Дают ли инвалидность по сахарному диабету бессрочно

Содержание

• 1 Наблюдение пациентов с диабетом
• 2 Диабет и ограничения жизнедеятельности
• 3 Как оформляют инвалидность
• 4 Критерии оформления
• 5 Частота переосвидетельствования больных
• 6 Индивидуальная программа реабилитации и абилитации
• 7 Льготы инвалидам
• 8 Положена ли инвалидность при диабете 2 типа
• 9 В каких случаях дают инвалидность
• 10 Группы инвалидности
  • 10.1 Третья группа
  • 10.2 Вторая группа
  • 10.3 Первая группа
• 11 Получение инвалидности
• 12 Трудоустройство
• 13 Льготы для инвалидов-диабетиков
• 14 Инвалидность при диабете у детей

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]

Страница 1 из 1 1	Бессрочная инвалидность при сахарном диабете

astra71	Дата: Суббота, 21.07.2012, 06:18 | Сообщение # 1
	Вопрос от Postal: Здравствуйте! У меня следующая ситуация: с шести лет болею сахарным диабетом 1 типа (необходимы ежедневные инъекции инсулина), также имеются заключения врачей о наличии осложнений, связанных с болезнью до 18 лет имел статус ребенок-инвалид. Сейчас мне 25, из них 19 я болею диабетом, и каждый год мне приходится проходить МСЭ. Имею ли я право получить 3 группу инвалидности бессрочно ( и не проходить ежегодно комиссию?). И куда я могу обратиться в случае отказа?

astra71 Дата: Суббота, 21.07.2012, 06:23 | Сообщение # 2

Ответ:

Здравствуйте, Postal.
Я уже писал на форуме и в комментариях к статье на сайте:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сахарном диабете
что по действующему законодательству — сама по себе необходимость всю жизнь по нескольку раз в день получать инъекции инсулина (если при этом нет выраженных осложнений со стороны органов и систем) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для установления инвалидности.
Однако, учитывая, что длительное время Вы уже признаетесь инвалидом — значит, что соответствющие осложнения сахарного диабета (дающие право на установление инвалидности) у Вас имеются.

По поводу сроков инвалидности.
Скажу как обычно на практике решается этот вопрос.
Чаще всего — продолжительность пребывания на инвалидности в возрасте до 18 лет (когда больному устанавливалась категория "ребенок-инвалид") не учитывается при исчислении сроков пребывания на "взрослой" группе инвалидности.
А "взрослая" группа инвалидности обычно устанавливается НЕ ПОЗДНЕЕ, чем на 5-е по счету переовидетельствование (именнно НА ГРУППУ инвалидности, а не на категорию "ребенок-инвалид" в возрасте до 18-ти лет) — при условии, что в течении всех этих переосвидетельствований группа инвалидности была стабильная (одна и таже, не менялась).

Динамику своей инвалидности по группам и по годам — Вы не привели.
Например, если у больного следующая динамика инвалидности:
2006 — 3-я группа инвалидности; (1-е освидетельствование)
2007 — 3-я группа инвалидности; (2-е освидетельствование)
2008 — 3-я группа инвалидности; (3-е освидетельствование)
2009 — 3-я группа инвалидности; (4-е освидетельствование)
2010 — 3-я группа инвалидности; (5-е освидетельствование), то в данном примере — обычно в 2010 году — инвалидность устанавливается бессрочно, с учетом положений Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247

"13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования.
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом. в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. "

Из данного правила есть редкие исключения, например, когда у больного — по последствиям политравмы идет череда операций с постепенным улучшением состояния его здоровья и когда есть реальная надежда, что при очередном переосвидетельствовании группу инвалидности можно будет снять полностью или хотя бы понизить.
Но этот вариант — вряд ли подходит к Вашему случаю.
Если бы Вы привели динамику Вашей "взрослой" инвалидности по группам и по годам (как в приведенном выше примере) — было бы проще сориентироваться в Вашей ситуации.

