Длина иглы инсулинового шприца

Инсулиновый шприц – специальное приспособление, позволяющее быстро, безопасно и безболезненно вводить необходимые дозы инсулина самостоятельно. Данная разработка весьма актуальна, так как число диабетиков неуклонно растет и люди с инсулинозависимым сахарным диабетом вынуждены ежедневно колоть себе инсулин. Классический шприц, как правило, не применяется при этом заболевании, так как он не подходит для правильного расчёта необходимого количества введенного гормона. Кроме того, иглы в классическом устройстве слишком длинные и толстые.

Конструкция инсулинового шприца

Инсулиновые шприцы изготавливаются из качественного пластика, который не вступает в реакцию с препаратом и не в состоянии изменить его химической структуры. Длина иглы рассчитана так, чтобы гормон вводился точно в подкожную клетчатку, а не в мышцу. При введении инсулина в мышцу изменяется время действия лекарства.

Конструкция шприца для ввода инсулина повторяет конструкцию его стеклянного или пластикового аналога. Он состоит из следующих частей:

  • игла, которая короче и тоньше, нежели в обычном шприце;
  • цилиндр, на который нанесена разметка в виде шкалы с делениями;
  • поршень, располагающийся внутри цилиндра и имеющий уплотнитель из резины;
  • фланец на конце цилиндра, за который держат, производя инъекцию.

Тонкая игла сводит к минимуму повреждение, а, следовательно, инфицирование кожи. Таким образом, устройство безопасное при ежедневном применении и рассчитано на то, чтобы пациенты пользовались им самостоятельно.

Разновидности шприцев для инсулина

Шприцы U-40 и U-100

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

  • U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
  • U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Какие бывают иголки

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

  • съемные;
  • интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

Размеры игл:

  • G31 0.25 мм * 6 мм;
  • G30 0.3 мм * 8 мм;
  • G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

  • Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
  • При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
  • Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Особенности разметки

Каждый инсулиновый шприц имеет разметку, нанесенную на корпус цилиндра. Стандартное деление составляет 1 единицу. Есть специальные шприцы для детей, с делением в 0,5 единиц.

Чтобы узнать сколько мл лекарства в ЕД инсулина, нужно количество единиц разделить на 100:

  • 1 единица – 0,01 мл;
  • 20 ЕД – 0,2 мл и т. д.

Шкала на U-40 разделена на сорок делений. Соотношение каждого деления и дозировки препарата следующее:

  • 1 деление составляет 0.025 мл;
  • 2 деления — 0.05 мл;
  • 4 деления обозначают дозу в 0.1 мл;
  • 8 делений — 0.2 мл гормона;
  • 10 делений составляют 0.25 мл;
  • 12 делений рассчитаны на дозировку в 0.3 мл;
  • 20 делений — 0.5 мл;
  • 40 делений соответствуют 1 мл препарата.

Правила постановки инъекции

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

  1. Снять защитный колпачок с флакона.
  2. Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
  3. Перевернуть флакон вместе со шприцем.
  4. Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
  5. Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
  6. Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
  7. Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
  8. Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

Как правильно выбрать шприц

При выборе медицинского изделия необходимо следить за тем, чтобы разметка на нем была четкой и яркой, что особенно актуально для лиц со слабым зрением. Необходимо помнить о том, что при наборе препарата очень часто происходят нарушения дозировки с погрешностью до половины одного деления. Если вы использовали шприц u100, то не стоить покупать u40.

Для пациентов, которым прописана малая дозировка инсулина, лучше всего купить специальное приспособление — шприц-ручку с шагом 0,5 ЕД.

При выборе устройства важным моментом является длина иглы. Детям рекомендованы иголки длиной не более 0,6 см, более старшим пациентам можно применять иглы других размеров.

Поршень в цилиндре должен двигаться гладко, не вызывая затруднений при введении препарата. Если диабетик ведет активный образ жизни и работает, то рекомендуется перейти к использованию инсулиновой помпы или же шприц-ручек.

Читайте также:  Fine test c 25 инструкция по применению

Шприц-ручка

Приспособление для введения инсулина в виде ручки является одной из последних разработок. Она снабжена картриджем, что значительно облегчает инъекции людям, ведущим активный образ жизни и много времени проводящим вне дома.

Ручки подразделяются на:

  • одноразовые, с впаянным картриджем;
  • многоразовые, картридж в которых можно поменять.

Ручки зарекомендовали себя как надежное и удобное приспособление. Они обладают целым рядом преимуществ.

