Глюкоза в моче у кота ростов

Содержание

• • 0.0.1 ЧТО ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ
  • 0.0.2 ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ДИАБЕТЕ
  • 0.0.3 КТО БОЛЕЕТ ДИАБЕТОМ
  • 0.0.4 В ЧЕМ ПРИЧИНА
  • 0.0.5 КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ
• 1 Физические свойства
• 2 Химия мочи
• 3 Микроскопия осадка

Сахарный диабет кошек, собак и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А, следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на кошек. Так, например, неправильно разделять диабет кошек на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о кошках.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ДИАБЕТЕ

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
(а) поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина;
(б) клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако, когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых телец. Эти тельца также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых телец является ацетон, поэтому у животных тяжело больных диабетом в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка, возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза; у кошек встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

КТО БОЛЕЕТ ДИАБЕТОМ

Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще им болеют кастрированные коты.

В ЧЕМ ПРИЧИНА

У кошек существенным фактором в развитии диабета является замещение инсулин-продуцирующих тканей особым белком, называемым амилоид. Кроме того, хронический панкреатит также может стать причиной сахарного диабета.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести. Такими факторами являются:
(1) избыточный вес;
(2) лечение гормональными препаратами;
(3) панкреатит;
(4) период первых двух месяцев после течки или беременность;
(5) другие гормональные нарушения.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса (у кошек вплоть до уровня в 3 раза выше нормы), катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если Вы или Ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ. Продолжение

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки – простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Стандартное исследование включает в себя оценку физических свойств, химического состава и микроскопию осадка.

Физические свойства

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара. Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан. Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему выпитой воды за сутки.

• Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической почечной недостаточности.
• Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

Цветность от светло-желтого до желтого. Цвет во многом зависит от типа питания и количества выпиваемой воды в течение дня. При повышенном диурезе жидкость очень светлая, при редком – темная.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

• при гематурии моча будет красноватой из-за примешивания крови;
• при повышенном выделении билирубина – очень темной, напоминает пиво;
• при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание;
• наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Опытный врач по темному цвету мочи может предположить наличие застойных явлений, ожогов, рвоты или поноса. Слишком бледная моча говорит о сахарном диабете.

Прозрачность. В норме сквозь жидкость можно спокойно прочитать обычный типографский шрифт среднего размера.

Мутность появляется при выделении с мочой:

• микробов – свидетельствует о наличии воспаления в почках;
• солей при развитии мочекаменной болезни;
• лейкоцитов – показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

Реакция мочи у кошек, как у животных плотоядных, должна быть слабо-кислая (меньше 7, но не более 6). На величину pH немалую роль оказывает тип питания:

• при чисто мясной она будет кислой;
• при вегетарианской (если такое вообще возможно) – щелочной.

Длительный сдвиг в ту или иную сторону приводит к мочекаменной болезни из-за образования мочекислых или фосфатных камней.

Важно! Реакцию лучше проверить до отправления в лабораторию с помощью лакмусовой полоски (можно купить в аптеке). Дело в том, что при длительном стоянии моча ощелачивается и показатель может быть расценен неправильно.

• Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
• Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Плотность или удельный вес необходимо определить, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу. Норма для кошек 1,020-1,035.

• Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
• Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
• Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Химия мочи

Белок. В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно – определяется дополнительными исследованиями. Так, протеин может появляться в биологической жидкости:

• при инфекции;
• анемии;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• цистите, уретрите;
• пиометре.

Глюкоза – еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

Физиологическая глюкозурия бывает при излишнем поступлении в организм углеводов, на фоне введения лекарств (стероиды, сердечные гликозиды, адреналин).

Кетоновые (ацетоновые) тела. Обнаружение их в моче свидетельствует о кетонурии или ацетонурии. В норме такое явление не должно наблюдаться. Наличие кетоновых тел свидетельствует:

• о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы;
• если же глюкозы нет, то скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление;
• о лихорадке.

Билирубин – желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит:

• о проблемах с печенью;
• нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
• развитии гемолитической желтухи.

Анализ на нитриты нельзя назвать обязательным. Обычно этот показатель оценивают при подозрении на бактериальную инфекцию. Дело в том, что микробы способны переводить нитраты, которые всегда есть в моче, до нитритов.

