Ишиас при сахарном диабете
Ишиас – это болезненное состояние, характеризующееся воспалением седалищного нерва. Оно проявляется у людей 30-50-летнего возраста, но иногда первые признаки заболевания – ноющие поясничные боли — появляются в 20 лет.
Интенсивность боли постепенно нарастает, распространяясь на другие участки спины и нижних конечностей. По международной классификации код ишиас МКБ-10. Каждому виду заболеваний присваивается код для их лучшего определения и разграничения.
Что вызывает патологию
Медики отмечают, что ишиас не является самостоятельным диагнозом, а совокупностью симптомов, возникающих при повреждении позвонков и дисков. Заболевание интересно говорит о себе — боль чувствуется в ноге или ягодичной области, однако истинная ее причина связана с позвоночником.
Данным термином называют состояние, сопровождающееся болями в ноге, ослаблением, онемением мышц. Обычно ишиас начинается на участке поясницы, а потом проходя через ягодицу, опускается ниже к седалищному нерву.
Приступ ишиаса вызывает поражение нервных корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Это могут быть межпозвоночные грыжи, стенозы позвоночного канала, остеохондрозы.
При грыже происходит выпячивание диска, находящегося между позвонками. В свою очередь, нервные корешки спинного мозга сдавливаются, вызывая боль.
Человек может страдать от приступов изнуряющей боли по несколько месяцев. Его постоянно преследуют ощущение скованности, напряжения мышц поясницы. Некоторые люди поначалу испытывают лишь небольшой дискомфорт. Но все равно по мере прогрессирования ишиаса боли становятся сильнее.
В зависимости от причин возникновения различают два вида ишиаса:
- Первичный. Нерв поражается инфекцией или токсинами;
- Вторичный. Бедренный сустав или кость воспаляются из-за патологии внутренних органов.
Симптомы ишиаса
Первоочередным симптомом ишиаса медики считают нестерпимые болевые приступы, которые продолжаются от 0,5 часа до нескольких суток. Признаки ишиаса находятся в седалищном нерве, являющимся наиболее крупным и длинным в организме человека. Он продолжается от поясницы до ступни. А далее происходит его разделение на более мелкие ответвления.
Причины возникновения боли в самых разных местах тела кроются именно в строении нерва.
Люмбаго с ишиасом имеют схожие симптомы, так что их иногда путают. Симптомы у них похожие. Боль простреливает поясницу мгновенно, приступы регулярно повторяются. Двигательная активность человека становится невозможной, его буквально парализует, даже попытки двинуть ногой или рукой он сделать не сможет. Главное их отличие состоит в том, что при ишиасе боль поражает всю ногу до самых кончиков.
Также данное заболевание очень схоже с радикулитом. Они, как братья-близнецы, имеют схожие признаки. Единственно, боль при радикулите охватывает заднюю часть бедра и спускается к пальцам ног, а при ишиасе болит или одна нога, или обе. Радикулит, люмбаго и ишиас часто относят к симптомам, помогающим поставить диагноз, а не к отдельным заболеваниям.
Боли спины и области ягодиц многие по ошибке принимают за последствия банальной усталости. Человек продолжает жить, работать как обычно, нагружает поясницу, не пытаясь начать лечиться. А тем временем патология набирает обороты.
Болезнь имеет также психологическую составляющую. Заболевание поражает тех, кто опасается за свое будущее, боится потерять материальные блага, приобретенное имущество.
Ишиас седалищного нерва сопровождается следующей клинической картиной:
- Острая боль становится сильнее, когда человек сидит, а при вставании резко простреливает чрез всю ногу до пятки.
- Болезненность усиливается во время физических упражнений, наклонов.
- В ногах чувствуется жжение, покалывание, немеют мышцы, теряется чувствительность.
- Становится трудно сгибать голень, поднимать стопу.
- Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
- Нарушается работа кишечника, системы мочевыделения.
