Глидиаб инструкция по применению цена отзывы аналоги
Глидиаб — широко востребованный препарат, действие которого направлено на улучшение состояния пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Активные вещества состава помогают снизить концентрацию глюкозы и установить гликемический контроль.
Международное непатентованное название
МНН Гликлазид (gliclazide).
На латинском — Glidiab.
В атомно-терапевтическо-химической классификации лекарству присвоен код A10BB09.
Формы выпуска и состав
Glidiab выпускают в форме таблеток, которые имеют округлую форму и кремовый (или слегка желтый) оттенок. В упаковке 60 таблеток.
Основным действующим веществом в составе является гликлазид. Его объем в каждой таблетке достигает 80 мг.
В составе Глидиаб МВ присутствует 30 мг активного вещества.
Вспомогательный состав элементов включает: магния стеарат, молочный сахар, тальк, гипромеллозу, натрия крахмала гликолат, МКЦ.
Glidiab выпускают в форме таблеток, которые имеют округлую форму.
Фармакологическое действие
Таблетки представляют собой лекарство, относящееся к группе синтетических гипогликемических средств. Действие препарата нацелено на корректировку нескольких патологических процессов:
- В-клетки поджелудочной железы начинают активнее продуцировать инсулин;
- периферические ткани получают повышенную чувствительность к инсулину;
- действие глюкозы приобретает усиленное инсулиносекреторное свойство;
- интервал с момента принятия пищи до начала выработки инсулина сокращается;
- снижается постпрандиальный рост уровня глюкозы;
- ранний пик выработки инсулина восстанавливается.
Препарат положительно влияет на микроциркуляцию:
- восстанавливается проницаемость сосудов;
- снижается агрегация и адгезия тромбоцитов;
- приходит в норму физиологический пристеночный фибринолиз;
- сокращается риск развития атеросклероза и микротромбоза;
- уменьшается чувствительность рецепторов сосудов к адреналину.
Особенность этого лекарства заключается в том, что оно влияет непосредственно на начальный этап секреции инсулина. Эта характеристика выгодно отличает его от других средств, так как у пациентов не повышается масса тела. При соблюдении лечебной диеты, рекомендованной врачом, восстановить нормальную массу тела могут и те пациенты, которые страдают лишним весом.
Фармакокинетика
После приема лекарства максимальный уровень активного компонента в плазме крови достигается спустя 4 часа. В печени происходит биотрансформация метаболитов: они окисляются, идет активное глюкуронирование и гидроксилирование. В результате процесса образуются 8 метаболитов, которые имеют нейтральное отношение к глюкозе.
Вывод вещества из организма осуществляется через почки (около 70%) и через кишечник (почти 12%). Период полувыведения составляет 8-11 часов.
Показания к применению
Это лекарственное средство назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2-го типа средней тяжести. Оно подходит, когда появляются осложнения (микроангиопатия). В этих случаях лекарство можно применять в качестве монотерапии или комплексного лечения совместно с гипогликемическими препаратами.
Это лекарственное средство назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом 2-го типа средней тяжести.
В виде профилактического средства таблетки рекомендуют для блокировки развития гемореологических осложнений при сахарном диабете.
Противопоказания
Список противопоказаний к данному лекарству включает следующие патологии и заболевания:
- диабет типа 1;
- лабильное развитие сахарного диабета 2 типа;
- наличие инсуломы у пациента;
- кетоацидоз;
- почечная и печеночная недостаточность;
- микроангиопатия тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к сульфонилмочевине;
- беременность и период грудного вскармливания;
- инфекционные заболевания;
- период хирургических вмешательств до и после них (48 часов);
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Согласно инструкции существует несколько заболеваний и состояний, при которых назначение лекарства требует коррекции дозировки и периодичности приема. Это:
- патологии щитовидной железы;
- лихорадка;
- злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
- недостаточно активная работа надпочечников;
- наличие диабетической нефроангиопатии.
При наличии одной или нескольких вышеназванных патологий курс терапии врач должен подбирать индивидуально. Рассматривается целесообразность назначения препарата Glidiab.
Как принимать Глидиаб
Для удобства принято различать суточные дозы лекарства:
- стандартная — 80 мг/сут.;
- средняя — 160 мг/сут.;
- максимальная — 320 мг/сут.
Объем суточной дозы разделяют на 2 равные части и принимают утром и вечером за 30 минут до еды. Запивать лекарство следует большим количеством воды.
Прием препарата при сахарном диабете
Самолечением заниматься не рекомендуется, так как лекарство запрещено при 1-м типе сахарного диабета и 2-м типе при лабильном развитии. Перед тем как назначить дозировку, врач изучает возраст пациента, стадию болезни, показатели гликемии, возможный прием других лекарственных средств.
