Гимнастика для больных диабетом 2 типа
При сахарном диабете 2 типа выработка сахароснижающего гормона инсулина обычно не страдает, но нарушается восприимчивость организма к его действию — вырабатывается так называемая инсулинорезистентность. Причины патологии могут быть разными, но последствия для сердечной мышцы, сосудов, почек и глаз всегда серьезны. Чтобы снизить риск развития осложнений, очень важна специальная гимнастика, рекомендуемая при диабете 2 типа.
В чем польза ЛФК для диабетиков
Основная проблема при сахарном диабете (СД) — это нарушение усвоения глюкозы тканями и ее накопление в сосудистом русле. Избыток сахара оказывает негативное влияние на сосудистую стенку и нервное волокно, вызывая разнообразные жизнеугрожающие состояния. Физнагрузки при СД 2 типа необходимы для решения следующих задач:
- Повышение потребления глюкозы работающими мышцами;
- Стабилизация содержания сахара в сыворотке крови;
- Стимуляция иммунитета;
- Общее повышение тонуса организма;
- Регуляции тонуса сосудистой стенки и улучшение кровоснабжения тканей;
- Стимулирующее влияние на периферические нервы;
- Снижение веса.
Инсулин и физкультура
При инсулинозависимой форме СД повышается вероятность развития гипогликемии, поскольку активная мышечная работа обладает способностью снижать концентрацию сахаров в сыворотке крови. Поэтому начинать тренировку следует не раньше, чем через 50-60 минут после еды и укола инсулина. Также не рекомендуем ставить инсулин в те группы мышц, на которые планируется основная нагрузка.
Если во время занятия вы отмечаете эпизоды снижения глюкозы, то предварительно можно съедать бутерброд или другую углеводистую пищу. Если сахар все равно выражено понижается, то нужно посоветоваться с доктором: возможно, целесообразно снижение разовой дозировки инсулина перед тренировками.
Если во время нагрузки вы почувствовали общую слабость, головокружение, дрожь в конечностях, или появилось острое ощущение голода, то нужно сразу же остановить тренировку и пожевать что-нибудь сладкое, например, конфетку, кусочек сахара, таблетку глюкозы.
Показания и противопоказания
Лечебная физкультура показана при легком и среднетяжелом сахарном диабете. При тяжелых нарушениях вопрос о допустимости лечебной гимнастики решается врачом индивидуально, это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений СД на фоне мышечных нагрузок.
Есть ряд состояний, при которых диабетикам противопоказаны занятия ЛФК:
- Обострение заболевания, высокий уровень глюкозы в крови (больше 13-16 ммоль/л);
- Развитие гипогликемии во время тренировок (сахар ниже 4,5 ммоль/л);
- Тяжелые сопутствующие патологии сосудов и сердца (нарушения ритма, сердечная недостаточность, аневризмы крупных сосудов);
- Выраженная патология сетчатки глаза;
- Высокое содержание ацетона в моче;
- Постоянные интенсивные боли в икроножных мышцах;
- Инфекционные диабетические осложнения.
Нагрузки при разных степенях тяжести заболевания
В зависимости от величины лабораторных показателей гликемии при болезни, от наличия диабетической нейропатии, ангиопатии, поражения сетчатки глаза, СД 2 типа разделяют по течению на легкий, средней степени тяжести и тяжелый. При каждой форме комплекс упражнений ЛФК имеет свои особенности.
Легкая степень тяжести
Тренировка длится около 35 минут и включает гимнастические элементы, затрагивающие разные группы мышц. Зарядку выполняют в усредненном темпе для крупных мышечных групп или в быстром — для мелких. Разрешены высокоамплитудные упражнения, отягощения, использование специальных снарядов: гантелей, гимнастической палки, шведской стенки, скамейки.
В дополнение к тренировке, время нужно выделять и на ходьбу. Ходить следует в среднем темпе, постепенно увеличивая расстояние. Если в первые дни дистанция составляет 5 км, то постепенно ее нужно будет увеличить до 15 км.
Другая разрешенная физическая активность при легком течении диабета предполагает:
- Плавание;
- Аквааэробику;
- Спортивную ходьбу и бег трусцой;
- Катание на лыжах (скандинавскую ходьбу) и коньках;
- Гребной спорт;
- Некоторые динамичные игры (теннис, бадминтон).