Кровь и гемоглобин в моче – тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается:

• при травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней;
• нефрите;
• опухолях в органах мочевой системы.

Кофейное окрашивание свидетельствует о примеси гемоглобина, что бывает при отравлении, ожогах, некоторых инфекциях.

Микроскопия осадка

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда, к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить зону поражения мочевыделительной системы.

Эпителий в осадке может быть плоским, переходным, почечным. Интерес для клинициста представляют два последних вида:

• наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
• почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

Лейкоциты говорят о воспалении в почках, уретре и инфекционных процессах. Вид лейкоцитов и консистенции осадка помогает определиться с диагнозом:

• при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий, состоит из нейтрофилов;
• при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый, состоит из лейкоцитарных цилиндров;
• при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры – образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

• гиалиновые – обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
• зернистые – образуются при нефрозе и интоксикации;
• восковые – показатель тяжелого течения болезни.

Микробы – их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• частая катетеризации;
• сахарный диабет.

Кристаллы солей. Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Так, они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

• кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
• оксалаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксалатных камней в почках;
• фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
• мочевая кислота – признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
• количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
• струвиты – признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
• фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь – еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Сообщение: #14961 tv_vl
Ср апр 27, 2016 7:40 pm

Сообщение: #14962 tv_vl
Ср апр 27, 2016 7:40 pm

coshaki @ mail.ru 16.05.12 00:00
У кота диабет, насколько я поняла. А вот такие завышенные значения АЛТ, ЛДГ и Щел. фосф-зы это следствие его, или у него, помимо диабета, еще проблемы с печенью и др. органами? Прокомментируйте пож-та наши анализы!

Наталия Юрьевна Кусенкова 17.05.12 00:39
Доброй ночи! Вы не описываете жалоб, характерных при диабете — повышенная жажда и повышенное мочеиспускание. Поэтому я бы пока не была так однозначна -что у кота диабет. Возможно вы не должным образом оцениваете жажду и мочеиспускание, возможно глюкозурия и гликемия — разовые отклонения. В любом случае — я бы рекомендовала — несколько дней замерить глюкозу крови утром натощак и повторить анализ мочи в другой клинике. Да — при таком весе у кота можно подозревать липидоз печени вследствие чего могут быть повышены показатели печени. Стоит сделать узи брюшной полости.

coshaki @ mail.ru 17.05.12 01:09
Спасибо, Наталья Юрьевна, а Вы не могли бы объяснить насчет ЛДГ(почему может быть такое высокое значение?).

Наталия Юрьевна Кусенкова 17.05.12 01:20
ЛДГ особо не несет информативности в отношении чего-либо. Определенная фракция ЛДГ повышается при патологиях печени.

coshaki @ mail.ru 17.05.12 01:23
Ясно, спасибо большое.

coshaki @ mail.ru 01.06.12 23:04
Сделали УЗИ-у кота дейст-но липидоз печени. Протокол УЗИ:

Сообщение: #14963 tv_vl
Ср апр 27, 2016 7:40 pm

coshaki @ mail.ru 01.06.12 23:13
Глюкозу крови замеряли неск.дней:
22.6
24.4
26.8(кот ухватил немного сушки перед замером)
24.8
20.9
19.0
23.2
23.1
В моче постоянно глюкоза почти максимальная(купила тест-полоски), кетоновых тел нет.
Врач нам рекомендовала попробовать попить дибикор в течение месяца и посмотреть, не снизится ли ГК.
Наталья Юрьевна, как Вы смотрите на это назначение? Левемир и шприцы я купила еще несколько дней назад, но колоть не начинала. Или все-таки сначала нужны гепатопротекторы?

Наталия Юрьевна Кусенкова 03.06.12 10:27
Добрый день! Дибикор не поможет, даже смотреть не стоит и тратить целый месяц. Показатели глюкозы характерны для диабета. А что повышенного мочеиспускания и жажды так и не наблюдаете у котика? Гепатопротекторы особо не повлияют на высокую глюкозу -их все равно можно назначить параллельно..

coshaki @ mail.ru 03.06.12 12:32
Добрый день! Пьет много-понаблюдала, а мочеиспускание не могу точно сказать, поскольку у меня два кота, но раза три в день, мне кажется ходит, моча светлая прозрачная, почти без запаха, количество не могу измерить, т.к. писает в наполнитель.

