Что такое компульсивное переедание
| Психогенное переедание | |
|---|---|
 |
|
| МКБ-11 | 6B82 6B82 |
| МКБ-10 | F 50.4 50.4 |
| МКБ-10-КМ | F50.8 |
| МКБ-9 | 307.5 307.5 , 307.51 307.51 (МКБ-9-КМ) |
| МКБ-9-КМ | 307.51 |
| MeSH | D056912 |
Психоге́нное перееда́ние (также приступообра́зное перееда́ние [1] , компульси́вное перееда́ние или расстро́йство компульси́вного перееда́ния, гиперфаги́ческая реа́кция на стре́сс; англ. binge-eating disorder , сокращённо BED ), — расстройство приёма пищи, представляющее собой чрезмерное употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс [2] . Может следовать за утратой близких, родами, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.
Характерной особенностью расстройства является то, что при психогенном (или эмоциональном) переедании человек зачастую не испытывает реального физического голода. Именно поэтому при таком виде переедания чаще всего упор делается на богатую углеводами и/или жирами пищу (сладости, «junk food» и т. п.) с целью заглушить сильные эмоции.
Содержание
Диагностика психогенного переедания [ править | править код ]
Международная классификация болезней [ править | править код ]
Психогенное переедание имеет разные формы, от лёгкой до крайней, находящейся на границе с нервной булимией. В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) кодом F 50.4 50.4 обозначалось «переедание, сочетающееся с другими психологическими нарушениями» (включая психогенное переедание) [2] . МКБ-10 не даёт чётких диагностических критериев этого расстройства и не выделяет его как отдельную нозологическую единицу.
Произвольным образом, можно выделить [ источник не указан 2957 дней ] следующие возможные симптомы, связанные с психогенным перееданием:
- Эпизоды потери контроля над процессом поглощения пищи
- Эпизоды обжорства во время выраженного стресса
- Поедание ненормально большого количества пищи за короткий промежуток времени
- Поедание больших количеств пищи при отсутствии чувства голода
- Еда до отвала
- Еда в состоянии депрессии, грусти или скуки
- Еда в одиночестве, из чувства стыда, связанного с процессом еды
- Еда в одиночестве, из желания скрыть эпизод обжорства
- Чувство отвращения, депрессии или вины после эпизода обжорства
Одиннадцатый пересмотр МКБ [ править | править код ]
В МКБ-11 (2018) расстройство компульсивного переедания по аналогии с DSM-5 выделено в отдельный диагноз раздела «расстройства питания и приёма пищи» (код 6B82 6B82 ) [3] .
Диагностическое и статистическое руководство [ править | править код ]
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5) расстройство компульсивного переедания (BDE; код 307.5/F50.8) охарактеризовано питанием пациента в конкретный период времени количеством пищи, которое определённо больше, чем большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах. Кроме того, обычно преобладает ощущение потери контроля над приёмом пищи (например, чувство невозможности прекращения еды или контроля над количеством потребляемого) [4] .
Эпизоды компульсивного переедания должны быть связаны с тремя или более из следующих критериев [4] :
- Приём пищи до чувства дискомфортного ощущения полноты.
- Приём пищи гораздо быстрее, чем обычно.
- Чувство отвращения к себе, чувство вины или подавленное настроение после приёма пищи.
- Приём большого количество пищи при отсутствии физиологического голода.
- Питание в одиночестве из-за чувства смущения из-за того, как много ешь.
Дифференциальный диагноз [ править | править код ]
Согласно МКБ-10, лишний вес при диагностике данного состояния не следует кодировать как причина психических нарушений. Тем не менее, тучность может обусловливать чувствительность индивидуума относительно своего внешнего вида и способствовать потере уверенности в межличностных связях, а субъективная оценка размера тела может оказаться преувеличенной [2] . Лишний вес как причина психических нарушений относится к таким группам МКБ-10, как F 38 38. (другие аффективные расстройства (расстройства настроения)), F 41.2 41.2 (смешанное тревожное и депрессивное расстройство) или F 48.9 48.9 (неуточнённое невротическое расстройство) в сочетании с одним из кодов группы E 66.0 66.0 —E 66.9 66.9 для указания степени, формы и причины ожирения [2] .