  1. Автоматическая регуляция количества препарата.
  2. Возможность сделать несколько инъекций в течение дня.
  3. Высокая точность дозировки.
  4. Инъекция занимает минимум времени.
  5. Безболезненность укола, так как прибор снабжен очень тонкой иголкой.

Правильная дозировка лекарства и диета – залог долгой жизни при сахарном диабете!

Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Особенно это важно для больных с первым типом патологии.

Как и другие гормональные средства, инсулин требует высокоточной дозировки.

В отличие от сахароснижающих препаратов, это соединение невозможно выпустить в таблетированной форме, а потребности каждого больного индивидуальны. Поэтому для подкожного введения лекарственного раствора применяют инсулиновый шприц, который позволяет в нужно время самостоятельно сделать инъекцию.

В настоящее время довольно сложно представить, что еще совсем недавно для уколов применяли стеклянные приборы, требующие постоянной стерилизации, с толстыми иглами, длиной как минимум 2,5 см. Такие уколы сопровождались интенсивными болезненными ощущениями, отеками и гематомами в месте введения.

Кроме того, нередко вместо подкожной клетчатки инсулин попадал в мышечную ткань, что приводило к нарушению гликемического баланса. Со временем были разработаны пролонгированные препараты инсулина, однако проблема побочных эффектов также оставалась актуальной, из-за осложнений, связанных с самой процедурой введения гормона.

Часть пациентов предпочитает пользоваться инсулиновой помпой. Она выглядит как маленькое портативное устройство, которое на протяжении суток подкожно вводит инсулин. Прибор обладает возможностью регулировать необходимое количество инсулина. Однако шприц для инсулина более предпочтителен из-за возможности введения препарата в необходимое для пациента время и в нужном объеме для предотвращения основных диабетических расстройств.

По принципу действия это устройство практически ничем не отличается от привычных шприцев, постоянно использующихся для выполнения назначенных медицинских манипуляций. Однако приборы для введения инсулина имеют определенные отличия. В их структуре также выделяют поршень с резиновым уплотнителем (поэтому такой шприц называют трехкомпонентным), иглу (съемную одноразовую или совмещенную с самим шприцем — интегрированную) и полость с нанесенными снаружи делениями для набора лекарства.

Основная разница заключается в следующем:

  • поршень двигается гораздо мягче и более плавно, что обеспечивает отсутствие боли во время инъекций и равномерное введение лекарства;
  • очень тонкая игла, уколы делают как минимум один раз в день, поэтому важно избежать дискомфорта и сильных повреждений эпидермального покрова;
  • некоторые модели шприцев подходят для многоразового применения.

Но одним из основных отличий являются метки, используемые для обозначения объема шприца. Дело в том, что в отличие он многих препаратов, расчет количества необходимого для достижения целевой концентрации глюкозы инсулина определяется не в миллилитрах или миллиграммах, а в активных единицах (ЕД). Растворы данного лекарства выпускаются в дозировке 40 (с колпачком красного оттенка) или 100 единиц (с колпачком оранжевого цвета) на 1 мл (обозначается u-40 и u-100 соответственно).

Точный объем необходимого для диабетика инсулина определяется врачом, самостоятельная коррекция пациентом допускается только при несоответствии маркировки шприца и концентрации раствора.

Инсулин предназначен только для подкожного введения. Если препарат попадет внутримышечно, высок риск развития гипогликемии. Чтобы избежать подобных осложнений, следует правильно подобрать размер иглы. По диаметру они все одинаковы, однако различаются по длине и могут быть короткими (0,4 — 0,5 см), средними (0,6 — 0,8 см) и длинными (больше 0,8 см).

Вопрос, на чем именно следует остановиться, зависит от комплекции человека, пола и возраста. Грубо говоря, чем больше слой подкожной клетчатки, тем большая допускается длина иглы. Кроме того, значение имеет место и способ постановки укола. Инсулиновый шприц можно приобрести практически в каждой аптеке, их выбор широк в специализированных эндокринологических клиниках.

Заказать нужное устройство можно также и через интернет. Последний способ приобретения даже более удобен, так как на сайте можно подробно ознакомиться с ассортиментом этих устройств, посмотреть их стоимость и как выглядит такой прибор. Однако перед покупкой шприца в аптеке или любом другом магазине следует посоветоваться с врачом, специалист также подскажет, как правильно выполнять процедуру инъекционного введения инсулина.

