Глюкофаж и антибиотики совместимость
Содержание
Фармакологические свойства препарата Глюкофаж
Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов. Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.
Глюкофаж повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ доcтаточно полно, с калом выводится 20–30% принятой дозы. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы крови. В организме метформин подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится с мочой. Клиренс у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза выше, чем у креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 9–12 ч. При почечной недостаточности он увеличивается, появляется риск кумуляции препарата.
Показания к применению препарата Глюкофаж
- сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных c ожирением);
- в комбинации с инсулином — при сахарном диабете II типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
Применение препарата Глюкофаж
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза для взрослых составляет 500–1000 мг/сут. Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Максимальная доза — 3000 мг/сут. Для снижения частоты побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.
Таблетки следует принимать не разжевывая во время или после еды. Длительность лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания.
Противопоказания к применению препарата Глюкофаж
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- нарушения функции почек;
- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.);
- серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- нарушение функции печени;
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
- период беременности и кормления грудью;
- повышенная чувствительность к препарату;
- молочно-кислый ацидоз (в том числе в анамнезе);
- применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут).
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочно-кислого ацидоза.
Побочные эффекты препарата Глюкофаж
нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Эти эффекты встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Выраженность таких проявлений можно уменьшить, назначив антациды, производные атропина или спазмолитики. Для того чтобы избежать развития данных побочных эффектов рекомендуется назначать Глюкофаж во время или в конце приема пищи 2–3 раза в день. Если диспепсические нарушения постоянны, лечение Глюкофажем следует прекратить. Нарушения обмена веществ: молочно-кислый ацидоз (требует отмены лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз витамина В12 (нарушение всасывания). Со стороны системы крови: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. Аллергические реакции: сыпь на коже.
Особые указания по применению препарата Глюкофаж
Если во время лечения появились рвота, боль в животе, боль в мышцах, общая слабость и сильное недомогание, то прием препарата следует немедленно прекратить. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося молочно-кислого ацидоза.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Глюкофажа.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности во время лечения Глюкофажем, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. За матерью и новорожденным устанавливается наблюдение. Так как данных о поступлении в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан в период кормления грудью.
Взаимодействия препарата Глюкофаж
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание его гипергликемического действия. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови. Прием алкоголя повышает риск развития молочно-кислого ацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Комбинации, требующие особой осторожности:
Хлорпромазин: при приеме высоких доз (100 мг в сутки) повышает уровень глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.
ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию молочно-кислого ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие молочно-кислого ацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж следует отменить за 48 ч и не возобновлять его применение в течение 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.
Инъекционные формы β2-симпатомиметиков: повышают уровень глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление его гипогликемического действия.
Передозировка препарата Глюкофаж, симптомы и лечение
При применении Глюкофажа в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечали, но в этом случае развивался молочно-кислый ацидоз. Ранние симптомы молочно-кислого ацидоза — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, боль в мышцах, в дальнейшем могут отмечать учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: в случае появления признаков молочно-кислого ацидоза, лечение Глюкофажем необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Глюкофажа является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Условия хранения препарата Глюкофаж
При температуре 15–25 °С. Срок годности — 5 лет для таблеток по 500 мг и 850 мг, 3 года — для таблеток по 1000 мг.
При гипергликемии эндокринологи прописывают Глюкофаж 500 – инструкция по применению препарата включает сведения о его приеме одновременно с пищей, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Свойства медикамента расщеплять жиры привели к тому, что лекарство стали использовать для похудения. Ознакомьтесь с информацией о том, можно ли худеть при помощи данных таблеток, а также как нормализовать концентрацию глюкозы при сахарном диабете второго типа.
Таблетки Глюкофаж
Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).
Состав
Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:
Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.
500, 850 или 1000
Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)
Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)
Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза
По 10, 15 или 20 штук в блистере
По 30 или 60 шт. в пачке
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.
Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.
После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.
Показания к применению Глюкофажа
Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:
- сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
- монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
- комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.
Препарат Глюкофаж при диабете
Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.
Глюкофаж 500 для похудения
Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:
- пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
- если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
- курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.
Как принимать Глюкофаж
Согласно инструкции по применению, лекарство Глюкофаж принимается внутрь. Для взрослых начальная доза при монотерапии равна 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после приема пищи или одновременно с ним. Поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, разделенные на 3 приема, а максимальная суточная – 3000 мг. При комбинации с инсулином начальной дозой является 500-850 мг 2-3 раза в сутки.
