К какому врачу обращаться с поджелудочной железой
Заболевание поджелудочной железы влечет за собой появление острых болей в животе. В случае такого приступа самым лучшим действием будет вызов бригады «скорой помощи», которая снимет болевой синдром и, при необходимости, госпитализирует больного. В дальнейшем лечение болезней поджелудочной железы могут проводить различные специалисты. Все зависит от результатов диагностики и стадии заболевания.
Что делает хирург?
В случае острой боли и вызова «скорой помощи», пациент, скорее всего, попадет в отделение реанимации или хирургии. Дело в том, что при таком приступе первые несколько дней, больной должен просто голодать, а значит, находиться под постоянным наблюдением врача. Как правило, такое возможно именно в отделении реанимации, куда и поступает больной.
За этот период времени, доктор должен принять решение о методах дальнейшего лечения. Это может быть медикаментозное лечение, тогда пациента переводят в отделение гастроэнтерологии, а может быть хирургическое. Тогда пациент будет переведен в отделение хирургии, где его будут готовить к операции, а затем контролировать процесс выздоровления.
В некоторых ситуациях может потребоваться установка специального зонда в желудок, чтобы разгрузить поджелудочную железу за счет постоянной очистки желудка. Такая операция также требует участия хирурга. Таким образом, роль хирурга является очень важной. Помимо оперативного вмешательства при необходимости, данный врач может участвовать в последующем лечении при установке желудочного зонда.
Роль терапевта
При возникновении даже самых незначительных проблем с поджелудочной железой, лучше всего сразу обратиться к участковому терапевту. Симптомы, с которыми следует немедленно идти к доктору, это:
- Изжога;
- Неприятная отрыжка;
- Постоянное появление кислого привкуса во рту;
- Болевые ощущения в области живота.
Терапевт назначит ряд исследований, по итогам которых поставит предварительный диагноз и назначит лечение. В перечень анализов входят комплексный анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на содержание амилазы, ультразвуковое исследование, МРТ, комплексная томография и определенные узкие исследования состояния пищеварительного тракта.
Такое комплексное обследование требуется, поскольку указанные симптомы проявляются не только, если болит поджелудочная железа, но и при наличии проблем с желчным пузырем. Несмотря на то, что данные органы взаимосвязаны, их лечение значительно отличается.
Кроме того, по итогам консультации у терапевта и постановки диагноза, он может порекомендовать, к какому врачу обращаться в дальнейшем. Это может гастроэнтеролог или эндокринолог. При негативном развитии событий может потребоваться и консультация врача-онколога.
Как может помочь гастроэнтеролог?
Данный врач проводит лечение после снятия острых симптомов заболевания. Он, как правило, осуществляет медикаментозное лечение. Если болит поджелудочная железа, у больного нарушается процесс пищеварения. Ведь данный орган вырабатывает необходимые ферменты для расщепления пищи. Поэтому суть медикаментозного лечения заключается в их приеме. Чаще всего применяются такие препараты, как панкреатин, мезим или креон. Если возникают острые боли, то врач может назначить прием обезболивающих лекарств.
Большое значение при лечении поджелудочной железы играет соблюдение диеты. И здесь большую роль также играет гастроэнтеролог, который помогает пациенту составить такое меню, которое, с одной стороны, не создаст большого дискомфорта в питании, а, с другой стороны, будет способствовать скорейшему выздоровлению.
В наиболее общем виде рекомендации по питанию выглядят следующим образом: необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь, а включить в него различные каши. Кроме того, питание должно быть небольшими порциями несколько раз в день. Режим приема пищи при лечении заболевания поджелудочной железы играет важную роль.
Лечит ли поджелудочную железу эндокринолог?
Поджелудочная железа помимо выработки ферментов для пищеварения отвечает в организме за выработку гормонов, управляющих уровнем глюкозы в крови, в частности, инсулина. Поэтому в случае возникновения проблем с ней, высока вероятность появления у больного сахарного диабета. Избежать этого позволяет своевременная консультация у эндокринолога.
Данный врач может назначить больному прием гормональных препаратов, подберет их оптимальную дозировку. При необходимости может быть назначено стационарное лечение под наблюдением эндокринолога для восстановления гормонального баланса организма и правильного обмена веществ.