Наталия Юрьевна Кусенкова 04.06.12 12:35
Добрый день! Тогда надо решать с инсулинотерапией. раз симптомы диабета в наличии и есть подтверждение по анализам крови и мочи.

coshaki @ mail.ru 06.06.12 23:04
Доброго времени суток!
5.06 начала колоть коту Левемир в дозе 1.5ед.(вес 7.5кг)
Замеры глюкозы.

5 июня
10.00-21.1
10.30->1.5ед. левемира
21.30-18.7
22.30->1.5ед левемира
2.00-13.7

6 июня
10.30-27.4! ->1.5 ед. левемира
13.30-14.9
15.30-13.4
20.00-10.4
22.30-10.7->1.5ед.лемевира
3.00-15.4!

7 июня
10.30-15.4->1.5ед.левемира
13.30-14.7
16.30-14.7
22.30-22.8->1.5ед.левемира

8 июня
10.30-16.3=>1.5ед.лемевира
14.00-18.2
18.00-15.1
20.30-14.9
22.30=>1.5ед.лемевира
3.00-14.1

9 июня
10.30-12.1=>1.5ед.лемевира
17.00-15.1
21.00-11.6
22.30=>1.5ед. лемевира

10июня
10.30-17.4=>1.5ед.лемевира
17.00-10.2
22.30-8.2=>1.5ед.лемевира

11июля
9.30-21.1
12.00-17.1=>1.5ед.лемевира(не могла раньше уколоть)
22.00-15.3
23.30=>1.5ед.лемевира(время постепенно сдвигаю к старому)

Несмотря на снижение ГК, аппетит у кота очень плохой(понизился)-с чем это может быть связано? Липидоз?
С завтрашнего дня повысим дозу на 0.25ед.

coshaki @ mail.ru 12.06.12 23:41
Сегодня на дозе 1.75ед. получилась почти плоская кривая:

12июня
11.00-14.3=>1.75ед.
17.00-11.3
22.30-11.2=>1.75ед.

13июня
10.30-14.3=>1.75ед.
16.30-12.7
19.30-12.1
22.30-11.8
Заметила, что моча стала более желтой.

14июня
10.30-8.8=>1.75ед.
16.30-12.2
22.30-12.1=>1.75ед.

15июня
10.30-15.4=>1.75ед.
22.30-9.0=>1.75ед.

16июня
10.30-12.1=>1.75ед.
16.30-13.0
22.30-12.4=>1.75ед.

17июня
10.30-12.0=>1.75ед.
22.30-7.6=>1.75ед.
3.00-5.3

18июня
10.30-11.1=>1.75ед.
17.00-3.7
19.00-4.2
21.30-10.3
22.30=>1.75ед.
2.30-11.8
В 17.00, когда ГК была 3.7, кот меня напугал-стал как-то дергать мордочкой и языком, не поняла, что это было, после инъекции сульфокамфокаина вроде успокоился. В связи с этим решила побыть еще на этой дозе неск. дней.

19июня
10.30-12.8=>1.75ед.
19.00-6.4
22.30-9.4=>1.75ед.
2.30-11.1

20июня
10.30-10.0=>1.75ед.
22.00-5.6-отложила инъекцию, покормила
23.30-8.6=>1.75ед.
02.30-11.3

21июня
10.00-10.2
11.00=>1.75ед.
16.00-3.4-покормила
21.00-10.2
22.30=>1.75ед.

22июня
10.30-11.9=>1.75ед.
16.00-8.5
20.00-6.3-покормила
22.30-6.3-отложила инъекцию
23.30-6.3=>1.5ед.(уменьшила дозу на 0.25ед)
02.00-8.2

23июня
9.30-7.5
11.00=>1.5ед.
21.30-6.6
22.30=>1.5ед.
02.30-5.2
Возможно ли, что у кота началась выработка собственного инсулина, ведь, например, вчера через два часа после еды ГК совсем не выросла? Сегодня замеряла глюкозу в моче тест-полосками-минимальная (утром, когда ГК была 7.5).
При всем при этом аппетит у кота неважный-начали курс гептрала, сделали пока 3 инъекции, потом перейдем на таблетки.