Перед тем как назначить дозировку, врач изучает возраст пациента, стадию болезни, показатели гликемии, возможный прием других лекарственных средств.
Побочные действия Глидаба
Побочные явления от приема лекарства возникают относительно редко. В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо.
Пациенты могут жаловаться на:
- головокружения;
- головную боль;
- быструю утомляемость;
- аллергические реакции (зуд и крапивницу);
- развитие дисульфирамоподобного синдрома (тошнота, диарея или запор);
- астению;
- фотосенсибилизацию.
- парез;
- гипогликемию;
- тромбоцитопению;
- агранклоцитоз;
- лейкопению;
- анемию.
Влияние на способность управлять механизмами
Принимая этот препарат, пациенты должны с осторожностью водить автомобиль, управлять механизмами и заниматься потенциально опасными видами спорта.
Особые указания
Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи. Важными требованиями являются отсутствие голодания и полное исключение алкоголя.
Курс терапии проводят в совокупности с диетой, содержащей малое количество углеводов. При этом нужно постоянно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после еды.
Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи.
В тех случаях, когда у пациента наблюдается высокое эмоциональное или физическое напряжение, дозировку лекарства следует корректировать.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат не назначают.
Назначение Глидиаба детям
В связи с тем, что данные о вреде и пользе лекарства для детей отсутствуют, пациентам до 18 лет его не назначают.
Применение в пожилом возрасте
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки. Исключение составляют те люди, у которых наблюдаются патологии, требующие повышенного внимания.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки.
Передозировка Глидаба
Превышение названных терапевтических доз вызывает резкое снижение показателя сахара в крови. Такие изменения могут стать причиной гипогликемической комы, диабетической прекомы.
Стабилизация состояния сводится к введению в организм глюкозы, сахарозы или декстрозы. Это можно сделать несколькими способами:
- перорально (если человек способен глотать);
- внутривенно (если пациент без сознания) — вводят раствор декстрозы 40%.
Кроме этого внутримышечно вводят 1-2 мг глюкагона. После того как человек приходит в сознание, ему показан прием углеводных легкоусвояемых продуктов.
Превышение названных терапевтических доз вызывает резкое снижение показателя сахара в крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Для выбора дозировки следует учитывать совместимость лекарства с другими препаратами, применяемыми в лечении.
Этот медикамент несовместим с препаратами миконазола.
Действие активного вещества гликлазида усиливают следующие препараты:
- фибраты;
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- бигуаниды (Метформин);
- стероиды анаболические;
- салицилаты;
- ингибиторы МАО;
- тетрациклины;
- антибиотики;
- фосфамиды;
- кумарины.
Действие лекарства ослабляется следующими лекарствами из списка:
- глюкокортикоиды;
- барбитураты;
- симпатомиметики;
- гормоны щитовидной железы;
- салуретики;
- соли лития;
- Рифампицин;
- Хлорпромазин;
- Глюкагон.
Ослабить действие могут высокие дозы эстрогенов, пероральных контрацептивов, никотиновой кислоты.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения препаратом Glidiab следует полностью отказаться от алкогольной продукции. При их совмещении эффективность лекарства низкая. Кроме того, присутствие этанола повышает риск развития побочных явлений.
Аналоги
Оригинальным препаратом этой группы является Гликлазид (в нем содержится одноименное активное вещество). Все остальные препараты с таким составом считаются дженериками. К пероральным противодиабетическим средствам, содержащим гликлазид, относят следующие лекарства:
Существует ряд медикаментов, которые совпадают по назначению (сахарный диабет 2-го типа). В их числе стоит назвать несколько наиболее востребованных:
Условия отпуска из аптеки
Приобрести данный препарат в аптеке можно только по рецепту врача.
Цена на Глидиаб
Стоимость лекарственного препарата несколько варьируется в зависимости от ценовой политики аптеки. В Москве цена колеблется от 120 до 160 руб.
Приобрести данный препарат в аптеке можно только по рецепту врача.
Условия хранения препарата
Лекарственное средство относят к списку Б. Его следует хранить в затемненном месте вдали от детей при температуре не выше +25°С.
Срок годности
Длительность хранения составляет 4 года. После окончания этого периода лекарство принимать запрещено.
Производитель
Производителем является российская компания ОАО "Химфармкомбинат "Акхирин". Офис компании и производство расположено в Московской области, п. Старая Купавна.
Отзывы о Глидиабе
Ирина, 49 лет, Тюмень
Уже год пью Glidiab, состояние стало более стабильным. Удобно: выпиваешь с утра таблетку и можно спокойно идти на работу и не заботиться о сахаре. Единственное, о чем нельзя забывать, — лечебная диета. В противном случае лекарство становится почти бесполезным.
