Инсулин новорапид инструкция по применению
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Новорапид – лекарственное средство с гипогликемическим действием.
Форма выпуска и состав
Новорапид выпускают в форме раствора для подкожного и внутривенного введения: прозрачного, бесцветного (в стеклянных картриджах по 3 мл; Новорапид Пенфилл – по 5 картриджей в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; Новорапид Флекспен – по 1 картриджу в шприц-ручках мультидозовых одноразовых для многократных инъекций, по 5 шприц-ручек в картонной пачке).
В 1 мл раствора содержится:
- Активное вещество: инсулин аспарт – 3,5 мг (100 ЕД (единиц действия));
- Вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл; хлористоводородная кислота 2M – около 1,7 мг; гидроксид натрия 2M – около 2,2 мг; дигидрат гидрофосфата натрия – 1,25 мг; хлорид натрия – 0,58 мг; хлорид цинка – 0,0196 мг; метакрезол – 1,72 мг; фенол – 1,5 мг; глицерол – 16 мг.
Показания к применению
Новорапид применяют для терапии сахарного диабета.
Противопоказания
- Возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимых клинических данных, подтверждающих его безопасность и эффективность для этой возрастной группы больных);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Раствор вводят подкожно, внутривенно.
Лекарственное средство является быстродействующим аналогом инсулина. Дозировку врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей пациента.
Новорапид, как правило, используют в комбинации с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят не менее 1 раза в день.
Чтобы достичь оптимального контроля гликемии необходимо регулярно корректировать дозу инсулина и измерять концентрацию глюкозы в крови. В большинстве случаев индивидуальная суточная потребность в инсулине у детей и взрослых варьируется в пределах 0,5-1 ЕД на 1 кг массы тела. В случаях введения Новорапида перед приемом пищи, потребность в инсулине им может обеспечиваться на 50-70%, оставшуюся потребность обеспечивают инсулином продленного действия.
Необходимость в коррекции дозы может возникать при повышении физической активности пациента, изменении привычного питания или сопутствующем заболевании.
Лекарственное средство имеет быстрое начало и меньшую продолжительность действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином. В связи с более быстрым началом действия его рекомендуется вводить непосредственно перед приемом пищи, а также вскоре после еды (при необходимости). Риск развития ночной гипогликемии у пациентов, получающих терапию Новорапидом ниже, нежели при применении человеческого инсулина, что связано с его меньшей продолжительностью действия.
В период применения препарата, как и иных инсулиносодержащих лекарственных средств, у больных с печеночной или почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста необходим более тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и индивидуальная коррекция дозы инсулина аспарт.
Применение Новорапида у детей и подростков вместо растворимого человеческого инсулина предпочтительнее в тех случаях, когда требуется быстрое начало действия препарата (к примеру, когда ребенку сложно соблюдать нужный интервал между инъекцией и приемом пищи).
В случаях перевода пациента с иных инсулиносодержащих лекарственных средств может возникнуть необходимость в коррекции дозы Новорапида и базального инсулина.
Раствор вводят подкожно в ягодичную или дельтовидную область, плечо, бедро, область передней брюшной стенки. В пределах одного и того же участка тела следует регулярно менять места инъекции для снижения риска развития липодистрофии. Подкожное введение Новорапида, как и иных инсулиносодержащих лекарственных средств, в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места.
Продолжительность действия препарата напрямую зависит уровня физической активности, температуры, интенсивности кровотока, места введения и применяемой дозы. Однако более быстрое начало действия в сравнении с растворимым человеческим инсулином сохраняется вне зависимости от локализации места инъекции.
Допускается применение препарата для продолжительных подкожных инсулиновых инфузий в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. Продолжительные подкожные инсулиновые инфузии следует производить в переднюю в брюшную стенку и периодически менять места их применения. Новорапид нельзя смешивать с иными типами инсулинов при использовании инсулинового насоса для инфузий.
Пациенты, применяющие продолжительные подкожные инсулиновые инфузии, должны быть полностью обучены пользованию насосом, системой трубок и соответствующим резервуаром для него.