Наблюдение у эндокринолога может быть назначено и для тех больных, у кого есть только риск развития сахарного диабета. Поэтому после снятия острых симптомов заболевания и выписки из стационара, пациенту может быть рекомендовано наблюдение не только у участкового терапевта, но и эндокринолога. В большинстве случаев этого вполне достаточно, и многие больные при соблюдении рекомендаций по питанию никогда не испытывают проблем с гормонами.
Нужно ли обращаться к онкологу?
Если пациент болеет длительное время каким-либо хроническим заболеванием поджелудочной железы или желчного пузыря, а серьезных улучшений не наблюдается, может потребоваться консультация онколога, поскольку в тканях данного органа могут происходить процессы формирования различных опухолей, кист и других подобных новообразований.
Обнаружить такие изменения в организме можно в процессе комплексной томографии или МРТ. Их и может назначить врач-онколог при возникновении у него достаточных подозрений. Если гипотеза подтвердится, то данный доктор сформирует рекомендации по лечению – от хирургического вмешательства до курса химиотерапии. Однако обращение к данному врачу требуется только в случае самого негативного развития событий. Кроме того, в настоящее время удаление различных видов кисты стало достаточно известной операцией и в большинстве случаев приводит к успеху.
Отвечая на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу, можно назвать нескольких специалистов. В первую очередь, это, конечно, терапевт и хирург, а также гастроэнтеролог. При возникновении осложнений и развития заболевания, к лечению подключаются эндокринолог и в худшем случае онколог. Каждый из них выполняет свои задачи, которые в итоге приводят в большинстве случаев к выздоровлению пациента. От больного же требуется только соблюдение диеты и других рекомендаций врача.
Какой врач лечит панкреатит — к кому обращаться с острой и хронической формой
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) относится к болезням пищеварительной системы. При заболевании нарушаются две основные ее функции: выделение ферментов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и секреция гормонов, влияющих на обмен глюкозы. Чтобы точно узнать какой врач лечит панкреатит в вашем случае, нужно определиться с формой его протекания.
Современная классификация
В МКБ 10 представлены острый (К85), хронический (К86) панкреатиты, а также поражение поджелудочной железы при вирусных заболеваниях (цитомегаловирусной инфекции (В25.+), эпидемическом паротите – «свинке» (В26.3+)).
Отдельно выделен хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0), как наиболее часто встречающийся.
В рубрике К86.1 представлены другие виды хронического течения болезни:
- инфекционный;
- рецидивирующий;
- повторяющийся.
Кисты, образующиеся в результате обострения, и являющиеся осложнениями отнесены к разделу К86.2.
Какая разница между острым и хроническим процессом
Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы. Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара. При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.
Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.
К какому врачу обращаться
При подозрении на острый панкреатит (обычно – резкая боль опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела) нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи, заподозрив воспаление поджелудочной железы, обеспечит транспортировку в хирургическое отделение для срочной диагностики и подбора лечения.
Хронический панкреатит (вне выраженных обострений) развивается постепенно, в острой помощи не нуждается, однако требует постоянного медицинского наблюдения.
Необходимо обратиться к терапевту, врачу общей практики (семейной медицины) или гастроэнтерологу при появлении следующих жалоб:
- боли в животе, распространяющиеся вкруговую, усиливающиеся после приема алкоголя или жирной, жареной, копченой пищи;
- нарушение стула (послабление или чередование поноса и запора);
- тошнота, рвота;
- сухость во рту, жажда.
Описанные жалобы могут быть обусловлены воспалением ткани поджелудочной.
Где принимает специалист
Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.
Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.
Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом к врачу
При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.
Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса. Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.
Что взять с собой на прием
С собой нужно взять медицинскую документацию: снимки, заключения анализов и исследований, проведенных раньше, медицинскую карточку (если она на руках). Специальной подготовки не нужно. Однако, лучше перед осмотром 2-3 часа не кушать. А если запланированы дальнейшие исследования, например, после осмотра врача вероятно (по его назначению) выполнение ФЕГДС или УЗИ, то необходимо быть натощак, с собой взять полотенце.
Как проходит прием врача
Если консультация первична, то после знакомства доктор проводит опрос жалоб, расспрашивает о длительности и динамике существующих проявлений, развитии заболевания, проделанных обследованиях, предыдущем лечении (самостоятельном или по назначению специалистов), аллергических реакциях, возможных болезнях других органов. Далее врач проводит непосредственное обследование живота (осмотр, прощупывание, простукивание живота и выслушивание кишечных шумов) и выдает направления на необходимые исследования.