Наталья, 35 лет, Ижевск
Некоторое время пила другой препарат со схожим составом. Пару месяцев назад врач перевела на Glidiab. Он поначалу вызывал небольшой дискомфорт в животе. Через пару недель побочные явления ушли. Продолжаю принимать эти таблетки. Пока все устраивает.
Латинское название: Glidiab
Код ATX: A10BB09
Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)
Производитель: ОАО Акрихин (Россия)
Описание актуально на: 04.12.17
Цена в интернет-аптеках:
Глидиаб – гипогликемический препарат, стимулирующий секрецию инсулина, активность мышечной гликогенсинтетазы, инсулиносекреторный эффект глюкозы.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с кремовым оттенком. Таблетки реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонных пачках (по 6 блистеров в каждой).
| Таблетки | 1 таб. |
| Гликлазид | 80 мг |
| Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, гипромеллоза, магния стеарат, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия. | |
Показания к применению
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Противопоказания
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- диабетическая прекома и диабетическая кома;
- диабетический кетоацидоз;
- состояния, нуждающиеся в инсулинотерапии (в том числе обширные ожоги, тяжелые травмы, большие хирургические вмешательства);
- состояния, характеризующиеся нарушением всасывания пищи и гипогликемией (инфекционные болезни в том числе);
- гиперосмолярная кома;
- парез желудка;
- кишечная непроходимость;
- лейкопения;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность и период лактации (кормления грудью);
- индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ препарата.
С особой осторожностью назначают при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме и алкоголизме.
Инструкция по применению Глидиаб (способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды два раза в день.
Доза зависит от возраста пациента, тяжести течения болезни, уровня гликемии натощак и через 2 часа после приема пищи.
Обычно начальная суточная доза препарата 80 мг, средняя суточная доза — 160–320 мг.
Побочные эффекты
Прием Глидиаб может привести к возникновению следующих побочных действий:
- Пищеварительная система: нарушение функции печени (повышение уровня активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха), диспепсия (чувство тяжести в области желудка, тошнота и диарея), анорексия.
- Эндокринная система: гипогликемия (при неадекватной диете и нарушении режима дозирования) – чувство голода, чувство усталости, головная боль, головокружение, резкая слабость, потливость, тревожность, агрессивность, раздражительность, невозможность сосредоточиться, невнимательность, замедленная реакция, афтазия, тремор, депрессия, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, потеря сознания, гиперсомния, потеря самоконтроля, делирий, судороги, нарушение зрения, брадикардия, поверхностное дыхание.
- Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
- Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, кожный зуд.
Передозировка
При передозировке Глидиаб возможно развитие гипогликемии, и даже гипогликемической комы.
Лечение передозировки включает в себя пероральный прием глюкозы (декстрозы) либо раствора сахара (если пациент находится в сознании). При потере сознания вводят 1-2 мг глюкагона (внутримышечным способом), а также, 40% раствор декстрозы (внутривенным путем). После восстановления сознания больному дают пищу, обогащенную легкоусвояемыми углеводами.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Гликлада, Кликлазид Канон, Диабетон, Диатика, Предиан.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Глидиаб — гипогликемический препарат для перорального применения, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов мышечной гликогенсинтетазы, а также уменьшает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина и уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы.
- Улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии.
- При диабетической нефропатии при длительном применении происходит достоверное снижение протеинурии.
- Не приводит к увеличению массы тела и способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты
Особые указания
- Терапия проводится в сочетании с умеренной физической нагрузкой, а также, низкокалорийной диетой с минимальным содержанием углеводов.
- В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови после еды и натощак. При декомпенсации сахарного диабета и в случае хирургического вмешательства нужно учитывать возможность применения инсулиновых средств.
- При изменении режима питания, а также, при эмоциональных и физических нагрузках требуется коррекция дозы.
- При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами и этанолом повышается риск развития гипогликемии. Кроме этого, прием этанола может спровоцировать дисульфирамоподобный синдром (головная боль, тошнота, рвота, абдоминальные боли).
- Голодание увеличивает вероятность развития гипогликемии.
- Особо чувствительными к воздействию гипогликемических средств являются: люди пожилого возраста; ослабленные пациенты; люди, не придерживающиеся сбалансированного питания; пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.
- Больным со склонностью к развитию гипогликемии в начале терапии следует воздерживаться от работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан при беременности и в период лактации.
В детском возрасте
В пожилом возрасте
Лица пожилого возраста очень чувствительны к действию препарата.
Лекарственное взаимодействие
- Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, фенирамидол, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.
- Действие ослабляют барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, алкоголь, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов. Несовместим с препаратами миконазола.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Цена в аптеках
Цена Глидиаб за 1 упаковку начинается от 107 руб.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Глидиаб МВ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Glidiab MV
Код ATX: A10BB09
Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)
Производитель: Акрихин АО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Цены в аптеках: от 115 руб.
