Инсулин левемир все о нем
Левемир Флекспен – фармакологический препарат, который выступает аналогом человеческого инсулина и применяется для оказания гипогликемического воздействия у больных сахарным диабетом. Активное вещество лекарства (детемир) получают при биотехническом преобразовании ДНК с использованием Saccharomyces cerevisiae. Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, предназначенную для подкожного введения. Как правильно применять инсулин Левемир и в каких случаях он противопоказан?
Показания и противопоказания
Инсулин Левемир Флекспен применяется для купирования симптомов сахарного диабета, поддержания нормального уровня сахара в крови и улучшения функционирования организма. Показан он при болезни 1 типа. Для больных с таким диагнозом применение инсулинозаместительной терапии – это единственный способ сохранить здоровье и жизнь.
Показано использование инсулина и людям с сахарным диабетом 2 типа – при наличии осложнений или в случае резкого ухудшения самочувствия. Применяется препарат в качестве заместительной терапии во время беременности или оперативного вмешательства.
Левемир обеспечивает постепенное поступление в организм инсулина, который нормализует уровень сахара, регулирует метаболические процессы, ускоряет транспортировку глюкозы к клеткам и стимулирует выработку гликогена.
Инсулин длительного действия имеет ряд противопоказаний. Левемир запрещен диабетикам с повышенной чувствительностью к детемиру или другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства. Не назначается детям младше 6 лет, так как не были проведены необходимые исследования, и информации о его влиянии на малышей нет.
Начинать прием Левемир следует только по назначению врача и под его контролем. Это позволит отследить реакцию организма и своевременно выявить патологические изменения.
Дозировка
Препарат назначается лечащим врачом при наличии показаний. Специалист подбирает дозировку препарата, учитывая степень гипергликемии, вес, физическую активность, характер питания и другие особенности жизни пациента. Для каждого больного расчет дозы проводится индивидуально.
Левемир Флекспен – инсулин длительного действия, поэтому он применяется один или два раза в сутки. Дозировка препарата составляет 0,2–0,4 ЕД на килограмм массы тела. При сахарном диабете 2 типа доза составляет 0,1–0,2 ЕД/ кг, поскольку дополнительно применяются пероральные препараты для снижения сахара в крови.
В некоторых случаях требуются коррекция дозы инсулина и более тщательный контроль за уровнем сахара в крови. В основном это относится к пациентам преклонного возраста, а также людям, страдающим печеночной или почечной недостаточностью. Коррекция дозы необходима при наличии хронических болезней, смене привычного режима питания, повышении физических нагрузок или приеме некоторых групп лекарственных препаратов.
Инструкция по применению
Правила применения инсулина длительного действия устанавливает лечащий врач, предупреждая о возможных последствиях нарушения дозы или неправильного введения препарата.
Инъекция инсулина Левемир выполняется подкожно в переднюю брюшную стенку, бедро или плечо. Рекомендуется менять область введения при каждом уколе.
Для проведения инъекции инсулина выберите необходимое количество единиц (дозу), пальцами сожмите складку кожи и введите в нее иглу. Нажмите на кнопку «Пуск» и подождите несколько секунд. Извлеките иглу и закройте колпачок крышкой.
Препарат, как правило, применяется один раз в сутки. Если есть необходимость в двух процедурах, то вторая доза вводится во время ужина или перед отходом ко сну. Временной промежуток между инъекциями должен составлять минимум 12 часов.
Максимальный эффект от препарата достигается через 3–4 часа после его введения и сохраняется до 14 часов. Левемир Флекспен не приводит к резкому росту инсулина, поэтому риск возникновения гипогликемии ниже, чем от приема других средств.
Побочные эффекты
Побочные действия Левемира обусловлены фармакологическими свойствами инсулина и несоблюдением рекомендованной дозировки. Наиболее распространенное явление – гипогликемия, резкое и значительное снижение сахара в крови. Патологическое состояние возникает в результате превышения рекомендованной дозировки препарата, когда доза введенного инсулина выше потребности организма в гормоне.
Для гипогликемии характерны следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость и повышенная тревожность;
- бледность кожных покровов и выступление холодного пота;
- тремор конечностей;
- повышенная нервозность;
- сильное чувство голода;
- головная боль, снижение зрения, нарушение концентрации внимания и ориентации в пространстве;
- учащенное сердцебиение.