9 минут Ирина Смирнова 3872

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

• состояния декомпенсации при диабете;
• диабетическая кома;
• проведение гемодиализа;
• острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
• необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

• Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
• Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
• Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

• декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
• тяжелое течение болезни;
• эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
• появление нарушений функций внутренних органов;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

• общий анализ крови;
• измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
• биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
• измерение уровня холестерина;
• общий анализ мочи;
• определение в моче сахара, белка, ацетона;
• моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
• электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
• ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

• поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
• начальные признаки почечной недостаточности;
• терминальная почечная недостаточность на диализе;
• нейропатии 2 степени;
• энцефалопатия до 3 степени;
• нарушение передвижения до 2 степени;
• нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

• слепота на оба глаза;
• развитие параличей и утрата способности к передвижению;
• грубые нарушения психических функций;
• развитие сердечной недостаточности 3 степени;
• диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

• Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
• Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
• Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
• Рекомендации по социальной и юридической помощи.
• Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

• выплату социальной пенсии ребенку;
• компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
• включение времени ухода в трудовой стаж;
• возможность выбора сокращенной рабочей недели;
• возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
• льготы по подоходному налогу;
• создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
• льготное поступление в вуз.
• земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Положена ли инвалидность при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, при котором клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в нормальном количестве. Однако поступившая глюкоза не вступает в реакцию с гормоном, и тем самым происходит накопление углевода в органах, тканях и кровяном русле.

Из физиологических явлений: употребление тяжелой пищи и алкогольсодержащих напитков.

Для получения инвалидности следует не только предоставить данные анализов, но и подтвердить наличие заболевания. Только в этом случае повышается шанс получения «инвалидных благ».

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

В каких случаях дают инвалидность

Нетрудоспособность при сахарном диабете полагается далеко не всем пациентам. Для подтверждения статуса и возможности получения инвалидности учитываются несколько обязательных факторов:

1. Нуждается ли пациент в инсулиновых инъекциях.
2. Каков тип диабета подтвержден, его степень выраженности.
3. Наличие осложнений.
4. Возникли ли изменения со стороны физиологического и психического состояния здоровья.
5. Присутствие вторичных заболеваний на фоне СД.

Совокупность факторов – повод к рассмотрению получения инвалидности. Кроме того учитывается форма болезни в зависимости от показателей гликемии:

• при легкой форме болезни уровень глюкозы не превышает 7,2 ммоль/л, при этом временно отсутствуют специфические признаки и симптомы эндокринной патологии;
• для средней формы характерно повышение углевода до отметки в 11,2 ммоль/л, наблюдаются изменения в работе внутренних органов, повышается риск развития опасных последствий, ограничивающих трудоспособность гражданина;
• тяжелая форма – риск инвалидизации повышен, гликемия превышает 15 ммоль/л, не исключается «перерождение» диабета 2 типа в инсулинозависимую форму болезни.

Возможность получения нетрудоспособности разбирается в индивидуальном порядке. Например, при гипергликемии в 10,0 ммоль/л в сочетании с частичной потерей трудоспособности («сахарная» катаракта и заторможенная психика) — шанс присвоения инвалидности увеличен.

Группы инвалидности

Известно, что существует три вида (группы) инвалидности. Диабетик может рассчитывать на получение любой группы в зависимости от степени тяжести основного заболевания.

Третья группа

Согласно статистике, 3 тип инвалидности диабетикам присваивается гораздо чаще. Группа считается рабочей и предполагает ежемесячные выплаты: ЕДВ (единая денежная выплата), «лекарственная» и «санаторная» компенсация, пенсия по инвалидности.

Группа полагается гражданам со средней степенью тяжести диабета инсулиннезависимой формы:

• отсутствует необходимость в инсулинотерапии, коррекция глюкозы крови осуществляется медикаментозным путем и соблюдением диеты;
• болезнь не привела к физическим ограничениям, не утрачена функциональность верхних и нижних конечностей;
• имеются вторичные заболевания средней тяжести: ГБ, снижение зрения, негативные изменения нервной системы.

Заключение выносит медико-экспертная комиссия с учетом лабораторных и клинических данных.

