Диета для острого панкреатита
Диета при остром панкреатите является ключевым фактором в восстановлении функциональной активности органа. После приступа организация правильного питания позволит в короткие сроки вернуться к полноценной жизни.
Разрешенные и запрещенные продукты
Лечебное питание при остром панкреатите рассчитывают на 1800 ккал в день, оно должно включать 80 г протеинов, 50 г из них — животного происхождения, 60 г жиров, 30 г — растительного происхождения. В меню должны входить углеводы: 40 г — простые сахара, а 160 г — сложные.
Пациент при панкреатите должен потреблять до 2 л жидкости в день, включая жидкую пищу.
Важно соблюдать щадящий режим питания. Суточный рацион при панкреатите необходимо разделить на 5-6 приемов по 200-300 г. Продукты нужно употреблять теплыми (45-60°С), консистенция может быть жидкая, полужидкая или вязкая. В первые 2 недели острого воспалительного процесса пища должна быть протертая.
Соль употребляется только в ограниченном количестве, что способствует понижению секреторной активности желудка и отечности воспаленной поджелудочной железы. В первые 14 дней лечения острого панкреатита от соли нужно отказаться полностью.
Что можно есть?
Пациентам рекомендуется употреблять следующие блюда:
- До 50 г пшеничных сухарей или высушенное галетное печенье.
- Слизистые супы на воде или овощном бульоне с крупами, первые блюда кремовой консистенции с диетическими сортами мяса.
- Говядину, курицу, кролика или индейку предварительно нужно очищать от кожи и хрящиков. Продукт должен быть нежирным. Мясные блюда при панкреатите готовят на пару. Это могут быть фрикадельки, тефтели, шницель.
- Из рыбы разрешено употреблять хек, судак и другие нежирные сорта. Готовят тем же способом, что и мясо.
- 1 яйцо или 2 белка. Можно отварить или сделать омлет.
- Суточный кефир, домашний йогурт. Из свежеприготовленного творога готовят мусс или запеканку. Молоко берется в качестве основы для крупяных супов. Масло сливочное и сливки после недельной диеты при панкреатите можно добавлять в первые и вторые блюда, но не больше 1 ч. л.
- Картофель, морковь, кабачки, цветную капусту рекомендуется отваривать и перетирать. Овощи могут составлять основу первых блюд. Из них можно готовить суфле. Нечасто при панкреатите можно употреблять тыкву и свеклу для нормализации работы пищеварительной системы.
- Рис, гречка, овсянка составляют основу рациона. Употребление манной крупы желательно сократить.
- Печеные яблоки.
- В качестве десерта при панкреатите готовят кисель, желе или мусс из свежих или замороженных некислых ягод. Сахар заменяют медом. Допускается применение сахарозаменителей в небольших количествах.
- Из напитков при терапии панкреатита допустимы слабо заваренный черный, зеленый чай или специальные травяные чаи, компоты из сухих плодов шиповника, морсы из клюквы или брусники. Воду при панкреатите нужно пить щелочную негазированную, талую, фильтрованную. Она должна быть достаточно теплой. Необходимо выпивать больше 2 л жидкости в день, включая жидкую пищу.
Какими должны быть размеры поджелудочной железы в норме? О чем свидетельствуют увеличенные размеры органа?
Что под запретом?
При панкреатите нужно забыть о жареной, копченой, тушеной пище. Нельзя есть маринованные, жирные и острые продукты. Блюда, стимулирующие выработку желудочного сока, желчи и секрета поджелудочной железы, раздражающие оболочку органов пищеварения, трудно перевариваемые, грубые и способные механически повредить слизистую должны быть исключены из меню больного до полного выздоровления. Под строгим запретом при панкреатите находится и алкоголь.
- Сдобной выпечки, кондитерских изделий, свежеиспеченного хлеба.
- Мясного, грибного и рыбного бульонов, первых блюд на их основе. При панкреатите под запретом супы с бобовыми, пшеном, кислые супы.
- Свинины, мяса водоплавающей птицы, субпродуктов.
- Консервов из рыбы.
- Жареных или вареных вкрутую яиц.