Диагностика осуществляется путем осмотра пациента. Врач может выявить болезненные ощущения в голени, снижение рефлексов коленного сустава, сухожилия, ослабление мышц. При повороте согнутого бедра внутри появляется резкая боль в ягодичной области.
Дополнительные исследования проводятся с помощью рентгенографии, а также МРТ, позволяющей определить, есть ли защемление нервов, на сколько поражена нервная ткань, наличие осложнений. Сила напряжения мышц проверяется методом электромиографии.
У женщин иногда определяется ишиас при беременности. Матка увеличивается, давит на близлежащие органы, что приводит к защемлению нерва. Такое возможно, если плод слишком тяжелый или низко расположен. Неблагоприятным моментом для состояния седалищного нерва является также лишний вес самой будущей мамы. Есть за двоих женщинам не стоит. Налегать надо на фрукты, овощи, мясо, но соблюдать умеренность в употреблении пищи.
Важно знать! Седалищный нерв может воспалиться под действием других факторов: болезней (туберкулез, герпес, сахарный диабет), переохлаждения, попадание в организм молекул тяжелых металлов, сильное облучение, большие нагрузки на поясничный отдел, склероз, ожирение, воспаления органов области таза.
Современному врачу определить ишиас – не сложно, так как он владеет нужной информацией, владеет разными методиками, которые помогают безошибочно поставить диагноз.
Лечение Ишиаса
Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, но это не мешает провести эффективную медикаментозную коррекцию.
Как лечить ишиас в прогрессирующей форме? Тактика выбирается комплексная. Используются медикаменты, физиотерапия, массаж, акупунктура, мануальное воздействие, иглоукалывание. Основная задача — снять острую боль.
Больным назначаются анальгетики, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
После того, как сильная боль купируется, человек сможет вернуться к привычной жизни. Многие пациенты задают вопрос, можно ли вылечить ишиас и что делать для этого.
Этиологическое лечение в сочетании разными методиками терапии помогает со временем полностью вылечить ишиас и вызывающие его причины.
Врач использует разные методы лечения ишиаса:
- применение обезболивающих препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, антиоксидантов, улучшающих работу сосудов, кровоснабжение нервов, тканей, помогают им вернуться к нормальному функционированию;
- когда боль отступает, проводятся физиотерапевтические мероприятия, расслабляющие мышцы, восстанавливающие нормальную анатомию костей, освобождение защемленного нерва.
Оперативным способом заболевание лечится редко, только в исключительных случаях, если опухоль позвоночника провоцирует синдром или грыжа диска сжимает спинной мозг с нервными окончаниями.
Медикаментозное лечение
Защемление седалищного нерва лечатся несколькими группами препаратов. Как было сказано выше, первыми в списке идут нестероидные средства – Кетонал, Пироксикам, Нимесулид. Назначать их должен врач.
Витамины при ишиасе используются совместно с обезболивающими, так значительно сокращается продолжительность болезненного периода. Это могут быть В6, В12, В1, комплексы с витаминами Е, Д, С, минералами — магнием, селеном, кальцием, фосфором. Они помогают восстановлению тканей, повышают иммунитет.
Стероидные противовоспалительные препараты приходят на смену НПВП, если симптомы воспаления снять не удалось. Применяются Преднизон, Дексаметазон и другие.
Обезболивающие таблетки при ишиасе из-за высокой интенсивности боли прописывают редко. В основном используются анальгетики, препараты с формулой НПВС. Последние имеют побочный эффект. Если все же их врач прописывает, то с ограничением срока приема.
Когда пациенту противопоказано принимать таблетки, назначаются уколы в форме инъекций.
Лечение в домашних условиях
Лечить ишиас придется долго, понадобится не только помощь медиков, но и проведение некоторых процедур дома.
Понадобится потратить немного личного времени, проявить настойчивость. Каждый день по 0,5 часа делать массаж, дополняя его острыми мазями. Больному месту будет полезно прогревание красным светом. От сильной боли спасает горячая ванна, принимать которую можно дважды в день.
