобы снизить вероятность побочных действий препарата нужно принимать глюкофаж два или три раза в сутки, но не больше 3000 мг в сутки в три дачи.
Постепенное повышение дозировки приведет к привыканию органов ЖКТ и снижению интенсивности побочных эффектов.
При суточной дозировке от 2000 до 3000 мг целесообразнее принимать препарат с содержанием активного компонента 1000 мг в одной таблетке. Суточная дозировка при этом не должна превышать 3000 мг получаемые в три дачи.
Если до препарата глюкофаж пациент ранее употреблял иное средство для понижения уровня глюкозы в крови, его следует полностью отменить и принимать в таких количествах, как рекомендовано выше.
В сочетании с инсулином
Для получения наивысшего результата в поддержании количества глюкозы в крови следует сочетать глюкофаж с инсулином.
Первичные дачи составляют 500 мг или 850 мг дважды или трижды в сутки либо 1000 мг один раз в день. Количество инсулина следует принимать в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Подросткам и детям с десяти лет можно давать как глюкофаж в комбинации с инсулином, так и в качестве единственного лекарственного средства. В первые дни лечения следует принимать по 500 мг препарата два или три раза в сутки вместе с едой или после. Спустя полторы – две недели количество можно изменить в зависимости от показаний глюкометра. Детям можно давать не больше 2000 мг препарата в сутки в две или три дачи.
Людям преклонного возраста, страдающим нарушением работы почек, следует количество препарата подбирать индивидуально на основании уровня глюкозы и креатинина. Измеряется уровень креатинина в крови раз в 3 – 6 месяцев.
Дозировка глюкофаж лонг
Таблетки не следует разминать или жевать, их нужно глотать только целыми.
Первичная дозировка препарата глюкофаж лонг составляет одна таблетка 500 мг (или 750 мг) один раз в день вечером во время еды.
Далее дозировка корректируется в зависимости от уровня сахара в крови.
Увеличивать дозу можно раз в две недели в зависимости от содержания сахара в крови, это делается постепенно, доводя до максимального суточного количества.
Максимально разрешенная дозировка составляет 2 грамма (2,25 при приеме таблеток 750 мг) в сутки, которые следует принимать один раз в день вечером во время еды.
Иногда бывает более эффективным двухразовый прием препарата.
Не следует прерывать прием препарата, если же одна таблетка случайно пропущена, следующую нужно принять в привычное время. Не следует превышать рекомендуемые дозировки.
Тем лицам, которые принимают препарат в обычной форме в количестве больше 2 граммов в день, не следует менять их на форму Лонг.
Форма Лонг не назначается лицам, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет данных о клинических испытаниях этого препарата на данной группе пациентов.
Побочные эффекты
Влияние на органы ЖКТ: рвота, понос, тошнота, неприятный привкус в полости рта, отвращение к пище, вздутие живота и боли в эпигастрии. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдаются в первые дни лечения и исчезают без специальных действий.
Влияние на метаболизм: ацидоз молочнокислый (следует немедленно отказаться от препарата), при долговременном лечении – плохое усвоение витамина В12.
Влияние на кроветворение: иногда мегалобластная анемия.
Передозировка
Признаки
При употреблении 85 гр. препарата обнаруживались признаки лактацидоза: понос, рвота, увеличение температуры тела, боли в мускулах и эпигастрии, изменение сознания, нарушение координации, частое дыхание, кома.
Что делать?
Срочно прекратить прием препарата, вызвать «скорую помощь». В больнице пострадавшему измеряют количество лактата в крови, медикаментозными средствами облегчают его состояние. Чтобы очистить организм от метформина и лактата используется гемодиализ.
Специальные рекомендации
Употребление антацидных препаратов, а также спазмолитиков или препаратов атропина облегчают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Чтобы максимально снизить вероятность побочных эффектов следует принимать глюкофаж только вместе с едой или сразу после нее дважды или трижды в сутки. Если пищеварение не восстанавливается, следует прекратить прием препарата.
Во время лечения данным средством нужно периодически сдавать анализы на состояние почек и печени.