При отсутствии своевременной помощи возможно развитие гипогликемической комы, которая порой приводит к смерти или необратимым изменениям в организме (нарушению работы головного мозга или ЦНС).
Достаточно часто возникает аллергическая реакция в месте введения инсулина. Это проявляется покраснением и припухлостью кожных покровов, зудом, развитием воспаления и появлением кровоподтеков. Как правило, такая реакция проходит самостоятельно через несколько дней, однако до исчезновения причиняет больному боль и дискомфорт. Если несколько инъекций вводятся в одну область, возможно развитие липодистрофии.
В некоторых случаях применение инсулина Левемир вызывает изменения в иммунной системе. Это может стать причиной крапивницы, сыпи и других аллергических реакций. Порой наблюдаются ангионевротический отек, повышенная потливость, диспепсические расстройства, снижение артериального давления, учащение пульса.
Передозировка
Достоверно не установлен объем препарата, который может вызвать передозировку инсулином Левемир. Для каждого пациента показатели могут быть разными, однако последствия одинаковые – развитие гипогликемии.
Купировать легкую степень снижения сахара диабетик способен самостоятельно. Больному рекомендуется съесть любой продукт, содержащий быстрые углеводы. Чтобы своевременно предпринять должные меры, под рукой у диабетика всегда должно быть печенье, конфета или фруктовый сладкий сок.
Тяжелая форма гипогликемии требует квалифицированной медицинской помощи. Больному внутривенно вводится или вливается раствор глюкозы. После возвращения в сознание необходимо съесть высокоуглеводную пищу, чтобы предотвратить рецидив приступа.
Особую опасность представляет гипогликемическая кома, которая развивается при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи. Такое состояние угрожает здоровью и жизни пациента.
Левемир во время беременности
Женщинам с диагнозом «сахарный диабет» требуется тщательный контроль со стороны врача на этапе планирования, зачатия и вынашивания ребенка. В первом триместре беременности потребность в инсулине снижается, а на более поздних сроках возрастает. Во время лактации проводится лекарственная терапия, проводимая до зачатия.
Левемир применяется во время беременности и грудного вскармливания. Врач индивидуально определяет дозировку и корректирует ее по мере необходимости. Беременным нужен регулярный контроль уровня глюкозы, важно также соблюдать инструкции по введению инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Пациентам, которые переходят с других препаратов среднего или длительного действия, требуется коррекция дозы Левемира и изменение времени введения. При переходе необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови и контролировать его в течение нескольких суток после начала приема нового лекарственного средства.
Важно учитывать, что комбинация Левемира с такими противодиабетическими препаратами, как Клофибрат, Тетрациклин, Пиридоксин, Кетоконазол, Циклофосфамид, усиливает гипогликемические свойства. Повышают эффективность лекарства и анаболические стероиды, гипотензивные медикаменты и средства, содержащие спирт. При необходимости такой комбинации обязательно проводится коррекция дозировки препарата.
Снижать гипотензивный эффект препарата могут противозачаточные и мочегонные препараты, антидепрессанты, кортикостероиды, диуретики, морфин, гепарин, никотин, гормоны роста и блокаторы кальция.
Особые указания
Левемир Флекспен – инсулин длительного действия, который не вызывает увеличения массы тела и реже провоцирует развитие гипогликемии. Препарат позволяет контролировать концентрацию сахара в крови и поддерживать ее на оптимальном уровне.
Недостаточное количество введенного инсулина повышает риск развития гипергликемии или кетоацидоза. Симптоматика патологического состояния развивается за несколько дней и проявляется повышенной жаждой, частыми мочеиспусканиями (особенно в ночное время), сонливостью, тошнотой, головокружением, сухостью во рту и снижением аппетита. При кетоацидозе возникает неприятный запах ацетона изо рта. При отсутствии должной помощи высок риск летального исхода.
Врач, назначающий Левемир, должен проинформировать пациента о возможных последствиях и признаках гипо- и гипергликемии.
Важно помнить: во время инфекционных заболеваний потребность в инсулине значительно возрастает, что требует корректировки дозы препарата.
Категорически запрещено вводить препарат внутривенно из-за высокого риска развития гипогликемии. При внутримышечном введении инсулин всасывается и начинает работать гораздо быстрее, поэтому обязательно учитывайте это перед уколом.