Для детей старше 10 лет начальной дозировкой служит 500-850 мг раз в день после или во время приема еды. Через 10-15 дней доза корректируется, максимальной суточной считается 2000 мг в два приема. У пожилых людей из-за снижения функции почек доза определяется на основании содержания креатинина в сыворотке крови. Препарат Глюкофаж Лонг взрослые старше 18 лет принимают однократно в день во время ужина, начальной дозой служит 1 таблетка, через 10-15 дней она корректируется до 1,5 г (2 таблеток) раз/день. Если этого не хватает, максимальная лоза составит 2,25 г (3 таблетки) раз в день.
Особые указания
В инструкции по применению существует пункт особых указаний, который надо изучить особенно внимательно:
- из-за кумуляции метформина может возникнуть редкое, но серьезное заболевание лактацидоз с высокой смертностью (причинами могут стать почечная недостаточность, кетоз, голодание, диета с низким уровнем углеводов, алкоголизм);
- прием лекарства должен быть прекращен за 2 дня до проведения плановых операций и продолжается через два дня после хирургического вмешательства;
- при монотерапии препарат не способен вызывать гипогликемию;
- средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтом может приниматься при управлении механизмами.
Глюкофаж при беременности
Применение препарата противопоказано при беременности, но, по малочисленным отзывам беременных, все же вынужденных его принимать, не наблюдалось развития пороков органов у новорожденных. При планировании беременности или при ее наступлении терапия препаратом должна быть прекращена, нужно назначить инсулин. Метформин выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание при терапии препаратом не рекомендовано.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению Глюкофажа указано на его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:
- запрещено сочетать препарат с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, чтобы не вызвать лактацидоза и осложнений диабета;
- с осторожностью используется комбинация с Даназолом, чтобы избежать гипергликемического действия;
- Хлорпромазин повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина;
- лечение нейролептиками требует коррекции дозы Глюкофажа;
- глюкокортикостероиды снижают толерантность к глюкозе, повышает ее уровень в крови, могут вызывать кетоз;
- при терапии диуретиками возможно развитие лактацидоза;
- инъекции бета-адреномиметиков увеличивают концентрацию сахара, ингибиторы АПФ и антигипертензивная терапия снижают этот показатель;
- при сочетании с производными сульфонилмочевины, Акарбозой, салицилатами возможно возникновение гипогликемии;
- Амилорд, Морфин, Хинидин, Ранитидин приводят к увеличению концентрации активного вещества.
Взаимодействие с алкоголем
Нерекомендуемой комбинацией является сочетание Глюкофажа с приемом алкоголя. Этанол при остром алкогольном отравлении увеличивает риск развития лактацидоза, который усиливается на фоне малокалорийного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, недостаточности печени. Во время всего курса лечения лекарством следует избегать спиртосодержащих напитков и лекарств, употребления алкоголя.
Побочные действия
В инструкции по применению Глюкофажа 500 указано на возможное проявление следующих побочных действий:
- молочный ацидоз, снижение всасывания витамина В12;
- нарушение вкуса, тошнота, рвота, средство может снижать аппетит;
- боли в животе, голове;
- эритема, зуд, сыпь на коже, гепатит, нарушение показателей функции печени;
- у детей побочные эффекты по характеру и степени тяжести сходны с проявлениями у взрослых.
Передозировка
Симптомами передозировки препаратом служат признаки лактацидоза. К ним относятся сонливость, слабость, тяжесть в конечностях, тошнота. Развивается патология за несколько часов, резко начинается диарея, рвота, спутанность сознания. Лечение включает срочную госпитализацию, проведение гемодиализа для выведения из организма лактата и метформина, симптоматическую терапию.
Противопоказания
В инструкции по применению говорится о наличии следующих противопоказаний, при которых прием препарата запрещен:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
- почечная недостаточность, нарушение функции почек;
- дегидратация, инфекционные заболевания почек, шок;
- дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
- хронический алкоголизм;
- беременность;
- лактацидоз, соблюдение гипокалорийной работы.
Условия продажи и хранения
Купить Глюкофаж можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей в темном месте при температуре до 25 градусов, срок годности составляет 3-5 лет в зависимости от концентрации метформина гидрохлорида в таблетках.
