Электрофорез с ношпой для глаз
Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.
Электролечение
В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).
1. Электрофорез
Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.
Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.
Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.
Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:
- Ячмень.
- Флегмона.
- Халазион.
- Рубцовые изменения век.
- Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
- Спаечные процессы, гемофтальм.
- Помутнение СТ.
- Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
- Невриты и атрофии ЗН.
- Макулодистрофии, различные ретинопатии
2. Электростимуляция
При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.
Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.
Электростимуляция показана при лечении:
- Атрофии зрительного нерва.
- Амблиопии рефракционного и обскурационного типов у детей.
- Миопии.
- Дистрофии сетчатки.
- Первичной открытоугольной глаукомы (в стадии компенсации).
- Нейрогенного кератита.
3. УВЧ-терапия
Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.
УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:
- Дакриоциститы.
- Ячмени.
- Флегмона слезного мешка.
- Кератиты, увеиты.
Магнитотерапия
Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.
Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.
Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:
- Заболевания век (ячмень, блефариты).
- Кератиты различной этиологии, иридоциклиты.
- Послеоперационные осложнения.
- Кератокоус.
- Дистрофии сетчатки.
- Миопия, нарушения аккомодации.
- Ишемические состояния сетчатки.
- Атрофия зрительного нерва.
- Кровоизлияния в глаз.
- Отёчный экзофтальм.
Светолечение
Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.
Лазерная терапия
Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.
При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.
Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:
- Блефаритов, ячменей, халазиона, кератитов;
- Отёчных форм дистрофии роговицы;
- Синдрома сухого глаза;
- Язв роговицы;
- Воспалительных заболеваний век.
- Спазмов аккомодации, явлений астенопии, амблиопии, слабой степени миопии;
- Дистрофий сетчатки и зрительного нерва.
В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.
В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.
Еще один современный лазерный терапевтический аппарат, применяемый специалистами МГК, — прибор для лечения амблиопии, косоглазия и нистагма Монобиноскоп МБС-02. Цена одной процедуры на приборе в нашей клинике составляет 700 рублей. Продолжительность терапевтического (аппаратного) лечения с применением аппарата Монобиноскоп МБС-02 назначается индивидуально лечащим врачом-офтальмологом.
Механолечение
Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.
Фонофорез
Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.
Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.
Фонофорез широко применяется для лечения:
- Халязиона, рубцовых поражений кожи век.
- Помутнения роговицы и стекловидного тела.
- Спаечных процессов в переднем отделе глаза после перенесённых операций.
- Гемофтальмов.
- Фиброзных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке.
- Макулодистрофии.
Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Истинную близорукость нельзя вылечить, но можно приостановить ее развитие. В качестве одного из вспомогательных методов лечения врачи нередко используют физиотерапию. Воздействие физическими факторами помогает повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание тканей глаза.
Варианты лечения
Эффективными в борьбе с заболеванием признаны следующие методики:
- Сантиметроволновая (СМВ) терапия. Подразумевает лечение токами сантиметрового диапазона. В ходе процедуры в тканях глаза образуется тепло, которое вызывает расширение капилляров и ускорение кровотока. К органам зрения начинает поступать больше питательных веществ и кислорода. Одновременно расслабляются спазмированные мышцы, уходит чувство напряжения и усталости в глазах.
Для проведения терапии применяют специальные электроды в форме полумасок, которые накладывают на веки. Процедуру дозируют по мощности тока и ощущениям больного. В процессе лечения не должно возникать неприятного покалывания или жжения. Пациент должен чувствовать только легкое тепло в верхней части лица. Мощность устанавливают в пределах 2 Вт. Воздействие токами длится не более 10 минут. Сеансы проводят ежедневно в течение 10-12 дней.
Абсолютными противопоказаниями к электролечению служат катаракта, глаукома, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, непереносимость тока и наличие кардиостимулятора.
- Ультразвуковая (УЗ) терапия. Под действием ультразвука активизируется обмен веществ в тканях, усиливается кровоток, улучшаются репаративные процессы. Все эти факторы благотворно отражаются на работе глазных мышц. Характерной особенностью процедуры также является ее выраженный спазмолитический эффект.
Терапию проводят при помощи ультразвуковых вибраторов для глаз, по форме напоминающих бинокль. На веки пациента наносят контактную среду (воду или лекарственный раствор — по усмотрению врача), после чего прижимают излучатель к глазам. Время воздействия — 3-5 минут. Никакого дискомфорта в ходе процедуры не ощущается. Курс лечения включает 10 сеансов, которые проводят ежедневно.