Инфузионный набор (катетер и трубка) необходимо заменять в соответствии с прилагаемым к инфузионному набору руководством пользователя. Пациентам, получающим Новорапид при помощи продолжительных подкожных инсулиновых инфузий, рекомендуется иметь в наличии дополнительный инсулин на случай поломки инфузионной системы.
Лекарственное средство при необходимости может вводиться внутривенно, однако лишь квалифицированным медицинским персоналом.
Для внутривенного введения применяются инфузионные системы с Новорапидом 100 ЕД на 1 мл с концентрацией, варьирующейся в пределах 0,04-1 ЕД на 1 мл инсулина аспарт в 0,9% растворе хлорида натрия, 5% растворе декстрозы или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль на 1 л хлорида калия, с использованием полипропиленовых контейнеров для инфузий. Эти растворы сохраняют стабильность при комнатной температуре на протяжении 24 часов. В течение некоторого времени, несмотря на стабильность, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. При проведении инфузии инсулина важно постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови.
Случаи, когда Новорапид использовать нельзя:
- Низкий уровень глюкозы в крови (начало гипогликемии);
- Нарушение условий хранения раствора или его замораживание;
- Инсулин перестал быть бесцветным и прозрачным;
- Картридж или система для введения инсулина с установленным картриджем были повреждены;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Перед применением Новорапида следует убедиться, что на этикетке указан правильный тип инсулина, на картридже нет видимых повреждений или зазора между белой полоской и поршнем. Во избежание заражения для каждой инъекции необходимо использовать новую иглу. Лекарственное средство и иглы должны использоваться в индивидуальном порядке. Инсулин нельзя вводить внутримышечно. После каждой инъекции следует выбрасывать иглы.
Лекарственное средство может использоваться в инсулиновых насосах. Пригодными для применения в насосах были признаны трубки, внутренняя поверхность которых была выполнена из полиолефина или полиэтилена. В экстренных случаях (неисправность устройства для введения инсулина, госпитализация) для введения пациенту раствор может быть извлечен из картриджа/шприц-ручки посредством инсулинового шприца U100.
При проведении инъекции следует использовать технику, рекомендованную врачом либо медицинской сестрой.
Иглу под кожей нужно удерживать не меньше 6 секунд. Пусковую кнопку необходимо держать нажатой до тех пор, пока не будет извлечена игла из-под кожи, что обеспечит введение полной дозы Новорапида и предотвратит попадание крови в картридж с инсулином либо иглу. Повторно заполнять картридж инсулином нельзя.
Побочные действия
Наблюдаемые у пациентов нарушения при применении Новорапида в основном обусловлены фармакологическим эффектом инсулина.
Частота развития побочных действий может изменяться в зависимости от популяции больных, режима дозирования и контроля гликемии. На начальной стадии инсулинотерапии возможно развитие нарушений рефракции, отеков и реакций в местах введения раствора (в виде покраснения, боли, воспаления, крапивницы, гематомы, зуда и припухлости в месте инъекции). Как правило, эти симптомы носят транзиторный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может привести к развитию острой болевой невропатии, которая в большинстве случаев обратима.
При интенсификации инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена возможно развитие временного ухудшения состояния диабетической ретинопатии, при этом продолжительное улучшение контроля гликемии уменьшает вероятность прогрессирования диабетической ретинопатии.
Во время применения Новорапида могут развиваться следующие нарушения (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и 4.87 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,9 — 23 голоса
Инсулин НовоРапид назначают больным сахарным диабетом. Это болезнь, которая держит больного в постоянном страхе: вдруг не будет в нужный момент спасительного лекарства. Современная фармакология выпускает много препаратов, которые быстро и эффективно понижают уровень сахара в крови. Еще они могут останавливать развитие различных непредвиденных осложнений, поддерживают здоровье на уровне, не позволяющем ощущать болезнь.
