Эндокринолог по другому как называется
ЭНДОКРИНО́ЛОГ, -а, м. Специалист по эндокринологии.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
- Эндокрино́лог — врач, получивший специализацию по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы в интернатуре, ординатуре или на кафедре института последипломного образования врачей.
Различают специализацию эндокринологов:
детская эндокринология (педиатр-эндокринолог, детский эндокринолог) — проблемы патологии роста и полового развития детей и подростков, сахарный диабет 1-го типа, несахарный диабет, пубертатноюношеский диспитуитаризм, другие нарушения синтеза, секреции и действия гормонов, а также аутоиммунные и онкозаболевания эндокринной системы у детей;
эндокринология (эндокринолог, эндокринолог-хирург, эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетик, диабетолог, тиреоидолог) — вопросы репродукции (мужское и женское эндокринное бесплодие, гинекомастия у мужчин, мастопатия, избыточное оволосение у женщин (гирсутизм, вирилизация), нарушения менструального цикла, проблемы лактации, климактерические расстройства); а также:
проблемы нейроэндокринологии — болезни гипоталамуса и гипофиза: несахарный диабет, гипоталамический синдром, гигантизм, акромегалия, пролактинома, пангипопитуитаризм и другие;
патология надпочечников: недостаточность надпочечников (острая и хроническая), врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), новообразования надпочечников (доброкачественные и злокачественные) и другие;
патология щитовидной железы — диффузный зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
вопросы диабетологии — сахарный диабет, незидиобластоз;
другие проблемы — остеопороз, ожирение (расстройство липидного обмена), множественная эндокринная неоплазия, апудомы и другие.
Эндокринолог диагностирует патологию со стороны эндокринной системы и, если это необходимо, производит коррекцию нарушений деятельности желез внутренней секреции: подавляет, стимулирует или замещает продукцию гормонов и биологически активных веществ, регулирующих жизненноважные функции организма.
ЭНДОКРИНО’ЛОГ, а, м. (спец.). Специалист по эндокринологии.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Эндокринология представляет собой относительно молодой раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения и функционирования эндокринной системы человеческого организма (желез внутренней секреции), синтезируемых железами гормонов и их влияния на различные процессы, протекающие в организме. Исследование патологических состояний (заболеваний), возникающих на почве нарушений в функционировании системы эндокринных желез, разработка и внедрение диагностических, терапевтических и профилактических методов в отношении таких болезней – все это также входит в задачи эндокринологии. Что лечит эндокринолог?
В данной информационной статье мы подробно разберемся в вопросе: «Эндокринолог – кто это и что лечит?».
Кто такой эндокринолог
Прежде всего, эндокринолог – это специалист в области эндокринологии, имеющий высшее медицинское образование в данной сфере. Следовательно, эндокринолог – это врач, который лечит и диагностирует эндокринологические заболевания, то есть – болезни, возникающие на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.
Следует отметить, что эндокринология – достаточно широкая область и нередко касается других медицинских разделов (например, онкология, нефрология, кардиология, гинекология, репродуктология и т.д.). Ко всему прочему, существует разделение данной области на несколько направлений. Соответственно, специалисты в области эндокринологии могут иметь более узкую направленность деятельности:
- Эндокринолог-андролог – врач, специализирующийся в вопросах нарушений в функционировании важных для мужчин желез (тестикул) и занимается диагностикой и лечением заболеваний, возникающих на фоне этих патологических нарушений;
- Эндокринолог-онколог – врач, занимающийся вопросами злокачественных образований желез эндокринной системы;
- Эндокринолог-гинеколог – врач, в компетенцию которого входят заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании важных для женщин желез (яичников);
- Детский эндокринолог – врач, занимающийся вопросами нарушения функционирования эндокринной системы, проводящего к различным патологическим процессам в детском и подростковом возрасте (замедленное половое созревание, развитие и т.д.);
- Хирург-эндокринолог – врач хирургического профиля, проводящий радикальные операции по удалению желез или доброкачественных новообразований эндокринной системы;
- Диабетолог – врач узкого профиля, специализирующийся на лечении и диагностики сахарного диабета и вторичных патологических процессов, развивающихся на почве сахарного диабета;
Вышеотмеченный список не является полным и приведен для понимания обширности эндокринологии, как раздела. Если рассмотреть с точки зрения органов, входящих в область влияния эндокринологов, то следует выделить следующий список:
- Щитовидная железа;
- Надпочечники;
- Гипоталамус;
- Яички и яичники;
- Поджелудочная железа;
- Гипофиз;
- Эпифиз;
Что делает эндокринолог? Далее разберемся в данном вопросе.
