Glibenclamide инструкция по применению
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит глибенкламида 0,005 г; в пластмассовой банке 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка.
Фармакологическое действие
Повышение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Показания препарата Глибенкламид
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины и к сульфаниламидным препаратам; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома; декомпенсация сахарного диабета при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, хирургических операциях; тяжелые нарушения функции почек и печени; беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Гипогликемия, расстройства ЖКТ (изжога, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, тошнота, рвота, понос, гипотиреоз, аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница), холестаз, нарушение функции печени, нарушение чувствительности, нарушение кроветворения, редко — возможно развитие фотосенсибилизации.
Взаимодействие
Гипогликемический эффект усиливают хлорамфеникол, флуконазол, сульфаниламиды, обезболивающие и противовоспалительные препараты, производные кумарина, гепарин, гипохолестеринемические средства, ингибиторы МАО , каптоприл, эналаприл, циметидин, ранитидин, доксепин, фенфлурамин, метилдопа, нортриптилин, алкоголь и снотворные средства (барбитураты); ослабляют — антибиотики группы рифамицина, тиазидные диуретики.
Способ применения и дозы
Дозу подбирают индивидуально. Внутрь, за 20–30 мин до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Начальная доза — 2,5 мг/сут. При необходимости дозу постепенно повышают на 2,5 мг в неделю до достижения компенсации углеводного обмена. Поддерживающая суточная доза — 5–10 мг, максимальная — 15 мг. Для пожилых пациентов начальная доза — 1 мг/сут. Кратность приема — 1–3 раза в сутки.
Меры предосторожности
Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения препарата Глибенкламид
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Глибенкламид
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет | Акетонурический диабет |
| Декомпенсация углеводного обмена | |
| Диабет сахарный инсулиннезависимый | |
| Диабет сахарный типа 2 | |
| Диабет типа 2 | |
| Инсулиннезависимый диабет | |
| Инсулиннезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинонезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинрезистентность | |
| Инсулинрезистентный сахарный диабет | |
| Кома молочнокислая диабетическая | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 2 типа | |
| Сахарный диабет II типа | |
| Сахарный диабет в зрелом возрасте | |
| Сахарный диабет в преклонном возрасте | |
| Сахарный диабет инсулиннезависимый | |
| Сахарный диабет типа 2 | |
| Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа |
Цены в аптеках Москвы
| Название препарата | Серия | Годен до | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|---|---|
| Глибенкламид таблетки 3.5 мг, 120 шт. |
129.00 В аптеку
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Зарегистрированные цены ЖНВЛП
Регистрационные удостоверения Глибенкламид
-
ЛП-003742 
-
ЛП-000933 -
ФС-000940 -
ЛС-002499 -
П N014959/01-2003 -
ЛСР-008753/09 -
ЛС-000992 -
ЛС-002056 -
ЛС-001139 -
Р N002907/01 -
Р N001630/01-2002 -
П N013959/01-2002 -
П N012149/01-2000 -
П N012093/01-2000 -
П N011705/01-2000 -
П N011400/01-1999 -
П-8-242 N011172 -
010027 -
95/370/3 -
82/374/1
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Глибенкламид — самое известное и широко применяемое производное сульфонилмочевины с сахароснижающими свойствами. В 2010 году он удостоился престижной премии Крейцфельда, которая присуждается за фармакологические достижения. Препарат в полной мере соответствует строгим критериям, предъявляемым отборочной комиссией, его эффективность подтверждена многолетними исследованиями и клинической практикой.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Мало какое лекарство может похвастаться 20-летними наблюдениями и тщательным изучением отсроченных последствий его применения. Низкая цена таблеток существенно уменьшает общую стоимость лечения диабета. Именно по критериям дешевизны и эффективности глибенкламид попал в перечень основных лекарственных средств, применяемых при сахарном диабете. Кроме него, такой чести удостоились только метформин и инсулин.
Показания к назначению
Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина. При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза. У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.
Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.
Когда назначают глибенкламид:
- Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
- Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.
При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни. Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ. Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.