УЗ-терапия не назначается при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринных нарушениях, тромбофлебитах, злокачественных новообразованиях и в период беременности.
- Электрофорез с рибофлавином (витамином В2). Лекарственное вещество вводят при помощи слабых токов в слизистую носа (эндоназально). Попадая в кровь, рибофлавин достигает органов зрения и оказывает метаболическое действие: повышает скорость биохимических процессов, стимулирует тканевое дыхание, улучшает зрительную функцию.
Перед началом сеанса полость носа промывают физиологическим раствором. Процедура проводится в положении лежа. Пинцетом врач вводит в ноздри пациента ватные турунды, смоченные раствором витамина. К концам турунд прижимают электрод. На приборе задается сила тока не более 1 мА.
В ходе процедуры пациент ощущает легкое покалывание и тепло. Время терапии — 10-15 минут. На курс назначают 15-20 сеансов.
К лечению не прибегают при наличии острых инфекционных патологий, нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях и непереносимости тока.
- Электрофорез с йодом. Терапия во многом схожа с предыдущей, только в данном случае лекарственный препарат вводят непосредственно в кожу век. Йод обладает репаративным, противовоспалительным и метаболическим действием. Его применение особенно эффективно при прогрессирующей близорукости.
Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку. На веках размещают гидрофильные прокладки, смоченные раствором калия йодида. Сверху устанавливают пластинчатые электроды. Рекомендуемая сила тока — 1 мА. Время воздействия — 10-15 минут. Сеансы повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Противопоказания для всех видов электрофореза одинаковы.
- Диадинамометрия. На глаза пациента воздействуют низкочастотными импульсными токами. Процедура улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует реакции тканевого обмена, оказывает анальгетический эффект. Сразу после завершения сеанса пациенты отмечают снижение зрительной усталости.
Терапию выполняют с помощью пластинчатых электродов, которые накладывают на веки. Под пластинами размещают ионообменные мембраны или гидрофильные прокладки. Интенсивность воздействия дозируют по ощущениям. Силу тока увеличивают до тех пор, пока пациент не почувствует отчетливой вибрации. Продолжительность сеансов — 10 минут. На курс может потребоваться от 10 до 15 процедур.
Диадинамическое лечение не назначается при заболеваниях крови, эпилепсии, тромбофлебите, кровотечениях и непереносимости тока.
В период прохождения физиотерапии важно соблюдать правила зрительной гигиены и выполнять лечебную гимнастику для глаз, иначе заметных успехов в борьбе с близорукостью добиться не удастся.
Использование: в офтальмологии при лечении спазма аккомодации. Сущность изобретения: проводят эндоназальный электрофорез с холинолитиками и симпатомиметиками в дозировках, принятых для введения в конъюнктивальную полость. При этом при нестойком спазме используют симпатомиметики, например смесь растворов адреналина и фетанола, при умеренно стойком сочитание холинолитиков и симпатомиметиков, например смесь растворов гоматропина и фетанола, при стойком хинолинолитики, например гоматропин. 4 з. п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения расстройства аккомодации при различных видах спазма аккомодации.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения спазма аккомодации путем электрофореза переднего отдела глаза с литической смесью, согласно которому воздействуют на цилиарную мышцу постоянным током слабого напряжения с помощью ванночного электрода. В качестве лекарственных препаратов используют литическую смесь, содержащую 0,5%-ный раствор димедрола, 2%-ный раствор хлорида кальция, 2% -ный раствор новокаина. Количество сеансов на курс составляет 10-15.
При использовании этого способа отсутствует возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы. Это обусловлено следующими причинами. Введение препаратов ненаправленного действия путем диффузии через роговицу к цилиарной мышце не позволяет обеспечить быструю доставку лекарств в концентрированном виде и избирательное воздействие на порции цилиарной мышцы. Наложение электрода непосредственно на область глаза исключает возможность прямого воздействия постоянного тока на рецепторы тройничного нерва с включением сложной рефлекторной дуги. Это приводит к относительно низкой эффективности способа и сравнительно длительным срокам лечения.
Задачей изобретения является создание способа лечения спазма аккомодации, обеспечивающего возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы за счет сочетания дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль с включением сложной рефлекторной дуги.