Описание препарата
Многочисленные опыты и эксперименты привели к тому, что появились в природе ультракороткие аналоги инсулина. С их помощью можно блокировать неожиданные скачки сахара в крови больного, особенно тогда, когда в организм попали быстродействующие углеводы. Конечно, только строгая диета позволяет бороться с необузданными прыжками сахара, но все же с появлением в аптеках таких лекарств, как НовоРапид, Хумалог и другие, больные смогли вздохнуть свободнее.
Никто не отменял низкоуглеводную диету, но лекарства, предназначенные приводить сахар в норму, помогают даже в том случае, когда перед едой нет возможности ждать 40 минут. Какой лучше препарат, подскажет сам организм.
Способ лечения болезни может назначить только лечащий врач. Он обычно опирается на данные об уровне сахара в крови, полученные от пациента в результате самонаблюдения, на особенности развития болезни и здоровья пациента. Назначается специальное питание и препарат.
Особенно популярным стал препарат Инсулин НовоРапид. Он создает инсулин-рецепторный комплекс, благодаря которому начинают активно стимулироваться процессы в клетках, происходит синтез основных, самых важных ферментов.
В НовоРапиде произошла замена аминокислоты пролин в положении В28 и появилась аспарагиновая кислота. Это привело к тому, что тенденция молекул для образования гексамеров снижена, если провести аналогию с раствором обычного инсулина. Вот почему НовоРапид намного эффективнее воздействует, моментально всасывается из подкожно-жировой клетчатки.
Но действие этого препарата все же не такое продолжительное, как у инсулина: его работа рассчитана от 3 до 5 часов. Однако после введения уже через 10 минут он начинает активную работу, а самый мощный его эффект происходит через 1-3 часа после того, как он попал в организм.
Если продолжать сравнивать человеческий инсулин и НовоРапид, то можно отметить, что препарат понижает возможность возникновения ночной гипогликемии.
В каких случаях назначают средство
Препарат Инсулин НовоРапид ФлексПен – новинка, причем очень удобная. Сделан он как очень удобная шприц-ручка. С ее помощью с повышенной точностью можно ввести от 1 до 60 ЕД инсулина. Тоже аналогия инсулина человеческого, тоже короткого действия.
Его используют, если есть диабет типа 1, типа 2. Используется подкожно и внутривенно. Этот медицинский препарат имеет более быстрое начало, поэтому оптимально использовать его не только перед едой, но и после. У него короче воздействие, чем у инсулина человеческого.
Для больных диабетом типа 1 используют раствор для внутривенных и подкожных введений: Инсулин НовоРапид Пенфилл. Инъекции делают непосредственно перед едой. Сколько потребуется лекарства, решает врач. Для инъекций используется шприц-ручка. Места для уколов нужно периодически менять. Этот лекарство короткого действия. Достоинства его такие же, как и у НовоРапида. Способствует тому, что уровень глюкозы понижается, усиливается ее усвоение тканями, повышается активность липогенеза и гликогеногенеза.
Облегчение приходит в течение 10-20 минут, а максимальная отдача лекарства – через 1-3 часа; продолжается действие от 3 до 5 часов. Нужно опасаться передозировки. Когда принимается препарат во время курса лечения, с осторожностью необходимо отнестись к вождению автомобиля: может быть понижена концентрация внимания и нарушена психомоторная реакция. У пациентов всегда при себе должна быть шприц-ручка с лекарством.
От препарата лучше отказаться, если раствор утратил прозрачность, стал мутным.
В зависимости от типа диабета и его протекания, больному назначаются соответствующие медикаменты. Это могут быть таблетированные препараты или инсулин разной степени действия. К последней категории медикаментов относится инъекционное средство нового образца Новорапид.
Общая информация о препарате
Инсулин Новорапид – лекарство нового поколения, которое в медицинской практике используется для лечения диабета. Средство оказывает гипогликемичекое действие путем восполнения недостаточности человеческого инсулина. Проявляет короткий эффект.
Препарат характеризуется хорошей переносимостью и быстрым действием. При правильном употреблении гипогликемия проявляется реже, чем при приеме человеческого инсулина.