Глидиаб МВ – пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины II поколения.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Глидиаба МВ – таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с кремоватым оттенком или белые, с фаской, допустимо наличие мраморности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: гликлазид – 30 мг;
- вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 123 мг; гипромеллоза – 44 мг; стеарат магния – 2 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.
Основные эффекты гликлазида:
- стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
- увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
- восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
- уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
- стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
- усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
- уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
- улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
- замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
- снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.
К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.
Фармакокинетика
Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.
При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.
Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.
Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.
T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.
Показания к применению
Согласно инструкции, Глидиаб МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в комбинации с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой в случае неэффективности последних.
Также препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью профилактики осложнений сахарного диабета для снижения риска макро- и микрососудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, инсульта, инфаркта миокарда) путем интенсивного гликемического контроля.
Противопоказания
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая кома/прекома;
- состояния, которые сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, возникновением гипогликемии (инфекционные болезни);
- гиперосмолярная кома;
- парез желудка;
- лейкопения;
- печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
- кишечная непроходимость;
- обширные хирургические вмешательства, обширные травмы, ожоги и прочие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
- сочетанная терапия с миконазолом, даназолом или фенилбутазоном;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, а также сульфаниламидов и прочих производных сульфонилмочевины.
Относительные (Глидиаб МВ назначается под врачебным контролем):
- лихорадочный синдром;
- алкоголизм;
- несбалансированное/нерегулярное питание;
- гипофизарная/надпочечниковая недостаточность;
- тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
- почечная/печеночная недостаточность;
- гипопитуитаризм;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- продолжительное применение глюкокортикостероидов;
- болезни щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Глидиаба МВ: способ и дозировка
Глидиаб МВ принимают внутрь, 1 раз в день во время завтрака.
Доза препарата подбирается врачом индивидуально на основании клинических проявлений болезни, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.
Начальная суточная доза – 1 таблетка. В дальнейшем при необходимости дозу с перерывом не меньше 2 недель увеличивают. Максимальная доза – 4 таблетки в день.
Возможен переход с Глидиаба на Глидиаб МВ в суточной дозе 1–4 таблетки.
Терапию можно сочетать с прочими гипогликемическими средствами: бигуанидами, инсулином или ингибиторами альфа-глюкозидаз.
Побочные действия
- эндокринная система: гипогликемия (в случаях нарушения режима дозирования и неадекватной диеты) – головная боль, чувство голода, беспомощности и усталости, потливость, резкая слабость, невнимательность, агрессивность, раздражительность, тревожность, судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания, замедленная реакция, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, депрессия, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, брадикардия, потеря самоконтроля, делирий, гиперсомния;
- система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
- система пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, чувства тяжести в эпигастрии), анорексия (ее выраженность при приеме Глидиаба МВ одновременно с едой уменьшается), нарушения функции печени (проявляются в виде повышения активности печеночных трансаминаз, холестатической желтухи);
- аллергические реакции: зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница.
Передозировка
Основные симптомы: возможна гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы.
Терапия: если больной находится в сознании, показан прием внутрь легкоусвояемых углеводов (сахара); в случае потери сознания внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы), внутримышечно – глюкагон в дозе 1–2 мг. Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.
Особые указания
Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).
Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак. Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.
Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.
Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.
Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:
- неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
- нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
- дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
- заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
- передозировка Глидиаба МВ;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).
Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).
После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.
Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии.
Применение при беременности и лактации
Беременность и период лактации являются противопоказанием к приему Глидиаба МВ 30 мг.
У беременных женщин к препаратам выбора для терапии сахарного диабета относится инсулин. Данные о том, проникает ли гликлазид в грудное молоко, отсутствуют.
Применение в детском возрасте
Пациентам в возрасте до 18 лет Глидиаб МВ не назначается.
При нарушениях функции почек
- нарушения почечной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
- нарушения почечной функции: препарат назначается с осторожностью.
При нарушениях функции печени
- нарушения печеночной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
- нарушения печеночной функции: препарат назначается с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Глидиаб МВ пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):
- даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
- хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
- тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
- сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
- антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).
Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):
- миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
- фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
- этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
- прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2— гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.
Аналоги
Аналогами Глидиаба МВ являются: Диабетон MB, Диабефарм МВ, Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Глидиабе МВ
Согласно отзывам, Глидиаб МВ является эффективным препаратом, применяемым для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Наилучших результатов можно достичь при соблюдении диеты и рекомендаций по физическим упражнениям. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.
Цена на Глидиаб МВ в аптеках
Примерная цена на Глидиаб МВ 30 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 109–149 рублей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