Средняя степень тяжести
Комплекс лечебной физкультуры для среднетяжелого сахарного диабета также включает тренировки всех мышечных групп и направлен на стабилизацию состояния и подбор адекватных дозировок медикаментов.
Длительность зарядки в среднем составляет 25 минут. Ходьба разрешена на расстояние в 7 км с интенсивностью 115 шагов в минуту.
Возможно сочетание ЛФК с массажем и закаливающими процедурами.
Тяжелая степень патологии
При серьезных осложнениях диабета запрещены слишком активные движения и тяжелые нагрузки. Продолжительность тренировки не должна превышать четверти часа. Все задания выполняются в замедленном размеренном темпе, но продолжительное время, чтобы расщеплялся и усваивался и гликоген из мышечного волокна, и непосредственно глюкоза.
Важно обращать внимание на состояние больного. Если появляется чувство нехватки воздуха, сердцебиение или слабость, то тренировку нужно остановить.
При соблюдении постельного режима возможна дозированная физнагрузка в лежачем положении и дыхательная гимнастика.
Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете
Перед физическими нагрузками для диабетиков с заболеванием 2 типа рекомендуется выполнение дыхательных упражнений, вторым этапом приступают к занятиям физической культурой:
- Вдыхая, делают одной ногой шаг назад, вытягивая руки к потолку. На выдохе возвращаются в первоначальную позицию.
- Выпрямленные руки вытягивают по сторонам и осуществляют круговые движения в локтевых суставах попеременно внутрь и наружу.
- Выполняют задание, аналогичное второму, но вращение осуществляют в плечевых суставах.
- Ноги расставляют пошире, ладони ставят на талию. Осуществляют повороты туловища вправо и влево, широко разводя руки.
- В горизонтальном положении ноги вытягивают к потолку. Вдыхая, их разводят в разные стороны, выдыхая, соединяют.
- Делают традиционное упражнение «велосипед», имитируя нажатия на педали.
- Присев на пол, широко разводят ноги. Наклоняются всем туловищем с вытянутыми вверх руками последовательно к правой ноге, к левой и между ними.
- Сводят ноги вместе и тянутся к стопам кончиками пальцев рук.
- Несколько минут ходят на месте, высоко выбрасывая колени.
- Затем попеременно ходят на цыпочках, на пятках.
Каждое упражнение должно быть выполнено не менее 10 раз.
ЛФК при диабетической стопе
Нарушение питания нижних конечностей — очень распространенное явление при СД. Это связано с полинейропатией и ангиопатией (нарушение работы сосудов и нервов), которые вызывают болевые ощущения в конечностях и изменения в кожных покровах вплоть до образования трофических язв. Именно поэтому был разработан специальный 10-минутный комплекс ЛФК для ног при сахарном диабете:
- Сидя подгибаем и распрямляем пальцы на ногах.
- В прежнем положении ставим ноги на пятки, передняя часть стопы приподнята вверх. Сводим и разводим носочки в стороны.
- Вытягиваем ноги перед собой и, держа их на весу, рисуем большими пальцами кружочки и цифры.
- Кладем на пол газету. Скатываем из нее шарик ногами, потом разглаживаем его без помощи рук и рвем на кусочки, зажав между пальцами ног.
- Встаем на ноги. Приподнимаемся на цыпочки, пятки разводим в стороны, затем опускаемся на пол полной ступней.
- Имитируем ходьбу на месте, отрывая от опоры только пятки.
- Садимся на пол, вытягиваем ноги. Попеременно сгибаем ступни к себе-от себя.
- Тянем носочки. Поочередно подтягиваем к себе то правую, то левую ногу.
- Ногу слегка приподнимаем на полом, натянув ступню на себя, затем опускаем и подтягиваем к себе. Повторяем с другой ноги, а потом двумя ногами вместе.
Все элементы необходимо сделать по 10 раз.