Маленькие секреты, помогающие в лечении ишиаса:
- Не сидите долго в одном положении;
- При ходьбе ступни ног старайтесь ставить ровнее;
- Не сутультесь, спина должна быть прямая;
- Спите на боку, сгибая ноги в коленях;
- Сбросьте несколько лишних килограммов веса;
- Питание должно быть умеренным, ешьте продукты с витаминами группы В;
- Носите обувь на среднем каблуке или сплошной подошве.
Беременным женщинам требуется особый подход, прием лекарств им нежелателен, потому что это отрицательно скажется на здоровье малыша. Из безопасных обезболивающих препаратов им показаны свечи.
Разогревающие мази для лечения будут очень полезны. Можно использовать камфорную, скипидарную, а также пчелиный воск. Они согревают место воспаления, усиливают приток крови к нервам, убирают спазм.
Подходят также средства из комбинации нескольких компонентов – Репарил, Фастум, Финалгон, Долгит, Эспол и другие.
Многие успешно лечат ишиас народными средствами, среди которых популярностью пользуются настои, отвары, компрессы.
- Полезным является употребление квашеной капусты, которая содержит молочную кислоту, создает благотворные условия для развития внутри кишечнике полезных бактерий.
- Можно заваривать створки бобовых, это отличное мочегонное.
- Приготовление отвара из листьев осины, 1 ст. лож./1 литр воды, его делят на 4 раза, пьют его перед едой.
- Помогает настой календулы. 1 ст. лож. цветов заливают стаканом воды, доводят до кипения. Остывший раствор делят на две части, пьют в течение дня перед приемом пищи.
- Некоторые настаивают острый красный перец на водке, делают с его помощью компрессы. Они улучшают проводимость седалищного нерва, влияют на выработку эндорфинов.
- Травяные настои из калины, чабреца кипятят, остужаю, употребляют по 2 ст. лож. трижды в день.
- Натирают тело маслом прополиса, а затем сверху накладывают слой горячего воска, сверху накрывают чем-нибудь теплым.
- Эффективными являются ванны с хвоей, хреном, принимать их лучше вечером перед сном на протяжении недели.
Способов борьбы с ишиасом множество. Главное, не запускать заболевание, и все будет хорошо.
Физические упражнения при ишиасе
Оздоравливающий комплекс упражнений бывает полезен при многих заболеваниях, связанных с позвоночником. Доктор Бубновский предлагает целый комплекс упражнений для восстановления подвижности мышц спины: «Велосипед», передвижение на ягодицах, вращение бедрами, полуприседания с использованием опоры.
Гимнастика Бубновского считается очень эффективной. Самое важное – делать упражнения регулярно, правильно, под руководством специалиста.
Лечебная гимнастика помогает не только при лечении, но и применяется для профилактики.
Массаж при Ишиасе
Прекрасным дополнительным средством будет при ишиасе массаж седалищного нерва, а если совместить его с физическими упражнениями, применением мазей, то болезнь отступить очень быстро.
Существует два вида массажа в домашних условиях, сеансы проводятся по 4-7 раз:
- баночный (вакуумный) — самый простой. Перепад давления, который обеспечивают банки, благотворно влияет на защемленный нерв;
- точечный массаж выполняют только пальцами, воздействуя на определенные точки, его стоит доверить профессионалу, так как техника выполнения сложная. Улучшение после него наступает через пару сеансов.
Последствия Ишиаса
Восстановление седалищного нерва напрямую зависит от объема повреждений:
- при сотрясении не происходит изменений анатомии, двигательная активность не нарушается, выздоровление после травмы наступает через пару недель;
- при ушибе допускается возможность внутреннего кровоизлияния, повреждается внешняя оболочка, симптомы исчезают через месяц;
- при разрыве нерва ничего сделать уже нельзя, процесс сопровождается гибелью отростков нейронов, распадом миелиновых волокон по всему периметру, образованием рубца между «центральным» и «периферическим» отделами. Из-за отмирания нервов начинают атрофироваться мышцы.