Выпускается в виде раствора для инъекций. Действующее вещество – insulin aspart. Аспарт имеет сходство с гормоном, который продуцируется человеческим организмом. Используется в комплексе с инъекциями более длительного действия.
Выпускается в 2-х вариациях: Новорапид ФлексПен и Новорапид Пенфил. Первый вид представляет шприц-ручку, второй – картридж. Каждый из них имеет одинаковый состав – insulin aspart. Вещество прозрачное без мутности и сторонних включений. При длительном хранении может образоваться тонкий осадок.
Фармакология и фармакокинетика
Препарат взаимодействует с клетками и активизирует происходящие там процессы. В результате формируется комплекс – он стимулирует внутриклеточные механизмы. Действие медикамента происходит по отношению к человеческому гормону раньше. Результат можно увидеть через 15 минут. Максимальное действие – 4 часа.
После снижения сахара происходит снижение его производства печенью. Происходит активация гликогенолиза и увеличение внутриклеточного транспорта, синтез основных ферментов. Эпизоды критического снижения гликемии значительно меньше, по сравнению с человеческим инсулином.
Из подкожной клетчатки вещество быстро транспортируется в кровоток. При исследованиях выявлено, что максимальная концентрация при СД 1 достигается через 40 минут – это в 2 раза короче, чем при терапии человеческим инсулином. Новорапид у детей (от 6 лет и выше) и подростков быстро абсорбируется. Интенсивность всасывания при СД 2 слабее и максимальная концентрация достигается дольше – только через час. Спустя 5 часов наблюдается возвращение прежнего уровня инсулина.
Показания и противопоказания
Лекарство назначается при:
- СД 1 взрослым и детям от 2 лет;
- СД 2 при устойчивости к таблетированным препаратам;
- интеркуррентых заболеваниях.
Противопоказания к применению:
- дети до 2 лет;
- аллергия на лекарство;
- непереносимость составляющих препарата.
Способ применения и дозировки
Для адекватного результата терапии лекарство сочетают с инсулином более длительного действия. В процессе лечения проводится постоянный контроль сахара, чтобы держать под контролем гликемию.
Новорапид может применяться как подкожно, так и внутривенно. Чаще всего пациенты вводят лекарство первым способом. Внутривенные уколы делает только медработник. Рекомендованная область для инъекций – бедро, плечо, передняя часть живота.
Средство вводится с помощью шприц-ручки. Она предназначена для безопасного и точного внедрения раствора. Лекарство может использоваться при необходимости в инфузионных насосах. На протяжении процесса проводится контроль показателей. В случае сбоя системы больной должен иметь запасной инсулин. Подробное руководство находится в инструкции по применению, прилагаемой к препарату.
Препарат применяют перед едой или после. Это обусловлено быстротой действия медикамента. Дозировка Новорапида определяется для каждого пациента индивидуально с учетом личной потребности в средстве и протекании заболевания. Обычно суточную дозу назначают Особые пациенты и указания
При беременности использование лекарства разрешено. В процессе тестирования вредного воздействия вещества на плод и женщину не выявлено. В течение всего срока дозировка корректируется. При лактации также ограничения не выдвигаются.
Всасываемость вещества у пожилых людей снижена. При определении дозы учитывается динамика показателей уровня сахара.
При совмещении Новорапида с другими противодиабетическими препаратами проводят постоянный контроль уровня сахара во избежание случаев развития гипогликемии. При нарушении работы почек, гипофиза, печени, щитовидной железы требуется тщательно подбирать и корректировать дозу медикамента.
Несвоевременный прием пищи может спровоцировать критическое состояние. Некорректное использование Новорапида, внезапное прекращение приема могут спровоцировать кетоацидоз или гипергликемию. При смене часового пояса возможно больному придется поменять время приема препарата.
Перед запланированной поездкой нужно проконсультироваться с врачом. При инфекционных, сопутствующих заболеваниях изменяется потребность больного в лекарстве. В этих случаях производят коррекцию дозы. При переводе с другого гормона обязательно потребуется скорректировать дозу каждого противодиабетического препарата.
Не рекомендуется использовать лекарство при повреждении картриджей, при заморозке, при помутнении раствора.