Лишний вес, как проявление побочного эффекта долгосрочной терапии нейролептиками (нейролептический метаболический синдром), антидепрессантами или другими препаратами, так же не считается психогенным перееданием. Он классифицируется как E 66.1 66.1 (ожирение, вызванное приёмом лекарственных средств) в сочетании с дополнительной рубрикой из класса XX («внешние причины») для указания препарата.
Лишний вес может стать мотивацией к соблюдению диеты, что в свою очередь приводит к лёгким аффективным симптомам (тревога, беспокойство, слабость и раздражительность или, реже, к тяжёлым депрессивным симптомам («депрессия диеты»), для этих симптомов используется соответствующий код из F30—F39 (аффективные расстройства) или F40—F48 (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) в сочетании с F 50.8 50.8 (другие расстройства приёма пищи), для указания диеты и E 66 66. (ожирение) для указания на тип ожирения [2] .
При диагностике психогенного переедания должна быть исключена полифагия (R 63.2 63.2 ) [2] .
Генетическая предрасположенность [ править | править код ]
Современная медицина активно занимается изучением вопроса генетической предрасположенности к перееданию. Исследования показывают, что дети полных родителей обычно предпочитают жирную пищу, не любят овощи, и чаще склонны к перееданию. В качестве доказательств причастности генетики, а не воспитания, приводится много фактов. В частности, исследования близнецов показывают, что у однояйцевых близнецов, воспитывающихся в одной семье, в одних условиях, больше сходства в гастрономических предпочтениях, чем у разнояйцевых близнецов, также воспитывающихся в одной семье, посещающих одно и то же учебное заведение.
За период с 2002 по 2003 годы учёные обнаружили шесть новых генов, которые связаны с ожирением. По оценкам британских медиков, носители всех шести генов, в среднем, весят на пять фунтов, то есть, около 2 кг, больше нормы. То есть, не обязательно гены должны привести к ожирению. Однако связь с этими генами и ожирением все равно выраженная, то есть вероятность ожирения при наличии данных генотипов повышается в разы по сравнению с тем, как если бы этих генов не было. Наука оценивает количество людей с комбинацией шести генов в 40—70 % от всего населения земного шара, страдающих излишним весом.
Далеко не все из этих шести генов действительно влияют на обмен веществ. Можно выделить как минимум три гена, которые обуславливают ожирение в результате склонности к перееданию, вызванной именно этими генами. Это гены GAD2, Taq1A1, FTO [5] .
Влияние гена GAD2 [ править | править код ]
В 2003 году было обнаружено, что роль стимуляции аппетита играет ген, известный как GAD2. Он ускоряет выработку в мозгу ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты), химическая реакция которой с нейропептидом Y стимулирует аппетит. У людей с более активной из двух форм гена GAD2 ГАМК выделяется в бо́льших количествах, соответственно, и склонность к перееданию у них больше. При этом вторая форма наоборот защищает от ожирения [5] .
Влияние гена Taq1A1 [ править | править код ]
Также установлено, что по наследству передаётся низкий уровень дофамина, гормона, который вызывает чувство удовольствия и насыщения. При низком уровне этого гормона наблюдается замедленное принятие решений, нарушения двигательной активности и сердечно-сосудистой системы, при этом эти отклонения дополняются перееданием. Также переедание может быть связано с малым количеством рецепторов дофамина D2, что вызвано аллелем Taq1A1, при этом данное генетическое отклонение, по оценкам учёных, имеет половина населения развитых стран. Также с этими рецепторами связана наркотическая зависимость. Исследования мозга показывают, что испытуемые, молодые женщины, склонные к полноте, после того, как выпьют чашку шоколадного молочного коктейля, испытывают меньшую реакцию на удовольствие в мозгу, чем те, у кого нет излишнего веса. Эта реакция как раз обусловлена дофамином. Год спустя те же участницы исследования, которые показали сниженную реакцию мозга на приём пищи, показали и значительно больший набранный вес.