Что делает эндокринолог и чем занимается
Врач-эндокринолог может осуществлять профессиональную деятельность в медицинских учреждениях общей направленности (поликлинике, больнице), в специализированных медицинских учреждениях (центр эндокринологии), в хирургических отделениях и т.д.
Чем занимается эндокринолог? В функционал данного специалиста входит:
Оказание информационно-консультативной помощи пациентам и медицинскому персоналу в случаях, касающихся непосредственно его специализации;- Составление плана диагностики с учетом рациональности использования того или иного диагностического метода для получения в короткие сроки всеобъемлющей и достаточной информации о здоровье пациента;
- Анализ результатов, полученных в ходе обследования и лабораторных исследований, расшифровка, оценка необходимости консультации узкого специалиста;
- Установка диагноза;
- Составление лечебного курса, при необходимости направление пациента к специалисту хирургического профиля для проведения оперативного вмешательства;
- Коррекция терапевтического курса при необходимости;
- Составление индивидуального графика посещаемости для лиц, прошедших курс лечения;
- Обследование лиц в послеоперационном периоде;
- Составление индивидуального графика реабилитации для скорейшего восстановления здоровья в функционирования и здоровья;
Что эндокринолог делает на приеме? Прием врача-эндокринолога проходит по следующей схеме:
Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой задает вопросы, связанные с жалобами на здоровье. Вопросы могут быть разными и зависят от конкретной ситуации. Важно понимать, что чем точнее и правдивее будут ответы на поставленные вопросы, тем проще будет врачу поставить диагноз, так как информация, получаемая в ходе опроса, имеет диагностическую значимость;- Осмотр. В данном случае все также зависит от ситуации. Что эндокринолог смотрит? Осмотр гинеколога-эндокринолога проходит в гинекологическом кресле, андролог-эндокринолог осматривает наружные половые органы у мужчин и ощупывает яички. Если говорить об эндокринологе общего профиля, то врач в обязательном порядке оценит состояние кожных тканей, попросит выставить вперед руки и расставить пальцы, прощупает область щитовидной железы и лимфатических узлов;
- Замер веса и роста, оценка пропорциональности телосложения;
На осмотре эндокринолог проверяет состояние волос, сальных желез и т.д. Осмотр и пальпация позволяют определить наличие/отсутствие косвенных признаков нарушений работы эндокринной системы, однако, установка полноценного диагноза возможна только после проведения инструментально-аппаратного обследования и сдачи анализов.
Примечание. В некоторых случаях, установка диагноза возможна уже после беседы, осмотра и пальпации, так как совокупность полученной информации в ходе этих этапов является достаточной, но, опытный врач, в любом случае, назначит хотя бы сдачу анализов.