- Твердых сыров, цельного молока, молочных продуктов с высоким показателем кислотности или добавками.
- Все маринованные или квашеные овощи. Нужно исключить чеснок, репу, белокочанную капусту, редис, щавель, шпинат и лук. Недопустимы при панкреатите свежие огурцы, болгарский перец, грибы.
- Макаронных изделий.
- Фруктов и ягод, не прошедших термическую обработку.
- Пшена, ячневой и перловой круп.
Диета при остром панкреатите у взрослых
Диета для купирования острого воспаления начинается с полного голодания. Затем в рацион при панкреатите понемногу вводят белки (с 15 г) и углеводы. Общая калорийность блюд в первые дни после голодания не должна превышать 800 ккал. Только к концу первой недели диеты в меню при панкреатите можно ввести жиры — 1 ч. л. сливочного масла и увеличить питательность рациона до 1000 ккал.
С 10 дня лечения можно употреблять полный набор продуктов, допустимых при панкреатите и повысить калорийность рациона до 1800 ккал.
Через 2 недели после острого приступа можно с протертой пищи перейти на крупно измельченную.
Какие возможны осложнения после операции при остром панкреатите читайте в следующей статье.
Сколько соблюдать?
Диету рекомендуют соблюдать не менее года после острого течения, либо обострения хронической формы заболевания. После этого питательность рациона можно поднять до 2000 ккал, количество протеинов в нем увеличить до 100 г, жиров — до 40 г, углеводов — до 450 г. Ограничивать содержание соли в блюдах нужно в течение всего периода реабилитации.
С 1-го по 3-й день
В первые 3 дня лечения панкреатита показано полное голодание, которое должно проходить под строгим врачебным контролем. Целью отказа от пищи является полный функциональный покой системы пищеварения, прекращение выработки ферментов, способствующее запуску процесса регенерации поджелудочной железы, выведению токсинов.
В этот период, чтобы избежать обезвоживания, больному разрешено употреблять только напитки по 1 стакану до 5 раз в день: отвар ягод шиповника, слабый черный чай, минеральная вода с повышенным содержание щелочи без газа типа Боржоми, Ессентуки №4 и №17, Поляна Квасова, Свалява, Славяновская и др.
В первые 3 дня внутривенно для поддержания организма пациенту вводят раствор глюкозы.
Меню на неделю
Примерное меню на неделю при панкреатите должно состоять из как можно большего количества блюд. Стоит избегать продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость или отвращение.
Рецепты приготовления блюд могут быть как простыми (запекание в фольге, варка на паровой бане), так и более сложными (паровые кнели, тефтели, котлеты, пудинги, суфле и муссы).
Чем интереснее рецепты блюд при панкреатите, тем легче переносятся ограничения в питании. Рекомендуемое меню для лечения острого воспаления поджелудочной должно включать 5-6 приемов пищи: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин.
Понедельник
- Рисовая каша на воде, запеченное яблоко с 1 ч. л. меда, чай.
- Яблочно-творожный мусс.
- Гречневый суп на отваре овощей с клецками из говядины, суфле из овощей, 50 г пшеничных сухариков. Кисель из ягод.
- Любой напиток с кусочком творожной запеканки (до 100 г).
- Омлет из 2 белков, приготовленный на пару с вареными овощами, сухарик, однодневный кефир.
- Кисель.
Вторник
- Овсяные хлопья с молоком, компот из сухофруктов.
- Творог обезжиренный в виде мусса с 1 ч. л. меда.
- Тыквенный суп-пюре, паровые котлеты из крольчатины.
- Любой напиток с сухарями или галетами.
- Рисовый пудинг, ягодный кисель.
- Однодневный кефир.
Среда
- Манная каша, приготовленная на молоке с 1 ч. л. сливок, отвар плодов шиповника, сухари или галеты.
- Яблочно-творожная запеканка.
- Перетертый суп из моркови, картофеля, кабачка и цветной капусты с кнелями из говядины. Чай с сухариками.
- Творожное суфле с любым напитком.
- Рыба в фольге с пюрированными овощами.
- Чай из ягод шиповника, компот из сухофруктов.