Глюкофаж и алкоголь
В период лечения данным препаратом категорически запрещается пить спиртное, а также принимать лекарства, включающие спирт.
При беременности и кормлении грудью
Нет достоверных сведений о проникновении препарата в грудное молоко. Однако не следует принимать его во время грудного вскармливания.
Сочетание с лекарственными средствами
Не следует сочетать глюкофаж с:
- даназолом,
- этанолсодержащими средствами,
- хлорпромазином в дозировках 100 мг в сутки и выше,
- нейролептиками,
- глюкокортикостероидами,
- петлевыми диуретиками,
- йодсодержащими контрастными веществами для рентгена,
- бета2-симпатомиметиками.
При комбинации препарата с инсулином, препаратами сульфонилмочевины, акарбозы, а также салицилатами наблюдается усиленное уменьшение уровня глюкозы в крови.
Применение для похудения при ожирении
Этот препарат используется для снижения веса, так как он активизирует окисление жирных кислот, а также уменьшает переработку углеводов, попадающих в организм с едой.
Глюкофаж делает организм более восприимчивым к инсулину, таким образом, уменьшая производство инсулина. Это благотворно влияет на процесс похудения, так как благодаря инсулину калории перерабатываются в жировые отложения. Наиболее интенсивен этот процесс у людей с абдоминальным типом ожирения.
Тут же после употребления еды в крови значительно увеличивается количество сахара – поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который «заставляет» клетки перерабатывать сахар в жир. Данный механизм учитывается при составлении диет, когда желающим похудеть рекомендуют отказаться от пищи, резко увеличивающей уровень сахара в крови («быстрых углеводов»).
Кроме этого, инсулин провоцирует ощущение голода, а употребление метформина способствует тому, чтобы голод наступал как можно реже.
Действенность этого препарата уменьшается при увеличении кислотности внутренней среды организма. Поэтому в некоторых источниках можно обнаружить советы не заниматься активно физкультурой в период приема этого препарата. Ведь занятия спортом повышают уровень молочной кислоты. Но большинство исследователей полагают, что физические нагрузки никак не сказываются на общей кислотности крови. То есть можно позволить себе любимые походы в спортзал или пробежки в парке.
Глюкофаж не опасен для здоровья, если принимать его в соответствии с предписанием. Его можно использовать для уменьшения веса тела. Но для получения результата нужно обязательно комбинировать препарат со специальной диетой, в которой нет быстрых углеводов.
Для похудения нужно:
- отказаться от быстрых углеводов,
- придерживаться диетического питания,
- принимать глюкофаж в количестве 500 мг до еды 3 раза в день,
- если на фоне приема препарата появился понос, вероятно, в рационе много углеводистой пищи,
- если на фоне приема препарата наблюдается тошнота, следует снизить его количество наполовину,
- для получения наилучшего результата следует время от времени проводить аэробные тренировки.
Длительность курса для похудения должна быть не дольше 3 недель, после чего отдых 4 – 8 недель и можно пропить еще один курс.
Диета при приеме
Необходимо придерживаться сбалансированной или несбалансированной диеты, содержащей небольшое количество калорий. При сбалансированном типе питания пища содержит все необходимые питательные компоненты, а вот количество калорий уменьшается. Во втором же случае в пище может быть достаточно много углеводов, однако совсем не быть липидов. В любом случае в рационе каждый день должно присутствовать достаточное количество пищи, содержащей грубые растительные волокна: цельное зерно, овощи, горох и фасоль.
Итак, нужно полностью отказаться от следующих продуктов:
- сахара и пищи, в которой он присутствует,
- винограда, инжира и бананов,
- сухофруктов,
- мёда,
- соков с сахаром,
- картошки, в особенности в виде пюре.
При поликистозе и бесплодии
Поликистоз яичников составляет 57% среди всех причин бесплодия. Нередко синдром поликистозных яичников является одной из составляющих метаболического синдрома и инсулинорезистентности.