Шприц для инсулина: разметка, правила использования

Снаружи на каждом устройстве для уколов нанесена шкала с соответствующими делениями, для точного дозирования инсулина. Как правило интервал между двумя делениями составляет При этом цифрами отмечены полоски, соответствующие 10, 20, 30 единицам и т.д.

Нужно обращать внимания, чтобы нанесенные цифры и продольные полоски должны быть достаточно крупными. Это облегчает использование шприца пациентам с ослабленным зрением.

Практически выполнение инъекции выглядит следующим образом:

  1. Кожу в месте прокола обрабатывают дезинфицирующим средством. Доктора рекомендуют делать уколы в плечо, верхнюю часть бедра или живот.
  2. Затем необходимо собрать шприц (или достать из чехла шприц-ручку и заменить иглу на новую). Устройство с интегрированной иглой можно использовать несколько раз, в таком случае иглу также следует обработать медицинским спиртом.
  3. Набирают раствор.
  4. Делают укол. Если шприц для инсулина с короткой иглой, инъекцию выполняют под прямым углом. При наличии риска попадания препарата в мышечную ткань, укол делают под углом в 45º или в кожную складку.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее не только медицинского наблюдения, но и самоконтроля пациента. Человеку с подобным диагнозом приходится колоть инсулин на протяжении всей жизни, поэтому он должен досконально научиться пользоваться устройством для проведения инъекций.

Читайте также:  Причина появления сахарного диабета у взрослых

В первую очередь это касается особенностей дозирования инсулина. Основное количество препарата определяет лечащий врач, обычно его достаточно легко рассчитать по разметкам на шприце.

Если по каким-либо причинам под рукой не окажется устройства с нужным объемом и делениями, количество препарата рассчитывается по простой пропорции:

Путем нехитрых вычислений понятно, что 1 мл раствора инсулина с дозировкой 100 ед. может заменить 2,5 мл раствора с концентрацией 40 ед.

После определения нужного объема пациенту следует откупорить пробку на флаконе с препаратом. Затем в шприц для инсулина набирают немного воздуха (поршень опускают до нужной отметки на инъекторе), иглой прокалывают резиновую пробку, выпускают воздух. После этого флакон переворачивают и придерживая одной рукой шприц, а другой — емкость с лекарством, набирают чуть больше необходимого объема инсулина. Это нужно, чтобы поршнем убрать лишний кислород из полости шприца.

Инсулин следует хранить только в холодильнике (температурный режим от 2 до 8ºС). Однако для подкожного введения используют раствор комнатной температуры.

Многие пациенты предпочитают пользоваться специальным шприцем-ручкой. Впервые подобные устройства появились в 1985 году, их применение было показано людям с плохим зрением или ограниченными возможностями, которые не могут самостоятельно отмерить нужный объем инсулина. Однако такие приборы имеют много преимуществ по сравнению с обычными шприцами, поэтому сейчас используются повсеместно.

Шприц-ручки оснащены одноразовой иглой, приспособлением для ее выдвижения, экраном, где отражаются оставшиеся единицы инсулина. Некоторые устройства позволяют менять картриджи с препаратом по мере истощения запаса, другие содержат до 60—80 единиц и предназначены для разового использования. Иными словами, их следует менять на новые, когда количество инсулина будет меньше необходимой разовой дозы.

Иглы в шприц-ручке необходимо менять после каждого использования. Некоторые пациенты не делают этого, что чревато осложнениями. Дело в том, что наконечник иголки обработан специальными растворами, облегчающими прокол кожи. После применения, заостренный конец слегка сгибается. Этого не заметно невооруженным глазом, однако отчетливо видно под линзой микроскопа. Деформированная игла травмирует кожу, особенно при вытаскивании шприца, что может стать причиной гематом и вторичной дерматологической инфекции.

Алгоритм выполнения инъекции при помощи шприца-ручки выглядит следующим образом:

  1. Устанавливают стерильную новую иглу.
  2. Проверяют оставшееся количество препарата.
  3. При помощи специального регулятора регулируют нужную дозу инсулина (при каждом повороте слышен отчетливый щелчок).
  4. Делают укол.

Благодаря тонкой игле небольшого размера инъекция безболезненна. Шприц-ручка позволяет избежать самостоятельного набора препарата. Это повышает точность дозировки, исключает риск попадания патогенной флоры.

Какие бывают инсулиновые шприцы: основные виды, принципы выбора, стоимость

Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.

Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:

  • Со съемной сменной иглой. «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
  • С интегрированной иглой. Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
  • Шприц-ручка. Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.