Аналоги
Существует несколько прямых и косвенных аналогов Глюкофажа. Первые сходны с препаратом по активному составу и действующим компонентам, вторые – по проявляемому воздействию. На полках аптек можно встретить следующие заменители препарата, выпускаемых на фабриках России и зарубежья:
Цена Глюкофаж 500
Купить препарат можно через интернет или аптечные отделы по стоимости, на уровень которой влияет торговая наценка, концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке. Примерные цены на таблетки составят:
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 23 вопроса, написано 42 ответа, из них 0 ответ от 1 специалиста в 1 конференции.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
- Диабет28
- Инсулин13
- Диабет сахарный10
- Глюкоза6
- Сахар крови6
- Анализ крови4
- Грамм2
- Диета2
- Шприц2
- Таблетка2
- Индекс2
- Яблоко2
- Аллопуринол1
- Аналогичный1
- Генетика1
- Гепатит1
- Гипогликемия1
- Гликлазид1
- Давление систолическое1
- Инулин1
Рейтинг лекарств
- Инсулин С13
- Глюкоза-Э6
- Глюкоза6
- Метформин5
- Глюкофаж4
- Галвус3
- Амарил3
- Диабетон2
- Сиофор 5002
- Сиофор 8502
- Хумулин™ НПХ1
- Хумулин™ Л1
- Энам1
- Энам Н1
- НовоНорм1
- Дипроспан1
- Глибомет1
- Конкор1
- Конкор Кор1
- Лантус1
глюкофаж как принимать
Найдено (17 сообщений)
Здравствуйте.Я принимала глюкофаж 750 лонг по 1 таблетке во время ужина.Сейчас перехожу на метформин 850.Подскажите пожалуйста как его правильно принимать.Врач сказал что нужно принимать по 1 таблетке во время завтрака.Спасибо. открыть
. было. Потом пил глюкофаж,похудел ещё большЕ, на этом фоне начал дипрессовать и перестал принимать препараты. В общем прожили этот год в бреду, . год и 2 месяца на 30 кг почти. Как действовать, в каком направлении. Спасибо, извините за сумбур открыть
. Сахар поднимается до 14 если не принимать глюкофаж по 1000 мг 2 раза в . мочевой пузырь, дисфункция мочевого пузыря. Я вынуждена принимать сразу много препаратов: 1) эутерокс-100 . (статины не пила, стала пить, как узнала, что высокий холестерин), коэффициент . открыть
. типа. Болеет 1,5 года. Сахар держится в норме. Принимает Глюкофаж 850 мг (по 1 таблетки 2 раза в день). Меня . его отменить нельзя, так как поднимется сахар. Прочитала, что данное лекарство не рекомендуется принимать больным возростом свыше 60 лет, а также . открыть
. лет). Эндокринолог и перевёл на Хумулин, сказав, что Манинил теперь принимать не нужно и назначив дозу по 15 ед перед завтраком и ужином, а глюкофаж снизила до 500 мг, соответственно. Мне эти дозы, как мёртвому припарка. На жё . открыть
. чтоб принимала, так же как и глюкофаж 850. Т.е. утором вместо 2 таблеток Глюкофажа 850, принимать 3,5 таблетки Багомет Плюс 500/2,5; и вечером вместо 1 таблеток . Подскажите, как же мне все-таки принимать Багомет плюс, чтоб не было передозировки? открыть
. диабета, прописал мне диету и 3 препарата : глюкофаж 500, креон 25000 и тиразол. ПТИ ( . недели пошел к врачу, который кроме как инсулино терапии ничего предложить не . моя моя поджелудочная 4. какие препарыты принимать дальше, и в общем что делать дальше. . открыть
Сергей Маркович! с возвращением на сайт!Задавала вопрос.Спасибо за ответ Александру и другим, но хочу обратиться к Вам с этим же вопросом: подскажите надо ли досдать… открыть (еще 12 сообщений)
4 июля 2011 г. / нина
. ,Сергей Маркович — это НТГ или СД? начал принимать глюкофаж 500 вечером, пытаемся наладить питание в соответствии с рекомендациями. Как проводить контроль гликемии, если человек "боится" глюкометра? (к этой мысли . смотреть
Доброго дня суток! У мамы обнаружили СД-2 год назад, когда она заболела бронхитом, тогда сахар был 12ед. Сначала попробовали диету — снизить сахар прлучалось довольно… открыть
14 марта 2011 г. / полина
. что наш лечащий эндокренолог в поликлиннике не совсем грамотный, так как не сказала нам, что глюкофаж нельзя принимать, если показатели АЛТ и . сахара в любое время). 3. Можно ли возобновлять пить глюкофаж или же пока она пьет эти антибиотики . смотреть
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