Заболевания позвоночника явление отнюдь не редкое. Они могут быть вызваны разными причинами и требуют комплексного подхода к лечению. Так, упражнения при ишиасе седалищного нерва играют решающую роль в избавлении от проблемы. Комплекс разрабатывается с учётом состояния здоровья больного и наличия сопутствующих заболеваний. Врачебных рекомендаций следует придерживаться неукоснительно. Игнорирование болезни может привести к негативным последствиям.
Причины ишиаса
Седалищный нерв самый крупный и длинный в человеческом организме. Он начинается в области крестца, проходит через всю ногу до голени, где раздваивается. Следовательно, ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит, вызывает болевые ощущения по всей протяжённости нерва. Характерные боли чаще всего становятся следствием передавливания корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.
Наиболее вероятные причины ишиаса следующие:
- остеохондроз;
- гипертонус спинных мышц, вызывающий спазмы;
- грыжи и смещения межпозвоночных дисков;
- переохлаждения;
- травмы позвоночника;
- нарушения осанки;
- избыточные физические нагрузки;
- новообразования в тазовой области;
- абсцесс;
- плоскостопие;
- тромбоз и иные нарушения кровообращения;
- суставные воспаления;
- деформация костной ткани.
Кроме того, спровоцировать ишиас могут перенесённые ранее инфекционные заболевания, в том числе:
Специалисты отмечают, что болезнь протекает в более тяжёлой форме у больных сахарным диабетом. В этом случае боли гораздо сильнее, а многие врачебные манипуляции противопоказаны. Ишиас характерен для людей старше тридцатилетнего возраста, но врачи отмечают тенденцию к увеличению числа пациентов 20-ти лет и младше.
Во время беременности ишиас также иногда диагностируется. Дело в том, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на все рядом расположенные органы, в том числе седалищный нерв. Особенно это характерно для ситуации, когда плод слишком большой и расположен низко.
Внимание: дополнительным фактором риска возникновения ишиаса в период вынашивания ребёнка является избыточный вес женщины.
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту. Ишиас имеет схожие признаки с некоторыми другими заболеваниями (например, люмбаго или ревматизмом), поставить верный диагноз может только врач.
Симптоматика
Самым характерным признаком ишиаса седалищного нерва являются специфические острые болевые ощущения. Они начинаются в поясничной области, «опоясывают» ягодицу и спускаются по ноге, иногда доходя до стопы.
Острая боль усиливается в сидячем положении, а при резком подъёме «простреливает» в пятку. Её интенсивность повышается во время физических нагрузок, наклонах спины назад, ходьбе, чихании или кашле.
Из других симптомов ишиаса можно отметить:
- онемение и слабость мышц ноги;
- трудности при сгибании голеностопа;
- чувство жжения или покалывания в конечности;
- снижение чувствительности.
С развитием воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, может нарушаться работа кишечника и системы мочевыделения. Боль при ишиасе чаще всего обостряется ночью. Её интенсивность зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев спазмы охватывают либо правую, либо левую часть туловища, но иногда распространяются на всю поясницу.
Очень часто люди пропускают начальную стадию заболевания, потому что принимают дискомфорт в поясничной области за обычную усталость. А ишиас тем временем прогрессирует и может потребовать гораздо больше усилий и средств на излечение. Избавиться от болей в пояснице можно только выполняя весь комплекс назначенных доктором процедур, в числе которых и медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие. Особую роль в этом процессе играют физические упражнения.
Преимущества лечебной физкультуры
Поскольку, причиной ишиаса седалищного нерва чаще всего становятся патологичные состояния позвоночника и его мышечного каркаса, гимнастика очень важна для достижения желаемого лечебного результата. Упражнения способствуют улучшению кровотока, укрепляют мышцы и способствуют стабилизации обменных процессов. Кроме того, они могут избавить от иных проблем с позвоночником, которые становятся причиной ишиаса. Плюсом является и то, что при правильном выполнении гимнастики, побочные эффекты практически отсутствуют, чего нельзя сказать о фармацевтических препаратах.