Прием может проходить в медицинском учреждении, а может – в домашних условиях. Для того, чтобы доктор сориентировался в клинической картине, а также заподозрил воспаление поджелудочной достаточно врачебного осмотра дома у пациента.
Перечень обязательных обследований:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на амилазу, мочи на диастазу;
- копрограмма;
- анализ кала на эластазу-1;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Для уточнения причины, характера поражения поджелудочной железы возможно проведение ретроградной холецистопанкреатографии. Этим методом определяют локализацию конкрементов в желчных ходах, препятствующих оттоку желчи и панкреатического секрета, что вызывает воспалительные изменения ткани поджелудочной. Кисты, участки некроза при остром или обострении хронического панкреатита обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (КТ) с введением контраста или без него в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Также врач определяет место лечения (стационар или домашние условия под наблюдением), подбирает медикаментозное лечение, индивидуальные дозировки, длительность приема. Выписывает рецепты на препараты при необходимости (отпуск в аптеке только по рецептам).
Особенности заболевания в зависимости от возраста и пола
Существуют различия в клинической картине и причинах развития заболевания в зависимости от пола. У мужчин чаще возникает панкреатит при регулярном употреблении спиртных напитков, у женщин – как осложнение нарушений желчеоттока при камнеобразовании в желчном пузыре.
В пожилом возрасте, в зависимости от состояния здоровья также могут быть особенности проявлений. При поражении сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете) с поражением нервных окончаний могут существенно уменьшаться болевые ощущения. Такие пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, чаще — когда развиваются осложнения, связанные с общей реакцией организма на локальное воспаление в поджелудочной железе (резкое падение артериального давления, нарушения работы печени и почек, образование язв на слизистой пищеварительной трубки, кровоизлияния или закупорка мелких сосудов (тромбозы)).
К какому смежному специалисту может направить врач
При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.
Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).
Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.
Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:
- постепенная потеря веса;
- уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
- хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
- повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
- боли в области костей.
Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.
Какие вопросы задать врачу
Главным вопросом, кроме проведения своевременного лечения, является «как изменить образ жизни, питания, чтобы в дальнейшем предупреждать и обострения панкреатита, и его дальнейшее прогрессирование?».
Чтобы справиться с этой задачей следует спросить у доктора:
- Можно ли курить, употреблять спиртные напитки?
- Что делать при внезапном появлении боли?
- Какие продукты питания, в каком виде можно употреблять после стихания обострения заболевания?
- Всю ли жизнь придерживаться диеты?
- Как часто делать контрольные исследования поджелудочной железы (УЗИ) и лабораторные анализы?
Где найти лучших специалистов
В России — в Москве и Санкт-Петербурге работают лучшие врачи как терапевтического, так и хирургического профиля по лечению панкреатита. Научные достижения, а также большой практический опыт обуславливают их высокую квалификацию.
Автор: Анна Санно, врач-терапевт высшей категории,
кандидат медицинских наук, стаж 12 лет.
Когда человек здоров ему все равно, каким врачом проводится лечение той или иной болезни. Однако подобная не информированность нередко ведет к тому, что при развитии проблемы, больной не ведает, к какому врачу пойти, затрачивая время при поисках информации. Во избежание подобного важно иметь представление, какой врач лечить поджелудочную железу.
Доктора в области лечения поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы является опасным и предполагает комплексное лечение. По этой причине с точностью дать ответ, к какому врачу обращаться, довольно трудно. В каждой ситуации подход индивидуальный.
При формировании болезни панкреатит необходима консультация ряда медиков. Кто лечит патологию:
- Терапевт.
- Хирург.
- Гастроэнтеролог.
- Онколог.
- Эндокринолог.
Благополучную и заблаговременную терапию способен оказать лишь врач, практикующий в этой сфере. Медик при первичном осмотре пациента выявит, есть ли связь болезненных ощущений с патологией поджелудочной либо фактором их развития являются иные болезни.
Чтобы точно выявить течение болезненных явлений в железе поджелудочной, назначают УЗИ, оно поможет определить состояние поджелудочной железы.
- Величину.
- Эхогенность.