Четверг
- Рисовая каша с молоком, морс с сухарями или галетами.
- Пудинг с нежирным творогом.
- Овощной суп с фрикадельками из филе индейки, кисель, сухари или галеты.
- Запеченное яблоко с добавлением меда и творога.
- Пюре из овощной смеси с паровыми шницелями из говядины, компот из сухих или замороженных фруктов.
- Чай, галеты.
Пятница
- Овсяная каша на воде с 1 ч. л. сливок, морс, сухарики.
- Творожный мусс с медом.
- Пюре из цветной капусты, паровые тефтели из филе индейки, отвар шиповника.
- Кисель с сухарями и галетами.
- Мясная подливка с картофельным пюре, компот.
- Однодневный кефир.
Суббота
- Рис, приготовленный на воде с 1 ч. л. масла или сливок, чай из ягод шиповника, галетное печенье.
- Творожная запеканка со сливочной заливкой, чай.
- Рагу с овощами, паровая котлета, компот.
- Запеченное яблоко.
- Рыбные тефтели, суфле из кабачка и цветной капусты, напиток на свой вкус.
- Чай из шиповника.
Воскресенье
- Омлет из белков на пару или яйцо всмятку, овощное пюре, морс.
- Творожная паста с 1 ч. л. меда.
- Суфле из морковного пюре, паста из отварного мяса или рыбы, овощной суп-пюре, запеченное яблоко.
- Кисель с галетами или яблочный пудинг.
- Каша из гречки на воде с 1 ч. л. масла, паровые рыбные котлеты, чай.
- Кефир или йогурт.
Питание после острого панкреатита
После купирования воспалительного процесса и полного восстановления функций органа важно придерживаться здорового питания, чтобы избежать случаев рецидива панкреатита. Калорийность рациона можно повысить до необходимого физиологического уровня, увеличить количество компонентов и расширить меню. Желательно и дальше не употреблять копчености, маринады, продукты, содержащие трансжиры, красители и другие непереносимые вещества при панкреатите, чтобы не провоцировать повторное воспаление паренхимы органа.
Особенности диеты у детей
В случае острого приступа воспаления поджелудочной у ребенка диета становится ключевым методом терапии заболевания. Но поскольку длительное пищевое ограничение может стать причиной дистрофии, отставания в росте и развитии, для детей требования к питанию не так строги, как для взрослых.
Главные принципы в детском лечебном питании при панкреатите — дробность, протертая и правильно приготовленная пища, разнообразие продуктов.
Маленькие порции при частом кормлении позволяют ребенку постоянно ощущать чувство сытости, а обмен веществ и интенсивность роста не страдают из-за вынужденных ограничений. Расчет калорийности рациона при панкреатите проводится с учетом возраста и массы тела ребенка. В случае невозможности принимать пищу при панкреатите самостоятельно в первые дни после приступа обязательным является парентеральное питание.
Не менее важно вводить каждый продукт после вынужденных ограничений в малом количестве, постепенно, наблюдая за изменениями в состоянии ребенка.
Панкреатит являет собой заболевание, при котором сильно воспаляется поджелудочная железа. В таком состоянии больному показано особое питание. Рассмотрим более подробно, что включает в себя диета при остром панкреатите у взрослых, какие симптомы могут наблюдаться при таком заболевании, а также многое другое.
Причины
Вызвать острый приступ панкреатита могут следующие факторы:
- Частый прием спиртных напитков.
- Камни в почках, которые не лечатся.
- Травмирование поджелудочной железы.
- Неправильное питание (употребление жареного, кислого, острого, жирного и т.п.).
- Хирургические операции на поджелудочной железе.
- Вирусное поражение организма либо бактериальное заражение.
- Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами, которые отрицательно воздействуют на поджелудочную железу.
- Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
- Хронический гастрит и прочие заболевания ЖКТ, сопровождающиеся воспалением.
Симптомы и признаки
После развития острого панкреатита человек может наблюдать у себя следующие симптомы и проявления:
- Сильная боль в боку, которая может отдавать под левую лопатку. При этом боль бывает ноющей, острой, давящей и колющей. В стоячем положении она усиливается. Также вызвать новые вспышки боли может неправильное питание.