Как действует глибенкламид
Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция. Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани. Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.
Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.
Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.
Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков. В клинических испытаниях это побочное действие не подтвердилось. Более того, у глибенкламида было обнаружено выраженное антиаритмическое действие, что позволяет снизить смертность в остром периоде ишемии. По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.
Препараты с глибенкламидом
Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми. Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.
Аналогами в России являются:
- Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
- Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.
Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.
Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.
Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.
Инструкция по применению
Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:
- Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
- Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
- Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.
Побочные действия
Частота нежелательных действий при лечении препаратом Глибенкламид невысока. При правильном подборе дозировки и соблюдении инструкции по применению побочные эффекты обнаруживаются примерно у 1% диабетиков, что свидетельствует о высокой безопасности лекарства.
| % диабет-ов | Побочные действия |
| менее 10 | Гипогликемия, увеличение веса. |
| менее 1 | Нарушения пищеварения в виде болей, рвоты, диареи, постоянного неприятного вкуса во рту. Зуд, сыпь, повышенная чувствительность к солнцу. |
| менее 0,1 | Недостаток тромбоцитов, может сопровождаться нарушением свертываемости крови, но чаще определяется только лабораторными методами. |
| менее 0,01 | Рост уровня печеночных ферментов, гепатит, выраженные аллергические реакции, перекрестная аллергия с лекарствами, содержащими сульфонамидную группу, изменения в составе крови, увеличение объема мочи, временная протеинурия, непереносимость алкоголя. |
Гипогликемия и рост веса – следствие неправильного питания и передозировки глибенкламида. По отзывам диабетиков, если упорядочить свой рацион, подсчитывать количество углеводов в каждом приме пищи, не пропускать еду, устраивать перекусы во время длительных нагрузок, риск этих побочных действий можно существенно снизить.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!
Кому прием противопоказан
Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:
- если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
- когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
- в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
- при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
- в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
- при беременности, лактации;
- у детей-диабетиков.
С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.
Передозировка
Следствием передозировки всегда становится гипогликемия. На начальном этапе ее можно устранить дополнительным пероральным приемом глюкозы. Если гипогликемия усугубляется, инструкция рекомендует подкожное введение глюкагона. Диабетику при этом нужна срочная медицинская помощь. При серьезной передозировке препарата Глибенкламид сахар неоднократно падает в течение суток, поэтому больному вводят раствор глюкозы внутривенно и наблюдает за его состоянием.
Аналоги и заменители глибенкламида
Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.
Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:
| ПСМ | Торговое название | Страна производства | Цена упаковки, руб. |
| гликлазид | Диабетон | Франция | 310 |
| Гликлазид | Россия | 120 | |
| Диабеталонг | 130 | ||
| Глидиаб | 120 | ||
| глимепирид | Диамерид | Россия | 190 |
| Глимепирид | 110 | ||
| гликвидон | Глюренорм | Германия | 450 |
К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц. Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид. По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.
Цена в аптеках
Манинил, содержащий микронизированный глибенкламид, стоит 130-160 руб. за упаковку со 120 таблетками. Манинил 5 мг обойдется дешевле, цена пачки около 120 руб. Стоимость отечественных аналогов еще ниже: от 26 руб. за 50 таблеток или 92 руб. за 120 таблеток. Таким образом, даже при максимальной дозировке цена лечения не превышает 100 руб. в месяц.
Препарат Глибенкламид можно получать бесплатно в любом регионе России, если у больного подтвержден сахарный диабет, и он состоит на учете у эндокринолога.
Отзывы диабетиков
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
| Рейтинг 0,4 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Глибенкламид (Glibenclamide): 1 отзыв врача, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Цены на глибенкламид в аптеках Москвы
| таблетки | 5 мг | 120 шт. | ≈ 95 руб. |
| 5 мг | 50 шт. | ≈ 36,4 руб. |
Отзывы врачей о глибенкламиде
| Рейтинг 2,1 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Из многих препаратов, которые назначаются при лечении сахарного диабета, как правило, 2-1 типа, пациентами отмечалась неэффективность "Глибенкламида". Приходилось подключать и другие препараты.
