К какому врачу идти при сахарном диабете

Содержание

• 1 К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови у взрослых и детей?
• 2 Как называется врач по СД 1 и 2 типа?
• 3 Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?
• 4 Кто в поликлинике занимается осложнениями диабета на глаза?
• 5 Какой доктор поможет вылечить нейропатию?
• 6 Заключение
• 7 К каким врачам обращаться при сахарном диабете?
• 8 Какие симптомы указывают на СД?
• 9 Как лечат СД?
• 10 Возможные осложнения диабета

Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которое представляет собой нарушение усвоения глюкозы или недостаточную выработку инсулина. По мере развития болезни увеличивается уровень глюкозы в крови. У многих людей возникают вопросы о том, какой врач лечит сахарный диабет. После выявления болезни терапией занимается эндокринолог, но при этом лечением осложнений или сопутствующих патологий могут заниматься другие медики. СД выделяется в отдельный раздел эндокринологии, которые называется диабетология.

К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови у взрослых и детей?

Если по результатам анализа был зафиксирован высокий уровень сахара в крови, то терапевт самостоятельно запишет человека на прием к эндокринологу. Если по каким-то причинам этого не произошло, нужно сделать это самостоятельно. Врач-эндокринолог назначит дополнительные обследования.

Доктор проведет визуальный осмотр и изучит анамнез. Стоит отметить, что подход к диагностике диабета у ребенка и взрослого может отличаться. В первую очередь исключаются заболевания со схожими симптомами, в том числе и несахарный диабет. После того как будут получены результаты анализов, удастся поставить точный диагноз.

Если человек еще не знает о том, что у него СД, то поводом для обращения к специалисту могут стать следующие симптомы:

• недомогание;
• набор веса или похудение;
• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию.

При наличии данных симптомов в первую очередь необходимо обращаться к терапевту. Он назначит анализ крови из пальца на сахар натощак. Если подозрения на СД подтвердятся, дальнейшей диагностикой будет заниматься профильный специалист.

Важно! Терапевт не может лечить человека, страдающего от диабета, но при этом он может помочь в диагностировании заболевания. Часто люди обнаруживают данную болезнь в ходе профилактического обследования, которое назначается врачом-терапевтом.

Как называется врач по СД 1 и 2 типа?

Составлением терапии, наблюдением и корректировкой занимается врач, который называется эндокринолог. После постановки диагноза СД человек регулярно посещает данного врача для получения рекомендаций. Помимо этого, в терапии заболевания могут участвовать следующие врачи:

• сосудистый хирург;
• кардиолог;
• офтальмолог;
• невропатолог.

Другие профильные специалисты лечат осложнения диабета, которые возникают при неправильном лечении или несвоевременном обращении за помощью.

Эндокринолог занимается подбором наиболее предпочтительного способа лечения. При СД 1 типа назначается инсулинотерапия. 2 тип диабета лечится за счет препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина и усиливающих его секрецию. Немаловажным в терапии является правильная диета и здоровый образ жизни.

Помимо этого, чтобы эффективно лечиться, человек должен самостоятельно научиться контролировать заболевание. Если используется терапия инсулином, потребуется следить за сахаром в крови при помощи глюкометра. Диабетик должен знать, какая доза ему необходима для поддержания нормального сахара.

Полностью вылечить диабет невозможно, поэтому потребуется выполнять определенные действия на постоянной основе. Стоит отметить, что ранняя диагностика патологии позволяет достичь длительной ремиссии при помощи таблетированных лекарств. Современная медицина предлагает массу высокоэффективных средств. Удается излечить все проявления заболевания. На поздних стадиях требуется применять инсулинотерапию. От всех проявлений болезни нужно избавляться как можно раньше.

Кто из специалистов лечит диабетическую стопу?

При желании узнать, какой врач занимается сахарным диабетом, потребуется обратиться в поликлинику. Практически всегда для составления успешной схемы лечения требуется помощь нескольких профильных специалистов.

Диабетическая стопа — осложнение СД, характеризующиеся поражением нервов и сосудов. По мере развития патологии в мягких тканях возникают некротические процессы и язвы. Если глюкоза в крови не будет нормализована, патология может стать причиной гангрены, единственным лечением которой является ампутация.

Терапией осложнения занимается эндокринолог и врач, которые имеет название подиатр. Эндокринолог занимается нормализацией уровня глюкозы за счет назначения специализированных препаратов или инсулина. Подиатр осуществляет терапию непосредственно поражения нижних конечностей, назначая заживляющие и антисептические средства для скорейшего восстановления ступни. Стоит отметить, что без приведения в порядок сахара избавиться от осложнения невозможно.

Поражение конечностей при диабете угрожает жизни человека. Как правило, диабетическая стопа появляется примерно через 7-10 лет после начала развития болезни. В большинстве случаев это осложнение возникает у пожилых людей, страдающих от СД 2 типа. Многие диабетики не придают должного внимания осложнению, когда оно только начинает развиваться. Именно это является главной причиной появления язв и гнойно-некротических процессов в стопе.