Важно! Если вовремя не начать лечение, то приступ панкреатита способен вызвать опасное осложнение в состоянии больного.
- Повышение температуры тела.
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Бледность.
- Слабость.
- Пожелтение кожи вызывает обострение заболевания.
- Вздутие живота.
Следует знать, что при появлении первых признаков панкреатита следует как можно скорее обращаться к врачу. Традиционная диагностика заболевания предусматривает осмотр больного, УЗИ брюшной полости, сбор анамнеза и взятие клинических показателей крови.
Питание при остром панкреатите
При остром приступе панкреатита больному рекомендуется соблюдать следующую схему питания:
- В течение первых двух суток после начала приступа соблюдать голод. Он нужен для предоставления возможности поджелудочной железе «отдохнуть» и снять воспаление. В такой период больному разрешается только пить отвары шиповника, зеленый чай без сахара и минеральную воду без газа.
В данный период человеку также показано пребывание в условиях стационара и прием назначенных врачом медикаментов.
- Когда симптомы острой формы панкреатита немного стихнут (обычно это бывает на третий день), то больному нужно соблюдать диетическое питание (стол № 5) в течение последующих двух недель.
Принципы питания
Диета при панкреатите в острой форме имеет следующие принципы, которые нужно обязательно соблюдать:
- Блюда должны готовиться без соли, сахара, перца и прочих добавок. Иными словами, все должно быть постным.
- Блюда не должны быть жареными и жирными. Их лучше готовить на пару, отваривать или запекать. Также запрещается употребление животных жиров в любом их виде.
- Больному нельзя кушать чрезмерно холодные или горячие блюда.
- В день человеку нужно выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно полезен отвар шиповника, ромашки и зеленый чай. Также разрешается употребление отвара сухофруктов без сахара и соки из некислых фруктов.
- Предпочтение лучше отдавать жидким или перетертым блюдам, которые упростят процесс пищеварения.
- Кушать можно часто, но при этом небольшими порциями.
- Следует придерживаться определенного режима питания и кушать в одно и то же время.
- На ночь нельзя кушать. Также стоит избегать перееданий и перекусов всухомятку.
Подробный перечень полезных продуктов для поджелудочной железы читайте здесь.
Общее диетическое питание при панкреатите направлено на максимально щадящее отношение к поджелудочной железе. Обосновано это тем, что любая «неправильная» пища способна еще больше утяжелить протекание заболевания.
Что можно и что нельзя
Примерное меню при панкреатите включает в себя следующие разрешенные продукты и блюда:
- Овощи, которые будут приготовлены на пару.
- Отварная рыба и мясо птицы.
- Каши, приготовленные на воде.
- Супы из овощей.
- Компоты.
- Кисели.
- Яблоки запеченные (их разные рецепты можно просмотреть в интернет-ресурсах).
- Омлет из белков на пару.
- Всевозможные творожные запеканки.
- Нежирный кефир.
- Чай.
- Отварная вермишель.
- Легкие суфле и желе.
- Овощные пюре.
- Винегреты.
- Мед.
- Котлеты из рыбы и мяса на пару.
Категорически запрещается кушать следующее:
- Спиртные напитки.
- Сало.
- Жирная рыба и мясо.
- Всевозможные консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
- Копчености.
- Свежая выпечка.
- Бульоны.
- Жареная и жирная пища.
- Кислая пища.
- Шоколад.
- Кофе.
- Чеснок, лук, горчица, майонез и кетчуп.
- Соленья.
- Сладкие газированные напитки.
- Белокочанная капуста.
- Колбасные изделия.
- Селедка.
При правильном соблюдении диетического питания больной сможет устранить приступ панкреатита. Следует помнить, что помимо панкреатита, поджелудочная железа подвержена и другим заболеваниям, в том числе и онкологическим, которые отличаются особенно агрессивным протеканием. Потому не стоит относиться к болезням этого органа легкомысленно.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Это болезнь, которая развивается в неизмененном органе. Непосредственной причиной острого панкреатита является преждевременная активация протеолитических ферментов в клетках, что приводит к перевариванию белков, которые строят поджелудочную железу и смежные органы. При такой болезни важно соблюдать специальную диету и знать, что можно есть, а что нельзя. Ведь неправильный рацион может усугубить состояние больного.
Причины и симптомы заболевания
Причины острого панкреатита:
- заболевания желчных протоков — желчнокаменная болезнь, чаще у женщин;
- злоупотребление алкоголем — чаще у мужчин;
- абдоминальное повреждение;
- препараты — глюкокортикостероиды, сульфонамиды, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, противовирусные препараты, антиэпилептики, цитостатики;
- врожденный панкреатит;
- вирусные инфекции — эпидемический паротит, СПИД, гепатит;
- аутоиммунные заболевания;
- человеческая инфекция червя;
- наличие дуоденального дивертикулита, язвы двенадцатиперстной кишки или язвы желудка;
- гиперкальциемия, гипертриглицеридемия;
- после трансплантации поджелудочной железы;
- рак поджелудочной железы;
- спонтанное воспаление поджелудочной железы — отсутствие ощутимого фактора, вызывающего болезнь.
Симптомы острого панкреатита:
- боль в животе — внезапная, сильная, расположенная в эпигастрии, может излучать во всех направлениях (часто до позвоночника), очень часто имеет характер полос;
- тошнота, рвота (что не приносит облегчения);
- лихорадка;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- повышенное напряжение брюшной стенки;
- нарушения сознания;
- покраснение лица;
- желтуха.
В лечении острого панкреатита п режде всего, самое главное — устранить факторы, которые вызвали болезнь . При необходимости используются анальгетики и добавка жидкостей организма и дефицит электролита. Очень важно следовать обезжиренной и легко усваиваемой диете. Если пациент не может принимать пищу после 48 часов голодания, начните энтеральное питание через назо-кишечную трубку. В тяжелой форме острого панкреатита следует включить антибиотикотерапию, которая устраняет осложнения, связанные с развитием бактерий в организме пациента. Следующий этап — лечение различных осложнений OIT.
Когда вышеуказанные методы неэффективны или диагностированы с некротизирующим панкреатитом, остается только хирургическое лечение.
Диета после острого панкреатита
Диета после острого панкреатита должна определяться индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента. Общий принцип процедуры заключается в том, чтобы избежать стимуляции поджелудочной железы пищей в течение первого периода выздоровления. Этот период должен длиться около месяца.
В первый месяц нужно значительно уменьшить содержание жира в рационе. Еду нужно регулярно есть, 4-5 раз в день, чтобы порции не были слишком щедрыми. Диета исключает жареную пищу, запеченную, с добавлением жира, жирных соусов на мясных бульонах, пирожных со сливками, слоеного теста, жирных мясных продуктов, в том числе холодного мяса, жирной рыбы, сливок и майонеза. Т акже необходимо исключить алкоголь. Ограничьте распространение хлеба жиром. При приготовлении соусов и супов избегаются запасы роя и сильного жирного мяса.
Не рекомендуется потреблять тяжелые продукты с большим количеством диетических волокон: хлеб из непросеянной муки, крупная крупка, лук, капуста, бобы.
Блюда должны быть приготовлены путем кипячения в воде и на пару или обжаривания в фольге без добавления жира. Что можно есть? Рекомендуется употреблять в пищу:
- пшеничный хлеб,
- мелкую крупку,
- постное белое творожное,
- обезжиренное молоко (0,5%),
- постную птицу,
- мясо говядины,
- картофель,
- отварные овощи и фрукты в измельченной, мягкой или тертой форме.
Рекомендуется, если это возможно, избегать овощей, содержащих много пищевых волокон, таких как капуста, сельдерей и удаление семян и шкур из фруктов и овощей. Используются только мягкие специи, такие как корица, майоран, базилик, петрушка и укроп.
Напитки разводили фруктовые и овощные соки и слабый чай. Сильный чай и кофе могут значительно усугубить болезни.
На втором этапе выздоровления постепенно вводится менее строгая диета с более высоким содержанием жира. Рекомендации по подготовке легко усваиваемых блюд должны соблюдаться. Вы можете увеличить количество молочных продуктов с пониженным содержанием жира.
В третьем периоде выздоровления пациент может вернуться к нормальной диете с учетом принципов рационального питания. Вы все равно должны ограничить потребление блюд большим количеством жира и жареной пищи. Исследования показали, что олеиновая кислота и флавоноид, называемые гидрокситирозолом, встречающиеся в особенно больших количествах в оливковом масле экстра-оливкового масла, а также ненасыщенные омега-3 жирные кислоты, присутствующие в рыбе, могут действовать как защитный агент против острого панкреатита. Их содержание в рационе оказывает благотворное влияние на состав липидов в клеточных мембранах и способствует образованию соединений с противовоспалительной активностью. Поэтому, возвращаясь к нормальной диете и постепенно вводя жиры, вместо животных жиров, используйте оливковое масло и включают морскую рыбу в рацион.
После введения этого типа диеты следует наблюдать, есть ли какие-либо симптомы или нарушающие симптомы, такие как метеоризм, ощущение полноты после еды, перенос, легкая боль в животе и проблемы с дефекацией. В этом случае вернитесь к предыдущей диете. Абсолютный запрет на потребление алкоголя (включая пиво) остается в силе.
Вышеупомянутые этапы диетического лечения людей после острого панкреатита обычно продолжаются около 4-6 недель. Если во время такой процедуры появляются недомогания, вы должны вернуться к предыдущему этапу. Это чаще всего является результатом неполной эффективности экзокринной поджелудочной железы и иногда требует (обычно временно) поддерживающего лечения панкреатическими экстрактами (панкреатин).
Некоторые пациенты после острого панкреатита имеют нарушения углеводов и в нескольких процентах случаев развивается диабет. Правила управления диабетом у этих пациентов не отличаются от общепринятых в других формах этого заболевания.
Диета при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит (PZT) характеризуется прогрессирующим фиброзом, сопровождающимся атрофией железистой ткани, что приводит к нарушенной экзокринной функции поджелудочной железы в различные периоды и развитию диабета.
При хроническом панкреатите используется диета с низким содержанием жиров, богатая углеводами и белком. Наиболее важным в диетическом управлении в ходе хронического панкреатита является снижение потребления жиров до примерно 50 г / сут. Рекомендуется есть постное мясо (телятина, домашняя птица), постное мясо, обезжиренная рыба, обезжиренное молоко (0,5% жира), постный творог и натуральный йогурт.
Жир можно разделить на видимые, то есть масла, добавленные к блюдам и размножаемым жирам, и невидимые, то есть те, которые содержатся в пищевых продуктах. Чтобы уменьшить количество жира в рационе, удалите видимый жир из потребляемой продукции, например, окружающий мясо, вырежьте из мяса, удалите куриную кожу, используйте натуральный йогурт или кефир вместо сливок, разложите малиновый маргарин с низким содержанием жира, не потребляйте мясо соусов и не приправлять суп рушером или сметаной. Блюда следует кипятить в воде или на пару, запекать в алюминиевой фольге, пергаменте или втулке из фольги с минимальным количеством растительного жира, такого как оливковое масло и рапсовое масло, или тушить без жарки.
Следует помнить, что полное снижение потребления жиров не рекомендуется, поскольку это ухудшит поглощение жирорастворимых витаминов, таких как витамины А, D, Е и К. Для этой диеты углеводы являются основным источником энергии.
Потребляйте углеводные продукты с низким содержанием диетических волокон (пшеничный хлеб, мелкие злаки, макароны с низким содержанием яиц, картофельное пюре, сахар, мед, ящики без джема, фруктовые пюре).
У людей с хроническим панкреатитом, у которых есть сахарный диабет, должны быть исключены продукты, содержащие простые сахара, такие как сахар, мед, продукты с высоким содержанием сахара и фруктовые сиропы. Если у вас возникли симптомы желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм, боль в животе или диарея после употребления сырых овощей или фруктов, следует употреблять их в приготовленной форме (например, печеные яблоки) или в виде пюре или разбавленных соков. Диета должна устранять овощи и вздутие живота (капуста, лук, лук-порей, чеснок, сухие бобовые семена, сливы, вишня).
Потребление белка должно составлять около 1-1,5 г / кг, а основным источником должны быть обезжиренные продукты животного происхождения, такие как постное мясо, рыба и мясные продукты, постный творог, молоко с содержанием жира до 1,5%.
Следует помнить, что даже небольшое потребление алкоголя может вызвать обострение болезни. У большинства пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается недостаток массы тела, поэтому диета должна быть высокой в калориях (обычно 2500-3000 ккал). Питание должно быть регулярным — рекомендуется 5-6 блюд с одинаковыми калориями. При синдроме мальабсорбции используется замена поджелудочной железы и добавление витаминов А, D, Е и К, витаминов группы В и фолиевой кислоты.
| Таблица. Рекомендуемые и не рекомендуемые препараты для пациентов с хроническим панкреатитом | ||
|---|---|---|
| продукты | рекомендуемый | нерекомендуемый |
| зерновые продукты | овсяные хлопья, кукурузные хлопья, рис, макароны, манная крупа, ячмень, жемчуг, пшеничный хлеб, тосты, сухари, хрустящий хлеб, смешанный хлеб, хлеб, хлеб из непросеянной муки, кошерные булочки, кукурузные закуски | крупнозернистые продукты, крупный крупы, хлеб и мука грубого помола, пироги, слоеное тесто, обжаренные жиром выпечки (пончики, блины, макароны), сухари, песочные печенья, масляные булочки, затяжки, чизкейк, крошки |
| мясо, птица, игра | телятина, говядина (худой), филе, ягненок, курица, курица, индейка, оленина, кролик, заяц | жирная говядина, телятина, свинина, баранина, крепко вылеченное мясо, сильно запеченное мясо, панированные, жирная домашняя птица (утка, гусь), сердце, язык, мозг, кожа домашней птицы |
| рыба | окунь, треска, камбала, форель, щука, линь, свежий тунец, судак, хек, минтай, камбала | сельдь, угорь, макрель, лосось, палтус, турбо, тунец в масле, сардины в масле |
| колбасы и мясные продукты | мясо домашней птицы, тучная ветчина, телятина в желе, домашняя птица в желе | все другие жирные и сильно копченые виды колбас и колбас, паштетов, пирогов, мускулов, колбас, черного пудинга |
| супы, соусы | супы на овощном бульоне, тонкий бульон на постном мясе, слегка приправленный йогуртовый суп, обезжиренные овощные соусы | жирный бульон, майонез, жирные соусы, рукс, костные крошки, жирное мясо |
| спреды, масла | в ограниченном количестве: масло, мягкий маргарин (в чашках), растительные масла (например, подсолнечник, рапс, льняное масло, зародыши пшеницы, кукуруза, соя), оливковое масло | сало, сало, сало, твердый маргарин (в кубиках) |
| картофель | картофель в форме, картофельное пюре без жира, картофельные пельмени из вареного картофеля | картофель фри, картофельный салат с майонезом, картофельные блины, жареный картофель |
| овощи, салаты | молодые морковь, молодые кольраби, спаржа, цветная капуста, шпинат, редис, свекла, сельдерей, помидоры и огурцы без кожи, грибы, зеленый салат, баклажаны, цуккини, фенхель, петрушка, брокколи, тыква | сырой лук и поджаренный на жире, белая капуста, красный, итальянский, в основном в сочетании с луком, жирным и жирным мясом, горохом, фасолью, соей |
| молоко, молочные продукты | нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта (до 1 л в день), кисломолочные продукты, обезжиренный йогурт, постный творог и до 3% жира, сметану с 10% жиром в небольших количествах, кефир | плавленый сыр, желтый, плесневый сыр в больших количествах, сыры с высоким содержанием приправы, отходы |
| фрукты и орехи | очищенные яблоки и груши, бананы, апельсины, мандарины, грейпфруты, клубника, малина, ежевика, дыни, киви, персики, абрикосы, компоты из фруктов | незрелые фрукты, сливы, крыжовник, смородины, яблоки и груши с кожей, орехами, миндалем |
| специи, соусы, приправленные корнями, травы | мягкие травы, такие как базилик, майоран, тимьян, тмин, фенхель, гвоздика, корица, душистый перец, томатное пюре, кетчуп | пряная горчица, перец, перец в больших количествах, английские соусы сущности, майонез, чеснок, лук, в больших количествах |
| сахар, сладости | если у вас нет диабета: сахар, мед, джем, мармелад, жидкий подсластитель, порошок или таблетки, печенье, желе, пудинг, дрожжевой торт, печенье, фруктовый торт, пряники | конфеты (конфеты, шоколад, конфеты или конфеты), слоеное тесто, кремы, пироги и т. д. |
| напитки | черный чай, слабые кофейные бобы, фруктовые и овощные соки, молочные коктейли, молоко из какао из обезжиренного или обезжиренного молока, травяные чаи, минеральная вода | крепкие кофейные бобы, газированные напитки; когда заболевания поджелудочной железы полностью запрещены алкоголем! |
Примерное меню для людей с хроническим панкреатитом
- молочный суп с манной крупой (молоко с содержанием жира 0,5%);
- хлебец;
- маргарин;
- колбаса ветчиной индейки;
- огурец, салат;
- яйцо вкрутую;
- горький чай.
- пшеничный хлеб;
- маргарин;
- филе курицы;
- салат из зеленого салата с томатом и перцем, приправленный небольшим количеством оливкового масла.
- рисовое тушеное мясо;
- фрикадельки (мелкие кусочки);
- легкий суп;
- картофель;
- свекла, приготовленная с маргарином;
- морковный и яблочный сок.
- макароны с сыром и йогуртом 0%;
- запеченное яблоко;
- горький чай.
Хронический панкреатит
Хронический воспалительный процесс, ведущий к прогрессивному, необратимому разрушению поджелудочной железы и ее внешней и эндокринной недостаточности.
Причины хронического панкреатита:
- долгосрочное злоупотребление алкоголем — основная причина, на которую приходится 80% случаев ПЗР;
- повторяющиеся эпизоды острого панкреатита;
- хронически используемые наркотики;
- гиперпаратиреоз;
- хроническая почечная недостаточность;
- врожденный панкреатит;
- нет очевидной причины.
Симптомы хронического панкреатита:
- хроническая абдоминальная боль — в эпигастрии, излучающей спину. Они возникают после тяжелой пищи или после употребления алкоголя;
- брюшное растяжение;
- рвота, диарея;
- потеря веса, недоедание;
- разрушение тела;
- жировая непереносимость — жировые стула;
- диабет — в расширенной форме ПЗТ.
В лечении существует полный запрет на употребление алкоголя и курение. Следует использовать высококалорийную и богатую белками диету. Места небольшого объема должны часто потребляться, что облегчает поджелудочную железу. Пациенты должны сократить потребление продуктов с высоким содержанием жиров.
Фармакологическое лечение основано на применении анальгетиков и ферментов поджелудочной железы, которые помогут переваривать пищу. При хроническом панкреатите также следует лечить осложнения, такие как диабет.
Хирургическое лечение используется, когда другие методы терпят неудачу, и нет улучшения состояния пациента.
Факторы, повышающие риск развития заболеваний поджелудочной железы, включают: чрезмерное потребление алкоголя, курение, диету с высоким содержанием жиров, некоторые связанные с этим заболевания, такие как желчнокаменная болезнь, расстройства липидов (гиперлипидемии, особенно гипертриглицеридемия), диабет, уремия, заболевания коллагена, вирусные и бактериальные инфекции, а также аутоиммунные нарушения.
Заболевания поджелудочной железы относятся к заболеваниям с обычно довольно тяжелым течением. Острый панкреатит (OZT) проявляется сильной болью в животе, тошнотой и повышенной альфа-амилазной активностью. Он характеризуется обратимым повреждением поджелудочной железы, а у некоторых пациентов — с помощью многоорганных осложнений, требующих стационарного лечения. Хронический панкреатит возникает при сильной боли в животе, а в позднем периоде с синдромом мальабсорбции проявляется жирной диареей и потерей массы тела и диабета.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