Неоднозначное мнение о препарате. У кого-то этот препарат рабочий, у кого-то нет. Индивидуально нужно решать этот вопрос с врачом.
Отзывы пациентов о глибенкламиде
Совсем недавно мой отец заболел сахарным диабетом второго типа. Попал в больницу в связи с высокой декомпенсацией. Сахар в крови был 14. Врач-эндокринолог прописал использовать метформин и глибенкламид (коммерческие названия препаратов не помню). Отец использует препараты уже месяц трижды в день. Где-то через неделю после начала использования лекарств начал жаловаться на постоянную тошноту, но, по его словам, это не так существенно по сравнению с тем, что препарат действительно держит уровень глюкозы на уровне 6-7 (постоянно используем глюкометр), благодаря чему отец чувствует себя удовлетворительно.
Моему диабету 5 лет. Сначала лечили метформином, но действовало не очень — побочных эффектов не было, но и особенных успехов в деле нормализации сахара тоже. И это несмотря на то, что дозу мне дважды поднимали. Потом 2 года назад мне выписали глибенкламид, добавив его к метформину, и с тех пор дело повернулось к лучшему. Никаких побочных эффектов по-прежнему нет, но самочувствие нормальное и сахар, как правило, меньше 7.
Не так давно страдаю от этой болезни, где-то 3-4 года, случайно обнаружили на диспансеризации, даже не думала, что могу заболеть сахарным диабетом. Теперь я постоянный посетитель города Ессентуков и лечебных процедур. Но я также принимаю и "Глибенкламид", кстати, этот препарат мне назначили здесь в этом городе, сказали, что он более эффективный и мне поможет. Раньше принимала другие препараты, которые неощутимо снижали сахар в крови. Побочные действия у меня проявлялись первое время в виде тошноты и диареи, но после длительного применения стали пропадать, видимо, идет привыкание к лекарству. Но главное, уровень сахара ощутимо снижается при приеме препарата, что было зафиксировано глюкометром и неплохим самочувствием в течении дня.
Болею сахарным диабетом уже больше 15 лет. Перепробовала разные препараты снижающие сахар, но именно Глибенкламид до сих пор остается для меня наиболее подходящим. Побочные эффекты в виде тошноты и отсутствия аппетита был на первых неделях, потом все наладилось. Хорошо снижает сахар при повышении и позволяет держать его в норме. Единственное неудобство — надо постоянно мерить сахар. Но для меня это давно стало привычной обыденной процедурой.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 10, 20, 30, 40, 50 |  |
 |
Инструкция по применению глибенкламидаКраткое описаниеСахароснижающее лекарственное средство глибенкламид по своей химической структуре относится ко 2-ому поколению производных сульфонилмочевины. При всей фармацевтической «дряхлости» данного препарата (а в клинической практике он используется с 1969 года) его надежность и изученность позволяют держаться на плаву и поныне. Причем не просто быть где-то на задворках, а являться одним из самых популярных средств для лечения сахарного диабета 2 типа. В лабораторных и клинических испытаниях глибенкламид до сих пор является стандартом для оценки эффективности новых фармакологически активных веществ и подходов в противодиабетической терапии, демонстрируя при этом новые полезные свойства. Механизм гипогликемической активности глибенкламида, равно как и других препаратов этой группы, изучен самым детальнейшим образом буквально разобран на молекулы: препарат перекрывает калиевые каналы панкреатических β-клеток, что автоматически способствует поступлению в клетку ионов кальция, которые в свою очередь вызывают разрушение гранул с инсулином и выход последнего в кровь и межклеточную жидкость. Среди всех производных сульфонилмочевины глибенкламид наделен самым выраженным сродством к соответствующим рецепторам на β-клетках и самым сильным гипогликемическим действием среди всех производных сульфонилмочевины. Выброс инсулина тем массированнее, чем больше принятая доза препарата. Все лекарственные средства данного класса оказывают и так называемые внепанкреатические эффекты, делая периферические ткани более чувствительными к инсулину и улучшая усвоение глюкозы жировой и мышечной тканями. Подобное обстоятельство способствует дополнительному поглощению глюкозы тканями (читай: снижению гликемии). Таким образом, глибенкламид по целому ряду критериев до их пор остается конкурентоспособным. В первую очередь это эффективность, доказанная многолетней практикой применения. Препарат предупреждает отсроченные во времени