Кто в поликлинике занимается осложнениями диабета на глаза?

Диабет может стать причиной ухудшения зрения и даже слепоты. Чтобы не дать появиться данному осложнению, необходимо вовремя начинать лечение. При первых признаках проблем с глазами необходимо обратиться за помощью к окулисту.

Окулист проведет следующие манипуляции:

• осмотрит глаза при помощи офтальмоскопа;
• проверит остроту зрения;
• измерит внутриглазное давление.

Если диабет станет причиной появления ретинопатии, то окулист назначит лечение, которое замедлит развитие данной патологии. Осложнение на глаза чаще возникают во взрослом возрасте.

После постановки диагноза СД человеку нужно посещать окулиста не реже 1 раза в год для проведения профилактических обследований. При необходимости назначается соответствующее лечение врачом-окулистом.

Важно! Залогом здоровья глаз является нормальный уровень глюкозы в крови. Если нет желания сталкиваться с осложнениями, желательно строго следить за диетой и регулярно принимать медикаменты.

Какой доктор поможет вылечить нейропатию?

При диабете поражаются маленькие сосуды. Это в свою очередь может приводить к нейропатие. Данная патология представляет собой расстройство нервной системы. По мере развития осложнения снижается трудоспособность человека. Различают центральную и периферическую нейропатию. Диабетическая нейропатия сопровождается следующими симптомами:

• нарушение чувствительности;
• двигательные расстройства;
• мышечная слабость.

Если человек хочет точно знать, как называется врач, который лечит нейропатию, то ответ ему может дать терапевт. В большинстве случаев лечением занимается невролог. Для подтверждения диагноза нейропатия проводится диагностика с использованием электронейромиографии.

Стоит отметить, что в лечении нейропатии могут принимать участие кардиологи, урологи, дерматологи, гинекологи и многие другие специалисты. Из-за данного осложнения СД возникает огромное количество проблем. Необходимо наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития нейропатии.

Заключение

Диабет требует немедленного лечения. При его выявлении основную схему лечения составляет эндокринолог. По мере возникновения осложнений и других проявлений болезни к терапии могут подключаться другие специалисты. Диабетик должен обладать достаточными знаниями, чтобы оказывать себе помощь самостоятельно. С болезнью потребуется жить оставшуюся жизнь, поэтому обязательно нужно знать все ее проявления и возможные осложнения.

Интересную информацию о СД можно узнать из видео:

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

Вылечить диабет полностью невозможно. Медики помогут лишь добиться стойкой компенсации недуга. Часто диабетики интересуются, какой врач лечит сахарный диабет? Лечением занимается эндокринолог-диабетолог.

Но сахарный диабет – это такое заболевание, которое негативно сказывается практически на всех системах жизнеобеспечения организма. Поэтому диабетику требуется пройти дополнительную консультацию у других специалистов узкого профиля.

Лечат заболевание консервативно. При инсулинозависимой форме сахарного диабета показана инсулинотерапия. При СД 2 типа можно добиться компенсации недуга посредством диеты, физических нагрузок и приема гипогликемических препаратов.

К каким врачам обращаться при сахарном диабете?

Сахарный диабет – аутоиммунное заболевание, при котором имеет место быть гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). Есть две разновидности диабета – инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип). Бывает еще несахарный диабет. Эта патология сопровождается полиурией и постоянной жаждой. Несахарный диабет развивается вследствие нарушений в работе гипоталамуса или гипофиза.

Сахарный диабет часто обнаруживается случайно во время прохождений общей диагностики у врача-терапевта. При СД 1 и 2 типа наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови (свыше 6,6 ммоль/л). В норме уровень гликемии должен составлять порядка 3,3-5,5 ммоль/л. При уровне сахара в крови 5,5-6,5 ммоль/л речь идет о преддиабете.

Итак, как называется медик по диабету? Лечением аутоиммунной патологии занимается врач диабетолог. Доктор подбирает соответствующую тактику лечения, исходя из типа сахарного диабета.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится соответствующая диагностика:

1. Анализ крови на сахар (натощак). Кровь берут из вены или из пальца. Считается, что при заборе крови из вены можно получить более достоверные результаты.
2. Проба на толерантность к глюкозе.
3. Анализ мочи на кетовые тела и сахар.
4. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
5. Анализ крови на уровень инсулина и С-пептида.
6. УЗИ поджелудочной железы.

Сахарный диабет чреват многочисленными осложнениями, поэтому при подтверждении диагноза больному следует обратиться к офтальмологу, кардиологу, невропатологу, сосудистому хирургу, урологу.

Какие симптомы указывают на СД?

В каких случаях нужно обращаться к доктору по сахарному диабету? Наиболее характерным симптомом гипергликемии является постоянная сухость во рту. Пациент испытывает сильное чувство жажды и употребляет непомерное количество жидкости.