Какие методы диагностики и лабораторные анализы могут потребоваться:
Компьютерная томография;- Анализ мочи и крови на гормональный фон;
- ОАК;
- Магнитно-резонансная томография;
- Исследования крови на уровень сахара;
- Ядерно-магнитная томография;
- Биохимический анализ крови;
- Сцинтиграфия щитовидной железы;
- Биопсия;
- Глюкотолеранытный тест;
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
- Рентгенологическое исследование;
- Денситометрия;
- Гликозилированный гемоглобин;
Что лечит врач эндокринолог
Заболевания, входящие в компетенцию врача эндокринолога, имеют некоторое разделение по критерию развития:
- Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
- Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);
Что лечит врач-эндокринолог:
Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме и нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);- Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
- АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
- Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы (могут являться следствием нарушения работы желез внутренней секреции, особенно, на почве полового созревания у подростков);
- Гипотириоз – заболевание, которое может развиться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание. Характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин);
- Аплазия/гипоплазия щитовидной железы – патология, характеризующаяся аномальным развитием (недоразвитие одной части)/уменьшением (отклонения в размерах от нормы);
- Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе надпочечников (их коры). Чаще встречается у женщин (в 5 раз);
Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мужчин;- Синдром Морриса – врожденное нарушение в работе эндокринной системы, приводящее к нарушению полового развития (у мужчин);
- Синдром Клайнфельтера – наследственная патология, встречается достаточно часто среди мужского населения (мужское заболевание), занимает 3-е место по частоте после болезней щитовидки и сахарного диабета. Является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, гинекомастии, гипогонадизма и т.д.;
- Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
- Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
- Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
- Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
Помимо этого, эндокринолог лечит нарушения в метаболизме кальция, недостаточность надпочечников, злокачественные/доброкачественные опухоли желез внутренней секреции, синдром Бернета, мужское, женское бесплодие, половое бессилие, климактерический синдром и многое другое.
Когда необходимо обратиться к эндокринологу
Обратиться к эндокринологу можно самостоятельно, записавшись на прием в медицинском учреждении (платном/бесплатном), либо получить направление от специалиста широкого профиля (например, терапевта).
Посещение эндокринолога рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:
- Отмечается наличие беспричинных ярко выраженных вспышек агрессии, проходящих достаточно быстро;
- Наличие зуда слизистых и кожных тканей без сопровождения каких-либо аномальных высыпаний;
- Отмечается появление различных воспалительных процессов на коже, которые достаточно тяжело и долго лечатся, а в последующем возникают снова;
Дрожание конечностей;- Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
- Учащенное биение сердца;
- Скачки в массе тела без явных причин;
- Нарушение нормального ритма сна, бессонница;
- Плохое состояние волос на голове, ногтевой пластины;
- Установлен диагноз «бесплодие»;
- Присутствуют симптомы гирсутизма или гинекомастии;
- Высокое потоотделение;
- Снижение/повышение аппетита;
- Сбой менструального цикла, обильное кровотечение в процессе менструации;
- Болевые ощущения в нижних конечностях и т.д.;
На самом деле, симптомов эндокринных нарушений достаточно много и многие из них неспецифичны.
Такая наука, как эндокринология, изучает болезни щитовидки. Конечно, при возникновении заболевания больной может не сразу попасть к эндокринологу: первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.
Особенности щитовидной железы
Щитовидная железа является небольшой по размеру железой человека и важнейшим элементом его эндокринной системы. Это и обусловливает тот факт, что наука, которая отвечает за изучение органа, получила название эндокринология. Такая специфика отвечает и на вопрос о том, как называется врач, лечащий щитовидку. Специалисты по ее лечению и профилактике называются врачами-эндокринологами.
Главная задача щитовидки — это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы — тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин. Вырабатывая эти вещества, железа способствует нормальному обмену веществ в организме, регулирующему работу сердца и нервной системы; кроме того, оказывает значительное влияние на созревание организма и развитие мышления. Щитовидная железа является единственным регулятором йодсодержащих гормонов.
Особенности заболеваний щитовидки
Основные заболевания щитовидной железы подразделяются на следующие виды:
- Врожденные патологии: недоразвитость органа, аномальное размещение, дефекты протоков.
- Эндемический зоб: патологическое расширение железы из-за дефицита йода.
- Спорадический зоб: достаточно редкое заболевание, связанное с превышением поступления йода в организм.
- Тиреотоксикоз (Базедова болезнь или токсический зоб): увеличение щитовидки за счет сверхактивной секреции гормонов.