Правила хранения
Для сохранения фармакологических свойств препарата важно обеспечить ему должные условия хранения. Держите инсулин в холодильнике при температуре +2 … +8 ⁰С. Не кладите препарат вблизи горячих предметов, источников тепла (батареи, плиты, обогревателей) и не замораживайте.
Шприц-ручку закрывайте после каждого применения и храните вдали от света при температуре не выше +30 ⁰С. Не оставляйте инсулин и шприц в местах, доступных для детей.
Инсулин Левемир Флекспен призван поддерживать жизнедеятельность и нормальное самочувствие диабетиков. Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае, а также разъясняет последствия самостоятельного изменения дозы или неправильного применения препарата.
Инструкция по применению препарата Инсулин Левемир прилагается к упаковке с картриджами.
Лекарство прописывают эндокринологи при диабете 1 и 2 типа, действие всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Особенности
Левемир наделен всеми качествами продолжительно действующего инсулина, оказывает равномерное воздействие без пиков интенсивности в течение 24 часов, ночная гипогликемия при этом снижается, увеличение массы тела не наблюдается у диабетиков 2 типа. Препарат оказывает сахароснижающее действие, которое зависит от индивидуальных особенностей организма. Это упрощает подбор дозировки.
Показания к применению
Препарат рекомендуют использовать диабетикам с разными формами заболевания. Когда превышен сахар в крови у взрослых и детей от 2 лет и старше, врачи прописывают Инсулин Левемир Флекспен. Чтобы регулировать гликемию правильно, сначала препарат вкалывают одноразово.
Форма выпуска
Флекспен и Пенфил это две различные формы препарата Левемир. Пенфил производится в картриджах, которые можно заменять в шприц-ручках или набирать лекарство из них обычным шприцем.
Флекспен — это одноразовые ручки для инъекций, которые можно применять, пока препарат не закончится, замена картриджа в таких изделиях не предусмотрена. Дозировка регулируется с шагом в одну единицу. К ручкам отдельно покупают иглы Новофайн. Диаметр изделия составляет 0,25 и 0,3 мм. Стоимость упаковки из 100 игл – 700 р.
Ручка подходит пациентам с активным образом жизни и загруженным графиком. Если потребности в лекарстве незначительные, не всегда удается набрать необходимую дозу. Для таких пациентов врачи прописывают Левемир Пенфилл в сочетании с более точным устройством для правильного дозирования.
Инструкция по применению
Дозировка определяет длительность действия препарата. В начале курса терапии уколы делаются один раз в сутки перед едой или перед отдыхом. Для пациентов, которым раньше не вкалывали инсулин, доза составляет 10 ед или 0,1-0,2 ед на кг.
Для пациентов, употребляющих сахароснижающие препараты, врачи определяют дозу 0,2-0,4 единицы на 1 кг массы. Действие активизируются через 3-4 часа, продолжается до 14 ч. Базовая доза вкалывается 1-2 раза за весь день. Можно ввести полный объем сразу или разделить на 2 части. В таком случае уколы делают утром и вечером с промежутком в 12 часов.
При переходе с другой разновидности инсулина на Левемир дозировку не корректируют.
Объем лекарства определяет эндокринолог с учетом такой информации:
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
- степень активности пациента;
- режим питания;
- количество сахара в крови;
- сложность развития диабета;
- рабочий график;
- сопутствующие патологии.
Терапию корректируют, если есть необходимость хирургического вмешательства.
Побочные действия
10% пациентов жалуются на побочные явления в процессе употребления лекарства. Для половины примеров характерна гипогликемия. Другие эффекты после инъекции проявляются в качестве отеков, изменения цвета кожи, боли, других видов воспаления. Иногда появляются кровоподтеки, побочные эффекты устраняются через несколько недель.
Часто состояние пациентов усугубляется при обострении сахарного диабета, появляется острая боль или усиливаются другие симптомы. Такое состояние возникает из-за плохого контроля уровня глюкозы и гликемии. Иммунитет человека перестраивается, привыкает к лекарствам, признаки проходят без лечения.
Распространенные побочные эффекты:
- проблемы с работой ЦНС;
- усиливается чувствительность к боли;
- руки и ноги немеют;
- появляются проблемы со зрением, повышается чувствительность глаз к свету;
- в пальцах чувствуется покалывание и жжение;
- проблемы с углеводным обменом;
- отечность;
- болезни в жировых тканях, деформирующие тело.