последствия сахарного диабета, включая инфаркт миокарда и микроваскулярные осложнения. Глибенкламид успешно сочетается с другими препаратами, например, с метформином, а при недостижении компенсации заболевания хорошие результаты можно получить от тройной комбинации метформин + глибенкламид + глитазон. Глибенкламид успешно применяется у пациентов пожилого возраста с «букетом» сопутствующих заболеваний. И что немаловажно (а для многих наших соотечественников — наиболее важно), препарат доступен с социально-экономической точки зрения. Он дешевле многих своих более современных «соратников» по борьбе с сахарным диабетом. Принимая глибенкламид, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы по причине потенциального риска развития гипогликемических реакций. Если пациента, принявшего препарат, «накрыла» гипогликемия, то надо сразу же обеспечить поступление в его организм глюкозы (перорально или инъекционно — в зависимости от состояния его сознания). Как вариант — все время держать под рукой продукты, богатые быстрыми углеводами. ФармакологияПероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. ФармакокинетикаПосле приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой — 95% и с желчью. T1/2 — около 10 ч. Форма выпускаТаблетки белого или белого со слабым желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской. |
| 1 таб. | |
| глибенкламид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, крахмал картофельный.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Дозировка
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.
Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема — 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.
Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.
При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.
Взаимодействие
Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.
Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко — нарушения функции печени, холестаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: редко — нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.
Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.
Отзывы пациентов о глибенкламиде
Совсем недавно мой отец заболел сахарным диабетом второго типа. Попал в больницу в связи с высокой декомпенсацией. Сахар в крови был 14. Врач-эндокринолог прописал использовать метформин и глибенкламид (коммерческие названия препаратов не помню). Отец использует препараты уже месяц трижды в день. Где-то через неделю после начала использования лекарств начал жаловаться на постоянную тошноту, но, по его словам, это не так существенно по сравнению с тем, что препарат действительно держит уровень глюкозы на уровне 6-7 (постоянно используем глюкометр), благодаря чему отец чувствует себя удовлетворительно.
Моему диабету 5 лет. Сначала лечили метформином, но действовало не очень — побочных эффектов не было, но и особенных успехов в деле нормализации сахара тоже. И это несмотря на то, что дозу мне дважды поднимали. Потом 2 года назад мне выписали глибенкламид, добавив его к метформину, и с тех пор дело повернулось к лучшему. Никаких побочных эффектов по-прежнему нет, но самочувствие нормальное и сахар, как правило, меньше 7.
Не так давно страдаю от этой болезни, где-то 3-4 года, случайно обнаружили на диспансеризации, даже не думала, что могу заболеть сахарным диабетом. Теперь я постоянный посетитель города Ессентуков и лечебных процедур. Но я также принимаю и "Глибенкламид", кстати, этот препарат мне назначили здесь в этом городе, сказали, что он более эффективный и мне поможет. Раньше принимала другие препараты, которые неощутимо снижали сахар в крови. Побочные действия у меня проявлялись первое время в виде тошноты и диареи, но после длительного применения стали пропадать, видимо, идет привыкание к лекарству. Но главное, уровень сахара ощутимо снижается при приеме препарата, что было зафиксировано глюкометром и неплохим самочувствием в течении дня.
Болею сахарным диабетом уже больше 15 лет. Перепробовала разные препараты снижающие сахар, но именно Глибенкламид до сих пор остается для меня наиболее подходящим. Побочные эффекты в виде тошноты и отсутствия аппетита был на первых неделях, потом все наладилось. Хорошо снижает сахар при повышении и позволяет держать его в норме. Единственное неудобство — надо постоянно мерить сахар. Но для меня это давно стало привычной обыденной процедурой.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