- Гипотиреоз: аномальное снижение секреторных функций органа.
- Тиреоидит: воспалительный процесс острого или хронического характера в тканях.
- Злокачественные опухоли.
- Механические повреждения органа, внутренние или наружные.
Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов. Лечение болезней производит эндокринолог, но при наличии фоновых явлений необходимо участие гематолога (в части изменений в крови), пульмонолога (нарушения в системе дыхания), кардиолога (нарушение сердечного тонуса), нефролога (осложнения в функционировании почек), гастроэнтеролога (побочные явления в системе пищеварения), онколога (при наличии злокачественных образований). Диагностика щитовидки невозможна без участия рентгенолога. Наконец, лечение запущенных форм и острых проявлений не обойдется без участия хирурга.
Особенности эндокринологии
Эндокринология отвечает на вопрос о том, какой врач лечит щитовидку, так, как в ее ведении находится диагностика, лечение и профилактика всех болезней эндокринной системы человека; исследования в области гормональной регуляции процессов обмена и функциональных изменений соответствующих внутренних органов. Задачей врача-эндокринолога помимо установления и лечения болезни является исправление гормонального состава, восстановление нужного обменного процесса, устранение воздействия на половые функции и исключение других реакций на эндокринологические патологии.
Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления, а также наличие врожденных и генетических патологий. Эндокринолог помимо щитовидки лечит такие органы, как гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и шишковидное тело, что особенно важно, учитывая их взаимосвязь в регуляции обменных процессов.
Первичная диагностика
Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.
Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.
По степени роста зоба выделяются следующие стадии:
- I — визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
- II — зоб нащупывается пальцами;
- III — опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
- IV — зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.
Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.
Методы диагностирования
Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.
Анализ крови (общий, гормональный, биохимический, ферментный) относится к обязательному минимуму.
Сначала определяются биохимические кровяные характеристики — содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.
УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.
На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Эндокринолог по другому как называется
ЭНДОКРИНО́ЛОГ, -а, м. Специалист по эндокринологии.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
- Эндокрино́лог — врач, получивший специализацию по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы в интернатуре, ординатуре или на кафедре института последипломного образования врачей.
Различают специализацию эндокринологов:
детская эндокринология (педиатр-эндокринолог, детский эндокринолог) — проблемы патологии роста и полового развития детей и подростков, сахарный диабет 1-го типа, несахарный диабет, пубертатноюношеский диспитуитаризм, другие нарушения синтеза, секреции и действия гормонов, а также аутоиммунные и онкозаболевания эндокринной системы у детей;
эндокринология (эндокринолог, эндокринолог-хирург, эндокринолог-гинеколог, эндокринолог-генетик, диабетолог, тиреоидолог) — вопросы репродукции (мужское и женское эндокринное бесплодие, гинекомастия у мужчин, мастопатия, избыточное оволосение у женщин (гирсутизм, вирилизация), нарушения менструального цикла, проблемы лактации, климактерические расстройства); а также:
проблемы нейроэндокринологии — болезни гипоталамуса и гипофиза: несахарный диабет, гипоталамический синдром, гигантизм, акромегалия, пролактинома, пангипопитуитаризм и другие;
патология надпочечников: недостаточность надпочечников (острая и хроническая), врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром), новообразования надпочечников (доброкачественные и злокачественные) и другие;
патология щитовидной железы — диффузный зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, кисты и узловые образования щитовидной железы;
вопросы диабетологии — сахарный диабет, незидиобластоз;
другие проблемы — остеопороз, ожирение (расстройство липидного обмена), множественная эндокринная неоплазия, апудомы и другие.
Эндокринолог диагностирует патологию со стороны эндокринной системы и, если это необходимо, производит коррекцию нарушений деятельности желез внутренней секреции: подавляет, стимулирует или замещает продукцию гормонов и биологически активных веществ, регулирующих жизненноважные функции организма.