- Присутствие кист, опухолей.
- Стадию, глубину и область повреждения.
Исходя из степени тяжести патологии, лечение осуществляется в отделениях хирургии, гастроэнтерологии или терапии. Если вследствие обследования УЗИ выявлено опухолевое образование, потерпевшему необходимо обратиться к врачу онкологу.
При развитии воспалительного явления в поджелудочной железе, какой врач лечит болезнь.
Терапевт
При первых проявлениях болезни поджелудочной железы оказывает помощь терапевт. Он оформит первоначальное обследование, сделает заключение и выявить фактор.
Врач собирает анамнез патологии, выясняя, когда и при каких обстоятельствах возникли первоначальные признаки, есть ли изменения в ходе пищеварения, болевые ощущения под ребром.
Важное явление – присутствие сопровождающих диагнозов (болезни печени, желудка, желчного пузыря).
Затем врач назначает ряд обследований, которые дадут оценку течения заболевания поджелудочной железы.
- Анализирование крови, мочи.
- ЭКГ – позволит разграничить болезни с сердцем и болезни брюшины.
- Биохимические показатели.
- Копрограмма – выявляет присутствие непрерывных волокон либо жировых капель в кале.
К инструментальной методике относится ультразвук органов брюшины, эндоскопию желудка. Опираясь на итоги анализов, врач ставит диагноз и пропишет лечение, которое будет осуществляться в блоке терапии или гастроэнтерологии. Врач гастроэнтеролог посодействует при хронической форме заболевания, нарушенном пищеварительном явлении и сопровождающих диагнозах, связанных с кишечником и желудком.
Когда лечение не может без операции, отправляют к хирургу.
Хирург
Лечение железы заключается в применении консервативных способов, однако при возможных осложнениях у пациента есть шанс в получении неотложного хирургического участия.
В особенности это значимо, при тяжелой форме патологии. В железе происходит формирование кист, центров распада, способных переродиться в язвы.
Врачи хирурги пытаются уклоняться открытых оперативных вмешательств, если есть обострение патологии. Тогда применяются малоинвазивные методики. К примеру, пункция с постановлением дренажа под контролем ультразвука. Лечение после выписки врачом хирургом осуществляется, если при болезни происходило разрушение ткани, и присутствуют повторные перемены в железе поджелудочной.
При тяжелой стадии болезни с безмерным омертвением, пострадавшего доставляют в реанимационный блок. Излечение проводят реаниматологи, хирурги. После налаживания самочувствия, потерпевшего переводят в простую палату.
Эндокринолог
Когда болезнь переходит на островки Лангерганса, железа неспособна в необходимом объеме вырабатывать инсулин, возникают проблемы эндокринного характера. Кроме того у пациента понижается синтезирование глюкагона, соматостатина. Они несут ответственность за усвояемость углеводов и белков. Это свидетельствует о том, что кроме панкреатита у пострадавшего появится диабет и иные патологии.
Чтобы предупредить данную ситуацию потребуется консультация врача эндокринолога. Врач ведет наблюдение за самочувствием потерпевшего, назначает требуемую дозировку глюкозы. А также проводит корректировку диеты при заболевании и употребление гормональных средств.
К эндокринологу терапевт может также отправить, если в исследовании крови будет выявлено нарушение уровня сахара.
Гастроэнтеролог
Хроническое воспалительное течение в железе поджелудочной приносит много проблем. Часто терапевт не способен отрегулировать лечение верным образом, потому потребуется содействие гастроэнтеролога.
Врач поможет в разработке правильного диетического стола, проинформирует о кратности приема еды при патологии. Помимо этого врач является незаменимым в выборе дозировки ферментов. От правильной дозы зависит нормальный пищеварительный процесс, когда приступа пройдет.
Дополнительную терапию, состоящую из приема пробиотиков, комплексов витаминов и медикаментов, которые улучшают иммунную систему, также проводит врач гастроэнтеролог.
Онколог
В случае длительного развития болезни без лечения, страдают как клетки поджелудочной, так и остальные органы пищеварения.
Было выявлено, что именно при не излечении панкреатита образуются раковые разрастания поджелудочной, желудка и печени.
Выявление опухоли осуществляется следующим образом:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансное обследование.