Американцы испытывали свою теорию на людях. Чтобы заработать вознаграждение в виде пищи, каждый испытуемый должен был нажать на кнопку мыши на компьютере 20 раз, чтобы получить больше пищи — 40 раз, либо выбрать вместо пищи отдых с чтением газеты. Люди с геном Taq1A1 нажимали на кнопку гораздо активнее остальных. В сочетании с мотивацией получить пищу, генотип вынуждает людей есть все больше и больше. Но при этом сама по себе высокая мотивация к еде не обязательно связана с данным генотипом, хотя носители генотипа в ходе эксперимента ели всё равно больше, чем люди с высокой мотивацией к еде, но без гена Taq1A1. Таким образом, дофамин может быть объектом для медикаментозной терапии снижения веса [5] .
Влияние гена FTO [ править | править код ]
Также склонность к перееданию связана с геном, получившим название FTO. Ранее исследования показывали связь этого гена с повышенной массой тела. Однако более поздние исследования показали, что у детей этот ген в не меньшей степени связан с перееданием: дети, относящиеся к группе риска, будучи сытыми, не отказывались от тарелки с печеньем. Генетическая связь между геном FTO и интересу детей к физическим упражнениям, впрочем, не обнаружена, поэтому можно считать, что генетическая склонность к перееданию ещё не означает приговор на всю жизнь [5] .
Обратная связь с генами [ править | править код ]
Переедание имеет и обратную связь с генами: оно, даже не будучи генетически обусловленным, может нарушить генетическую структуру человека, добавляя в картину наследственности потомков, кроме ожирения, ещё и диабет и сердечно-сосудистые патологии. При этом речь идёт об изменении именно групп генов, а не единичных генов. Количества этих генов, по оценкам учёных, составляют сотни, и эти гены у подопытных мышей изменялись в результате высокожирной диеты. Результаты исследований на мышах подтвердились и при анализе историй болезни пациентов, подверженных перееданию. В свою очередь, предрасположенность к перееданию вызывается также наличием в родословной диабетиков. Пациенты с излишним весом и предками, имевшими диабет 2-го типа, набирают вес значительно быстрее, чем люди, не имеющие такого генотипа.
Установлено, что переедание и ожирение поражают гены, ответственные за макрофаги. В нормальном состоянии выработка макрофагов защищает организм от инфекций и других негативных для него факторов. В случае генетических нарушений, вызванных перееданием, их выработка ослабляется. Возникает также генетическая предрасположенность к так называемому метаболическому синдрому, который включает в себя высокий уровень сахара в крови, высокое давление и закупорку артерий [5] .
Терапия [ править | править код ]
Психогенное переедание — это комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и чисто физиологический факторы. Физиологический фактор — это проблемы, связанные с лишним весом: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм и др. Психологический фактор — это с одной стороны тяжёлые эмоциональные переживания страдающего психогенным перееданием человека, а с другой — трудности, связанные с соблюдением человеком диеты. Как следствие, психогенное переедание зачастую требует одновременной работы с обоими факторами, путём обращения как к психотерапевту/психиатру, так и к диетологу/врачу.
По состоянию на январь 2015 года, лиздексамфетамин (торговое наименование «вивансе») является единственным препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration) специально для лечения психогенного переедания [6] .
Три других класса препаратов также используются при лечении переедания: антидепрессанты, противоэпилептические препараты и препараты для лечения ожирения [7] . Было обнаружено, что антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флувоксамин, флуоксетин и сертралин эффективно уменьшают эпизоды переедания и снижают вес [7] .
В религии [ править | править код ]
Обжорство считается грехом в некоторых религиях, так, например, в православной традиции обжорство вместе с пристрастием к утончённым вкусовым ощущениям является первой и коренной из восьми греховных страстей и носит название чревоугодия [8] [9] .