В Федеральном Эндокринологическом Центре при Минздраве Российской Федерации группой ученых были проведены исследования эффективности глюкофажа при поликистозе яичников на фоне метаболического синдрома. В опыте принимали участие 70 пациенток, средний возраст которых составляет 25 лет. Они принимали по 1500 мг препарата в сутки на протяжении полугода. Первые три недели дозировка была минимальной, постепенно ее довели до указанной.
Кроме приема препарата все пациентки придерживались диетического питания. Согласно результатам опыта у всех участниц нормализовалась чувствительность организма к инсулину, уменьшилась масса тела, нормализовались показатели холестерина и триглицеридов в крови.
Отзывы
Отзывы о препарате диаметрально противоположны. Особенно, когда речь идет о похудении. Приблизительно половина пользователей отзывается о препарате положительно. Некоторые сбросили с его помощью по 9 и даже по 18 килограммов за несколько месяцев. Есть и такие пользователи, которые с помощью этого средства поддерживают массу тела. Глюкофаж иногда помогает в таких случаях, когда обычные диеты бесполезны.
В ряде случаев упоминают и побочные эффекты. Первую неделю или даже две может быть понос, рвота и головная боль. Однако чуть позже все нормализуется. Но вес, тем не менее, уходит.
Хотя, есть и отзывы о бесполезности препарата для похудения. Некоторые принимают его по два и более месяцев, не замечая никаких эффектов. А поход в спортзал и ограничение в пище действительно помогают.
В комбинации с дюфастоном препарат назначают при некоторых видах бесплодия. Такая комбинация нормализует обмен углеводов и выработку гормонов. Отзывы положительные.
Аналоги
- Багомет,
- Гликон,
- Глиформин,
- Глиминфор,
- Метоспанин,
- Метформин,
- Сиофор,
- Новоформин,
- Форметин,
- Софамет.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Глюкофаж Лонг относится к числу пероральных гипогликемических препаратов из группы бигуанидов, которые понижают базальное и постпрандиальное плазменное содержание глюкозы в крови.
Для таблеток пролонгированного действия характерно замедленное всасывание. Поэтому терапевтический эффект сохраняется не менее 7 ч. Всасывание препарата не зависит от еды и не вызывает кумуляции.
На этой странице вы найдете всю информацию о Глюкофаж лонг: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Глюкофаж лонг. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Пероральный гипогликемический препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит Глюкофаж лонг? Средняя цена в аптеках находится на уровне 130 рублей.
Форма выпуска и состав
Таблетки, обладающие пролонгированным действием, содержат 500, 750 или 1 000 мг активного вещества – метформина гидрохлорид.
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: гидрохлорид метформина – 500, 750 или 1000 мг;
- вспомогательные компоненты (500/750/1000 мг): кармеллоза натрия – 50/37,5/50 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 102/0/0 мг; гипромеллоза 2208 – 358/294,24/392,3 мг; гипромеллоза 2910 – 10/0/0 мг; стеарат магния – 3,5/5,3/7 мг.
Фармакологический эффект
Фармакологическое воздействие метформина направлено на снижение уровня сахара в крови, способного повышаться от приёма пищи. Для человеческого организма этот процесс является естественным, и в него вовлекается поджелудочная железа, ответственная за выработку инсулина. Задача данного вещества – расщепление глюкозы до жировых клеток.
Как лекарственное средство против сахарного диабета и коррекции фигуры Глюкофаж Лонг выполняет несколько полезных функций:
- Стабилизирует липидный обмен.
- Контролирует реакцию расщепления углеводов и их трансформацию в жировые отложения.
- Нормализует уровень глюкозы и опасного для организма холестерина.
- Налаживает естественную выработку инсулина, из-за чего понижается аппетит, и теряется привязанность к сладостям.
Когда уровень глюкозы в крови понижается, молекулы сахара направляются непосредственно к мышцам. Найдя себе пристанище, сахар выгорает, жирные кислоты окисляются, процесс поглощения углеводов протекает в замедленном темпе. В результате аппетит становится умеренным, а жировые клетки ни накапливаются, ни откладываются на разных участках тела.
Показания к применению
Глюкофаж Лонг назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (в особенности при ожирении).
Препарат может применяться как монотерапия либо в комбинации с прочими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.