Это достигается тем, что проводят эндоназальный электрофорез препаратами направленного действия на различные порции цилиарной мышцы. При этом при нестойком спазме аккомодации используют симпатомиметические средства, например смесь 0,1%-ного раствора адреналина с 3%-ным раствором фетанола, при умеренно стойком спазме сочетание холинолитических и симпатомиметических средств, например смесь 1%-ного раствора гоматропина с 3%-ным раствором фетанола, а при стойком спазме холинолитические средства, например 1%-ный раствор гоматропина. Кроме того, с этими препаратами проводят 7 сеансов электрофореза на курс лечения.
Лекарственные препараты растворы адреналина, фетанола, гоматропина используют в концентрациях, принятых в офтальмологии.
Выбор в качестве оптимального количества сеансов электрофореза на курс лечения, равного 7, обусловлен тем, что именно начиная с указанного значения при использовании названных препаратов наблюдается максимальный прирост показателей, характеризующих положительный результат лечения.
Достижение технического результата обусловлено следующим.
Использование для электрофореза при нестойком спазме аккомодации симпатомиметических средств, стимулирующих аккомодацию вдаль, при стойком спазме холинолитических средств, расслабляющих ее вблизь, а при умеренно стойком сочетания этих средств обеспечивает возможность дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль. Предложенные препараты смесь растворов адреналина и фетанола (при нестойком спазме аккомодации), смесь растворов гоматропина и фетанола (при умеренно стойком спазме) и раствора фетанола (при стойком спазме) обладают наибольшим избирательным сродством к 
1 -адрено-М-холинорецепторам цилиарной мышцы, расположенным в различных порциях этой мышцы и ответственным за различные виды спазма аккомодации. При проведении эндоназального электрофореза всасывание слизистой носа в кровяной ток ионов лекарственных веществ определенной направленности действия позволяет обеспечить быструю доставку лекарств в концентрированном виде к порциям цилиарной мышцы.
Кроме того, в процессе эндоназального электрофореза происходит раздражение слизистой носа слабым электрическим током с включением сложной рефлекторной дуги, состоящей из одной афферентной и двух эфферентных частей; парасимпатической и симпатической. Афферентная часть импульса при раздражении рецепторов тройничного нерва по n.nasociliaris направляется в гассеров узел, а оттуда к ядрам V пары черепных нервов. Эфферентная часть парасимпатического импульса начинается в добавочном ядре III пары черепных нервов и направляется сначала в цилиарный ганглий, а затем к m.ciliaris. Учитывая взаимосвязь чувствительных ядер головного и спинного мозга, эфферентная часть симпатического импульса направляется в верхний шейный узел симпатического ствола и по plex caroticus internus достигает ресничной мышцы. Таким образом, стимулирующее воздействие тока на симпатическую иннервацию цилиарной мышцы и расслабляющее воздействие на парасимпатическую иннервацию позволяет усилить действие лекарственных препаратов направленного действия. Это способствует повышению эффективности и сокращению сроков лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Предварительно у пациента определяют вид спазма аккомодации (нестойкий, умерено стойкий, стойкий). Пациент во время процедуры находится в сидячем положении. В носовые ходы на глубину 1-2 см вводят смоченные лекарственным раствором марлевые турунды. Концы турунд укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электродом с прокладкой 1 х 3 см и соединяют с одним полюсом аппарата, второй электрод площадью 80-100 см 2 располагают на области нижнешейных позвонков и соединяют с другим полюсом.
Режим фореза для названных препаратов: сила тока 1 мА, длительность процедуры 10 мин, число сеансов 7.
Использование предлагаемого способа позволяет обеспечить возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы за счет сочетания дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль с включением сложной рефлекторной дуги. Это приводит к повышению эффективности и сокращению сроков лечения.
1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАЗМА АККОМОДАЦИИ путем электрофореза с лекарственными препаратами, отличающийся тем, что электрофорез проводят эндоназально, в качестве препаратов используют холинолитики и/или симпатомиметики в дозировках, принятых для введения в конъюнктивальную полость, при этом при настойком спазме аккомодации используют симпатомиметики, при умеренно стойком спазме сочетание холинолитиков и симпатомиметиков, а при стойком спазме — холинолитики.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при нестойком спазме аккомодации проводят электрофорез смесью раствора адреналина с раствором фетанола.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при умеренно стойком спазме аккомодации проводят электрофорез смесью раствора гоматропина с раствором фетанола.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что при стойком спазме аккомодации проводят электрофорез раствором гоматропина.
5. Способ по пп. 2-4, отличающийся тем, что проводят семь сеансов электрофореза на курс лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Электрофорез с ношпой для глаз
Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.
Электролечение
В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).