Наталия Юрьевна Кусенкова 24.06.12 11:34
Добрый день! Собственная выработка инсулина скорее всего у кота и не прекращалась, просто была снижена и на фоне инсулинотерапии убирается токсическое действие глюкозы, которое вызывает снижение чувствительности тканей к инсулину.

coshaki @ mail.ru 24.06.12 12:24
Спасибо, Наталья Юрьевна! У меня вопрос, так нам следует остаться пока на дозе 1.5ед., если мы будем при этом в пределах ГК 2.8-11?
И еще по поводу липидоза-как я поняла, он неизлечим, я могу только поддерживать кота гепатопротекторами?

Наталия Юрьевна Кусенкова 25.06.12 15:43
Добрый день! да — на фазе поддержания дозы. смотрите все для нее..
Да, липидоз не излечим, к сожалению.

coshaki @ mail.ru 26.06.12 00:17
Спасибо, Наталья Юрьевна! Продолжаю выкладывать замеры на дозе 1.5ед. левемира.

26июня
10.30-5.7=>1.5ед.
16.30-3.2
21.30-4.2-отложила инъекцию, покормила
23.30-6.6=>1.5ед.
03.00-6.4
В моче глюкозы нет совсем-мерила тест-полосками.

27июня
11.30-7.0=>1.5ед.
16.30-3.3
20.30-4.5-покормила
22.30-5.6
23.00-5.9=>1.5ед.
02.00-5.7

Наталия Юрьевна Кусенкова 27.06.12 15:57
при таких показателях и не должно быть глюкозы в моче, она фильтруется при глюкозе выше 11-12.

coshaki @ mail.ru 27.06.12 22:02
Да, спасибо, Наталья Юрьевна, беспокоит меня только плохой аппетит кота, хотя взвесила его сегодня, вес 8кг! Не пойму, вроде ест плохо, от Левемира, я читала вес не увеличивается. Думала, что вес уменьшился. Предлагала ему сегодня и \"Анимонду\"(консервы), и РК Рекавери, ничего не стал, куриного филе немного съел, остальное пришлось докормить, ест только свою сушку РК Эксиджент по чуть-чуть и все. С одной стороны, конечно, ему сбросить вес надо, а с другой, при инсулинотерапии страшно, что глюкоза упадет. Но, как я понимаю, такой аппетит-это следствие липидоза? Сейчас проходим курс гептрала, инъекции закончили, перешли на таблетки.

Наталия Юрьевна Кусенкова 28.06.12 16:35
по идее на левемире ОЧЕНЬ сильных падений глюкозы не должно быть. но конечно, хочется, чтобы аппетит наладился. это может быть и из-за липидоза в том числе..возможно по другой причине.

coshaki @ mail.ru 28.06.12 23:12
Наталья Юрьевна, спасибо! Сегодня сделала коту 1.25ед., как вы считаете, можно нам попробовать перейти на 1.25, а то, честно говоря, когда ГК 3.2, я переживаю, если надо уйти куда-то и оставить кота одного?

28июля.
10.30-5.7=>1.25ед.
22.00-5.1-отложила инъекцию, покормила.
24.00-5.0=>1.25ед.

29июля.
10.30-7.4(ночью кот съел много сушки)
11.30=>1.25ед.
17.30-4.7
20.30-4.7
23.00-6.3=>1.25ед.(решила все-таки посмотреть пару дней, вырастет ли ГК на дозе 1.25ед.)
02.00-4.8

30июля.
10.30-6.7=>1.25ед.
16.30-5.3
22.30-6.8=>1.25ед.

1 июля.
10.30-6.9=>1.25ед.
22.30-5.8=>1.25ед.

4июля.
11.30(опоздала)-7.9=>1.25ед.
17.30-4.8
22.00-5.9
23.00=>1.25ед.
02.00-6.3

8июля.
10.30-6.6=>1.25ед.
22.30-7.2=>вернулась на 1.5ед.

9июля.
10.30-5.5=>вернулась на 1.25ед.
14.00-5.7
18.00-4.7
22.30-5.0=>1.25ед.