При выборе шприца внимание следует обращать на такие параметры:

  • «Шаг» делений. Проблемы нет, когда полосы расположены с интервалом в 1 или 2 единицы. По данным клинической статистики, средняя погрешность набора инсулина шприцем составляет приблизительно половину деления. Если пациент получает большую дозу инсулина, это не так важно. Однако при меньшем количестве либо в детском возрасте отклонение в 0,5 единицы может стать причиной нарушения концентрации глюкозы в крови. Оптимально, чтобы расстояние между делениями было 0,25 единиц.
  • Качество исполнения. Деления должны быть отчетливо видны, не стираться. Для иглы важна острота, плавное проникновение в кожу, также следует обратить внимание, чтобы поршень скользил гладко в инъекторе.
  • Размер иглы. Для применения при сахарном диабете первого типа у детей длина иглы не должна превышать 0,4 – 0,5 см, взрослым подойдут и другие.

Помимо вопроса, какие бывают инсулиновые шприцы, многих пациентов интересует стоимость подобных изделий.

Обычные медицинские устройства зарубежного производства обойдутся в отечественного — как минимум в два раза дешевле, но по отзывам многих пациентов, их качество оставляет желать лучшего. Шприц-ручка обойдется гораздо дороже — порядка 2000 рублей. К этим расходам следует добавить покупку картриджей.

Пациенты с диабетом первого типа (в отличие от диабетиков со вторым типом) нуждаются в постоянном введении жизненно необходимого гормона извне. Производители медицинского оборудования разработали для этой цели приспособления трёх типов. Это — инсулиновые:

  • шприцы;
  • помпы;
  • шприц-ручки.

Всё об инсулиновых шприцах

Чем инсулиновый шприц отличается от обычного?

  1. Корпус инсулинового шприца является более длинным и тонким. Такие параметры позволяют уменьшить цену деления мерной шкалы до 0,25-0,5 ЕД. Это – принципиально важный момент, позволяющий отслеживать максимальную точность дозировки инсулина, поскольку организм детей и инсулиночувствительных пациентов чрезвычайно чутко реагирует на введение избыточной дозы жизненно важного препарата.
  2. На корпусе инсулинового шприца две мерных шкалы. Одна из них размечена в миллилитрах, а другая – в единицах (ЕД), что делает такой шприц пригодным для выполнения вакцинации и взятия аллергологических проб.
  3. Максимальная ёмкость инсулинового шприца – 2 мл, минимальная – 0,3 мл. Ёмкость обычных шприцев намного больше: от 2 до 50 мл.
  4. Иглы на инсулиновых шприцах имеют меньший диаметр и длину. Если наружный диаметр обычной медицинской иглы может составлять от 0,33 до 2 мм, а длина колеблется от 16 до 150 мм, то у инсулиновых шприцев эти параметры составляют 0,23-0,3 мм и от 4 до 10 мм соответственно. Понятно, что инъекция, сделанная столь тонкой иглой, является практически безболезненной процедурой. Для диабетиков, вынужденных вкалывать инсулин по нескольку раз в течение дня, это очень важное обстоятельство. Современные технологии не позволяют сделать иглы более тонкими, иначе они могут попросту сломаться в момент выполнения инъекции.
  5. Инсулиновые иглы имеют особую трёхгранную лазерную заточку, которая придаёт им особую остроту. Для минимизации травм острия игл покрывают силиконовой смазкой, которая стирается после повторного использования.
  6. Шкала некоторых модификаций инсулиновых шприцев снабжена увеличительным стеклом, помогающим сделать дозировку инсулина более точной. Такие шприцы разработаны для пациентов с ослабленным зрением.
  7. Инсулиновый шприц зачастую используют несколько раз. Сделав инъекцию, иглу просто накрывают защитным колпачком. Никакой стерилизации при этом не требуется. Одну и ту же инсулиновую иглу можно использовать до пяти раз, поскольку из-за чрезвычайной тонкости её кончик имеет обыкновение загибаться, теряя остроту. К пятой инъекции конец иглы напоминает миниатюрный крючок, который с трудом прокалывает кожу и может даже травмировать ткани в момент извлечения иглы. Именно это обстоятельство и является главным противопоказанием к многократному использованию инсулиновых игл. Многочисленные микроскопические травмы кожи и подкожной клетчатки приводят к образованию подкожных липодистрофических уплотнений, чреватых серьёзными осложнениями. Именно поэтому рекомендуется использовать одну и ту же иглу не более двух раз.
Читайте также:  Применение фосфалюгеля при панкреатите

Как устроен инсулиновый шприц?