1. Электрофорез
Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.
Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.
Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.
Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:
- Ячмень.
- Флегмона.
- Халазион.
- Рубцовые изменения век.
- Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
- Спаечные процессы, гемофтальм.
- Помутнение СТ.
- Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
- Невриты и атрофии ЗН.
- Макулодистрофии, различные ретинопатии
2. Электростимуляция
При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.
Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.
Электростимуляция показана при лечении:
- Атрофии зрительного нерва.
- Амблиопии рефракционного и обскурационного типов у детей.
- Миопии.
- Дистрофии сетчатки.
- Первичной открытоугольной глаукомы (в стадии компенсации).
- Нейрогенного кератита.
3. УВЧ-терапия
Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.
УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:
- Дакриоциститы.
- Ячмени.
- Флегмона слезного мешка.
- Кератиты, увеиты.
Магнитотерапия
Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.
Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.
Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:
- Заболевания век (ячмень, блефариты).
- Кератиты различной этиологии, иридоциклиты.
- Послеоперационные осложнения.
- Кератокоус.
- Дистрофии сетчатки.
- Миопия, нарушения аккомодации.
- Ишемические состояния сетчатки.
- Атрофия зрительного нерва.
- Кровоизлияния в глаз.
- Отёчный экзофтальм.
Светолечение
Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.
Лазерная терапия
Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.
При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.
Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:
- Блефаритов, ячменей, халазиона, кератитов;
- Отёчных форм дистрофии роговицы;
- Синдрома сухого глаза;
- Язв роговицы;
- Воспалительных заболеваний век.
- Спазмов аккомодации, явлений астенопии, амблиопии, слабой степени миопии;
- Дистрофий сетчатки и зрительного нерва.
В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.
В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.
Еще один современный лазерный терапевтический аппарат, применяемый специалистами МГК, — прибор для лечения амблиопии, косоглазия и нистагма Монобиноскоп МБС-02. Цена одной процедуры на приборе в нашей клинике составляет 700 рублей. Продолжительность терапевтического (аппаратного) лечения с применением аппарата Монобиноскоп МБС-02 назначается индивидуально лечащим врачом-офтальмологом.
Механолечение
Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.
Фонофорез
Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.
Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.
Фонофорез широко применяется для лечения:
- Халязиона, рубцовых поражений кожи век.
- Помутнения роговицы и стекловидного тела.
- Спаечных процессов в переднем отделе глаза после перенесённых операций.
- Гемофтальмов.
- Фиброзных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке.
- Макулодистрофии.
Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Истинную близорукость нельзя вылечить, но можно приостановить ее развитие. В качестве одного из вспомогательных методов лечения врачи нередко используют физиотерапию. Воздействие физическими факторами помогает повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание тканей глаза.
Варианты лечения
Эффективными в борьбе с заболеванием признаны следующие методики:
- Сантиметроволновая (СМВ) терапия. Подразумевает лечение токами сантиметрового диапазона. В ходе процедуры в тканях глаза образуется тепло, которое вызывает расширение капилляров и ускорение кровотока. К органам зрения начинает поступать больше питательных веществ и кислорода. Одновременно расслабляются спазмированные мышцы, уходит чувство напряжения и усталости в глазах.
Для проведения терапии применяют специальные электроды в форме полумасок, которые накладывают на веки. Процедуру дозируют по мощности тока и ощущениям больного. В процессе лечения не должно возникать неприятного покалывания или жжения. Пациент должен чувствовать только легкое тепло в верхней части лица. Мощность устанавливают в пределах 2 Вт. Воздействие токами длится не более 10 минут. Сеансы проводят ежедневно в течение 10-12 дней.
Абсолютными противопоказаниями к электролечению служат катаракта, глаукома, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, непереносимость тока и наличие кардиостимулятора.
- Ультразвуковая (УЗ) терапия. Под действием ультразвука активизируется обмен веществ в тканях, усиливается кровоток, улучшаются репаративные процессы. Все эти факторы благотворно отражаются на работе глазных мышц. Характерной особенностью процедуры также является ее выраженный спазмолитический эффект.
Терапию проводят при помощи ультразвуковых вибраторов для глаз, по форме напоминающих бинокль. На веки пациента наносят контактную среду (воду или лекарственный раствор — по усмотрению врача), после чего прижимают излучатель к глазам. Время воздействия — 3-5 минут. Никакого дискомфорта в ходе процедуры не ощущается. Курс лечения включает 10 сеансов, которые проводят ежедневно.