10июля.
10.30-6.7=>1.25ед.
22.30-6.1=>1.25ед.

11июля.
10. 6.7. 1.25ед.
22. 6.1. 1.25ед.

12июля.
10. 5.8. 1.25ед.
22. 6.1. 1.25ед.

14июля.
10. 8.0. 1.25ед.
16. 4.2
22. 5.4. 1.25ед.

15июля.
10. 6.3. 1.25ед.
17. 5.2
22. 5.6. 1.25ед.

16июня.
10. 5.6. 1.25ед.
22. 5.5. 1.25ед.

17июля.
10. 5.6. 1.25ед.
22. 4.7-отложила инъекцию, покормила
23. 5.4. 1.25ед.

18июля.
11. 5.4. 1.25ед.
17. 4.7
10. 5.6. 1.25ед.

19июля.
10. 7.4. 1.25ед.
22. 5.5. 1.25ед.

20июля.
10. 6.1. 1.25ед.
22. 6.4. 1.25ед.

21июля.
10. 5.6. 1.25ед.
22. 6.1. 1.25ед.

22июля.
10. 5.8. 1.25ед.
21. 4.7(покормила)
22. 5.4. 1.25ед.

23июля.
10. 5.0. 1.25ед.
22. 7.2. 1.25ед.

24июля.
10. 5.3. 1.25ед.
22. 5.5. 1.25ед.

25июля.
10. 6.3. 1.25ед.
22. 5.7. 1.25ед.

26июля.
10. 7.2. 1.25ед.
22. 5.1. 1.25ед.

27июля.
10. 5.7. 1.25ед.
22. 5.2. 1.25ед.

Наталия Юрьевна Кусенкова 29.06.12 16:33
Добрый день! Мне кажется снижаться рановато, но возможно стоит узнать мнения и своего доктора, который контролирует котика.

coshaki @ mail.ru 29.06.12 16:39
Спасибо, Наталья Юрьевна, тогда повысим опять до 1.5ед. Наш доктор, к сожалению, не компетентен в этих вопросах. Он нам вообще дибикор советовал, а не инсулин.

Наталия Юрьевна Кусенкова 29.06.12 16:51
лучше вернуться, так как строгих показаний к снижению дозы инсулина пока не было.

coshaki @ mail.ru 15.07.12 00:02
Наталья Юрьевна, добрый день, в течение последней недели у котика было три случая рвоты застоявшейся пищей(с периодичностью примерно раз в три дня). Первый подобный случай был недели две назад. Стул при этом присутствует, т.е. проходимость кишечника есть. Думала, что, возможно, это реакция на гептрал(кот сейчас на таблетках), сняла его на два дня, но сегодня опять была рвота. С чем это может быть связано? С замедленной перистальтикой(по УЗИ) или липидозом? Раньше такого не наблюдала-бывала рвота шерстью или небольшим количеством желчи изредка. А тут выходит большое количество пищи, давно съеденной.

Наталия Юрьевна Кусенкова 15.07.12 00:07
Добрый вечер! Мне кажется стоит повторить при такой симптоматике биохимию крови — чтобы исключить рост почечных или печеночных показателей. Если там все — не хуже, чем в последней биохимии, то возможно речь идет о гастрите, холецистите, панкреатите и т.п. Достаточно много возможных причин рвоты существует.

coshaki @ mail.ru 15.07.12 00:10
Спасибо, анализ повторим, а можно ли коту при таких симптомах квамател или зантак? Или без биохимиии не стоит?

Наталия Юрьевна Кусенкова 15.07.12 00:13
можно.. гастропротекторы совсем не лишние в данном случае.

coshaki @ mail.ru 15.07.12 00:21
Наталья Юрьевна, спасибо, не подскажете:
1.как лучше принимать квамател по отношению к приемам пищи?
2. Кот весит 8кг. По 1/4 кваматела-мини 2р/день? Или однократно 1/2табл.?

Наталия Юрьевна Кусенкова 16.07.12 16:28
Добрый день!
1. Если в аннотации не указано давать натощак. то можно давать с едой.. Иногда рекомендуют давать минут за 20 до кормления. или на ночь..
2. Лучше так как считает ваш лечащий доктор, я уже писала — я не даю заочных назначений по интернету. не обижайтесь. мне не трудно вам написать. но это не правильно.

coshaki @ mail.ru 16.07.12 21:44
Спасибо, Наталья Юрьевна! Бог с Вами, какие обиды? Спасибо. что отвечаете!