Симптомы корректируются медикаментами, если избавиться от них не удается, эндокринолог выбирает другой вид искусственных гормонов. Лекарства вводят подкожно, внутримышечные уколы вызывают сложную форму гипогликемии.
Количество лекарства, которое вызвало бы передозировку, врачи не могут определить точно. Повышение дозировки постепенно вызывает гипогликемию, приступ начинается во время сна или в состоянии сильного нервного напряжения. Легкая форма расстройства купируется диабетиком самостоятельно, для этого можно съесть что-нибудь сладкое. При сложной форме человек теряет сознание, ему вкалывают 1 мг Глюкагона внутривенно. Такие инъекции доверяют только специалистам, если больной не приходит в сознание, ему вкалывают глюкозу.
Необходимо вводить инсулин в соответствии с распорядком, самостоятельно регулировать дозировку нельзя, поскольку повышается вероятность гликемической комы или обострения нейропатии.
Противопоказания
Инсулин запрещают употреблять при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов лекарства. Левемир не прописывают детям до 6 лет.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Особые указания
Нельзя употреблять Инсулин Левемир детям до 6 лет. Интенсивная терапия таким препаратом не провоцирует ожирение. Снижается вероятность развития ночной гипогликемии, поэтому врачи смело выбирают оптимальную дозировку для регулирования количества глюкозы в организме.
Инсулин Левемир позволяет лучше регулировать гликемию на основании преобразования глюкозы на голодный желудок. Это отличает препарат от инсулина Изофана.
Гипергликемия или кетоацидоз развиваются при недостаточном количестве инсулина у диабетиков 1 типа. Первые признаки гипергликемии возникают постепенно за несколько часов или суток.
- жажда;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- постоянно хочется спать;
- кожа сохнет, краснеет;
- сухость во рту;
- плохой аппетит;
- изо рта пахнет ацетоном.
При диабете 1 типа без надлежащей терапии гипергликемия становится причиной кетоацидоза, приводящего к летальному исходу. Гипогликемия появляется, когда количество инсулина слишком высокое, организму нужно меньше. Если пропустить прием пищи или резко повысить физическую нагрузку на организм, появляется гипогликемия.
Сопутствующие патологии инфекции, лихорадка и другие расстройства повышают потребности пациента в инсулине. Перевод диабетика на новую разновидность лекарства от других производителей требует наблюдения у специалиста и корректировки дозировки. Любое изменение должен контролировать эндокринолог.
Чтобы не развивалась сложная гипогликемия, внутривенное введение лекарства запрещается. Комбинация с быстродействующими аналоговыми средствами понижает максимальный эффект, в сравнении с отдельным употреблением.
Инсулин влияет на работу нервной системы, поэтому врачи рекомендуют отказаться от управления транспортными средствами или сложной техникой, требующей высокой концентрации внимания и быстроты реакции. Эндокринологи знакомятся с повседневным графиком диабетика, помогают скорректировать образ жизни для получения необходимого эффекта от курса терапии и снижения риска возникновения опасных ситуаций.
Гипогликемия и гипергликемия затрудняют возможность сосредоточиться и отреагировать на быстрые изменения рабочей среды, в некоторых ситуациях это слишком опасно для жизни пациента и окружающих. Больным советуют принимать меры для предотвращения такого состояния в процессе управления транспортными средствами или сложными механизмами. У некоторых людей такое состояние не сопровождается предшествующими симптомами, развивается быстро и неожиданно.
Переход с другого инсулина
Такие меры принимают в следующих ситуациях:
- изменяется уровень сахара на голодный желудок;
- гипогликемия развивается во сне или поздно вечером;
- проблемы с лишним весом у детей.
Максимальный эффект очень выражен у всех видов инсулина, кроме Левемира. Повышается вероятность развития гипогликемии, наблюдаются перепады сахара в течение суток.
- предсказуемый результат действия;
- снижение вероятности развития гипогликемии;
- диабетики второй категории набирают меньше веса, за месяц они становятся тяжелее на 1,2 кг, при использовании НПХ-инсулина масса увеличивается на 2,8 кг;
- помогает регулировать ощущение голода, снижает аппетит у пациентов с ожирением, диабетики съедают на 160 ккал/день меньше;
- стимулируется выделение ГПП-1, при 2 категории диабета это вызывает усиленную выработку натурального инсулина;
- удается получить благоприятное воздействие на соотношение воды и соли в организме, уменьшается вероятность развития гипертонии.