ЭНДОКРИНО’ЛОГ, а, м. (спец.). Специалист по эндокринологии.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Эндокринология представляет собой относительно молодой раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения и функционирования эндокринной системы человеческого организма (желез внутренней секреции), синтезируемых железами гормонов и их влияния на различные процессы, протекающие в организме. Исследование патологических состояний (заболеваний), возникающих на почве нарушений в функционировании системы эндокринных желез, разработка и внедрение диагностических, терапевтических и профилактических методов в отношении таких болезней – все это также входит в задачи эндокринологии. Что лечит эндокринолог?
В данной информационной статье мы подробно разберемся в вопросе: «Эндокринолог – кто это и что лечит?».
Кто такой эндокринолог
Прежде всего, эндокринолог – это специалист в области эндокринологии, имеющий высшее медицинское образование в данной сфере. Следовательно, эндокринолог – это врач, который лечит и диагностирует эндокринологические заболевания, то есть – болезни, возникающие на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.
Следует отметить, что эндокринология – достаточно широкая область и нередко касается других медицинских разделов (например, онкология, нефрология, кардиология, гинекология, репродуктология и т.д.). Ко всему прочему, существует разделение данной области на несколько направлений. Соответственно, специалисты в области эндокринологии могут иметь более узкую направленность деятельности:
- Эндокринолог-андролог – врач, специализирующийся в вопросах нарушений в функционировании важных для мужчин желез (тестикул) и занимается диагностикой и лечением заболеваний, возникающих на фоне этих патологических нарушений;
- Эндокринолог-онколог – врач, занимающийся вопросами злокачественных образований желез эндокринной системы;
- Эндокринолог-гинеколог – врач, в компетенцию которого входят заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании важных для женщин желез (яичников);
- Детский эндокринолог – врач, занимающийся вопросами нарушения функционирования эндокринной системы, проводящего к различным патологическим процессам в детском и подростковом возрасте (замедленное половое созревание, развитие и т.д.);
- Хирург-эндокринолог – врач хирургического профиля, проводящий радикальные операции по удалению желез или доброкачественных новообразований эндокринной системы;
- Диабетолог – врач узкого профиля, специализирующийся на лечении и диагностики сахарного диабета и вторичных патологических процессов, развивающихся на почве сахарного диабета;
Вышеотмеченный список не является полным и приведен для понимания обширности эндокринологии, как раздела. Если рассмотреть с точки зрения органов, входящих в область влияния эндокринологов, то следует выделить следующий список:
- Щитовидная железа;
- Надпочечники;
- Гипоталамус;
- Яички и яичники;
- Поджелудочная железа;
- Гипофиз;
- Эпифиз;
Что делает эндокринолог? Далее разберемся в данном вопросе.
Что делает эндокринолог и чем занимается
Врач-эндокринолог может осуществлять профессиональную деятельность в медицинских учреждениях общей направленности (поликлинике, больнице), в специализированных медицинских учреждениях (центр эндокринологии), в хирургических отделениях и т.д.