УЗ-терапия не назначается при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринных нарушениях, тромбофлебитах, злокачественных новообразованиях и в период беременности.
- Электрофорез с рибофлавином (витамином В2). Лекарственное вещество вводят при помощи слабых токов в слизистую носа (эндоназально). Попадая в кровь, рибофлавин достигает органов зрения и оказывает метаболическое действие: повышает скорость биохимических процессов, стимулирует тканевое дыхание, улучшает зрительную функцию.
Перед началом сеанса полость носа промывают физиологическим раствором. Процедура проводится в положении лежа. Пинцетом врач вводит в ноздри пациента ватные турунды, смоченные раствором витамина. К концам турунд прижимают электрод. На приборе задается сила тока не более 1 мА.
В ходе процедуры пациент ощущает легкое покалывание и тепло. Время терапии — 10-15 минут. На курс назначают 15-20 сеансов.
К лечению не прибегают при наличии острых инфекционных патологий, нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях и непереносимости тока.
- Электрофорез с йодом. Терапия во многом схожа с предыдущей, только в данном случае лекарственный препарат вводят непосредственно в кожу век. Йод обладает репаративным, противовоспалительным и метаболическим действием. Его применение особенно эффективно при прогрессирующей близорукости.
Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку. На веках размещают гидрофильные прокладки, смоченные раствором калия йодида. Сверху устанавливают пластинчатые электроды. Рекомендуемая сила тока — 1 мА. Время воздействия — 10-15 минут. Сеансы повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Противопоказания для всех видов электрофореза одинаковы.
- Диадинамометрия. На глаза пациента воздействуют низкочастотными импульсными токами. Процедура улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует реакции тканевого обмена, оказывает анальгетический эффект. Сразу после завершения сеанса пациенты отмечают снижение зрительной усталости.
Терапию выполняют с помощью пластинчатых электродов, которые накладывают на веки. Под пластинами размещают ионообменные мембраны или гидрофильные прокладки. Интенсивность воздействия дозируют по ощущениям. Силу тока увеличивают до тех пор, пока пациент не почувствует отчетливой вибрации. Продолжительность сеансов — 10 минут. На курс может потребоваться от 10 до 15 процедур.
Диадинамическое лечение не назначается при заболеваниях крови, эпилепсии, тромбофлебите, кровотечениях и непереносимости тока.
В период прохождения физиотерапии важно соблюдать правила зрительной гигиены и выполнять лечебную гимнастику для глаз, иначе заметных успехов в борьбе с близорукостью добиться не удастся.
Использование: в офтальмологии при лечении спазма аккомодации. Сущность изобретения: проводят эндоназальный электрофорез с холинолитиками и симпатомиметиками в дозировках, принятых для введения в конъюнктивальную полость. При этом при нестойком спазме используют симпатомиметики, например смесь растворов адреналина и фетанола, при умеренно стойком сочитание холинолитиков и симпатомиметиков, например смесь растворов гоматропина и фетанола, при стойком хинолинолитики, например гоматропин. 4 з. п. ф-лы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения расстройства аккомодации при различных видах спазма аккомодации.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения спазма аккомодации путем электрофореза переднего отдела глаза с литической смесью, согласно которому воздействуют на цилиарную мышцу постоянным током слабого напряжения с помощью ванночного электрода. В качестве лекарственных препаратов используют литическую смесь, содержащую 0,5%-ный раствор димедрола, 2%-ный раствор хлорида кальция, 2% -ный раствор новокаина. Количество сеансов на курс составляет 10-15.
При использовании этого способа отсутствует возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы. Это обусловлено следующими причинами. Введение препаратов ненаправленного действия путем диффузии через роговицу к цилиарной мышце не позволяет обеспечить быструю доставку лекарств в концентрированном виде и избирательное воздействие на порции цилиарной мышцы. Наложение электрода непосредственно на область глаза исключает возможность прямого воздействия постоянного тока на рецепторы тройничного нерва с включением сложной рефлекторной дуги. Это приводит к относительно низкой эффективности способа и сравнительно длительным срокам лечения.
Задачей изобретения является создание способа лечения спазма аккомодации, обеспечивающего возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы за счет сочетания дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль с включением сложной рефлекторной дуги.