Как правильно выполнять упражнения
Подобрать комплекс ЛФК для конкретного пациента должен только специалист-невролог. Самостоятельный выбор гимнастики может причинить значительный вред.
Внимание: при сахарном диабете большинство упражнений делать запрещено!
Приступая к занятиям, нужно помнить о следующих рекомендациях:
- заниматься нужно под руководством инструктора ЛФК;
- повторять комплекс дважды в день. Ещё более эффективным считается распределение нагрузки на всё время бодрствования;
- не пропускать занятия. Перерывы делать только при возобновлении сильных болей;
- упражнения делать на твёрдой поверхности;
- задания, причиняющие внезапную острую боль немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом для их замены;
- продолжать заниматься и после прекращения болевых ощущений — это поможет избежать рецидивов.
Все движения выполнять плавно и аккуратно, избегая резких движений, чтобы не перегружать и без того повреждённый позвоночник.
Примерный комплекс упражнений
Лечебную физкультуру назначают пациенту только после того, как установлена точная причина ишиаса. В острый период заболевания показан постельный режим и ограничение двигательной активности. Как только обострение миновало, следует приступать к рекомендованным упражнениям.
В первые дни они должны выполняться только в горизонтальном положении и с минимальной нагрузкой. По мере уменьшения проявлений ишиаса стоит постепенно добавлять более сложные упражнения. Приведём приблизительный вариант гимнастики.
Из положения лёжа:
- лечь на спину и подтянуть к груди согнутые в коленях ноги. Ягодицы обхватить руками и сохранять позу 30 секунд. Затем выпрямить ноги, опустить их на пол, руки вытянуть вдоль туловища;
- лёжа на боку подтягивать согнутые в коленях ноги к груди и возвращать в обратное положение;
- лечь на спину, положить руки за голову и максимально разводить в стороны выпрямленные ноги. Лопатки от пола не отрывать;
- приподниматься на локтях, лёжа на животе, максимально растягивая спину. На пике нагрузки задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позу;
- лежа на спине, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол, руки перекрестить на груди. На вдохе стараться максимально приподнять плечи, на выдохе — возвращаться в начальное положение.
Из положения сидя:
- сесть на стул, положить одну ногу на другую, руки завести за голову, спину выпрямить. Делать наклоны вправо и влево 10 раз, затем поменять ноги;
- сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами «ползать» на ягодицах вперёд и назад;
- сесть на пол, выпрямить ноги, руки поднять на ширину плеч и пытаться максимально завести их за спину;
- сидя на пятках, сцепите руки за головой и медленно наклоняйтесь вниз, стараясь коснуться локтями пола.
Из положения стоя:
- подойти к стене, упереться в неё ладонями и отжиматься, стараясь коснуться поверхности кончиком носа;
- встать так, чтобы плечи и ступни располагались на одной линии и наклоняться таким образом, чтобы при наклоне влево правая рука приподнималась, а левая вытягивалась вниз и наоборот;
- стоя на четвереньках максимально вытягивать левую руку и правую ногу. Задержаться на 10 секунд, вернуться в исходную позицию и поменять стороны;
- ноги расставить на ширину плеч, руки положить на бёдра. На вдохе выталкивать таз вперёд, на выдохе — возвращать на исходную позицию;
- делайте неглубокие плавные наклоны вперёд и также медленно выпрямляйтесь, чуть-чуть прогибая поясницу и поднимая подбородок вверх.
Это приблизительный набор упражнений, подходящие конкретному человеку подберёт лечащий врач. Если сильные нагрузки на позвоночник запрещены, могут быть назначены занятия акваэробикой или занятия с гимнастическим мячом.