Полезное видео — Гимнастика при диабете
Гимнастика для глаз при диабете
Сосуды глазного яблока самые мелкие и узкие, поэтому при повышенном уровне глюкозы в крови кровоток в них нарушается в первую очередь. Если вовремя не принять меры, то утратить зрение можно безвозвратно. Именно поэтому так важна зарядка для глаз больным с сахарным диабетом. Она помогает замедлить патологические процессы в артериях сетчатки. После каждого упражнения надо прикрывать глаза на 30 секунд, чтобы дать им время на адаптацию.
- Сначала нужно закрыть глаза и сделать 6 коротких легких нажатий на глазные яблоки, затем на 6 секунд открыть их. Повторить упражнение 3 раза.
- Сильно зажмурить глаза, затем раскрыть на 6 секунд. Повторить шесть раз.
- 2 минуты подряд моргать без напряжения.
- Зафиксировать перед глазами указательные пальцы на расстоянии 40 см. Развести их в стороны, пока возможно, удерживая их в зоне видимости.
- Попеременно фиксировать взгляд то на пальцах, то на предметах, расположенных за ними.
- Глядя вниз, вращать глазными яблоками по часовой стрелке. Затем поднять взгляд и продолжить вращение в обратном направлении.
- 9 раз мягко погладить верхние веки от наружного угла глаза к внутреннему, нижние веки — наоборот.
- Прикрыть глаза на несколько минут.
Массаж при диабете
Массаж в сочетании с ЛФК помогает при многих осложнениях сахарного диабета 2 типа: поражении периферических артерий и нервных стволов, повышении массы тела, патологии суставов и позвоночника. В зависимости от преобладающей симптоматики делают массаж спины, верхних или нижних конечностей. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей, ускорить обменные процессы, стимулировать работу периферических нервов, повысить общий тонус организма.
Общий массаж, охватывающий один или несколько отделов, выполняют дважды в неделю по полчаса. Сегментарный, локальный массаж диабетикам разрешается делать ежедневно, но не более 10 минут.
Используют разные приемы: разминание, вибрацию, поглаживание, растирание, точечное воздействие.
Если диабет развился на фоне патологии поджелудочной железы, то на нее можно воздействовать точечным массажем грудного отдела позвоночника и надлопаточной области.
Процедура противопоказана при наличии трофических язв, при обострении артропатии, декомпенсации диабета или гипогликемии.
Видео — Упражнения для диабетиков. Лекция доктора С.М.Бубновского
Чего нельзя делать диабетикам при физической нагрузке
Не все разновидности физических нагрузок разрешены диабетикам. В частности, не рекомендуется заниматься профессиональным спортом, требующим интенсивных тренировок. Противопоказаны:
- Тяжелая атлетика;
- Все виды борьбы;
- Быстрый бег на длинные дистанции;
- Слишком динамичные командные игры (футбол, баскетбол);
- Травмоопасные виды спорта.
В сочетании с медикаментозным лечением и диетой лечебная гимнастика при сахарном диабете дает прекрасные результаты. Только важно строго следовать рекомендациям врачей. Несоблюдение правил тренировок может стать причиной гипогликемии и других осложнений.
Гипергликемия— заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма. В лечении подобных заболеваний хороший эффект оказывает кинезитерапия — или лечение движением. Специалистами по лечебной физкультуре разработаны специальные комплексы гимнастических упражнений, которыми можно заниматься как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях (видео).
Для чего нужна физкультура
- Физкультура при сахарном диабете оказывает обшее оздоравливающее влияние на весь организм, улучшает метаболизм, вследствие чего нормализуется уровень глюкозы крови. Регулярное выполнение физических упражнений при сахарном диабете позволяет замедлить развитие осложнений, связанных с повреждением сосудов. А такие осложнения задевают практически весь организм — глаза, почки, сердце, нервы.
- Упражнения при диабете позволяют полноценно кровоснабжать все органы и ткани, доставлять к ним необходимое количество кислорода. Кроме этого, физическая нагрузка улучшает настроение, создает положительный эмоциональный фон, а снижение стрессов ведет к снижению выработки контринсулярного гормона адреналина. Вследствие этого легче поддерживать допустимый уровень гликемии.
Какие существуют гимнастические комплексы
Упражнения при диабете могут быть общеукрепляющими, направленными в основном на профилактику осложнений, и специальными — для лечения уже развившихся осложнений. Отдельно выделяется дыхательная гимнастика, гимнастика для ног при сахарном диабете, ежедневная утренняя гимнастика для диабетиков. Для каждого вида разработан свой комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете.