Вторая группа

Полагается при средней форме СД 2 типа в следующих случаях:

1. Изменения со стороны мочевыделительной системы (нефропатия 2 -3 степени).
2. Частичная потеря возможности передвижения (самостоятельно при помощи клюки, или с помощью третьих лиц).
3. Ретинопатия одного или обоих глаз, вплоть до катаракты.
4. Диабетическая энцефалопатия средней тяжести.
5. Изменения со стороны нервной системы: повышенная эмоциональность, склонность к агрессии, нарушенная психомоторика, парезы.
6. Гипергликемия поддается консервативной терапии, но пациент нуждается в постоянном приеме лекарственных противогликемических средств.
7. Имеется лишняя масса тела.
8. Раны, ссадины и порезы заживают длительно, часто гноятся. Появляется риск к образованию гангренозных образований.

Вторая группа инвалидности при диабете присваивается так же часто, как и третий вид ограничения здоровья. Пациенты вполне способны осуществлять самостоятельный уход, однако их действия ограничены.

Первая группа

В большинстве случаев первая группа инвалидности присваивается лица с сахарным диабетом первого типа (не часто). Для лиц с инсулинрезистентной формой патологии эндокринной системы присваивают инвалидность, учитывая явные изменения с психической и физиологической стороны:

• потеря конечности ввиду образования гангрены;
• сердечная патология острого патогенеза;
• необходимость инсулиновой терапии;
• многократное падение уровня сахара до критических показателей;
• коматозное состояние;
• полная потеря зрения;
• выраженные нарушения нервной системы, приведшие к психологическому расстройству;
• энцефалопатия;
• паралич;
• нефропатия тяжелой формы.

Перечисленные факторы больше относятся к диабету 1 типа, но не исключается их присутствие при СД 2 вида из-за отсутствия лечения.

Получение инвалидности

Для получения инвалидности следует собрать пакет документов, пройти ряд диагностических исследований и получить направление на медико-социальную экспертизу.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Сбором нужной документации может заняться врач-эндокринолог, у которого больной наблюдается, либо же сам пациент.

Оформление нетрудоспособности поэтапно:

1. Получить консультации узких специалистов: офтальмолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, нефролог.
2. Сдать анализы крови на общий анализ, ТТГ, гликогемоглобин, биохимию крови (мочевина, креатинин обязательны).
3. Анализ мочи на общий вид исследования (учет физических и химических свойств) и по Нечипоренко.
4. Пройти УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца. При необходимости провести сканирование сосудов головного мозга.
5. На основании полученных данных эндокринолог выдаст направление, амбулаторную карту и необходимый список документов: паспорт, полис, трудовая книжка, военный билет (если есть).

Собирая документы и проходя нужные обследования, следует учитывать срок годности данных. Так, например, общий анализ — годен не более, чем 10 дней.

Трудоустройство

Трудовая деятельность осуществляется при 2 и 3 группе инвалидности. Если пациент имеет постоянное место работы, то наличие инвалидности не становится основанием к прекращению деятельности или к увольнению. Учитываются сопровождающие симптомы и самочувствие больного. Обе группы являются рабочими.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Государство предлагает инвалидам-диабетикам материальную помощь (денежная компенсация в виде пенсии) и льготы, доступные всем инвалидам:

• оплата коммунальных услуг с 50% скидкой;
• жилищные субсидии;
• бесплатный проезд в общественном транспорте;
• бесплатная санаторно-курортная реабилитация;
• бесплатное лекарственное обеспечение.

Диабетики имеют право на получение лекарственных препаратов, инсулина, глюкометров и тест-полосок и оборудования для введения инсулина.

Инвалидность при диабете у детей

Дети также страдают от диабета 1 типа. Инвалидность им устанавливается до наступления совершеннолетия. Все это время дети имеют право получать пенсию и пользоваться льготами.

Переосвидетельствование проводится после 18 лет. Собирается нужный пакет документов, проводятся лабораторные и клинические анализы. Не исключена вероятность смены одной группы инвалидности на другую.

Инвалидность при диабете 2 типа полагается многим гражданам. В случае отказа МСЭ следует обращаться в вышестоящие органы с жалобами на противоправные действия сотрудников. Диабетики вправе знать о своих правах, и требовать их исполнения в полном объеме.