Левемир стоит намного дороже других подобных лекарств.
Аналоги
Левемир произведен недавно, поэтому дешевые заменители его отсутствуют. Лантус и Туджео имеют подобные свойства и продолжительность действия. Смена лекарства требует пересчета дозировки, при этом временно усугубляется компенсация диабета, смена лекарств производится только в соответствии с медицинскими показаниями.
«Левемир» — это лечебный препарат, который используется согласно инструкции по применению для нормализации уровня инсулина вне зависимости от количества принимаемой пищи и особенностей рациона. Это средство часто рекомендуют врачи своим пациентам для снижения сахара в крови. Действующее вещество по своему химическому составу и свойствам сходно с инсулином, который вырабатывается в организме человека.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат представляет собой прозрачную жидкость в шприц-ручке с дозатором. Относится к группе гипогликемических средств. Упаковка позволяет удобно вводить инсулин в любых дозах – от 1 единицы до 60. Корректировка дозировки возможна до единицы. На упаковке препарата может быть указано два варианта названия: LEVEMIR FlexPen или LEVEMIR Penfill.
Основной компонент – инсулин детемир.
Дополнительные вещества:
- глицерол;
- хлорид натрия;
- метакрезол;
- фенол;
- хлористоводородная кислота;
- ацетат цинка;
- гидрофосфат дигидрат;
- вода.
Упаковка зеленовато-белого цвета. Внутри LEVEMIR Penfill находятся стеклянные картриджи по 3 мл раствора (300 ED) в каждом. В одной единице содержится 0,142 мг активного вещества. LEVEMIR FlexPen расфасован в шприц-ручки.
ВАЖНО! Когда препарат в картридже заканчивается, ручку следует выбросить!
МНН, производители
Производителем является компания «Ново Нордиск», Дания. Международное непатентованное наименование — «инсулин детемир».
Изготавливается препарат биотехнологическим методом на основе искусственно созданной цепочки ДНК с помощью штамма Saccharomyces cerevisiae.
Стоимость
Розничная цена препарата варьируется от 1300 до 3000 рублей. «ФлексПен» стоит немного дороже «ПенФилла», так как более удобен в применении.
Фармакология
«Левемир» – это искусственный аналог человеческого инсулина долгого действия. В местах ввода инъекций наблюдается выраженная самоассоциация инсулиновых молекул и их соединение с альбумином, потому активное вещество медленно поступает к тканям-мишеням и не сразу попадает в кровоток. Происходит постепенное распределение и впитывание лекарства.
Соединение молекул с белками происходит в зоне боковой жирнокислотной цепи.
Такой механизм обеспечивает комбинированное воздействие, что улучшает качество поглощения лечебного вещества и облегчает течение метаболических процессов.
Фармакокинетика
Максимальный объем вещества концентрируется в плазме спустя 6-8 часов после инъекции. Равная ему концентрация при двукратном приеме достигается в ходе 2 или 3 введений. Препарат распределяется в крови в объеме 0,1 л/кг. Данный показатель достигается благодаря тому, что вещество практически не соединяется с белками, а скапливается и циркулирует в плазме. После инактивации продукты метаболизма выводятся из организма спустя 5-7 часов.
Показания
Препарат назначается при повышенном сахаре в крови. Используется для лечения взрослых и детей начиная с двух лет.
В начале инсулинотерапии «Левемир» вводят одноразово, что помогает оптимально контролировать гликемию.
Лекарство значительно снижает риск возникновения гипогликемии по ночам.
Точно подобрать дозу для нормализации состояния не составляет труда. Лечение с помощью «Левемира» не приводит к увеличению веса.
Время, когда вводить лекарство, можно выбирать самостоятельно. В дальнейшем менять его не рекомендуется.
Противопоказания
- Непереносимость основного и дополнительных компонентов активного вещества.
- Возраст до двух лет.
Инструкция по применению (дозировка)
Продолжительность воздействия лекарственного средства зависит от дозировки. В начале лечения следует колоть один раз в день, лучше накануне ужина или перед сном. Для больных, ранее не получавших инсулин, первоначальная дозировка составляет 10 ЕД или 0,1-0,2 единицы на кг нормального веса тела.