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сталкивались ли вы с проблемой как компульсивное переедание? Иначе его называют психогенное. Это происходит тогда, когда вы поглощаете пищу в огромных количествах и не можете никак остановиться. В основном это происходит из-за глубокой депрессии и других негативных факторов, оказывающих влияние на организм.
Если вы стали жертвой расстройства пищевого поведения (РПП), то паниковать не стоит. Я помогу избавиться от назойливой проблемы. Конечно, если вы сами этого захотите. Давайте начнем.
Причины появления компульсивного обжорства
Это проблема очень серьезная, к которой нужно подойти со всей ответственностью. Она может стать не только причиной лишнего веса, но и появления различных заболеваний. С ней может столкнуться абсолютно каждый.
Существует несколько причин, почему у человека может появиться желание постоянного и непрерывного поглощения пищи. Во многих случаях лежит психогенный фактор, но существуют и другие причины:
Эмоциональное состояние
Если человек перестает испытывать радость, большую часть времени находится в депрессии и постоянно думает о плохом, то пища становится единственным источником, который может возместить эмоциональные потребности.
Психологами доказано, что при нехватке положительных эмоций люди буквально «заедают» свои проблемы. Пища для них становится единственным спасением, которая облегчает страдания.
Вредные привычки
Сегодня буквально на каждом метре можно увидеть фастфуд-рестораны, выпускающие вредную еду. Если человек в перерывах между основными приемами пищи не прочь перекусить сочным гамбургером или аппетитной тортильей, то впоследствии подобные перекусы могут перерасти в привычку, от которой будет сложно отказаться.
Производители фастфуда добавляют в свою пищу вредные и острые вкусовые добавки, притупляющие рецепторы, отвечающие за сигналы насыщения. Таким образом, человек хочет скушать все больше и больше чизбургеров, чтобы, наконец, насытиться и утолить чувство голода, постепенно возникает РПП.
Заболевания
Организм – чуткий и нежный механизм, реагирующий на любые отклонения.
Генетика
Наследственность тоже играет важную роль, но не ключевую. Например, если мать ребенка регулярно переедает, то у него в голове отложится эта нездоровая привычка. Конечно, не факт, что у ребенка может развиться данная форма пищевого поведения.
Скука и безделье
Все мы любим иногда покушать что-нибудь вкусное перед экраном телевизора. Если это низкокалорийный салат или полезный фрукт, тогда все хорошо. Но когда в ход вступают конфеты и прочие сладости, то нужно бить тревогу.
Кажется, поглощение вкусностей происходит время от времени, но потом сам не замечаешь, как безобидная привычка превратилась в самую настоящую зависимость.
Привычка из детства
Вспомните, как награждали вас родители, когда вы получили хорошую оценку в школе или занимали первые места на сложных олимпиадах. Как правило, мама подсовывала лакомый кусочек тортика, а папа бежал за конфетами и пряниками. Невольно появляется ощущение, что пища может утешить или быть вкусной наградой.
Иногда на психологическом уровне срабатывает своего рода инстинкт – через эмоциональное обжорство мы выражаем приятную ностальгию о прошлых временах.
К тому же, если у вас низкая самооценка, то это тоже может стать одним из факторов компульсивного переедания. Как определить, что эта болезнь стала развиваться? Поговорим о симптомах.
Симптомы
Для начала надо выяснить, что на самом деле происходит с вашим организмом. Это может быть кратковременное переедание, которое длится не больше 2-3 недель и возникает на фоне стресса, проблем в семье или на работе. Если это действительно так, то сразу бросаться в панику не стоит. Достаточно разрешить все насущные проблемы, и все встанет на свои места.
Но если вы замечаете, что переедание стало чуть ли не главной привычкой вашего образа жизни, то это говорит о том, что все действительно серьезно. Основные симптомы компульсивного переедания:
- Вы постоянно думаете о том, как скушать что-нибудь вкусное, да в больших количествах? Это первый тревожный звоночек, что с организмом что-то не в порядке.
- Привычная порция стала постоянно увеличиваться в размерах. С каждым днем вы хотите наложить еды все больше и больше.