Наталия Юрьевна Кусенкова 25.07.12 16:18
не хотите уже попробовать снизиться до 1 ед?

coshaki @ mail.ru 25.07.12 20:57
Спасибо за внимание к нашей теме! Хотели бы, конечно, снизиться!
А ничего, что у нас еще бывают значения ГК выше 6.0 и даже иногда выше 7.0? Правда, у кота стоит сушка в постоянном доступе.

Наталия Юрьевна Кусенкова 27.07.12 16:57
так в целом все-равно самый низкий показатель у вас попадает в диапазон 2, 8-5, 6, а выше 11 ммоль — показателей не было. даже с учетом и 2-х замеров в сутки. Если, конечно, на снижении дозы — глюкоза станет выше 10-11 — то возвращайтесь на 1, 25 ед..

coshaki @ mail.ru re: 27.07.12 21:55
Спасибо большое, Наталья Юрьевна! С завтрашнего дня перейдем тогда на 1ед.

28июля.
10. 6.3. 1ед.
16. 4.2
22. 5.6. 1ед.

29июля.
10. 6.1. 1ед.
17. 5.1
22. 5.2. 1ед.

30июля.
10. 5.7. 1ед.
17. 4.4
22. 5.1. 1ед.

31июля.
10. 6.6. 1ед.
22. 5.1. 1ед.

1августа.
10. 6.5. 1ед.
17. 4.1
22. 5.2. 1ед.

2августа.
10. 6.6. 1ед.
17. 4.7
22. 4.9. 1ед.

3августа.
10. 6.3. 1ед.
17. 4.0
22. 6.5. 1ед.

4августа.
10. 6.3. 1ед.
22. 5.8. 1ед.

5августа.
10. 6.0. 1ед.
22. 5.1. 1ед.

6августа.
10. 6.5. 1ед.
22. 4.7. 1ед.

7августа.
10. 5.7. 1ед.
22. 5.5. 1ед.

8августа.
10. 6.1. 1ед.
22. 4.9. 1ед.

9августа.
10. 7.3. 1ед.(давно не было выше 7! )
17. 4.0
22. 4.9. 0.75ед.

Наталия Юрьевна Кусенкова 09.08.12 16:30
в принципе -на мой взгляд не критично (это все-таки не выше 10-11) — но если вам спокойнее;) — можно вернуться завтра на дозу в 1, 25 ед..

coshaki @ mail.ru 09.08.12 22:57
Наталья Юрьевна, спасибо большое за внимание, просто дело в том, что, как выяснилось, кот практически ничего не съел за ночь(обычно ест сушку и, в основном, ночью). Поэтому я решила проэкспериментировать и, наоборот, снизилась до 0.75ед. Ведь, возможно, что ГК ночью падала после вечерних 4.9 ниже 2.8, а утром был отскок к 7.3? Завтра утром, в крайнем случае, вернусь к 1ед., -к 1.25ед. как-то уже совсем не хочется возвращаться. Очень хочется снизиться! Понимаю, конечно, что нам с нашей сушкой вряд ли \"светит\" ремиссия.

coshaki @ mail.ru 10.08.12 10:52
Ночью кот опять съел очень мало сушки, поэтому на 0.75ед. сегодня отскока, видимо, не было и утром ГК 5.8. Хочу попробовать остаться пока на 0.75ед.

11авг.
10——5.5——0.75ед.(несмотря на то, что ночью съел прилично)
22——5.4——0.75ед.

Наталия Юрьевна Кусенкова 11.08.12 23:56
Хочу вам сказать. что и на сухом корме наблюдается ремиссия у котиков.
мне кажется 7, 3 это не отскок. ну можно конечно, и на 0, 75 ед.посмотреть показатели.. но возможно все-таки придется вернуться на 1 ед. жаль -что у вас не всегда получается 3 замера в день.

coshaki @ mail.ru 12.08.12 00:09
Спасибо, Наталья Юрьевна, обнадежили! Если что, вернемся на 1ед. опять. Буду стараться по три замера делать!