Это достигается тем, что проводят эндоназальный электрофорез препаратами направленного действия на различные порции цилиарной мышцы. При этом при нестойком спазме аккомодации используют симпатомиметические средства, например смесь 0,1%-ного раствора адреналина с 3%-ным раствором фетанола, при умеренно стойком спазме сочетание холинолитических и симпатомиметических средств, например смесь 1%-ного раствора гоматропина с 3%-ным раствором фетанола, а при стойком спазме холинолитические средства, например 1%-ный раствор гоматропина. Кроме того, с этими препаратами проводят 7 сеансов электрофореза на курс лечения.
Лекарственные препараты растворы адреналина, фетанола, гоматропина используют в концентрациях, принятых в офтальмологии.
Выбор в качестве оптимального количества сеансов электрофореза на курс лечения, равного 7, обусловлен тем, что именно начиная с указанного значения при использовании названных препаратов наблюдается максимальный прирост показателей, характеризующих положительный результат лечения.
Достижение технического результата обусловлено следующим.
Использование для электрофореза при нестойком спазме аккомодации симпатомиметических средств, стимулирующих аккомодацию вдаль, при стойком спазме холинолитических средств, расслабляющих ее вблизь, а при умеренно стойком сочетания этих средств обеспечивает возможность дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль. Предложенные препараты смесь растворов адреналина и фетанола (при нестойком спазме аккомодации), смесь растворов гоматропина и фетанола (при умеренно стойком спазме) и раствора фетанола (при стойком спазме) обладают наибольшим избирательным сродством к 1 -адрено-М-холинорецепторам цилиарной мышцы, расположенным в различных порциях этой мышцы и ответственным за различные виды спазма аккомодации. При проведении эндоназального электрофореза всасывание слизистой носа в кровяной ток ионов лекарственных веществ определенной направленности действия позволяет обеспечить быструю доставку лекарств в концентрированном виде к порциям цилиарной мышцы.
Кроме того, в процессе эндоназального электрофореза происходит раздражение слизистой носа слабым электрическим током с включением сложной рефлекторной дуги, состоящей из одной афферентной и двух эфферентных частей; парасимпатической и симпатической. Афферентная часть импульса при раздражении рецепторов тройничного нерва по n.nasociliaris направляется в гассеров узел, а оттуда к ядрам V пары черепных нервов. Эфферентная часть парасимпатического импульса начинается в добавочном ядре III пары черепных нервов и направляется сначала в цилиарный ганглий, а затем к m.ciliaris. Учитывая взаимосвязь чувствительных ядер головного и спинного мозга, эфферентная часть симпатического импульса направляется в верхний шейный узел симпатического ствола и по plex caroticus internus достигает ресничной мышцы. Таким образом, стимулирующее воздействие тока на симпатическую иннервацию цилиарной мышцы и расслабляющее воздействие на парасимпатическую иннервацию позволяет усилить действие лекарственных препаратов направленного действия. Это способствует повышению эффективности и сокращению сроков лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Предварительно у пациента определяют вид спазма аккомодации (нестойкий, умерено стойкий, стойкий). Пациент во время процедуры находится в сидячем положении. В носовые ходы на глубину 1-2 см вводят смоченные лекарственным раствором марлевые турунды. Концы турунд укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электродом с прокладкой 1 х 3 см и соединяют с одним полюсом аппарата, второй электрод площадью 80-100 см 2 располагают на области нижнешейных позвонков и соединяют с другим полюсом.
Режим фореза для названных препаратов: сила тока 1 мА, длительность процедуры 10 мин, число сеансов 7.
Использование предлагаемого способа позволяет обеспечить возможность избирательно регулировать активность симпатического и парасимпатического отделов нервной системы на уровне цилиарной мышцы за счет сочетания дифференцированного воздействия на аккомодацию вблизь и вдаль с включением сложной рефлекторной дуги. Это приводит к повышению эффективности и сокращению сроков лечения.
1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАЗМА АККОМОДАЦИИ путем электрофореза с лекарственными препаратами, отличающийся тем, что электрофорез проводят эндоназально, в качестве препаратов используют холинолитики и/или симпатомиметики в дозировках, принятых для введения в конъюнктивальную полость, при этом при настойком спазме аккомодации используют симпатомиметики, при умеренно стойком спазме сочетание холинолитиков и симпатомиметиков, а при стойком спазме — холинолитики.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при нестойком спазме аккомодации проводят электрофорез смесью раствора адреналина с раствором фетанола.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при умеренно стойком спазме аккомодации проводят электрофорез смесью раствора гоматропина с раствором фетанола.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что при стойком спазме аккомодации проводят электрофорез раствором гоматропина.
5. Способ по пп. 2-4, отличающийся тем, что проводят семь сеансов электрофореза на курс лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.