Чем занимается эндокринолог? В функционал данного специалиста входит:
- Оказание информационно-консультативной помощи пациентам и медицинскому персоналу в случаях, касающихся непосредственно его специализации;
- Составление плана диагностики с учетом рациональности использования того или иного диагностического метода для получения в короткие сроки всеобъемлющей и достаточной информации о здоровье пациента;
- Анализ результатов, полученных в ходе обследования и лабораторных исследований, расшифровка, оценка необходимости консультации узкого специалиста;
- Установка диагноза;
- Составление лечебного курса, при необходимости направление пациента к специалисту хирургического профиля для проведения оперативного вмешательства;
- Коррекция терапевтического курса при необходимости;
- Составление индивидуального графика посещаемости для лиц, прошедших курс лечения;
- Обследование лиц в послеоперационном периоде;
- Составление индивидуального графика реабилитации для скорейшего восстановления здоровья в функционирования и здоровья;
Что эндокринолог делает на приеме? Прием врача-эндокринолога проходит по следующей схеме:
- Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой задает вопросы, связанные с жалобами на здоровье. Вопросы могут быть разными и зависят от конкретной ситуации. Важно понимать, что чем точнее и правдивее будут ответы на поставленные вопросы, тем проще будет врачу поставить диагноз, так как информация, получаемая в ходе опроса, имеет диагностическую значимость;
- Осмотр. В данном случае все также зависит от ситуации. Что эндокринолог смотрит? Осмотр гинеколога-эндокринолога проходит в гинекологическом кресле, андролог-эндокринолог осматривает наружные половые органы у мужчин и ощупывает яички. Если говорить об эндокринологе общего профиля, то врач в обязательном порядке оценит состояние кожных тканей, попросит выставить вперед руки и расставить пальцы, прощупает область щитовидной железы и лимфатических узлов;
- Замер веса и роста, оценка пропорциональности телосложения;
На осмотре эндокринолог проверяет состояние волос, сальных желез и т.д. Осмотр и пальпация позволяют определить наличие/отсутствие косвенных признаков нарушений работы эндокринной системы, однако, установка полноценного диагноза возможна только после проведения инструментально-аппаратного обследования и сдачи анализов.
Примечание. В некоторых случаях, установка диагноза возможна уже после беседы, осмотра и пальпации, так как совокупность полученной информации в ходе этих этапов является достаточной, но, опытный врач, в любом случае, назначит хотя бы сдачу анализов.
Какие методы диагностики и лабораторные анализы могут потребоваться:
- Компьютерная томография;
- Анализ мочи и крови на гормональный фон;
- ОАК;
- Магнитно-резонансная томография;
- Исследования крови на уровень сахара;
- Ядерно-магнитная томография;
- Биохимический анализ крови;
- Сцинтиграфия щитовидной железы;
- Биопсия;
- Глюкотолеранытный тест;
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
- Рентгенологическое исследование;
- Денситометрия;
- Гликозилированный гемоглобин;
Что лечит врач эндокринолог
Заболевания, входящие в компетенцию врача эндокринолога, имеют некоторое разделение по критерию развития:
- Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
- Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);
Что лечит врач-эндокринолог:
- Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме и нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
- Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
- АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
- Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы (могут являться следствием нарушения работы желез внутренней секреции, особенно, на почве полового созревания у подростков);
- Гипотириоз – заболевание, которое может развиться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание. Характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин);
- Аплазия/гипоплазия щитовидной железы – патология, характеризующаяся аномальным развитием (недоразвитие одной части)/уменьшением (отклонения в размерах от нормы);
- Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе надпочечников (их коры). Чаще встречается у женщин (в 5 раз);
- Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мужчин;
- Синдром Морриса – врожденное нарушение в работе эндокринной системы, приводящее к нарушению полового развития (у мужчин);
- Синдром Клайнфельтера – наследственная патология, встречается достаточно часто среди мужского населения (мужское заболевание), занимает 3-е место по частоте после болезней щитовидки и сахарного диабета. Является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, гинекомастии, гипогонадизма и т.д.;
- Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
- Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
- Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
- Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
Помимо этого, эндокринолог лечит нарушения в метаболизме кальция, недостаточность надпочечников, злокачественные/доброкачественные опухоли желез внутренней секреции, синдром Бернета, мужское, женское бесплодие, половое бессилие, климактерический синдром и многое другое.
Когда необходимо обратиться к эндокринологу
Обратиться к эндокринологу можно самостоятельно, записавшись на прием в медицинском учреждении (платном/бесплатном), либо получить направление от специалиста широкого профиля (например, терапевта).