15августа.
10——7.2——1ед.(решила вернуться на 1ед., похоже, Вы были правы, Наталья Юрьевна)
17——5.2
22——4.4——0.75ед.

Наталия Юрьевна Кусенкова 16.08.12 16:45
да -нет в целом не критично. но у вас не было замеров -говорящих -все-таки что доза в 1 ед. велика. (не было падения ниже 2, 8-2, 2).. Поэтому сидите пока столько сколько потребуется (пока нужно котейкиной поджелудочной) на дозе в 1 единицу.

coshaki @ mail.ru 17.08.12 11:44
Спасибо, Наталья Юрьевна, остаемся на 1ед.

19.08.
10—6.2—-1ед.
22—5.2—-1ед.(но похоже, промахнулась)

20.08.
10—8.1—-1ед.(8.1-это результат вчерашнего промаха)
22—5.1—-1ед.

23.08.
10—8.2—-1ед.(многовато что-то)
17—3.4
19—4.4
22—6.2—-0.75ед.(в связи с таким сегодняшним размахом значений решила снизиться, возможно, это были отскоки?)

26.08.
10—7.6—1ед.
17—5.2
21—3.4(за день почти ничего не съел, покормила)
23—5.5—0.75ед.

31.08
10—7.7—0.75ед.
16—5.4
20—7.1(и это, несмотря на то, что кот почти ничего не съел за день)
22—4.6—0.5ед.(что-то странное творится с ГК, в 21.00 кота кормила)

17.09
03—5.3
10—9.7—0.5ед.(это точно кот наел, съел за ночь много сушки)
16—7.1
20—7.1
22—4.6—0.25ед.(попробовала снизиться согласно протоколу)

18.09
03—7.1
10—9.1—0.5ед.
20—12.1(коту плохо, лежит тряпочкой)
22—16.2! -0.75ед.(повысилась согласно протоколу)

19.09
01—12.9(получше стало, встал, поел)
03—5.1
10—11.5—0.75ед.-оставила повышенную дозу
13—7.2
17—5.2
20—6.6
22—10.2—0.75ед.

20.09
00—12.6-видно, что коту поплохело
02—13.6! (плохо уколола?)
03—12.9(кот встал, поел, т.е. какое-то снижение все-таки пошло)
10—14.1—0.75ед.
13—13.7
16—11.7
20—7.4
22—10.8—1ед.

Наталия Юрьевна Кусенкова 24.08.12 15:55
мне кажется в вашем случае вообще речь не идет ни о каких отскоках и не стоит понижаться ниже 1 ед.

coshaki @ mail.ru 20.09.12 10:17
Наталья Юрьевна, хотела здесь написать Вам, чтобы Вы посмотрели наш ужас с показаниями ГК, но вроде, она стабилизировалось, правда, дозу пришлось повысить на 0.25ед. в конечном итоге. Я успокоилась, а рано, как оказалось впоследствии. Но Вы и так посмотрели-спасибо!

Наталия Юрьевна Кусенкова 22.09.12 13:39
Добрый день! Сдайте еще в ближайшее время ОКА мочи!

coshaki @ mail.ru 22.09.12 19:35
Наталья Юрьевна, добрый вечер, большое спасибо за внимание! Вы правы, у кота нелады с пописами! Сегодня вдруг днем кот зачастил в туалет, ходил практически каждые 2-3мин., выдавливал по капельке. К сожалению, мочи оказалось так мало, что на анализ не набралось. Моча без крови. Сделала ему укол но-шпы, после чего пописы прекратились пока.
Знаю, что анализ мочи надо сдавать до антибиотика, но сегодня уже мы ее не сдадим, даже если он пописает. И с воспалением кота не хочется оставлять. Как Вы считаете, целесообразно ли сделать ему сегодня уже инъекцию синулокса, или ждать, когда он пописает, чтобы набрать на анализ? А может случиться ведь, что и завтра не удастся собрать мочу для анализа.

Наталия Юрьевна Кусенкова 23.09.12 10:18
Доброе утро! все-таки желательно сдать анализ мочи до приема антибиотика, иначе иногда трудно отдифференцировать воспалительный процесс от интерстициального цистита (который протекает без воспаления). Папаверин и всякие канефроны можно оставить.