Для пациентов, давно использующих сахароснижающие средства, врачи рекомендуют дозу от 0,2 до 0,4 единицы на кг веса. Действие начинается спустя 3-4 часа, иногда до 14 часов.
Базовая доза обычно вводится 1-2 раза в течение суток. Можно сразу ввести полную дозу однократно либо разделить ее на два приема. Во втором случае средство используют утром и вечером, интервал между введениями должен составлять 12 часов. При переходе с другого вида инсулина на «Левемир» доза лекарства остается неизменной.
Дозировка рассчитывается эндокринологом исходя из следующих показателей:
- степени активности;
- особенность питания;
- уровня сахара;
- тяжести патологии;
- режима дня;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Терапия может быть изменена, если существует необходимость оперативного вмешательства.
Побочные действия
До 10% больных отмечают побочные явления в ходе приема препарата. В половине случаев это гипогликемия. Другие эффекты после введения проявляются в виде отечности, покраснения, боли, зуда, воспалений. Могут образоваться кровоподтеки. Побочные реакции обычно исчезают через несколько недель.
Иногда состояние ухудшается на фоне обострения диабета, возникает специфическая реакция: диабетическая ретинопатия и острая болевая нейропатия. Причиной этого является поддержание оптимального уровня глюкозы и контроль гликемии. Происходит перестройка организма, а когда он адаптируется по отношению к препарату, симптомы проходят сами собой.
Среди побочных реакций наиболее часто встречаются:
- сбои в работе ЦНС (повышение болевой чувствительности, онемение конечностей, нарушение остроты зрения и световосприятия, ощущение покалывания или жжения);
- нарушения углеводного обмена (гипогликемия);
- крапивница, зуд, аллергия, анафилактический шок;
- периферический отек;
- патология жировой ткани, приводящая к изменению формы тела.
Все они подвергаются коррекции с помощью лекарственных средств. Если это не помогает, врач заменяет препарат.
ВАЖНО! Вещество вводится исключительно подкожно, иначе можно спровоцировать осложнения в виде гипогликемии в тяжелой форме.
Передозировка
Количество препарата, которое провоцировало бы данную клиническую картину, специалисты пока не установили. Системное превышение дозы постепенно может привести к гипогликемии. Приступ начинается чаще всего в ночное время или в состоянии стресса.
Легкую форму можно устранить самостоятельно: съесть шоколад, кусочек сахара или богатый углеводами продукт. Тяжелая форма, когда больной теряет сознание, предполагает внутримышечное введение до 1 мг глюкагона/раствора глюкозы внутривенно. Данную процедуру может проводить только специалист. Если сознание к человеку не возвращается, дополнительно вводят глюкозу.
ВАЖНО! Самостоятельно повышать или уменьшать дозировку, а также пропускать момент очередного приема лекарства запрещается, так как высока вероятность наступления коматозного состояния и обострения нейропатии.
Лекарственное взаимодействие
«Левемир» успешно используется в комбинации с другими препаратами: гипогликемическими средствами в форме таблеток либо короткими инсулинами. Однако нежелательно смешивать разные виды инсулинов внутри одного шприца.
Употребление других лекарств меняет показатель потребности в инсулине. Так, гипогликемические средства, карбоангидразы, ингибиторы, моноаминоксидазы и другие усиливают действие активного вещества.
Ослабить действие способны гормональные средства, противозачаточные, препараты с содержанием йода, антидепрессанты, даназол.
Салицилаты, октреотид, а также резерпин могут как понизить, так и повысить необходимость в инсулине, а бета-адреноблокаторы маскируют симптоматику гипогликемии, тормозят процессы нормализации уровня сахара.
Разрушительным воздействием обладают составы с сульфитной или тиоловой группой, а также разновидности инфузионных растворов.
Совместимость с алкоголем
Спиртосодержащие напитки могут продлить или усилить гипогликемический эффект инсулинового препарата, но алкоголь больным диабетом следует принимать с особой осторожностью, так как он оказывает влияние на углеводный обмен в организме.
Особые указания
Лечение «Левемиром» снижает риск приступов гипогликемии по ночам и в то же время не приводит к резкому увеличению веса. Это, в свою очередь, позволяет менять объем раствора, подбирать подходящую дозу, комбинировать с таблетками из той же серии для лучшего контроля.
Планируя длительную поездку со сменой часового пояса, проконсультируйтесь у врача.