Противопоказания
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома;
- диабетическая кома;
- нарушения функции почек (КК менее 60 мл/мин);
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- нарушения функции печени;
- хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
- беременность;
- период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;
- острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, состояния, шок;
- клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
- обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Глюкофаж Лонг принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж Лонг.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами:
- Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 1 раз/сут.
- Через каждые 10-15 дней проведенного лечения дозу рекомендуется скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Рекомендованная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1500 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2250 мг (3 таб.) 1 раз/сут.
- Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества (например, Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
- Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.
- В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином:
- Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.
Побочные эффекты
Употребление таблеток Глюкофаж Лонг 500 дает более гладкие побочные эффекты, нежели обычный Глюкофаж. Щадящее воздействие на организм объясняется длительным всасыванием метформина и его попаданием в кровеносную систему. Тем не менее, желающие похудеть должны знать обо всех негативных реакциях, которыми организм может ответить на применение препарата.
- Аллергические реакции. В виде уртикарных высыпаний они проявляются от индивидуального неприятия метформина.
- Метаболизм. На обменных процессах похудение с Глюкофажем Лонг 500 отражается дисбалансом молочной кислоты вследствие слабого выделения органических соединений. Легкая форма нарушения проявляется выделением ацетона и ацетоуксусной кислоты с мочой. Тяжелая – коматозным состоянием. Второй вариант неудачного развития событий при употреблении Глюкофажа связан с плохим усвоением витамина B Наблюдается он при бесконтрольном применении препарата.
- Желудочно-кишечный тракт. Иногда реагирует на лекарство рвотой, поносом, метеоризмом, появлением привкуса металла во рту. В случае диареи и стойкой тошноты от препарата следует минимизировать потребление простой углеводистой пищи (точнее – сахар и мучное). Стойкие симптомы, которые не удается устранить при помощи такого мероприятия, ликвидируют спазмолитиками. Они снимают колики, боли, спазмирование. Дополнительно можно пропить антацидные средства. При безрезультативности описанных мероприятий следует обратиться в клинику.
- Лактацидоз. Явление редкое, но опасное для организма. Встречается при почечных дисфункциях. Если Глюкофаж вызывает мышечные боли, ацидотическую одышку, учащение дыхания, понижение температуры тела вплоть до впадения в кому, а также спутанность и потерю сознания, приём таблеток с целью похудения необходимо прекратить. Целесообразность дальнейшего потребления следует обсудить со специалистом.
Передозировка
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.
Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Особые указания
- До начала лечения и регулярно в дальнейшем нужно определять клиренс креатинина: при отсутствии нарушений – не реже 1 раза в год, у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы – от 2 до 4 раз в год. При клиренсе креатинина меньше 45 мл/мин применение Глюкофажа Лонг противопоказано.
- Пациентам рекомендовано продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением в течение дня углеводов.
- О любых инфекционных болезнях (инфекции мочевыводящих и дыхательных путей) и проводимом лечении нужно сообщать врачу.
- Необходимо принимать во внимание вероятность возникновения лактоацидоза при появлении мышечных судорог, которые сопровождаются болями в животе, диспепсией, сильным недомоганием и общей слабостью.
- Прием препарата нужно прерывать за 48 часов до проведения плановых хирургических операций. Возобновление терапии возможно через 48 часов при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
- Лактоацидоз характеризуется болью в животе, рвотой, ацидотической одышкой, гипотермией и мышечными судорогами с последующей комой. Диагностические лабораторные показатели – снижение рН крови ( 5 ммоль/л, повышенное отношение лактат/пируват и повышенный анионный промежуток. При подозрении на лактоацидоз Глюкофаж Лонг немедленно отменяется.
- При наличии возможного нарушения почечной функции на фоне комбинированного применения с гипотензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов пожилого возраста нужно проявлять особую осторожность.
- Более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности наблюдается у больных с сердечной недостаточностью. Эта группа пациентов во время терапии нуждается в регулярном мониторинге сердечной функции и функционального состояния почек.
- При избыточной массе тела следует продолжать придерживаться гипокалорийной диеты (но не меньше 1000 ккал в день). Также больным нужно регулярно выполнять физические упражнения.