При СД 1 типа пациент резко худеет. Если развивается инсулиннезависимая форма болезни, то напротив – больной набирает вес. Причем жир откладывается в основном на талии, животе и бедрах.

Также характерными симптомами сахарного диабета являются:

• Нарушение зрения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная потливость.
• Сильный кожный зуд. Также кожа становится сухой. Микроповреждения кожного покрова очень долго заживают, и могут сопровождаться нагноениями.
• Нестабильность артериального давления.
• Появление запаха ацетона изо рта.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Отечность нижних конечностей и лица.
• Сонливость, агрессивность, раздражительность. Ребенок-диабетик может страдать от бессонницы, часто капризничать.

При декомпенсации сахарного диабета возможны потери сознания, гипергидроз, падение температуры тела, падение артериального давления.

Как лечат СД?

При обнаружении сахарного диабета 1 типа у ребенка или взрослого основу лечения составляет инсулинотерапия. Это связано с тем, что при данном типе патологии клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество гормона.

Обычно применяется человеческий или синтетический инсулин. Такие гормоны не вызывают побочных эффектов. Животные инсулины чаще вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Также при сахарном диабете 1 типа пациентам нужно соблюдать низкоуглеводную диету, регулярно заниматься спортом, отказаться от курения и алкогольных напитков. Диабетикам следует регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови посредством использования электрохимического глюкометра.

СД 2 типа лечат несколько иначе. Во-первых, больному необязательно применять инсулин. Обычно введение гормона назначается лишь в том случае, когда нормализовать уровень глюкозы в крови не удается посредством применения гипогликемических средств, диеты и других методов консервативной терапии.

Обычно сахарный диабет 2 типа лечат при помощи:

1. Строгой диеты. Пациенту нужно ограничить в своем рационе простые углеводы и трансжиры. Диабетику следует употреблять полезные сложные углеводы, клетчатку, белки, ненасыщенные жиры. Основу рациона должны составлять каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, постное мясо, морепродукты, рыба. Обязательно питаться дробно, то есть часто и небольшими порциями.
2. Спорта. Назначение умеренных физических нагрузок позволит снизить уровень сахара в крови, нормализовать кровообращение, повысить восприимчивость бета-клеток к инсулину. Полезными являются спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика, бег. Спорт будет полезен даже при подозрении на преддиабет.
3. Народных средств. Хороший эффект показывают настойка из створок фасоли, отвар из цветков календулы, настойка имбиря, смесь из корицы и меда. Полностью излечить недуг данные средства не могут – их используют лишь во вспомогательных целях.
4. Гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Янувия, Нова Мет, Глюкобай, Сиофор, Глюкофаж, Ситаглиптин). При остром течении патологии могут одновременно использовать несколько гипогликемических средств.

Если рассматривать новые методы лечения диабета, то можно отметить пересадку поджелудочной железы и стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки. Цена таких процедур стартует от 100 тысяч долларов США. Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день осуществляется только в Израиле, США и некоторых странах ЕС.

При сахарном диабете могут давать инвалидность. Степень инвалидности зависит от тяжести диабета. Диабетикам может по льготам выдаваться инсулин, расходные материалы для глюкометра, инсулиновые помпы и некоторые гипогликемические препараты.

При легком течении заболевания выдается 3 степень инвалидности. При декомпенсированном СД может выдаваться даже 1 степень инвалидности.

Возможные осложнения диабета

Несвоевременное обращение в диабетологический центр чревато многочисленными осложнениями. К примеру, хроническая гипергликемия нередко заканчивается гипергликемической комой.

При неадекватно подобранной дозировке инсулина или гипогликемических препаратов, возможно резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Данное состояние тоже может перейти в гипогликемическую кому.

Среди возможных осложнений диабета также можно выделить:

• Синдром диабетической стопы, трофические язвы. Если не лечить это осложнение своевременно, то возможно развитие гангрены при сахарном диабете.
• Нейропатия, полинейропатия.
• Атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Нефропатия.
• Диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
• Анемия и другие нарушения в работе кроветворной системы.
• Гастропарез и дисфункция органов пищеварительной системы.
• Импотенция, снижение либидо.
• Синдром нечувствительных конечностей.
• Почечная недостаточность.

Еще на фоне диабета может развиться гиперосмолярная кома. Данное состояние сопровождается повышенным уровнем натрия и глюкозы в крови. Обычно гиперосмолярная кома прогрессирует вследствие обезвоживания. Интересно, что данное состояние значительно чаще развивается при сахарном диабете 2 типа.

Также тяжелым осложнением «сладкого недуга» является лактоцидотическая кома. В данном случае у больного происходит накопление молочной кислоты в крови. Обычно кома развивается вследствие почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

К поздним последствиям СД 1 и 2 типа можно отнести кетоацидоз. Это состояние сопровождается накоплением продуктов метаболизма (кетоновых тел) в крови. Вызвать осложнение способны травмы, недавно перенесенные хирургические вмешательства, погрешности в питании.