Противопоказания
У лечебной физкультуры, как у любого другого врачебного метода есть ряд противопоказаний.
В их числе:
Нельзя заниматься физкультурой при патологических изменениях межпозвоночных дисков. Нагрузки могут привести к ещё большему их разрушению.
Ишиас седалищного нерва достаточно серьёзная проблема и игнорировать её нельзя. Чтобы не допустить необратимых изменений, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций: не находитесь в статичном сидячем положении более двух часов подряд, следите за осанкой и приучите себя спать на боку. Очень важно подобрать удобную обувь (желательно без высоких каблуков). Если боли всё-таки начали беспокоить — не занимайтесь самолечением, а как можно быстрее обратитесь к врачу. Все назначенные рекомендации следует выполнять неукоснительно, особенно это касается лечебной физкультуры.
Воспаление седалищного нерва или ишиас — патологическое состояние, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Седалищные нервы являются самыми протяженными и крупными, начинаются они в пояснично- крестцовом отделе позвоночника, проходят по поверхности ягодиц, бедер и в области голени разветвляется на мелкие отростки, идущие к кончикам пальцев.
Седалищный нерв очень чувствительный — ущемление и сдавливание нервных корешков проявляется болями разной интенсивности. Болевой синдром может быть слабым, либо ярко выраженным, нестерпимым, мешающим человеку передвигаться и вести привычный образ жизни. Заболевание требует длительного комплексного лечения, основанного на применении медикаментов, физиотерапевтических процедур и методов лечебной физкультуры.
Воспаление седалищного нерва — основные причины
Самой распространенной причиной, способствующей воспалению седалищного нерва, считаются патологические процессы в области крестца и поясницы. Защемлением нерва сопровождаются следующие состояния:
- смещение межпозвоночного диска;
- межпозвонковая грыжа;
- остеофиты (костные наросты);
- туннельные невропатии (синдром грушевидной мышцы);
- последствия инфекционных заболеваний;
- переохлаждение организма;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы позвоночника или органов малого таза;
- постинъекционные абсцессы;
- искривление позвоночника (сколиоз, плоскостопие);
- опухолевые процессы.
При грыжевом выпячивании межпозвоночного диска ущемляются корешки спинного мозга, на этом фоне развивается воспаление седалищного нерва. Развитию ишиаса способствуют артрозы и хондрозы, которые сопровождаются появлением костных наростов в области соединения позвонков. Они сдавливают нервные волокна и вызывают воспаление нервных волокон. Распространенной причиной ишиаса являются остеохондроз, спондилез позвоночника и травмы его отделов.
Определенную роль в развитии заболевания играет интоксикация организма алкоголем, солями тяжелых металлов и прочими токсичными соединениями. Нередко поражение седалищного нерва вызывают токсины, выделяемые болезнетворными бактериями. В этом случае ишиас возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины, туберкулеза, малярии, сифилиса или хронических системных заболеваний (подагры, сахарного диабета).
Нередко причиной ишиаса выступают опухоли спинного мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы раковых опухолей других органов, прорастающие в позвонки и межпозвоночные диски.
Симптомы
Основной симптом ишиаса — болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления. Боль обычно локализуется по ходу нерва, то есть ощущается в области ягодицы, подколенной ямки, задней поверхности бедра и голени. Характер боли при воспалении седалищного нерва в основном интенсивный, простреливающий — по отзывам пациентов, напоминает удары ножом или электрическим током.
Болевой синдром может присутствовать постоянно или возникать эпизодически. При этом приступ обычно начинается с болей слабой интенсивности, которые вскоре становятся очень сильными. Они изматывают человека, лишают его покоя и сна. Любое физическое усилие, движение, даже кашель или чихание — способствуют усилению болевых ощущений.
Кроме боли, состояние больного усугубляют такие проявления, как затруднения со сгибанием конечностей, снижение чувствительности и мышечного тонуса, нарушение терморегуляции (похолодание ног), ощущение ползания мурашек по коже.