Прекращать прием и уменьшать дозу категорически запрещается, чтобы избежать гипогликемии.
Симптомами начала приступа являются:
- ощущение жажды;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- сонное состояние;
- сухость кожи;
- частое мочеиспускание;
- плохой аппетит;
- при выдыхании чувствуется запах ацетона.
При повышении дозы, пропуске обязательного приема пищи, неожиданном увеличении нагрузки также может развиться гипогликемия. Проведение интенсивной терапии нормализует состояние.
Инфицирование организма заставляет повышать дозировку инсулина. При болезнях щитовидной железы, почек или печени также проводится корректировка дозы.
Беременность и лактация
Принимать «Левемир» при вынашивании малыша безопасно, это подтверждено исследованиями. Инсулин не вредит плоду и самой маме при грамотно подобранной дозировке. Он не вызывает привыкания. Если же сахарный диабет в этот период не лечить, это грозит большими проблемами. При кормлении доза вновь корректируется.
Весь период ожидания малыша женщина должна находиться под присмотром врача.
В первом триместре необходимость в инсулине может понизиться, а во втором и третьем немного увеличиться. После родоразрешения уровень потребности становится таким же, как до беременности.
Применение в детском и пожилом возрасте
Для детей дозировка инсулина рассчитывается на основании диеты, которой они придерживаются. Если в рационе много продуктов с пониженным содержанием углеводов, то доза будет невысокой. При простуде и гриппе дозировку надо будет повысить в 1,5-2 раза.
У пожилых сахар в крови подлежит тщательному контролю. Доза рассчитывается строго индивидуально, особенно для тех, кто страдает заболеваниями почек и печени. Фармакокинетика у молодых пациентов и пожилых не отличается.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат нужно в холодильнике при 2–8°С. Саму шприц-ручку охлаждать не обязательно. Вместе с содержимым картриджа ее можно хранить полтора месяца при комнатной температуре. Защитить содержимое шприца от лучей света помогает колпачок. Препарат годен к употреблению в течение 30 месяцев с даты выпуска. Отпускается только по рецепту.
Очищать шприц-ручку можно ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Погружать в жидкость и ронять запрещено. При падении ручка может повредиться, и ее содержимое вытечет.
Сравнение с аналогами
| Препарат | Преимущества | Недостатки | Цена, руб. |
| «Лантус» | Обладает пролонгированным действием — новое достижение в терапии диабета. Действует стабильно, без пиков. Копирует концентрацию инсулинового фона здорового человека. |
Если требуется вводить большие дозы инсулина, лучше выбрать этот вариант.
Возможна аллергическая реакция на гларгин.
Переход на препарат другого производителя обязательно должен проводиться под контролем лечащего врача.
По мнению экспертов, если после введения одной дозы инсулина не происходит улучшения контроля сахара, то будет целесообразно назначить аналог короткого действия.
«Левемир» отлично подходит для лечения больных сахарным диабетом. Это современное и проверенное средство поможет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Отзывы
Ирина, 27 лет, Москва.
«Я поначалу категорически отказывалась колоть «Левемир». Кому захочется получить инсулиновую зависимость или приобрести лишний вес? Врач меня уверял, что поправиться от него невозможно и зависимости он не вызывает. Мне прописали вводить инсулин раз в день по 6 единиц. Но тревоги не рассеялись. Смогу ли я выносить здорового ребенка, не будет ли проблем с его развитием? Стоит препарат дорого. Побочных проявлений у себя я не заметила, ребенок благополучно родился. После родов я перестала колоть «Левемир», синдрома отмены не было. Так что, рекомендую».
Евгений, 43 года, Москва.
«У меня СД1 с подросткового возраста. Раньше приходилось набирать инсулин в шприц из ампул, самому отмерять единицы и колоть. Современные шприцы с инсулиновым картриджем гораздо удобнее, на них есть регулятор для установки числа единиц. Действует препарат строго по инструкции, беру его с собой в командировки, все супер. Советую».
Гусейн, 40 лет, Москва.
«Долго не мог решить проблему с сахаром по утрам. Перешел на «Левемир». Поделил на 4 укола, которые делаю в течение 24 часов. Соблюдаю низкоуглеводную диету. Спустя месяц после перехода на новый режим сахар у меня ни разу не поднялся. Спасибо производителям».
Комментарий эксперта:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