Общеукрепляющие занятия
- Зарядка — то, что должно выполняться каждый день людьми с гипергликемией. Эта процедура должна войти в привычку. В комплекс упражнений при сахарном диабете, выполняемых в качестве утренней зарядки, входят:
- повороты головы в разные стороны;
- вращение плечами;
- махи руками вперед, назад и в стороны;
- наклоны туловища во все стороны;
- махи прямыми ногами.
- Такая гимнастика при сахарном диабете 2 типа позволяет улучшить кровообращение во всем организме, стимулировать выработку инсулина, облегчить доставку кислорода к тканям. Каждое упражнение должно чередоваться с приемами дыхательной гимнастики.
Специальный комплекс для ног
- Такие осложнения у диабетиков 2 типа, как ангиопатия сосудов конечностей или полинейропатия, гораздо лучше поддаются лечению, если человек будет выполнять специальные комплексы ЛФК при диабете 2 типа. Они направлены на восстановление кровообращения в нижних конечностях и устранение болевых и других неприятных ощущений.
- Физкультура при диабете, позволяющая облегчить данные состояния, включает следующие упражнения:
- ходьба на месте и по прямой поверхности;
- ходьба по пересеченной местности;
- маршевая ходьба с высоко поднятыми коленями;
- если физические возможности организма допускают — крайне полезен бег.
- Комплекс упражнений для ног на каждый день:
- махи прямыми вытянутыми ногами в стороны;
- приседания;
- выпады вперед и в стороны;
- упражнения типа «велосипед».
Выполнение таких простых упражнений должно осуществляться ежедневно, в перерывах между обычными домашними и рабочими делами.
Упражнения для сердца
Сердечная мышца тоже склонна поражаться при гипергликемии. Поэтому для нее разработаны специальные упражнения при сахарном диабете 2 типа, называемые кардиотренировкой. Они выполняются по строгим показаниям врача и включают в себя дыхательные упражнения, бег на месте, приседания, силовые нагрузки.
Каждое упражнение выполняется до достижения предельной частоты сердечных сокращений. Активное упражнение сменяется не отдыхом, а более спокойным занятием — ходьбой, пробежкой.
Виды спорта
Для устранения гипергликемии пациентам назначаются занятия определенными видами спорта. Правильное их использование позволяет длительное время поддерживать необходимый уровень сахара крови и предотвращать развитие осложнений. К таким видам спорта относятся — бег трусцой, плавание, катание на коньках и лыжах.
Правила занятия гимнастикой
Физкультура при сахарном диабете 2 типа должна проходить с учетом физических возможностей организма. Нельзя заставлять себя заниматься через силу. В этом случае происходит чрезмерная выработка адреналина, который является контринсулярным гормоном — от занятий будет наблюдаться только негативный эффект.
Физические упражнения при сахарном диабете являются альтернативой использования медикаментозных средств, контролирующих уровень глюкозы в крови больного.
При этом специалистами обычно рекомендуется как комплекс упражнений для похудения, так и специальная система тренировки при недостаточном инсулине. В результате пациент начинает чувствовать себя значительно лучше, при этом не требуется применения сильнодействующих лекарств или радикальных методов лечения.
Почему физкультура важна при диабете?
Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа хороши тем, что они позволяют достаточно быстро и безболезненно поднять уровень чувствительности человеческого организма к усвоению такого гормона, как инсулин. В результате показатель по сахару также улучшаются.
При этом многие больные диабетом разных типов обычно имеют склонность к недооценке важности физических нагрузок для их лечения, несмотря на очевидную их полезность.
Кстати, стоит отметить и тот факт, что комплекс упражнений при сахарном диабете является тем способом лечения, который не требует больших материальных затрат по сравнению с приобретением дорогостоящих лекарств для инсулинозамещающей терапии.
Польза физических упражнений при этой болезни объясняется следующими факторами:
- Удаление из-под кожи лишней жировой клетчатки.
- Набор дополнительной мышечной массы взамен жира.
- Увеличение объёма рецепторов чувствительных к инсулину.