Посещение эндокринолога рекомендуется при появлении следующих симптомов и ситуаций:
- Отмечается наличие беспричинных ярко выраженных вспышек агрессии, проходящих достаточно быстро;
- Наличие зуда слизистых и кожных тканей без сопровождения каких-либо аномальных высыпаний;
- Отмечается появление различных воспалительных процессов на коже, которые достаточно тяжело и долго лечатся, а в последующем возникают снова;
- Дрожание конечностей;
- Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
- Учащенное биение сердца;
- Скачки в массе тела без явных причин;
- Нарушение нормального ритма сна, бессонница;
- Плохое состояние волос на голове, ногтевой пластины;
- Установлен диагноз «бесплодие»;
- Присутствуют симптомы гирсутизма или гинекомастии;
- Высокое потоотделение;
- Снижение/повышение аппетита;
- Сбой менструального цикла, обильное кровотечение в процессе менструации;
- Болевые ощущения в нижних конечностях и т.д.;
На самом деле, симптомов эндокринных нарушений достаточно много и многие из них неспецифичны.
Такая наука, как эндокринология, изучает болезни щитовидки. Конечно, при возникновении заболевания больной может не сразу попасть к эндокринологу: первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.
Особенности щитовидной железы
Щитовидная железа является небольшой по размеру железой человека и важнейшим элементом его эндокринной системы. Это и обусловливает тот факт, что наука, которая отвечает за изучение органа, получила название эндокринология. Такая специфика отвечает и на вопрос о том, как называется врач, лечащий щитовидку. Специалисты по ее лечению и профилактике называются врачами-эндокринологами.
Главная задача щитовидки — это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы — тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин. Вырабатывая эти вещества, железа способствует нормальному обмену веществ в организме, регулирующему работу сердца и нервной системы; кроме того, оказывает значительное влияние на созревание организма и развитие мышления. Щитовидная железа является единственным регулятором йодсодержащих гормонов.
Особенности заболеваний щитовидки
Основные заболевания щитовидной железы подразделяются на следующие виды:
- Врожденные патологии: недоразвитость органа, аномальное размещение, дефекты протоков.
- Эндемический зоб: патологическое расширение железы из-за дефицита йода.
- Спорадический зоб: достаточно редкое заболевание, связанное с превышением поступления йода в организм.
- Тиреотоксикоз (Базедова болезнь или токсический зоб): увеличение щитовидки за счет сверхактивной секреции гормонов.
- Гипотиреоз: аномальное снижение секреторных функций органа.
- Тиреоидит: воспалительный процесс острого или хронического характера в тканях.
- Злокачественные опухоли.
- Механические повреждения органа, внутренние или наружные.
Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов. Лечение болезней производит эндокринолог, но при наличии фоновых явлений необходимо участие гематолога (в части изменений в крови), пульмонолога (нарушения в системе дыхания), кардиолога (нарушение сердечного тонуса), нефролога (осложнения в функционировании почек), гастроэнтеролога (побочные явления в системе пищеварения), онколога (при наличии злокачественных образований). Диагностика щитовидки невозможна без участия рентгенолога. Наконец, лечение запущенных форм и острых проявлений не обойдется без участия хирурга.
Особенности эндокринологии
Эндокринология отвечает на вопрос о том, какой врач лечит щитовидку, так, как в ее ведении находится диагностика, лечение и профилактика всех болезней эндокринной системы человека; исследования в области гормональной регуляции процессов обмена и функциональных изменений соответствующих внутренних органов. Задачей врача-эндокринолога помимо установления и лечения болезни является исправление гормонального состава, восстановление нужного обменного процесса, устранение воздействия на половые функции и исключение других реакций на эндокринологические патологии.
Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления, а также наличие врожденных и генетических патологий. Эндокринолог помимо щитовидки лечит такие органы, как гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и шишковидное тело, что особенно важно, учитывая их взаимосвязь в регуляции обменных процессов.
Первичная диагностика
Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.
Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.
По степени роста зоба выделяются следующие стадии:
- I — визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
- II — зоб нащупывается пальцами;
- III — опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
- IV — зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.
Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.
Методы диагностирования
Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.
Анализ крови (общий, гормональный, биохимический, ферментный) относится к обязательному минимуму.
Сначала определяются биохимические кровяные характеристики — содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.
УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.
На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.