- Для контроля сахарного диабета необходимо регулярно проводить стандартные лабораторные анализы.
- При монотерапии Глюкофаж Лонг гипогликемию не вызывает, однако при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами рекомендовано проявлять осторожность. Основные симптомы гипогликемии: повышенное потоотделение, слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, нарушение концентрации внимания или зрения.
- Из-за кумуляции метформина возможно развитие редкого, но серьезного осложнения – лактоацидоза, которое характеризуется высокой смертностью при отсутствии неотложного лечения. В основном во время применения Глюкофажа Лонг такие случаи возникали при сахарном диабете на фоне выраженной почечной недостаточности. Также должны учитываться прочие сопряженные факторы риска: кетоз, плохо контролируемый диабет, продолжительное голодание, печеночная недостаточность, чрезмерное потребление алкоголя и любые состояния, связанные с выраженной гипоксией.
- Неактивные компоненты Глюкофажа Лонг могут выделяться через кишечник в неизмененном виде, что на терапевтическую активность препарата влияния не оказывает.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с препаратами непрямого гипергликемического эффекта – гормональными средствами или тетракозактидом, а также с β2-адреномиметиками, даназолом, хлорпромазином и диуретиками может повлиять на концентрацию глюкозы в составе крови. Поэтому нужно контролировать её показатели, а при необходимости провести коррекцию дозировок.
Кроме того, при наличии почечной недостаточности диуретики способствуют развитию лактоацидоза. Сочетание с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами нередко вызывает гипогликемию.
Развитие лактоацидоза способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг.
Комбинации с амилоридом, дигоксином, морфином, прокаинамидом, хинидином, хинином, ранитидином, триамтереном, триметопримом и ванкомицином, которые секретируются в почечных канальцах, вступают в конкуренцию с метформином за канальцевую транспортировку, что увеличивает его концентрацию.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы худеющих о препарате Глюкофаж лонг:
- Василий . Принимаю лекарство по рецепту врача, чтобы сахар снизить. Выписали по 1 таблетке на 750 мг раз в день. До приема препарата сахар был 7,9. Через две недели снизился до 6,6 натощак. Но мой отзыв не только положительный. Вначале болел живот, началась диарея. Через неделю начался зуд. Хотя об этом говорит и инструкция, придется идти врачу.
- Марина . После родов поставили инсулинорезистентность и сказали, что у людей с избыточным весом такое часто бывает. Назначили принимать Глюкофаж Лонг 500. Принимала и немного скорректировала питание. Сбросила около 20 кг. Есть, конечно побочные явления, но в них виновата сама. То поем мало после приема таблетки, то слишком наработаюсь физически — тогда сильно болит голова. А так — таблетки замечательные.
- Ирина . Я решила пить Глюкофаж Лонг 500 для похудения. До него было множество попыток: и разные системы питания, и спортзал. Результаты были неудовлетворительные, лишний вес возвращался, как только прекращалась очередная диета. Результат от лекарства удивил: потеряла 3 кг за месяц. Буду продолжать пить, да и стоит он недорого.
- Светлана . У моей мамы сахарный диабет второго типа. Препарат эффективный. Уровень сахара значительно снизился. У мамы еще был диагноз ожирение. С этим препаратом удалось немного сбросить вес, что сложно в пожилом возрасте. Сейчас она чувствует себя гораздо лучше. Что еще удобно – Глюкофаж Лонг нужно только один раз в день принимать. А до этого были таблетки, которые нужно было принимать дважды – не всегда удобно.
Согласно отзывам, Глюкофаж Лонг является эффективным препаратом, предназначенным для длительного применения. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто. При избыточном весе отмечают его постепенное снижение.
Аналоги
Аналогами лекарственного средства являются следующие медикаменты:
- Багомет;
- Гликон;
- Глиформин;
- Глиминфор;
- Ланжерин;
- Метоспанин;
- Метадиен;
- Метформин;
- Сиафор и некоторые другие.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25/30 °C (таблетки по 500 и 750 мг/1000 мг).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