Упражнения для диабетиков активизируют в их организме обменные процессы, что позволяет усилить потребление глюкозы и её окисление. В результате накопленные в организме больного запасы жира активно расходуются, а обмен белка ускоряется. Кроме того, В процессе занятий пациенты значительно улучшают своё психическое и эмоциональное здоровье, что, в свою очередь, ведёт к тому, что у больных может улучшиться их самочувствие.
Что касается конкретной пользы от физических нагрузок, то физические упражнения при диабете 2 типа, например, позволяют улучшить снабжение кислородом органов и тканей больного за счёт активизации его кровообращения. Кроме того, упражнения для ног дают возможность избежать возникновения гангренозных процессов в конечностях. Это напрямую виляет на вероятность отъёма ноги диабетика в случае нарушения кровообращения в ней и начала некротических процессов в ней.
При этом наряду с тренировкой больной должен также придерживаться строгой диеты. Дело в том, что одной из причин возникновения и развития диабета считается наличие у пациента избыточного веса. В то время как физические упражнения позволяют «сжечь» лишние калории, физкультура даёт возможность и не набрать в последствие.
Если после выполнения комплекса физических упражнений предаваться чревоугодию, эффект от такого лечения будет практически нулевой.
Влияние физических упражнений на выработку инсулина
Снизить уровень инсулина с помощью физической культуры иметься возможность по нескольким причинам физиологического характера. Например, если упражнение будет повторяться достаточно длительное время, можно достаточно резко снизить сахар в крови без применения дополнительных инъекций гормона. При этом стоит отметить то обстоятельство, что далеко не все лекарства могут обеспечить прогресс при лечении больного, а физкультура применима при любом его типе.
Даже в том случае, когда для снижения сахара в крови больной стал использовать иные методы и перестал совершать необходимый комплекс упражнений, эффект от такой нагрузки может сохраняться ещё в течение двух недель. Данное обстоятельство весьма важно и для того, чтобы понизить глюкозу в крови пациента и в том случае, когда ему требуется выполнить планирование его терапии. Кроме того, общая физическая подготовка может также повысить общий иммунный статус и укрепить состояние его сердечнососудистой системы.
Диабет и физические упражнения связаны ещё и потому что любые физические нагрузки позволяют предотвратить обострение течения сахарного диабета. Также физкультура поможет облегчить течение разнообразных сопутствующих заболеваний. Кроме того, упражнения при диабете 2 типа могут помочь инвалиду, которого иметься данное заболевание, улучшить качество своей жизни.
Иногда хорошо физически подготовленный человек может даже вовсе отказаться от приёма инсулина, заменив этот метод лечения иными методами и способами терапии. В результате понижение уровня глюкозы в крови может помочь поджелудочной железе больного начать самостоятельно вырабатывать собственный инсулин. В результате количество принимаемых им лекарств будет резко снижено.
Упражнения для снижения веса также входят в комплекс лечения больных сахарным диабетом. Дело в том, что больные с ожирением любой степени находиться в группе риска, так как отягощённое лишним весом тело просто неспособно хоть как-то бороться против повышения уровня сахара в крови. Кроме того, специалисты советуют в процессе лечения с помощью физической активности придерживаться достаточно несложных правил, например, таких, как:
- большая продолжительность занятия спортом;
- постоянный контроль поддержания оптимального уровня сахара в крови;
- отсутствие изначально больших показаний уровня сахара в крови, так как при диабете первого и вторых типов в случае превышения нормы, физическая нагрузка может не только улучшить состояние больного и наоборот обострить течение его болезни.
Понимание всего механизма влияния физической нагрузки на человеческий организм может дать стойкий и сильный оздоравливающий эффект. В результате комплексная терапия, в основе которой будут заложены физические нагрузки, в состоянии дать привести практически к полному выздоровлению больного.
Таким образом, больной может значительно улучшить свой состояние, не тратясь при этом на дорогостоящие лекарства и пребывание в элитной клинике.
Физическая культура при диабете первого типа
Физическая культура с сахарным диабетом первого типа имеет свои особенности. Так, например, больные этой болезнью могут страдать перепадами настроения, что связанно с резким изменением уровня сахара в крови. Если подобные скачки сахара в крови не контролировать глюкоза может стать выше критической нормы, в результате чего у больного начнут развиваться депрессивные состояния, а также синдром хронической усталости, который ему позже будет весьма сложно преодолеть.