Побочные проявления и передозировка
Частый нежелательный постэффект – гипогликемия. Могут проявляться временные неблагоприятные реакции в зоне уколов – боль, покраснение, небольшие синяки, припухлость, воспаление, зуд.
В процессе приема также могут наблюдаться следующие нежелательные явления:
- аллергические проявления
; - анафилаксия;
- периферические нейропатии;
- крапивница, сыпь, расстройства;
- нарушения кровоснабжения сетчатки;
- липодистрофия.
При преувеличении дозы может проявляться гипогликемия разной степени тяжести. Незначительную передозировку можно устранить самостоятельно, приняв 25 г сахара. Даже рекомендованная дозировка препарата в некоторых случаях может спровоцировать гипогликемию. Больным всегда нужно носить с собой глюкозу.
В тяжелых случаях пациенту вводится глюкагон внутримышечно. Если организм через 10 минут не реагирует на средство, тогда вводится глюкоза внутривенно. В течение нескольких часов за больным ведется контроль, чтобы предотвратить повторный приступ. При необходимости пациента госпитализируют.
Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги
Эффект Новорапида может снижаться или увеличиваться под воздействием разных препаратов. Не рекомендуется смешивать Аспарт с другими медикаментами. При невозможности отмены другого недиабетического лекарства нужно сообщить врачу. В таких случаях доза корректируется и ведется усиленный контроль показателей сахара.
Разрушение инсулина вызывают медикаменты с содержанием сульфитов и тиолы. Усиливают действие Новорапида противодиабетические средства, Кетоконазол, препараты с содержанием этанола, мужские гормоны, фибраты, тетрациклины, препараты лития. Ослабляют действие – никотин, антидепрессанты, контрацептивы, адреналин, глюкокортикостероиды, Гепарин, Глюкагон, антипсихические средства, диуретики, Даназол.
При совмещении с тиазолидиндионами может развиться сердечная недостаточность. Риски увеличиваются, если имеется предрасположенность к заболеванию. При совмещенной терапии пациент находится под медицинским наблюдением. При ухудшении работы сердца препарат отменяется.
Алкоголь может изменять влияние Новорапида – увеличивать или уменьшать сахароснижающий эффект Аспарта. Необходимо воздержаться от алкоголя при лечении гормоном.
К аналогичным средствам с тем же действующим веществом и принципом действия относят Новомикс Пенфил.
К препаратам с содержанием другого вида инсулина относят Актрапид Hm, Восулин-Р, Инсувит Н, Генсулин Р, Инсуген Р, Инсуман Рапид, Инсулар Актив, Ринсулин Р, Хумодар Р, Фармасулин, Хумулин.
Лекарство с животным инсулином – Монодар.
Видео-урок по пользованию шприц-ручкой:
Мнения пациентов
Из отзывов диабетиков, употреблявших инсулин Новорапид, можно сделать вывод, что лекарство хорошо воспринимается и быстро снижает сахар, но отмечается также высокая цена на него.
Препарат облегчает мне жизнь. Быстро снижает сахар, не вызывает побочных эффектов, с ним возможны незапланированные перекусы. Только цена выше, чем у аналогичных лекарств.
Антонина, 37 лет, Уфа
Врач назначил лечение Новорапидом вместе с «долгим» инсулином, который держит сахар в норме в течение дня. Прописанное средство помогает покушать в незапланированное диетой время, хорошо снижает сахар после еды. Новорапид – неплохой мягкий инсулин быстрого действия. Очень удобные шприц-ручки, отпадает привязка к шприцам.
Тамара Семеновна, 56 лет, Москва
Лекарственное средство отпускается по рецепту.
Стоимость Новорапида Флекспен (100 ед/мл по 3 мл) – около 2270 рублей.
Инсулин Новорапид – лекарство, оказывающее короткое гипогликемическое действие. Имеет преимущества перед другими аналогичными средствами. Риск развития гипогликемии реже, чем при использовании человеческого гормона. Шприц-ручка в составе медикамента обеспечивает удобное пользование.
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