Если пострадавший не выполняет назначения врача, образуются кисты и недоброкачественные опухоли в тканях железы поджелудочной. Если предполагается подобное состояние рекомендовано обращаться к врачу онкологу. Доктор исходя из выявленных результатов обследования обнаружит вероятность образования раковых явлений на поджелудочной, в желудке, печени, поскольку они связаны между собой.
Симптомы болезней поджелудочной железы
Приступив к поиску информации о том, к какому врачу обратится, когда болит поджелудочная железа, стоит прислушаться к симптомам патологии. Случаются ситуации, что пациента мучают почки, а он отправляется к врачу гастроэнтерологу.
Проявления заболевания при хроническом развитии панкреатита:
- Болезненные явления в животе, под ребром с левого бока, которые усиливаются при употреблении продуктов питания.
- Тошнота.
- Понос, запор.
- Слабость.
- Образование газов, отрыжка.
- Неважный аппетит.
Если воспаляется поджелудочная, боль возникает как под левым ребром, так и в спине слева. Такие проявления часто сбивают с толку, поскольку предполагается наличие остеохондроза, а при нем пострадавшие редко идут к доктору.
Если появляется нападок острого течения, формируется пронзительная боль живота в верхней зоне, что говорит о болезни железы. Чтобы вовремя помочь при приступе требуется вызвать медицинскую помощь, поскольку болезненный приступ настолько нестерпимый и выливается в тяжелые осложнения, что возможен летальный исход. Доктора проявят первоначальную медпомощь и отвезут потерпевшего в лечебницу.
Какой врач станет заниматься последующей терапией, обусловлено полным прохождением требуемого обследования. В учреждении медицины лечение поджелудочной железы осуществляется в хирургии, гастроэнтерологии или терапии.
Как проявляется острый панкреатит и что делать
К самой часто встречаемой патологии органа пищеварения относят панкреатит. Он формируется вследствие нерационального приема еды, без контрольного распития алкогольных напитков, приема отдельных видов медикаментов.
Воспалительное течение в железе препровождается симптомами, которые перекликаются с проявлениями тяжелого отравления. Ферменты при заболевании пребывают в каналах железы или в ней самой, разрушающе действуя на нее с внутренней стороны.
Помимо этого, ферменты способны всасываться в кровь, что ведет к интоксикации.
При острой стадии панкреатита больного постоянно мучают нестерпимые боли в зоне пищеварения. Они имеют тупое либо режущее течение. Боли бывают настолько сильные, что станут причиной развития болевого шока. Локализуется синдром справа или слева под ребром, или располагаться чуть ниже середины грудной клетки. Зона болевого синдрома зависит от того, какой участок органа подвергся воспалительному явлению. При повреждении всей поджелудочной болевой синдром носит обступающее действие.
Самый простой метод помочь себе самостоятельно при болях в поджелудочной железе – это слегка сделать наклон вперед.
Далее требуется госпитализация, для назначения диагностики и лечения. Тактика терапии будет заключаться:
- в устранении воспаления;
- выведение токсинов из организма;
- проведение курса лечебных мер.
В первых 3-е суток требуется полное голодание. Это позволит органу восстановиться и приступить к привычной деятельности. Затем можно только легкую еду, чтобы она лучше расщеплялась. При соблюдении диеты, возможно, снизить риск развития новых приступов и повысить возможность выздороветь полностью.
Схема лечения панкреатита
Доктор при заболеваниях, которые имеют связь с патологиями поджелудочной, скажет, что болезнь лечить сразу, при появлении первых признаков. Лечение болезни будет зависеть от факторов, вследствие которых возникают приступы, а также форм возникновения. Терапии проводит терапевт либо гастроэнтеролог.
Первоначальным условием излечения считается строгое диетическое питание. Изначально больному пить жидкость, чтобы функции органа восстановилась. Затем врач проинформирует, когда приступать к приему еды. Запрещено употреблять блюда в жареном, жирном, остром и сладком виде.
А также врач назначит необходимые ферментные медикаменты. Они помогут органу функционировать самостоятельно.
Возможно использование народных методов для лечения органа, при этом изначально требуется посоветоваться с доктором.
Когда появляются проблемы с пищеварительным органом, изначально требуется идти с поджелудочной железой к терапевту. Доктор на основании первичного осмотра и проведенных анализов самостоятельно приступит к лечению либо выпишет направление к другому врачу для устранения проблемы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