Во время обследования врач обязательно обращает внимание на характер боли. Это помогает поставить правильный диагноз и определить область воспаления. Специалисты выделяют ряд специфических проявлений, указывающих на развитие ишиаса.
- Симптом посадки (больной не может самостоятельно присесть).
- Симптом Ласега (невозможность поднять прямую ногу).
- Симптом Сикара (болевой синдром нарастает при попытке согнуть стопу).
- Парестезия (ухудшение чувствительности конечностей). На начальной стадии этот синдром проявляется онемением и ощущением покалывания кожи ягодиц и задней поверхности конечностей со стороны воспаленного нерва. По мере дальнейшего прогрессирования болезни чувствительность пропадает полностью.
- Нарушение двигательной функции. В результате длительного ущемления двигательных волокон нерва нарастает мышечная слабость в конечностях. Со временем у человека нарушается походка, он начинает прихрамывать на больную ногу.
- Дисфункции органов малого таза. Развиваются вследствие нарушения функций вегетативной нервной системы, возникающих на фоне ущемления волокон, проходящих через седалищный нерв. В тяжелых случаях возникает такая симптоматика, как жжение во время мочеиспускания, недержание мочи и кала или развитие хронических запоров.
Приступы
Приступ воспаления обычно начинается внезапно, чаще всего ночью. Спровоцировать его могут не только хронические болезни, но и банальное переохлаждение или тяжелый стрессовый фактор и нервный срыв.
В это же время появляются сопутствующие вегетативные проявления- отечность, повышенная потливость стоп, покраснение кожи. При инфекционном характере поражения к болевому синдрому присоединяется высокая температура, озноб, слабость и прочие симптомы интоксикации организма. Иногда, при слишком резких и сильных болях, человек может потерять сознание.
В тяжелых случаях полностью нарушаются функции нерва, отмечается уменьшение объема ягодичной, бедренной или икроножной мышцы, возникает временное обездвиживание, больной не может повернуть стопу, согнуть и разогнуть пальцы ног. При обширном воспалительном процессе болевой синдром может стать хроническим и постоянно напоминать о себе рецидивами.
Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва тесно взаимосвязаны. Учитывая проявления болезни, врач может предположить, какие причины вызывают развитие патологического процесса и поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, придется пройти ряд дополнительных обследований.
Диагностика
Способ диагностики: МРТ
Чтобы понять, как снять воспаление седалищного нерва, необходимо установить причину такого состояния. Диагностику ишиаса проводит невролог, назначая ряд лабораторных и инструментальных обследований пациента. Чтобы установить степень повреждения седалищного нерва специалист осуществляет ряд специальных двигательных тестов, постукиванием молоточка проверяет рефлексы на ногах.
В условиях поликлиники самым доступным методом диагностики является обычная рентгенография, которая позволяет выявить наличие костных наростов и прочих дегенеративных изменений в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Для этого делают рентгеновские снимки позвоночника в двух проекциях, что позволяет выяснить, связано ли воспаление седалищного нерва с патологией межпозвоночных дисков.
Если этого метода недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на процедуру КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно- резонансной томографии). Это наиболее информативные методы, позволяющие определить причину воспаления, если она связана с патологическими изменениями в спинном мозге или в сосудах нервного сплетения.
При подозрении на опухолевые процессы применяют радиоизотопоное сканирования позвоночника. Для определения степени нарушения нервной проводимости и сократимости пораженных мышц прибегают к методу электронейромиографии.
При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование и консультацию к узким специалистам — вертебрологу, ревматологу, сосудистому хирургу.
Как лечить воспаление седалищного нерва?
Комплексное лечение при ишиасе направлено на купирование болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательных функций конечностей и заключается в применении медикаментозных средств, мануальной терапии, массажа, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры.