- Вы наелись, но продолжаете набивать живот до отказа? Употребление пищи даже в случае сытости – один из главных симптомов.
- В любую свободную минуту времени вы не можете заняться ничем другим, кроме как скушать что-нибудь вредное.
- В магазине вы не можете пройти мимо витрин с конфетами, и вас одолевает огромное желание купить очередную ромовую бабу или коробку Рафаэлло? Еще один важный симптом, говорящий о нездоровом состоянии организма.
- Вы стали замечать, что вы больше не смакуете пищу и не получаете от нее удовольствия. У вас одна основная задача – взять кусок как можно больше и поскорее его съесть.
- Иногда может появиться осознание, что надо остановиться, однако сила воли терпит сокрушительное поражение перед желанием организма съесть очередной кусочек шоколадного тортика.
Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, то это проблема, требующая серьезного подхода.
Не переживайте в том случае, когда вы поглощаете много пищи перед важным собеседованием. Это нормальное явление. Обычно после знаковых событий состояние организма приходит в норму.
Насколько опасно такое переедание?
Решить сложную проблему с помощью кусочка пиццы – не лучший вариант. Думаю, что вы не хотите чувствовать себя Дон Кихотом, который сражался с ветряными мельницами. Что может произойти, если вовремя не побороть компульсивное переедание:
- Образ жизни становится замкнутым. Человек боится кушать вместе с родственниками за общим столом. У него возникает страх, что о его состоянии могут узнать близкие. Поэтому все чаще зависимый от еды человек уединяется в комнате и наедине с самим собой утоляет голод.
- Депрессия становится постоянным и невыносимым «другом». Просыпаться каждый день все омерзительнее, жить с фальшивой улыбкой на лице – та еще мука. К тому же, угнетенное эмоциональное состояние может привести к другой зависимости – алкогольной и даже наркотической, что еще страшнее в несколько раз.
- Лишний вес распахнет свои крылья и не пожелает отпускать вас. Регулярное переедание может стать причиной болезни сердца, почек и других жизненно важных органов. Но что хуже всего – характер человека тоже начнет меняться. Если вы раньше были дружелюбной и приветливой девушкой, то сейчас вы станете вспыльчивой и раздраженной.
Как бороться самостоятельно? Сжигаем мосты
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Весь этот букет придётся лечить.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и постоянные нервные срывы.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Психотерапия
Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Групповая психотерапия
Если переедание обусловлено недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения окружающих), создаются специальные группы взаимопомощи. Их задача — снять эмоциональное и нервное напряжение путём повышения самооценки. Пациент начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и на самом деле всё не так уж плохо с его коммуникативными навыками. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-то из членов семьи. Эта методика чаще всего используется для лечения детей.
p, blockquote 33,1,0,0,0 —>
- Когнитивно-поведенческая терапия
Этот курс считается самым эффективным и… быстрым (а длится он до 5 месяцев, так что представьте, сколько времени займут другие направления). Здесь решаются такие задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, выявление возможностей изменить привычные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение качества жизни.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- Интерперсональная психотерапия
Позволяет добиться высокой эффективности в лечении. Не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, но при этом требуется более длительный курс — от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту ощутить себя частью общества, научиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от посторонних как к личной обиде. Это сокращает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а значит — обжорству конец.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- Внушение или гипноз
Спорная методика, так как позволяет остановить развитие болезни только на определённый срок. Зато — быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса — и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как избавился от проблемы. Зато у него сохраняется прежняя модель реагирования на стресс — переедание. В связи с этим в будущем диагностируются рецидивы.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Отправляясь к психотерапевту, нужно осознавать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты таковыми не являются). Выздоровление — это настоящая борьба с заболеванием, главную роль в которой играет сам пациент. Если у него будет непреодолимое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то всё получится. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Питание
Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет трудно и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть хобби, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В крайнем случае, если такового не будет, как только почувствуете непреодолимое желание что-нибудь съесть, выходите на улицу и дышите как можно глубже.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
3. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать вредные торты, пирожные, сосиски. Пусть на кухне будут только полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
5. Не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки ограниченного питания, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
Медикаменты
Медикаментозное лечение предполагает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как следствие, забыть про еду помогают:
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов — это Сертралин, Флуоксетин и Флувоксамин;
- противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
- таблетки от ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Метформин, Сенаде, Линдакса, Глюкобай, Голдлайн;
- а также есть препарат, единственный в своём роде, который был разработан специально для лечения компульсивного переедания, — это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.
Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, применяемые в терапии компульсивного переедания
Лиздексамфетамин — психостимулятор из группы амфетаминов, который активно используется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под разными названиями в зависимости от страны:
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
- Вивансе (Vyvanse) — в США;
- Венвансе (Venvanse) — в Бразилии;
- Элвансе (Elvanse) — в Великобритании и других европейских странах;
- Тивенсе (Tyvense) — в Ирландии.
Выпускается в капсулах различного объёма — от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие таких побочных эффектов, как:
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
- анорексия;
- бессонница;
- головокружение;
- диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
- значительное снижение веса;
- раздражительность;
- слишком сильное снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
- сухость слизистых оболочек;
- тахикардия;
- тревожное состояние.
Лиздексамфетамин запрещён в России, так как относится к производным амфетамина. Этот препарат входит в список наркотических и психотропных веществ, находящихся под строгим контролем в РФ.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Народные средства
Помимо организации правильного питания, лечить компульсивное переедание можно в домашних условиях, включая в рацион продукты для снижения аппетита и параллельно обладающие успокаивающим эффектом. Но самостоятельно заниматься их подбором не нужно — желательно подобные моменты подробно обсуждать с лечащим врачом. Он может порекомендовать увеличить употребление:
p, blockquote 49,0,0,1,0 —>
- ананаса;
- апельсинов;
- бананов;
- горького шоколада;
- моркови;
- грейпфрута;
- зелёных яблок;
- листовых овощей (капусты, шпината);
- бобовых;
- овсянки;
- орехов;
- отрубей;
- сухофруктов;
- творога;
- тыквы и др.
Утром (перед завтраком) и вечером (перед сном) желательно выпивать по 200 мл настоя из следующих трав и специй:
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
- алтея;
- боярышника;
- имбиря;
- корицы;
- крапивы;
- лопуха;
- люцерны;
- мяты;
- семян льна;
- тмина;
- фенхеля.
Чтобы вылечить компульсивное переедание, потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя и психотерапевтические программы, и организацию правильного питания, и приём лекарственных препаратов, и грамотное использование народных средств. Только в этом случае медики дают утешительные прогнозы на будущее.
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Последствия
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
Если в течение длительного времени победить переедание не удаётся, это может иметь необратимые последствия не только в физиологическом плане. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
- гипертония;
- гормональный дисбаланс;
- закупорка артерий;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- ослабленный иммунитет;
- повышенный уровень сахара в крови;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Генетика
p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, страдающий данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследство своим потомкам ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поражаются также гены, отвечающие за выработку макрофагов, которые защищают организм от инфекций и прочих негативных факторов.
p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
Учитывая столь опасные для последующих поколений структурные генетические изменения, вылечиться нужно обязательно.
p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
Книги
Для того, чтобы узнать о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:
p, blockquote 60,0,0,0,0 —>
Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, поэтому её советы окажутся особенно ценными.
p, blockquote 61,0,0,0,0 —>
Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Здесь подробно рассказывается, как отличать физиологический голод от психического и уметь справляться с последним.
p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.
p, blockquote 63,0,0,0,0 —>
Компульсивное переедание — не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, которое требует лечения в разных направлениях. Нужно и нервную систему успокоить, и душевное равновесие привести в норму, и сопутствующие болезни устранить. Поэтому в следующий раз, заедая очередную проблему куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?
p, blockquote 64,0,0,0,0 —>
p, blockquote 65,0,0,0,0 —> p, blockquote 66,0,0,0,1 —>
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