Ситуация может усугубиться ещё и потому, что больной в таком состоянии станет апатичным и малоподвижным, что, в свою очередь, может привести к тому, что от малоподвижного образа жизни его состояние ещё больше ухудшиться. Если уровень сахара в крови будет «скакать» у пациента может проявиться так называемый диабетический кетоацидоз. В дальнейшем он может стать причиной возникновения комы, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу больного.
При диабете 1 типа перед началом занятий лечебной физкультурой необходимо будет проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что размер такой нагрузки и её интенсивность напрямую зависит от состояния больного. Так, например, истощённому человеку стоит вообще ограничить ту степень физической нагрузки, которая будет на него приходиться. Если комплекс физических упражнений при диабетической болезни разработать правильно, пациент может поправиться настолько, что он будет выглядеть намного лучше своих сверстников.
Основным плюсом физической активности в данном случае могут считаться следующие факторы:
- Малая подверженность недугам, сопутствующим возрасту.
- Снижение риска получения осложнений сахарного диабета.
- Практически полна вероятность отсутствия возможности появления старческого слабоумия.
Если говорить непосредственно о типах физической активности в данном случае, то это может быть плавание, любительское катание на велосипеде, пробежки на свежем воздухе, различные упражнения для предотвращения застоя крови в стопе. На дому можно делать несложную физкультуру. А вот упражнения с тяжестями и отягощениями необходимо ограничивать, так как они могут только усугубить состояние пациента.
Второе обстоятельство, на которое стоит обратить своё внимание, это обязательный контроль уровень сахара в крови во время занятий. Дело в том, что организм человека в первую очередь использует во время повышенных нагрузок глюкозу. В том случае, когда спортом начнёт заниматься больной сахарным диабетом, он может просто не заметить той грани, за которой наступит его физическое истощение.
Чтобы этого не произошло, таким спортсменам рекомендуют принимать специальное спортивное питание, богатое глюкозой.
Физкультура при диабете второго типа
Упражнения при сахарном диабете 2 весьма полезны для больного. При данном типе заболевания они напрямую стимулируют клетки человеческого организма увеличить свою чувствительность к инсулину. Особенно хороши в этом случае силовые тренировки, позволяющие увеличить мышечную массу.
Кроме того, различные кардиотренировки, например, бег трусцой для диабетиков 2 типа позволяют снизить лишний вес, а также нарастить мышечную массу. Врачи при этом советуют на фоне таких физических упражнений принимать такие таблетки как Сиофор или Глюкофаж. Даже самые простейшие физические упражнения при сахарном диабете 2 типа позволяют в несколько раз увеличить эффективность данных лекарств.
Основным оздоравливающим эффектом в данном случае должно стать замещение в организме больного жира на мускулы. Только в этом случае можно будет добиться инсулинорезистентности. Современная медицина при этом утверждает, что лечебная физкультура может дать вероятность успешной регулировки концентрации инсулина до 90%.
Если потребуются упражнения при диабете 2 типа, видео с ними можно достаточно легко найти в интернете. Так, например, существуют отдельные курсы для ног при сахарном диабете или просто схемы тренировок общего характера. К ним относят ходьбу на месте, шаги, приседания, махи, повороты с наклонами в сторону, наклоны.
Для достижения максимального эффекта все описанные упражнения стоит повторять от шести до восьми раз. В любом случае заниматься тренировкой нельзя на голодный желудок. Дело в том, что в этом случае у больного может резко упасть уровень сахара в крови, что чревато для него весьма серьёзными осложнениями. Чтобы этого не произошло, во время перерыва необходимо устраивать хотя бы небольшой перекус.
Существуют тренеры, специализирующиеся на подборе тех или иных схем тренировок больных сахарным диабетом. Они дают более существенный эффект по сравнению с обычными упражнениями. Кроме того, тренер всегда может скорректировать индивидуальный план занятий для того или иного больного с учётом его индивидуальных особенностей. Самостоятельно это сделать могут далеко не все.
Видео в этой статье расскажет о пользе физических нагрузок при диабете.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