Широко применяются методы альтернативной медицины — иглоукалывание, гирудотерпия (лечение пиявками), средства народной медицины и санаторно — курортное лечение (в периоды ремиссии заболевания).
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва
В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).
В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.
Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.
В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.
Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.
Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.
Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.
Мази при лечении ишиаса
Фото: Вольтарен Эмульгель
Местные наружные средства назначают в качестве дополнения к основному курсу лечения, поскольку основное их предназначение — облегчение болевого синдрома. При лечении ишиаса показаны наружные средства с раздражающим и разогревающим действием, которые улучшают кровообращение в зоне поражения и уменьшают интенсивность боли. При воспалении седалищного нерва назначают следующие препараты:
- мази на основе змеиного и пчелиного яда (Наятокс, Апифор);
- мази на основе камфоры или скипидара;
- наружные средства с экстрактом жгучего стручкового перца (Эспол);
- гели, крема и мази из группы НПВС (Вольтарен гель, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
- препараты для наружного применения с разогревающими или раздражающими компонентами (Финалгон, Випросал, Капсикам).
Наружные средства при ишиасе наносят на пораженный участок 2- 3 раза в день. После обработки болезненную область закрывают теплой повязкой, чтобы усилить разогревающее действие местных препаратов.
Методы физиотерапии, ЛФК
Физиотерапевтическое лечение при ишиасе применяют в периоды ремиссии заболевания, когда болевые ощущения отсутствуют, но сохраняются признаки, связанные с нарушением питания и кровоснабжения тканей и потерей чувствительности. Врач может назначить следующие процедуры:
- дарсонвализацию;
- динамические токи;
- магнитотерапию;
- лечение лазером;
- УВЧ;
- электрофорез;
- массаж;
- иглорефлексотерпию.
Физиотерапевтическое лечение расслабляет мышцы, устраняет зажимы нервных корешков, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей и позволяет профилактировать и предотвращать повторные рецидивы болезни.
Что касается массажа, то для восстановления мышечного тонуса и кровообращения в пораженной области массируют поясничную зону, область ягодиц, бедер, голени и стопы. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо провести 10 сеансов лечебного массажа, продолжительностью до 30 минут. Усилить действие массажных процедур помогает лечебная гимнастика. Выполнять несложные упражнения можно дома или в лечебном учреждении под руководством опытного инструктора.
Хирургическое лечение
Хирургическую операцию при воспалении седалищного нерва рекомендуют лишь в том случае, когда методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения не дают результатов.
Чтобы устранить защемление нерва, приходится прибегать к таким видам оперативного вмешательства, как микродискэктомия и дискэктомия, суть которых заключается в полном или частичном удалении межпозвоночного диска, провоцирующего ущемление седалищного нерва.
Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях
Народные целители могут предложить немало средств для лечения ишиаса. Но перед началом применения любого из них следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.
- Пчелиный воск. Компресс с пчелиным воском — прекрасное прогревающее средство, позволяющее уменьшить проявления боли при ишиасе. Перед процедурой воск следует растопить на водяной бане и сформовать из него лепешку по размеру пораженной области. В теплом виде лепешку из воска приложить к больной зоне, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой, утеплиться полотенцем или пледом и оставить компресс на ночь. Процедуру можно делать ежедневно, на протяжении недели.
- Настойка из сосновых почек. Притирания на основе настойки способствуют устранению болевого синдрома и уменьшению воспаления. Вместо сосновых почек можно использовать еловую хвою или соцветья одуванчиков. Растительное сырье помещают в поллитровую банку, набивая ее по плечики, заливают 500 мл водки и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку используют для ежедневных растираний пораженной области.
- Баночный массаж. В домашних условиях можно самостоятельно делать процедуру с помощью массажной банки. Сначала пораженный участок следует смазать разогревающим кремом или мазью на основе конского каштана, а затем поставить банку и передвигать ее круговыми движениями по часовой стрелке. Продолжительность процедуры 10 минут, выполнять ее следует через день.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