Инсулиновый шприц является трёхкомпонентной конструкцией, состоящей из:

Указателем дозы является та часть уплотнителя, которая расположена со стороны иглы. Наиболее удобно определять дозировку инсулина, имея шприц с уплотнителем не конической, а плоской формы, поэтому предпочтение следует отдавать именно таким моделям.

При введении инсулина взрослым пациентам в участки тела с тонким слоем жировой клетчатки (в подтянутый живот, плечо или передненаружную часть бедра) шприц либо держат под углом в сорок пять градусов, либо делают укол в кожную складку. Использование иглы, длина которой превышает 8 мм, нецелесообразно даже взрослым диабетикам из-за высокого риска попадания гормона внутрь мышцы.

Объём и дозировка инсулиновых шприцев

Ёмкость инсулиновых шприцев зарубежного производства (рассчитанных на гормон с концентрацией в 100 ЕД) — от 0,3 до 2 мл.

Популярные фирмы-производители

В российских аптеках можно найти инсулиновые шприцы как отечественных, так и зарубежных производителей. Весьма популярна продукция:

  • польской компании ТМ БогМарк;
  • немецкой компании СФ Медикал Госпиталь Продактс;
  • ирландской фирмы Бектон Диккинсон;
  • отечественного производителя ООО Медтехника.
  • Купить в ближайшей аптеке.
  • Заказать через интернет.
  • Сделать заказ по телефону, указанному на сайте производителя.

Шприц-ручки для инсулина

  • гнездо для картриджа с инсулином;
  • фиксатор картриджа, имеющий смотровое окно и шкалу;
  • автоматический дозатор;
  • кнопку спускового механизма;
  • индикаторную панель;
  • сменную иглу с предохранительным колпачком;
  • стильный металлический корпус-футляр с зажимом.

Правила пользования шприц-ручкой

  1. Чтобы подготовить шприц-ручку к работе, в неё вставляют картридж с гормоном.
  2. Установив нужную дозу инсулина, взводят механизм дозатора.
  3. Освободив иглу от колпачка, вводят иглу, держа её под углом в 70-90 градусов.
  4. До упора нажимают кнопку введения препарата.
  5. После инъекции использованную иглу следует заменить на новую, защитив её специальным колпачком.

Преимущества и недостатки шприц-ручки

  • Инъекции, выполненные шприц-ручкой, доставляют пациенту минимум дискомфорта.
  • Компактную шприц-ручку можно носить в нагрудном кармашке, она избавляет инсулинозависимого пациента от необходимости брать с собой громоздкий флакон с инсулином.
  • Картридж шприц-ручки компактен, но вместителен: его содержимого хватает на 2-3 дня.
  • Чтобы ввести инсулин при помощи шприц-ручки, пациенту не нужно полностью раздеваться.
  • Плохо видящие пациенты могут устанавливать дозу препарата не визуально, а по щелчкам дозирующего устройства. В инъекторах, предназначенных для взрослых больных, один щелчок равен 1 ЕД инсулина, в детских – 0,5 ЕД.
  • невозможность установки небольших доз инсулина;
  • сложную технологию изготовления;
  • высокую стоимость;
  • относительную недолговечность и не слишком высокую надёжность.

Популярные модели шприц-ручек

Популярнейшая модель Ново Пен 3 датской компании Ново Нордиск. Объём картриджа – 300 ЕД, шаг дозировки – 1 ЕД. Оснащена большим окошком и шкалой, позволяющей пациенту контролировать количество гормона, оставшегося в картридже. Работает на всех видах инсулина, в том числе и на пяти видах его смесей. Стоимость – 1980 рублей.

Новинкой этой же компании является модель Ново Пен Эхо, разработанная специально для маленьких пациентов и позволяющая отмерять меньшие дозы инсулина. Шаг её дозировки составляет 0,5 ЕД, а объём максимальной разовой дозы — 30 ЕД. Дисплей инъектора содержит информацию об объёме последней порции гормона и о времени, прошедшем после инъекции. Шкала дозатора оснащена укрупнёнными цифрами. Щелчок, раздающийся после завершения инъекции, слышен достаточно громко. Модель имеет функцию безопасности, исключающую возможность установления дозы, превышающей остаток гормона в сменном картридже. Стоимость приспособления – 3700 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
18 Комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: