Диабет 1 типа анализ крови
В этой статье вы узнаете:
Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:
- сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
- сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.
Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.
Диагностика сахарного диабета
Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.
Анализ крови на глюкозу
Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.
Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)
| Время определения | Нарушение толерантности к глюкозе | Сахарный диабет | Норма | |||
| Капиллярная кровь | Венозная кровь | Капиллярная кровь | Венозная кровь | Капиллярная кровь | Венозная кровь | |
| Натощак | = 6,1 | >= 7,0 | = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 | >= 11,1 | =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Какая норма сахара в крови у беременных женщин? | |
- Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
- Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
- Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
- Больной не должен иметь острых заболеваний.
- Больной не должен находится на постельном режиме.
- Не проводить тест детям.
Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)
Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.
При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.
Кетонурия
Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.
Глюкозурия
Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.
Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.
Мониторинг больных сахарным диабетом
Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.
1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).
2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.
3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.
4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.
Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете.
Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.
Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать
При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.
Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:
- Оценить состояние поджелудочной железы;
- Оценить состояние почек;
- Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
- Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.
Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.
Анализ крови на С-пептид
С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.
Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).
Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.
| Сахар в крови | С-пептид | Комментарий |
| норма | повышен | Возможна инсулинорезистентность; |
Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.
Анализ мочи при сахарном диабете
Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:
- Сахар;
- Ацетон (кетоновые тела);
- Водородный показатель (pH).
Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.
Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.
Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете
| Показатели | Состояние |
| Сахар | Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия |
| Кетоновые тела | Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия |
| pH | “Кислая” моча (pH Общий анализ крови и биохимия крови |
Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:
- Забирают кровь для общего анализа;
- Кровь берут для биохимического анализа.
Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:
- Эритроцитах;
- Гемоглобине;
- Лейкоцитах;
- Тромбоцитах;
- СОЭ;
- Гематокрите.
Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь.
Таблица возможного состояния показателей крови при диабете
| Показатель | Состояние |
| Гемоглобин | повышен |
| Гематокрит | повышен |
| Нейтрофилы | повышены |
Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:
- Содержание ферментов;
- Содержание белков;
- Липидограмму (содержание холестерина);
- Ионограмму (содержание минералов).
При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом
Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей.
Сывороточный ферритин
Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму.
Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:
- острых воспалительных заболеваниях;
- хронических заболеваниях печени;
- онкологических заболеваниях;
- частых переливаниях крови;
- бесконтрольном приеме медпрепаратов.
Альбумин в сыворотке крови
Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови.
Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.
Женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи крови на анализ в “критические дни”.
Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы.
При гипертонии – анализ крови на магний
Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным.
Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:
- Алкоголя;
- Диуретиков;
- Эстрогенов;
- Оральных контрацептивов.
Исследования ученых показали, что повышенное потребление магния сохраняет метаболизм инсулина и затормаживает развитие преддиабета в диабет.
Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе.
Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния.
Риск инфаркта и инсульта: как его уменьшить
У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:
- Правильно питаться;
- Поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
- Подвергаться физическим нагрузкам.
На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга.
Проблемы со щитовидной железой
При диабете часто наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Ранняя диагностика позволяет выявить нарушение функций щитовидной железы и принять профилактические меры. Признаки, свидетельствующие о возможных поражениях щитовидной железы:
- Хроническая усталость;
- Холодные конечности;
- Судороги в мышцах.
Уровень лейкоцитов в крови обычно понижен.
Неправильная работа щитовидной железы провоцирует повышение уровней холестерина, липопротеина и гомоцистеина в крови. Для лечения щитовидной железы врач назначает медпрепараты.
Избыток железа в организме
Накоплению в организме железа способствуют:
- Бесконтрольный прием биодобавок с железом;
- Работа на железных рудниках;
- Прием эстрогенов;
- Прием оральных контрацептивов.
Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.
Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.
Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.
Анализы крови на холестерин
Липидограмма, проводимая при биохимическом анализе крови, дает возможность оценить концентрацию следующих показателей:
- Холестерин (общий);
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
- ЛПНП – липоротеины низкой плотности;
- Триглицериды.
Показатели в совокупности позволяют оценить риск развития атеросклероза. Сам по себе холестерин может быть в норме. На риске заболевания скажется скорее разница между концентрациями ЛПВП и ЛПНП.
При диабете у обследуемого пациента может наблюдаться высокий уровень триглециридов.
Для анализа берут кровь утром натощак. Перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок и не употреблять жирную пищу.
Что такое хороший и плохой холестерин
Холестерин жизненно необходим организму; без него невозможно образование половых гормонов, он восстанавливает мембраны клеток.
Недостаток холестерина опасен для организма. Избыток его приводит к развитию атеросклероза.
Образованию “бляшек” на стенках сосудов способствует ЛПНП, именно его называют “вредным/плохим холестерином”. ЛПВП – “хороший холестерин”, он очищает стенки сосудов от вредных бляшек.
Из двух людей с одинаковым уровнем холестерина в лучшем положении находится тот, у которого уровень ЛПВП превышает уровень ЛПНП. У него больше шансов избежать развития атеросклероза.
Употребление в пищу пальмового масла увеличивает в крови содержание ЛПНП.
Коэффициент атерогенности
Атерогенность – способность к развитию атеросклероза. ЛПНП – атерогенный показатель, ЛПВП – антиатерогенный показатель.
Коэффициент атерогенности (КА) позволяет оценить риск заболевания атеросклерозом, он рассчитывается следующим образом:
КА= (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.
При КА>3 высокий риск заболеть атеросклерозом.
Холестерин и сердечно — сосудистый риск: выводы
У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы.
Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут.
Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы:
- С-реактивный протеин;
- Фибриноген;
- Липопротеин (а).
Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму.
С-реактивный протеин
Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе.
Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды.
Гомоцистеин
Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания.
- Повышению гомоцистеина в крови способствуют:
- Дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты;
- Курение;
- Сидячий образ жизни;
- Кофе (более 6 чашек за день);
- Большое количество выпитого спиртного.
Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить.
Фибриноген и липопротеин (а)
Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов.
Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована.
Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить.
У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей.
При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови.
Анализы для проверки почек при диабете
Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов:
- Креатинин в крови;
- Креатинин в моче;
- Альбумин (микроальбумин) в моче.
Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина.
Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца.
При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче.
Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1)
При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1.
Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты.
Какие анализы при диабете самые важные
Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом.
Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе.
Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей.
Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ
Общее описание
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, возникающее при неадекватном действии инсулина на ткани организма вследствие снижения уровня циркулирующего инсулина или резистентности тканей-мишеней к его действию.
Сахарный диабет характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови и приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Сахарный диабет 1 типа встречается у 10% больных. Возникает в детском или юношеском возрасте, чаще у худых. При данном типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в минимальном количестве, недостаточном для переработки поступающей глюкозы.
Сахарный диабет 2 типа обычно возникает у лиц старше 40 лет с повышенной массой тела. В данном случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ткани теряют чувствительность к нему.
Основной причиной сахарного диабета 1 типа является сбой иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция: краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Основных причин, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа две: ожирение и наследственная предрасположенность.
- Ожирение. При ожирении I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, II степени— в 5 раз, III степени — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения, когда жир распределяется в области живота.
- Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2–6 раз.
Симптомы сахарного диабета (1 и 2 типа)
- Полиурия (увеличение объема мочи), учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью).
- Полидипсия (повышенное потребление жидкости), жажда: больные могут выпивать 3–5 л и более жидкости в сутки.
- Снижение массы тела.
- Кожный зуд, зуд в промежности.
- Плохо заживающие раны.
- Резкое похудение больных с сахарным диабетом 1 типа.
- Ожирение больных с сахарным диабетом 2 типа.
При осложнениях сахарного диабета:
- Снижение остроты зрения, слепота.
- Поражение почек, развитие хронической почечной недостаточности.
- Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
- Парестезии и болезненность в стопах, потеря болевой и вибрационной чувствительности.
- Невропатические язвы стоп.
Диагностика сахарного диабета (1 и 2 типа)
- Определение уровня глюкозы крови натощак: определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
- Тест толерантности к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1–1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0,5; 2 часа.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
- Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
- Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
- Биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, триглицеридов.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Консультация офтальмолога.
Лечение сахарного диабета (1 и 2 типа)
Сахарный диабет 1 типа
- Соблюдение нормокалорийной диеты и подсчет употребляемых углеводов. Ежедневный равномерный прием пищи для адекватного соотношения введения инсулина и потребления углеводов.
- Умеренные физические нагрузки.
- Пожизненная инсулинотерапия (рассчитывается с учетом длительности сахарного диабета, количества употребляемых углеводов, физической активности).
Сахарный диабет 2 типа
- Гипокалорийная диета с ограничением жиров, холестерина и сокращением приема легкоусвояемых углеводов. Главная цель диеты — снижение массы тела.
- Пероральные сахароснижающие препараты, при неэффективности — инсулинотерапия.
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Апидра (аналог инсулина человека ультракороткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 0-15 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия — 15 мин., пик 1-1,5 часа, длительность 3-5 часов.
- Актрапид НМ (аналог инсулина человека короткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 30-45 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 15-30 мин., пик 0,5-2,5 часа, длительность 3-6,5 часов.
- Хумулин НПХ (аналог инсулина человека средней продолжительности действия). Режим дозирования: подкожно, дважды в день (утро/вечер), доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 2-4 часа, пик 4-10 часа, продолжительность 10-16 часов.
- Лантус (аналог инсулина человека длительного действия). Режим дозирования: подкожно, один раз в день вечером. У больных, которые ранее не получали препараты инсулина, начальная доза Лантуса составляет 10 ед/сут. Начало действия 2-4 часа, пика нет, длительность 20-24 часа.
- Метформин (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 850-1000 мг, 2 раза в день, утро/вечер.
- Пиоглитазон (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 15 или 30 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг/сут. При монотерапии максимальная доза препарата составляет 45 мг 1 раз/сут.
Рекомендации при сахарном диабете (1 и 2 типа)
- Консультация эндокринолога.
- Определение уровня глюкозы крови натощак.
- Тест толерантности к глюкозе.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Консультация офтальмолога.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет |
0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших |
109 | 500 | 1000 | 2000 | 2500 | 109 | 500 | 1000 | 2000 | 2500 | ||||
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
- 1. Анализ крови на антитела к тиреоглобулину или Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе или Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c) или Анализ крови на липидный профиль или Анализ крови на С-пептид или Анализ крови на сахар (глюкозу) или Анализ на гемоглобин
- 2. Анализ крови на ХГЧ
- 3. Анализ на кортизол
- 4. Гормональные исследования
- 5. Общий анализ крови
- 6. Анализ мочи общий
- 7. Биохимический анализ крови
- 8. Биохимическое исследование мочи
- 9. Молекулярно-генетические исследования
- 10. Проба Зимницкого
- 11. Иммунологические исследования
- 12. УЗИ брюшной полости
- 13. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга
-
Анализ крови на антитела к тиреоглобулину
При сахарном диабете п овышена концентрация антител к тиреоглобулину.
Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе
При сахароном диабете I типа повышена концентрация антител к тиреоидной пероксидазе.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
При сахарном диабете наблюдается повышение концентрации HbA1c.
Анализ крови на липидный профиль
При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.Анализ крови на С-пептид
При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.Анализ крови на сахар (глюкозу)
При сахарном диабете I и II типа наблюдается повышенный уровень глюкозы.
Анализ на гемоглобин
Сахарный диабет может быть причиной повышения уровня гемоглобина.
Анализ крови на ХГЧ
Существенное повышение ХГЧ при беременности может быть признаком сахарного диабета матери.
Анализ на кортизол
При сахарном диабете уровень кортизола повышен.
Общий анализ крови
При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.
Анализ мочи общий
Для сахарного диабета характерно длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи, глюкозурия. При данном заболевании реакция мочи — резко кислая. При сахарном диабете из-за недостаточного усвоения углеводов разрушение ацетоновых тел задерживается, происходит их накопление в крови, и они начинают выделяться с мочой.
Биохимический анализ крови
При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).
Биохимическое исследование мочи
При сахарном диабете отмечается повышение концентрации мочевины и натрия, повышение уровня креатинина и креатина в моче, уменьшение активности диастазы мочи, уменьшение концентрации магния в моче.
Проба Зимницкого
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете. Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.
Симптомы
Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) 100% Учащенное мочеиспускание 90% Жажда (полидипсия) 85% Зуд, жжение в области пораженной кожи 5% Вопросы пользователей (15)
Здравствуйте. Мне 50 лет. Рост 170 см, вес после полугодового медленного самопроизвольного похудения стал 70 кг. А был где-то 83 кг. Принимаю 17 лет детские дозы от пограничного состояния и… Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, врач хочет перевести меня на инсулин. Скажите в вашей клинике вы делаете расчет инсулина, и что и сколько это будет стоить? Просто не хочется ложиться в стационар… Возможно ли повышение сахара в крови( на тощак 7,1) при обострении хронического панкреатита?Ранее повышение сахара не выевлялось, УЗИ брюшной полости показало обострение. Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. HbA1c (гликизированный Hb)5,0 % референсные значения см.комм. Комментарий: HbA1c>= 6,5% — диагностический критерий сахарного диабета… Скажите пожалуйста может ли инсулин Тресиба способствовать повышению веса больного? Здравствуйте,моей бабушке 80 лет, последние 5 лет был повышен сахар в крови-12. на учете не стояла у эндокринолога не наблюдалась,три дня назад сахар повысился до 24,рвота,расстройство желудка. Она… Здравствуйте дамы и господа. Моему дедушке 84. У него сахарный диабет 2-й степени. Принимает: Сиофор 1000 два раза в день Диапирид 4 мг. утром. Он очень любит пить всякие таблетки. Ему кто то сказал… у меня диабет:1. инсулин-хумалог микс 25 50/30 ед. и форметин 2р.по 0,5 2.диабетическая нейропатия-ангиофлюкс 250ле 2р.день и аторис 40мг 1р.день 3.простатит-омник и пенестер по 1т. 4.принимаю… Здраствуйте такая ситуация. Моей дочке шесть лет почти. Приехали в клинику с температурой 40, и острые боли в животе. Выяснилось что и сахар высокий больше 300, нас положили. На второй день стали… Добрый день. Сдала анализ на ат суммарный к gad. Результат 197 норма живать диету? У моей дочери Сд1 с 2013 года. С лета 2015 не удается удержать сахар даже до 10. Почти каждый день после завтрака сахар поднимается до 20 и выше, при условии, что ставится ультракороткий инсулин на… болею диабетом 1 типа 35 лет,до недавнего времени с сахарами справлялась.Сейчас ниже 15 не опускаются .Ставлю дополнительно инсулин.Результата нет.Схема постановки:утром хумалог-30ед,лантус-8 ед,в… Сахар в моче более2000у меня сахарный диабет 2типа Здравствуйте. Чем опасно/не опасно с таблеток переходить на инсулин? У меня диабет 2 типа и таблетки не очень помогают, сахар ниже 15 не падает. Здравствуйте. Сахарный диабет 2 типа уровень сахара держится около 20, колим инсулин не помогает . Нужно срочно делать операцию по аорто коронарному шунтированию, а из за сахара и веса (100кг) ее… Медучреждения, в которые можно обратиться:
Ижевск, Автозаводская, 50
Ижевск, Ленина, 81
Ижевск, Автозаводская, 2
Ижевск, Фронтовая, 2
Ижевск, Зои Космодемьянской, 15
Ижевск, Карла Маркса, 453
Ижевск, Советская, 13
Ижевск, Удмуртская, 263
Ижевск, Совхозная, 1а, офис 2
Ижевск, Молодёжная, 40
Ижевск, Зои Космодемьянской, 15
Ижевск, Авиационная, 1а
Ижевск, Халтурина, 5а
Ижевск, Ленина, 132
Ижевск, Максима Горького, 53а
Ижевск, им. Шумайлова, 20а
Ижевск, Курортная, 2
Ижевск, Ухтомского, 28
Красноярск, Ульяновский проспект, 4д
Воронеж, Победы бульвар, 9
- odnoklassniki
- vkontakte
- youtube
Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.
Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru
Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
